基于高压氧治疗小脑梗塞性共济失调的临床研究

基于高压氧治疗小脑梗塞性共济失调的临床研究

目的：对基于高压氧治疗小脑梗塞性共济失调的临床效果进行研究与分析。方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的100例小脑梗塞性共济失调患者，随机分为对照组与观察组各50例，对照组行常规方法治疗，观察组在常规方法治疗的基础上行高压氧治疗。结果：在治疗后，观察组总有效率高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例，有效12例，无效3例，总有效率为94.00%，血压已经降低到正常的范围，体质指数较治疗前明显下降。对照组50例患者，其中显效10例，有效18例，无效22例，总有效率为56.00%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：针对小脑梗塞性共济失调患者采用高压氧治疗效果显著，值得在临床范围内推广。

标签：高压氧；小脑梗塞性；共济失调；临床研究

小脑梗塞性共济失调是一种临床症候群，小脑梗塞主要原因是椎基底动脉异常和心源性栓子导致，小脑梗塞性共济失调是指的患者在出现小脑梗塞情况时肌力正常的情况下运动出现协调障碍[1]。以往对于该病的治疗在临床上主要是采用针刺疗法配合药物保守治疗，近几年高压氧被广泛用于临床上，经研究证实可以有效提高脑组织的血氧含量，并能加速患者神经系统组织和细胞的恢复。因此选取我院2012年1月至2014年1月收治的100例小脑梗塞性共济失调患者，采用高压氧治疗，临床效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2014年1月收治的100例小脑梗塞性共济失调患者，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规方法治疗的基础上加高压氧治疗。100例小脑梗塞共济失调患者年龄范围为45岁～75岁，平均年龄为（61.25±1.25）岁，男性患者58例，女性患者42例。病程均在13天～2个月。对照组年龄范围为45～65岁，平均年龄为（58.75±2.01）岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁，平均年龄为（56.75±1.01）岁。男性患者30例，女性患者20例。100例患者中有56例是经颅MRI确诊的，有44例是经过颅CT确诊的。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：①脑梗死参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病的诊断要点》；②临床的主要表现为：共济失调、协调运动障碍、眼球震颤、肌张力降低、腱反射减弱、辨距不良、书写障碍；③通过颅脑MRI与颅脑CT确诊为小脑梗塞。

1.2 方法

对照组患者采用常规的方法治疗，扩充患者的血管、给予神经营养、脑保护剂、服用维生素族药物。观察组患者在常规治疗的基础上采取高压氧治疗，治疗的压力为0.2MPa，每次患者吸氧60min后，休息10min继续吸氧，10次为一个疗程，患者平均治疗1-2个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据共济失调量表，评分计算公式采用尼莫地平法，计算方法为：（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。治愈和基本治愈：≥85%；显效：≥50%，<85%；有效：≥20%，<50%；无效：<20%。

1.4 统计学分析

通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取卡方检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

在两组治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例（70.00%），有效12例（24.00%），无效3例（6.00%），总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效10例（20.00%），有效18例（36.00%），无效22例（44.00%），总有效率为56.00%。观察组患者的疗效明显优于对照组，χ2=19.25。经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，观察组明显优于对照组，结果比较具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

通过调查研究显示小脑梗塞的发病原因42%为心源性梗塞、37%为动脉硬化导致的，因此动脉硬化和高血压是小脑梗塞的主要发病原因。小脑是通过椎基底动脉系统供应血液的，因此小脑后下动脉供血区出现梗死是最常见的，小脑后下动脉的阻塞容易造成小脑组织缺血，临床上主要表现为共济失调和眩晕[2]。小脑梗塞性共济失调是一种临床症候群指的患者在出现小脑梗塞情况时肌力正常的情况下运动出现协调障碍，严重会累及四肢、躯干以及咽喉肌，容易出现姿势、语言障碍。小脑作为一种重要的运动调节中枢，并不直接发起作用，一般是通过下行运动系统的调结作用实现这个功能。针对小脑梗塞性共济失调采用高压氧治疗，其作用原理是能够改善患者的脑细胞缺氧的情况并更提高血氧含量，患者经过高压氧治疗后，脑血流量减少，从而液体从血管内外渗的情况也逐渐减少，有效地缓解患者的缺氧情况，恢复脑组织的新陈代谢。通过高压氧治疗使患者体内的血细胞溶剂减少，大大增强了红细胞的变形能力，并且治疗后有效降低了血液的黏滞度，改善了微循环的状态，促进了脑神经细胞功能的恢复。

通过本组研究可以看出在临床上应用高压氧来治疗小脑梗塞性共济失调，有

较好的效果，观察组50例患者总有效率为94.00%，对照组的总有效率为56.00%。综上所述，针对小脑梗塞性共济失调患者采用高压氧治疗效果显著，值得在临床范围内推广。

参考文献

[1]刘强瑞，王萍.高压氧治疗小脑梗塞性共济失调的临床研究[J].卫生职业教育，2012，30（7）：144-145.

[2]钟小芬，李沈容.有机磷中毒致小脑性共济失调的高压氧综合治疗效果观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2012，19（1）：56-57.