高原病PPT课件
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子汁）并观察脱水情况。烦躁不安时，可用少量镇静剂和强 地松。呼吸、心跳骤停时，立即进行心肺复苏 ➢ 初步急救，待病情稳定后，安全转移至海拔较低处
➢高原肺水肿 病人绝对静卧休息，吸入流量
高浓度氧，保暖。数现场确无医疗条件， 转运到低海拔区，可迅速好转。休息2－3 天后可再攀登。地塞米松10－20mg稀释后 缓慢静脉注射，每日1－2次，可减少肺毛 细血管渗出。氨茶碱0.25mg加50％葡萄糖 20ml稀释缓慢静脉折射和缓解支气管痉挛
急性高原病自身因素
➢ 精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良等 ➢ 迅速适应高原缺氧环境时，机体发生代偿性变化： 1. 增加心脏收缩力使每分钟搏出量增加 2. 增加红细胞和血红蛋白量来增加携氧能力
短时间内无法建立适应能力，极易高原反应
急性高原病客观因素
➢ 3500米以下发病率占37%左右 ➢ 3600米---5000米发病率达50% ➢ 结论：海拔越高，高原反应的发病率越高
高原脑水肿之临床症状
➢ 除早期高原反应外，还可剧烈头疼、呕吐；神志恍惚、丧失 方位感、丧失记忆、出现幻觉或精神行为，个别人出现抽搐， 最后嗜睡至昏迷
➢ 少数人可出现视网膜出血 ➢ 孕妇登山2600米以上，可影响胎儿发育甚至致畸
高原脑水肿后果：高原昏迷
➢ 一般进入高原后1～10天内发病 ➢ 昏迷前：头痛、头晕、呕吐甚至喷射性呕吐等 ➢ 昏迷后：出现阵发性抽搐、大小便失禁；瞳孔缩小且固定，
• 高原反应症状消退后，迅速登上更高地区 可能再发。高原肺水肿及时治疗，预后良 好。高原脑水肿愈后，少数病人短期内可 有头痛、记忆力减退。高原心脏病数伴有 肺细小动脉硬化，即使转到平原，也难完 全恢复正常。高原红细胞增多症患者转到 平原后，一般在1－2个月逐渐恢复。
高原杀手 NO1、高原肺水肿
• 高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的 特发疾病，是海拔３０００米以上地区的 常见病。多发生于初次迅速进入高原或从 高原进入更高海拔地区，或高原居民在平 原居住一段时间后重返高原者。导致高原 肺水肿的基本条件是海拔高度、寒冷和个 体差异。前两项是外部条件，后一项为内 在因素－－对缺氧的适应能力较差所致。
高原肺水肿
➢ 发病率较高，在3%左右。快速上山到达海拔2500米即可发生， 一般在4000米以上发生。登山后3-48小时急速发病，迟者在 3-10天发病
➢重要诱因：劳累、寒冷、感冒（有假象）、呼吸道感染 ➢反复发作高原肺水肿的人为易感者 ➢男性发病比女性多5倍！
高原肺水肿
➢症状：头疼、胸闷、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、 呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，双肺湿罗音。病 人惊恐不安，心慌，口唇面部紫绀，甚至血尿或神志不清
急性高原病的预防（一）
行为建议
初入高原要减少体力活动，保护心脏，可有效地预防高原反应。 食物要清淡，易吃碳水化合物，少吃难以消化的食品。 严禁饮酒！饮酒能加快心跳，给尚未习服的心脏增加负荷；增加心力衰竭和 高原脑水肿的机会。 每天至少喝3-4升水保持水份，以减轻症状；尿量应充分，并保持清澈。
对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的 需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作 用。
➢预后：病情可迅速恶化，数小时内昏迷、死亡
➢ 少数人进入3500米以上发生。3500～4000米发 病 11.9％，
➢ 4000～4500米发病28.4%，4500～5110米发病 59.7%
➢ 一般进入高原后1～10天内发病 ➢ 发病急，常在夜间发病；发病率低，死亡率高
高原肺水肿 （治疗）
➢ 半卧位休息！立即充分吸氧、流量6～8L/分钟 ➢ 保暖、治疗和预防上呼吸道感染、严禁大量饮水 ➢ 口服速尿40～80mg，2次/日2～3天，注意补钾（吃橘子或橘
急性高原病预防（二）：小药方
上山前2天至进入高原后3天：
➢ 口服乙酰唑胺
0.25g
2次/日
➢ 根据缺氧情况加服强地松 5-10mg
2次/日
➢ 优洛芬50mg 3-4次/日，有效减轻高海拔造成的头疼
➢ 硝苯地平（心痛定）扩张周围小动脉，减轻肺水肿
➢ 适量镇静剂、多种维生素及氨茶碱等，可减轻症状
高原病的预后
和降低肺动脉压。如无低血压，可舌下含 化硝苯啶5—10mg降低肺动脉压，如出现 右心衰竭，可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C， 以及利尿剂。Leabharlann Baidu
N02、高原脑水肿
➢原因：在缺氧环境下过度呼吸，使二氧化碳呼出量增加， 导致呼吸性硷中毒。不仅使脑血管收缩， 还可因此意识丧失，引发高原脑水肿
➢ 预防呼吸性硷中毒最有效的方法是报纸
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高原病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
1.什么是高原病
2.急性高原病的预防和预后 3.高原肺水肿的症状和治疗
4.高原脑水肿的发病特点和现场急救
高原病
高原病是由平原进入高 原（海拔3000米以上 ，对机体产生明显生物 效应的地区），或由低 海拔地区进入海拔更高 的地区时 ，当时或数 天内发生的，由于对低 氧环境的适应能力不全 或失调而发生的综合征
适应训练为预防高原反应，进入高原后应注意： ⑴保持良好的心态，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，
让机体充分休息。 ⑵避免受凉。高原气候寒冷，日夜温差大，机体受凉后易患呼吸道感染，
并易诱发急性高原病。 ⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动，登高需缓慢进行，有利于机体逐
渐适应。 ⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。 ⑸禁烟，不饮或少饮酒，以减轻对氧的消耗。 ⑹进高原后如果有条件最好服３－５天抗高原反应保健品。
或忽大忽小；少数病例有肢体强直或肢体弛缓性瘫痪 ➢ 1/5的病人视神经乳头水肿
高原病可分为急性 高原病和慢性高原 病
急性高原病（又称急性高原反应）
未经适应迅速进入3000米以上高原，由于气压低，导 致缺氧。加上恶劣天气：寒冷、风、雨、雪、强烈地紫 外线照射及体力负荷过重，机体对低氧环境耐受性降低， 个体适应能力不足，部分人出现机能代谢变化引发的一 系列症状，即高原适应不全症
➢高原肺水肿 病人绝对静卧休息，吸入流量
高浓度氧，保暖。数现场确无医疗条件， 转运到低海拔区，可迅速好转。休息2－3 天后可再攀登。地塞米松10－20mg稀释后 缓慢静脉注射，每日1－2次，可减少肺毛 细血管渗出。氨茶碱0.25mg加50％葡萄糖 20ml稀释缓慢静脉折射和缓解支气管痉挛
急性高原病自身因素
➢ 精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良等 ➢ 迅速适应高原缺氧环境时，机体发生代偿性变化： 1. 增加心脏收缩力使每分钟搏出量增加 2. 增加红细胞和血红蛋白量来增加携氧能力
短时间内无法建立适应能力，极易高原反应
急性高原病客观因素
➢ 3500米以下发病率占37%左右 ➢ 3600米---5000米发病率达50% ➢ 结论：海拔越高，高原反应的发病率越高
高原脑水肿之临床症状
➢ 除早期高原反应外，还可剧烈头疼、呕吐；神志恍惚、丧失 方位感、丧失记忆、出现幻觉或精神行为，个别人出现抽搐， 最后嗜睡至昏迷
➢ 少数人可出现视网膜出血 ➢ 孕妇登山2600米以上，可影响胎儿发育甚至致畸
高原脑水肿后果：高原昏迷
➢ 一般进入高原后1～10天内发病 ➢ 昏迷前：头痛、头晕、呕吐甚至喷射性呕吐等 ➢ 昏迷后：出现阵发性抽搐、大小便失禁；瞳孔缩小且固定，
• 高原反应症状消退后，迅速登上更高地区 可能再发。高原肺水肿及时治疗，预后良 好。高原脑水肿愈后，少数病人短期内可 有头痛、记忆力减退。高原心脏病数伴有 肺细小动脉硬化，即使转到平原，也难完 全恢复正常。高原红细胞增多症患者转到 平原后，一般在1－2个月逐渐恢复。
高原杀手 NO1、高原肺水肿
• 高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的 特发疾病，是海拔３０００米以上地区的 常见病。多发生于初次迅速进入高原或从 高原进入更高海拔地区，或高原居民在平 原居住一段时间后重返高原者。导致高原 肺水肿的基本条件是海拔高度、寒冷和个 体差异。前两项是外部条件，后一项为内 在因素－－对缺氧的适应能力较差所致。
高原肺水肿
➢ 发病率较高，在3%左右。快速上山到达海拔2500米即可发生， 一般在4000米以上发生。登山后3-48小时急速发病，迟者在 3-10天发病
➢重要诱因：劳累、寒冷、感冒（有假象）、呼吸道感染 ➢反复发作高原肺水肿的人为易感者 ➢男性发病比女性多5倍！
高原肺水肿
➢症状：头疼、胸闷、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、 呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，双肺湿罗音。病 人惊恐不安，心慌，口唇面部紫绀，甚至血尿或神志不清
急性高原病的预防（一）
行为建议
初入高原要减少体力活动，保护心脏，可有效地预防高原反应。 食物要清淡，易吃碳水化合物，少吃难以消化的食品。 严禁饮酒！饮酒能加快心跳，给尚未习服的心脏增加负荷；增加心力衰竭和 高原脑水肿的机会。 每天至少喝3-4升水保持水份，以减轻症状；尿量应充分，并保持清澈。
对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的 需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作 用。
➢预后：病情可迅速恶化，数小时内昏迷、死亡
➢ 少数人进入3500米以上发生。3500～4000米发 病 11.9％，
➢ 4000～4500米发病28.4%，4500～5110米发病 59.7%
➢ 一般进入高原后1～10天内发病 ➢ 发病急，常在夜间发病；发病率低，死亡率高
高原肺水肿 （治疗）
➢ 半卧位休息！立即充分吸氧、流量6～8L/分钟 ➢ 保暖、治疗和预防上呼吸道感染、严禁大量饮水 ➢ 口服速尿40～80mg，2次/日2～3天，注意补钾（吃橘子或橘
急性高原病预防（二）：小药方
上山前2天至进入高原后3天：
➢ 口服乙酰唑胺
0.25g
2次/日
➢ 根据缺氧情况加服强地松 5-10mg
2次/日
➢ 优洛芬50mg 3-4次/日，有效减轻高海拔造成的头疼
➢ 硝苯地平（心痛定）扩张周围小动脉，减轻肺水肿
➢ 适量镇静剂、多种维生素及氨茶碱等，可减轻症状
高原病的预后
和降低肺动脉压。如无低血压，可舌下含 化硝苯啶5—10mg降低肺动脉压，如出现 右心衰竭，可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C， 以及利尿剂。Leabharlann Baidu
N02、高原脑水肿
➢原因：在缺氧环境下过度呼吸，使二氧化碳呼出量增加， 导致呼吸性硷中毒。不仅使脑血管收缩， 还可因此意识丧失，引发高原脑水肿
➢ 预防呼吸性硷中毒最有效的方法是报纸
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高原病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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主要内容
1.什么是高原病
2.急性高原病的预防和预后 3.高原肺水肿的症状和治疗
4.高原脑水肿的发病特点和现场急救
高原病
高原病是由平原进入高 原（海拔3000米以上 ，对机体产生明显生物 效应的地区），或由低 海拔地区进入海拔更高 的地区时 ，当时或数 天内发生的，由于对低 氧环境的适应能力不全 或失调而发生的综合征
适应训练为预防高原反应，进入高原后应注意： ⑴保持良好的心态，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，
让机体充分休息。 ⑵避免受凉。高原气候寒冷，日夜温差大，机体受凉后易患呼吸道感染，
并易诱发急性高原病。 ⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动，登高需缓慢进行，有利于机体逐
渐适应。 ⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。 ⑸禁烟，不饮或少饮酒，以减轻对氧的消耗。 ⑹进高原后如果有条件最好服３－５天抗高原反应保健品。
或忽大忽小；少数病例有肢体强直或肢体弛缓性瘫痪 ➢ 1/5的病人视神经乳头水肿
高原病可分为急性 高原病和慢性高原 病
急性高原病（又称急性高原反应）
未经适应迅速进入3000米以上高原，由于气压低，导 致缺氧。加上恶劣天气：寒冷、风、雨、雪、强烈地紫 外线照射及体力负荷过重，机体对低氧环境耐受性降低， 个体适应能力不足，部分人出现机能代谢变化引发的一 系列症状，即高原适应不全症