5.六腑与奇恒之腑、脏腑联系
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一、胆 （“中精之府”“中清之府”“中正之官”）
位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。
生理功能
1.贮存和排泄胆汁
2. 主决断
胆功能失调
(storing and excreting the bile）
(governiห้องสมุดไป่ตู้g decision)
胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、 便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿 苦水、黄疸等； 怯弱，善太息，或谋虑不决等。
脾与胃
升降相因
胃主降浊，脾主升清
燥湿相济
胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿
（四）肝与胆
（五）肾与膀胱
肾的气化
肝气疏泄
促进
利于
调控
影响
胆汁排泄
膀胱开合
三焦之分布 上焦 --- 膈以上（心肺） 中焦 --- 膈至脐（脾胃） 下焦 --- 脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等） 三焦共同生理功能
通行元气
运行水液 上中下三焦的生理特点和治法
上中下三焦的生理特点
生理特点 上焦如雾：主气的宣发与升散 中焦如沤：主消化吸收并输布水谷精微和化生血液
下焦如渎：主排泄糟粕和尿液
十、脾与肾
运化水谷精微充养肾精
脾（运化）
肾（肾精、肾阳）
肾阳温煦以助脾运
脾
肾
为后天之本
为先天之本
为 生 命 之 本
脾
肾
运化水液 水液代谢 正常
气化水液
二、腑与腑之间的关系
胃：受纳腐熟水谷——初步消化 胆：贮存排泄胆汁——以助消化 受盛化物——进一步消化 小肠： 泌别清浊——吸收精微 吸收水份 大肠： 传导变化 排泄大便 消化
脏腑之间的关系
一、脏与脏之间的关系
（一）心与肺
心血载气并维持肺之呼吸
（主血）心
（宗气）
肺气助心行血
肺（主气）
二、心与脾
心血滋养维持脾运
（主血）心
脾（主运化）
脾运化水谷精微化生心血
心主血 脾统血
推动血行 血液运行正常 血行脉道
三、心与肝
心主血
推动血行
血液运行正常 贮藏调节血量
肝藏血
心主神志 肝主疏泄
与五脏的关系：脑的功能分属五脏
肾：肾藏精，肾精充养脑髓。 脾：脾胃气血生化之源，脾主升清。
心：心藏神
肝：肝主疏泄
二 、女子胞
又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部， 在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。
女子胞
生理功能
主持月经 孕育胎儿 与脏腑经脉的关系 与 “天癸”的关系
与五脏的关系： 肾、肝、脾、心
与经脉的关系： 督、任、冲、带
聚于 胸中
生成 宗气
脾主运化
肺通调水道 脾运化水液
输布排泄水液
水液代谢正常
吸收输布水液
六、肺与肝
肺气
主清肃下降
主疏泄升发 一升一降，全 身气机调畅
肝气
七、肺与肾
肺主通调水道（为水之上源） 水液正常 输布排泄 肾主水（为主水之脏）
肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根） 肺阴 肾阴
共同完成 呼吸运动
治法 治上焦如羽，非轻不举——上焦用药轻清灵透
治中焦如衡，非平不安——中焦用药平衡
治下焦如权，非重不沉——下焦用药滋腻
奇恒之腑
脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞 形态—中空 似腑
功能—贮藏精气 似脏
一、脑
脑居于头颅内，由髓汇集而成。又
称“髓海”。
脑
生理功能 主宰生命活动 主精神意识 主感觉运动 （“脑为元神之府”） （“头者，精明之府”）
八、肝与脾
调畅气机，分泌胆汁，协助脾运
肝（主疏泄）
脾（主运化）
运化正常有利于肝之疏泄
肝藏血 脾统血
调节血量 维持血液的 正常运行 固摄血液
九、肝与肾
滋肾化精
肝藏血 精血同源，肝肾同源 肾藏精
养肝化血
肝之阴阳
肾之阴阳
维持肝肾阴阳的充足 与协调平衡
使肾之封藏开合有度
肝（疏泄）
肾（封藏）
以制约肝之疏泄
主管精神活动 维持精神情志 活动正常 调节情志活动
四、心与肾
心火
下 降 上 济
心肾水火相济
心肾相交
（水火既济）
肾水 失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸 软，或男子梦遗，女子梦交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲 睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢 为甚等。
心肾不交
五、肺与脾
肺司呼吸
吸入自然界 清气 吸收水谷之 精气
二、胃
又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。
生理功能 主受纳腐熟水谷 （“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之 海”）。 （“保胃气”） 主通降，以降为和，以通为顺
三、小肠
位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑
门）。
生理功能
主受盛和化物 （受盛之官）
主泌别清浊
脾
小肠
受盛食糜
化物
分清
水谷精微 （包括水分）
传化糟粕（传导、排泄糟粕）
胃的降浊 肺的肃降 肾的气化 大肠的传导排泄
“大肠主津”---腹泻、便秘
腹痛
五、膀胱 （州都之官）
位于小腹，居肾之下，大肠之前。 生理功能 贮存和排泄尿液
膀胱、肾的气化
小便不利、癃闭、尿频、尿 急、尿失禁
六、三焦 “决渎之官”“孤府”
• 六腑之三焦 脏腑之间的通道-----气、津液 • 上、中、下焦（膈、脐）
全身
别浊
小肠主液 肾的气化 剩余水分 （浊中之清） 膀胱 尿
残渣糟粕 （浊中之浊）
大肠 粪便
小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主 液”之说。 临床应用：“利小便及所以实大便”。
小肠功能失调 腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏， 小便短少，泄泻等。
四、大肠
位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 生理功能
吸收
排泄
膀胱：贮尿排尿——排泄小便 三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）
三、脏与腑之间的关系
主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。
（一）心与小肠
心属火、主血 心火亢
温煦
滋养
下移
上炎 小肠热
小肠分别清浊
（二）肺与大肠
肺气肃降
肺失肃降
促进
利于
相互
影响
大肠传导
大肠传导不利
（三）脾与胃
纳运协调
胃主受纳，脾主运化
位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。
生理功能
1.贮存和排泄胆汁
2. 主决断
胆功能失调
(storing and excreting the bile）
(governiห้องสมุดไป่ตู้g decision)
胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、 便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿 苦水、黄疸等； 怯弱，善太息，或谋虑不决等。
脾与胃
升降相因
胃主降浊，脾主升清
燥湿相济
胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿
（四）肝与胆
（五）肾与膀胱
肾的气化
肝气疏泄
促进
利于
调控
影响
胆汁排泄
膀胱开合
三焦之分布 上焦 --- 膈以上（心肺） 中焦 --- 膈至脐（脾胃） 下焦 --- 脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等） 三焦共同生理功能
通行元气
运行水液 上中下三焦的生理特点和治法
上中下三焦的生理特点
生理特点 上焦如雾：主气的宣发与升散 中焦如沤：主消化吸收并输布水谷精微和化生血液
下焦如渎：主排泄糟粕和尿液
十、脾与肾
运化水谷精微充养肾精
脾（运化）
肾（肾精、肾阳）
肾阳温煦以助脾运
脾
肾
为后天之本
为先天之本
为 生 命 之 本
脾
肾
运化水液 水液代谢 正常
气化水液
二、腑与腑之间的关系
胃：受纳腐熟水谷——初步消化 胆：贮存排泄胆汁——以助消化 受盛化物——进一步消化 小肠： 泌别清浊——吸收精微 吸收水份 大肠： 传导变化 排泄大便 消化
脏腑之间的关系
一、脏与脏之间的关系
（一）心与肺
心血载气并维持肺之呼吸
（主血）心
（宗气）
肺气助心行血
肺（主气）
二、心与脾
心血滋养维持脾运
（主血）心
脾（主运化）
脾运化水谷精微化生心血
心主血 脾统血
推动血行 血液运行正常 血行脉道
三、心与肝
心主血
推动血行
血液运行正常 贮藏调节血量
肝藏血
心主神志 肝主疏泄
与五脏的关系：脑的功能分属五脏
肾：肾藏精，肾精充养脑髓。 脾：脾胃气血生化之源，脾主升清。
心：心藏神
肝：肝主疏泄
二 、女子胞
又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部， 在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。
女子胞
生理功能
主持月经 孕育胎儿 与脏腑经脉的关系 与 “天癸”的关系
与五脏的关系： 肾、肝、脾、心
与经脉的关系： 督、任、冲、带
聚于 胸中
生成 宗气
脾主运化
肺通调水道 脾运化水液
输布排泄水液
水液代谢正常
吸收输布水液
六、肺与肝
肺气
主清肃下降
主疏泄升发 一升一降，全 身气机调畅
肝气
七、肺与肾
肺主通调水道（为水之上源） 水液正常 输布排泄 肾主水（为主水之脏）
肺司呼吸（为气之主） 肾主纳气（为气之根） 肺阴 肾阴
共同完成 呼吸运动
治法 治上焦如羽，非轻不举——上焦用药轻清灵透
治中焦如衡，非平不安——中焦用药平衡
治下焦如权，非重不沉——下焦用药滋腻
奇恒之腑
脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞 形态—中空 似腑
功能—贮藏精气 似脏
一、脑
脑居于头颅内，由髓汇集而成。又
称“髓海”。
脑
生理功能 主宰生命活动 主精神意识 主感觉运动 （“脑为元神之府”） （“头者，精明之府”）
八、肝与脾
调畅气机，分泌胆汁，协助脾运
肝（主疏泄）
脾（主运化）
运化正常有利于肝之疏泄
肝藏血 脾统血
调节血量 维持血液的 正常运行 固摄血液
九、肝与肾
滋肾化精
肝藏血 精血同源，肝肾同源 肾藏精
养肝化血
肝之阴阳
肾之阴阳
维持肝肾阴阳的充足 与协调平衡
使肾之封藏开合有度
肝（疏泄）
肾（封藏）
以制约肝之疏泄
主管精神活动 维持精神情志 活动正常 调节情志活动
四、心与肾
心火
下 降 上 济
心肾水火相济
心肾相交
（水火既济）
肾水 失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸 软，或男子梦遗，女子梦交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲 睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢 为甚等。
心肾不交
五、肺与脾
肺司呼吸
吸入自然界 清气 吸收水谷之 精气
二、胃
又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。
生理功能 主受纳腐熟水谷 （“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之 海”）。 （“保胃气”） 主通降，以降为和，以通为顺
三、小肠
位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑
门）。
生理功能
主受盛和化物 （受盛之官）
主泌别清浊
脾
小肠
受盛食糜
化物
分清
水谷精微 （包括水分）
传化糟粕（传导、排泄糟粕）
胃的降浊 肺的肃降 肾的气化 大肠的传导排泄
“大肠主津”---腹泻、便秘
腹痛
五、膀胱 （州都之官）
位于小腹，居肾之下，大肠之前。 生理功能 贮存和排泄尿液
膀胱、肾的气化
小便不利、癃闭、尿频、尿 急、尿失禁
六、三焦 “决渎之官”“孤府”
• 六腑之三焦 脏腑之间的通道-----气、津液 • 上、中、下焦（膈、脐）
全身
别浊
小肠主液 肾的气化 剩余水分 （浊中之清） 膀胱 尿
残渣糟粕 （浊中之浊）
大肠 粪便
小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主 液”之说。 临床应用：“利小便及所以实大便”。
小肠功能失调 腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏， 小便短少，泄泻等。
四、大肠
位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 生理功能
吸收
排泄
膀胱：贮尿排尿——排泄小便 三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）
三、脏与腑之间的关系
主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。
（一）心与小肠
心属火、主血 心火亢
温煦
滋养
下移
上炎 小肠热
小肠分别清浊
（二）肺与大肠
肺气肃降
肺失肃降
促进
利于
相互
影响
大肠传导
大肠传导不利
（三）脾与胃
纳运协调
胃主受纳，脾主运化