姿势评估与分析 ppt课件

可能相关因素： 扁平足
足内翻 胫骨外旋 髌骨外移/半脱位 髋过度内收内旋
膝关节位置——侧面
正常
屈曲
过伸
整体姿势评估——GPS
整 体 姿 势 评 估 系 统
静态站立板
稳定性测量平台 计算机软件分析系统
姿势评估与分析
全身关键点的标记
肩峰、ASIS、PSIS、膑骨中点、 胫骨粗隆…….
静态站立板上进行四个方位照片的拍摄
➢ 重心晃动和体感系统 ➢ 视觉系统 ➢ 本体感觉系统 ➢ 前庭系统
➢ 年龄和生长 ➢ 性别 ➢ 口腔系统和咬合 ➢ 环境：工作、职业、运动 ➢ 心理社会影响 ➢ 创伤
姿势评估与分析
➢不存在；没有“正常”的姿势 ➢理想的姿势是一个参考点 ➢理想的姿势...
➢分布的重力应力能使肌肉功能处于平衡状态 ➢能让关节在他们的中间范围移动以减少韧带和
姿势评估与分析
康复医学科评定室 谢凌锋 MPT
姿势评估与分析
➢ 特定时间点，人体各个部位所处的位置构成姿势。 ➢ 多个部位的相对位置排列 ➢ 多组肌肉的协调收缩
➢ 姿势委员会，美国骨科医生学会（AAOS）1947： ➢ 良好姿势：不论肌肉和骨骼是处于工作状态还是处于休 息状态，这些组织结构应该保持平衡，以保护身体的支 撑结构，避免受伤或进行性畸形。
颈部：
铅垂线穿过多数的颈 椎椎体 整体观察： 颈椎应有正常的前
凸，不会太过前凸或 变直。 胸腔及肩胛骨：
铅垂线穿过胸椎正中 央 整体观察： 应有正常的胸椎后
凸现象，不能太过后 凸或平坦。胸部应自 然舒适地挺起，但不 像军人那样过度用力 或下垂。 骨盆及大腿：
铅垂线穿过股骨大转 子 整体观察： 骨盆位于自然的解 剖位置，即ASIA以 及耻骨位于同一垂直 平面。 踝及足：
稳定性测量平台上进行平衡及足底压力测量
计算机软件系统的数据描计及分析
分析报告
姿势评估与分析
肩峰中点——股骨大转子——外踝三点间的角度 正常值： 186.8°±3.6°
姿势评估与分析
➢标记点
➢ASIS ➢PSIS
前面观
后面观
姿势评估与分析
➢ ASIS、PSIS连线与水平线之间的 角度
➢ 理想姿势：垂线通过骶髂关节前 方和髋关节后方，通过股骨大转 子，关节伸展。
双侧大腿的肌肉形状 及体积相近。
标准姿势图 （前面观）
头部： 铅垂线穿过正中央，
穿过前额、鼻子和下 巴 整体观察：
头部应朝着正前方， 没有旋转或侧屈。 腰椎： 铅垂线穿过肚脐 整体观察：
肚脐应位于正中央， 没有向左或向右偏移 。 大腿： 铅垂线距离双腿等距 整体观察： 双侧膝关节等高。 髌骨朝向正前方且双 侧等高。
肩关节： 铅垂线穿过胸骨柄、 胸骨及剑突 整体观察：
双侧肩关节接近等高 。 双侧锁骨等高。 骨盆： 铅垂线将骨盆均分为
两部分，且穿过耻骨 联合 整体观察： 双侧ASIS等高。 双侧ASIS离铅垂线 等距。 膝关节及小腿： 铅垂线位于双侧膝内
上髁之间，距离双腿 等距 整体观察：
股骨直立而且无旋转 。
膝关节及小腿：
铅垂线穿过双膝中间
整体观察：
双侧小腿直立，距离铅垂线
等距
没有膝关节内翻或外翻的情
况。
双侧腓肠肌肌肉形状及大小 标准姿势图
相似.
（后面观）
颈部： 铅垂线穿过颈椎正中央 整体观察： 颈部应直立没有侧弯。 上肢：
双侧手臂自然垂下，距离身体 等距，手心朝身体侧边。
双侧手肘等高，双侧手腕等高 。
胸腔及肩胛骨： 铅垂线穿过胸腔正中央 整体观察： 双侧肩胛骨距离脊椎等距离。 双侧肩胛骨内缘距离脊椎约 3.8-5cm。 肩胛骨平贴着肋骨，没有前倾 。
双侧肩胛骨下角等高，没有上 抬、下压或肩胛骨旋转。 双侧肋骨轮廓相似。
腰椎： 铅垂线穿过所有腰椎正中央 整体观察： 腰椎必须呈直线，没有凸向左 侧或右侧。 踝关节及足： 铅垂线穿过双侧踝关节连线中 央 整体观察： 内外踝等高，跟腱与跟骨直立 ，脚掌稍微朝外转。
➢ 不良姿势：人体的各部位的关系不良，以致使支撑结构 过劳， 使身体支撑结构处于低效平衡状态。
姿势评估与分析
➢ 姿势评估概述 ➢ 徒手姿势评估内容 ➢ 整体姿势分析系统（Global Posture System, GPS） ➢ 姿势评估结果分析及纠正性训练策略
姿势评估与分析
➢ 肌肉平衡 ➢ 疲劳 ➢ 力量 ➢ 肌张力 ➢ 损伤、疼痛和肌筋膜触痛点
，下巴没有前伸或 后缩。 肩关节：
铅垂钱穿过肩关节 ，特别是肩峰。 整体观察： 双侧肩关节没有内 旋或外旋。 腰椎：
铅垂线穿过腰椎椎 体 整体观察： 腰椎需有正常的前
凸，不会前凸过度 或平坦。 膝关节及小腿：
铅垂线穿过膝关节 中央偏前方 整体观察： 站姿下膝关节应该
无屈曲或过度伸直 的情况。
标准姿势图（前面观）
铅垂线穿过外侧踝关 节稍前方。
头部：
铅垂线穿过头颅正中央
整体观察：
头应该正对前方，没有旋转或
பைடு நூலகம்
侧屈。
肩关节：
铅垂线穿过双侧肩胛骨内缘连
线中点
整体观察：
双侧肩关节高度应相近，但惯
用手侧可能会较另外一侧为低
。
骨盆及大腿：
铅垂线穿过骨盆正中央
整体观察：
双侧PSIS距铅垂线等距。
双侧股骨大转子等高。
双侧臀下线相似而且等高。
关节面的应力 ➢使得运动更加高效和有效 ➢最大限度地减少损伤和功能障碍风险
姿势评估与分析
➢ 良好的生活习惯导致有力而稳定的姿势；不良生活 习惯导致糟糕而不稳定的姿势。
➢ 不良的姿势习惯
➢ 超重与不运动 ➢ 坐姿时间过长，懒散 ➢ 背着沉重的背包 ➢ 糟糕的睡眠条件 ➢ 工作场所不良人体工程学 ➢ 单侧活动
➢ 单侧运动 ➢ 携带皮包、手提袋 ➢ 坐在钱包上 （ sciatica nerve injury 坐骨神经损伤）
姿势评估与分析
➢ 铅垂线和姿势网格坐标 ➢ 摄影 ➢ 视频 ➢ 三维运动分析 ➢ 全身激光扫描仪 ➢ 气泡水准仪 ➢ 测角器 ➢ 加速计 ➢ 用测力板进行姿势描记或姿势晃动评估
头部： 铅垂线穿过耳垂 整体观察： 头应该与胸部对齐
胫骨直立且双腿肌肉 形状及体积相近。 踝关节及足： 铅垂线位于双侧内踝 中间 整体观察： 双侧内踝等高。 脚掌稍微朝向中线往 外旋。
姿势评估与分析
➢ 前面观：是否等高？是否有旋转？ ➢ 后面观：臀线是否等高？ ➢ 侧面观：骨盆前倾角度？
膝关节位置——正面
中立位
内翻
外翻
可能相关因素：
胫骨内翻 胫骨内旋 髋外展外旋