室间隔缺损修补术

病理
室间隔缺损会导致左 心室的富氧血液流入 右心室而不是正常流 入主动脉。
根据其胚胎发育来源分为三部分
膜部间隔 ●嵴下型缺损 ●单一膜部缺损 ●隔瓣下缺损
漏斗部间隔 ●干下型缺损 ●嵴上型缺损
肌部间隔
症状与体征
缺损小，可无症 状。缺损大者， 症状出现早且明 显，以致影响发 育。有心悸气喘、 乏力和易肺部感 染。严重时可发 生心力衰竭。有 明显肺动脉高压 时，可出现紫绀。
心尖搏动增强并 向左下移位，心 界向左下扩大， 典型体征为胸骨 左缘Ⅲ－Ⅳ肋间 有4－5级粗糙收 缩期杂音，向心 前区传导，伴收 缩期细震颤。
辅助检查
◆X线检查 ◆心电图检查 ◆心脏彩超 ◆超声心动图
手术步骤
1、显露心脏，建立体外循环 2、选择心脏切口 3、修补缺损，检查修补是否彻底 4、缝合心脏切口 5、复跳、撤离体外循环，止血关胸
1、显露心脏，建立体外循环
2、选择心脏切口
•经右室切口：嵴上缺损、肌部缺损
•经右房切口：低位缺损、高位膜部缺损 •经肺动脉切口：干下型缺损
3、修补缺损，检查修补是否彻底
小室缺缝合
大室缺补片
4、缝合心脏切口
5、复跳、撤离体外循环，止血关胸
Thank You!
室间隔缺损修补术
正常心脏解剖结构图
心腔包括右心房、右 心室、左心房和左心 室，具有储血和射血 的功能。
VSD的概念
室间隔缺损指室间隔在 胚胎发育不全，形成异 常交通，在心室水平产 生左向右分流。
ห้องสมุดไป่ตู้
小儿先天性VSD的病因
遗传因素
后天因素
染色体易位和畸变,父 母患有先心病等
宫内感染,妊娠期接触 大剂量射线药物,慢性 病,缺氧,产妇高龄等因 素等