中医学基础病机PPT课件

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• 表现：肢体麻木不仁，筋肉跳动，手足拘挛不伸 。
㈡寒
• 1、病机特点：脾肾阳虚
• （1）阴寒内盛，失于温煦
• （2）寒性凝滞收引
• 2、临床表现
• 多见于阴寒清冷之象、凝滞收引之征。
• 3、形成机理
• （1）阳气虚衰，虚寒内生。 • （2）阴寒性病理产物积聚弥漫
寒从中生
• （3）外寒内入
㈢湿
• 原因：邪热炽盛
• 特点：热盛伤津，伤及营血，燔灼肝经，
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筋失濡养。
• 表现：高热神昏，痉厥抽搐，颈项强直，
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目睛上吊。
(3)阴虚风动
原因 特点：阴液耗竭，筋脉失养，内生 表现：筋挛肉目闰，手足蠕动
(4)血虚生风
• 原因：生血不足，失血过多，久病耗血。
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• 特点：肝血不足，血不荣络，筋脉失养，虚风内 动。
实证
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②邪郁化火
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③情志过激化火 虚证
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④阴虚生热
三 病变机理
• 2、脏腑（经络）功能的失调 • ㈠ 脏腑功能的失调 • 1. 五脏失常 • 2. 六腑失常 • 3. 奇恒之府失常 • ㈡ 经络功能的失调 • 1. 气血阴阳失调 • 2. 气血阴阳不足
• 2、临床表现: 以动摇症状为主——眩晕、振颤、 抽搐
• 3、形成机理:（1）
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（2）
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（3） 阴虚风动
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（4） 血虚生风
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(1)肝阳化风
• 原因：情志不遂，操劳过度—— • 特点：肝肾阴亏于下，肝阳升而无制，亢而化风 • 表现：眩晕欲仆，肢麻震颤，口眼歪斜，半身不遂
，卒然仆倒。
(2)热极生风
• （1）正邪斗争关系到疾病的发生
• （2）正邪斗争关系到疾病的变化和转归
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①
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②
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③
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④
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⑤邪正相持
（3）邪正斗争关系到病证虚实变化
• 邪气盛则实 • 精气夺则虚 • ③虚实变化 • A、 • A. • B.虚中夹实
B、虚实转化 a.由实转虚 b.因虚致实
C a. b.真虚假实
二、中医传统的疾病观
• 1、病机特点
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（1）湿性重浊、粘滞。
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（2）湿易阻碍气机。
• 2、临床表现
• 症状沉重、分泌排泄物秽浊粘滞。
• 3、形成机理
• 脏腑功能失调、水液代谢障碍——水湿
• 湿邪伤脾——脾失健运——滋生内湿
• 内湿素盛——易感外湿—— 脾虚湿盛
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㈣燥
• 1、病机特点
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燥性干涩，津液亏枯失于濡润。
• 2、临床表现
概述
General overview
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正比。
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2.邪气是发病的重要条件
• （1）外邪侵入人体的途径和时机： • 途径：一是皮肤，一是口鼻。 • 时机：正气虚弱（乘虚而入）：素体虚或一时虚。 • （2）外邪侵入对人体的损伤： • 破坏组织结构：如外伤等 • 扰乱生理功能：如六淫、七情等 • （3）邪气伏藏与疾病的关系：如温病
3.正邪斗争关系到疾病的发生、 变化、转归及病证的虚实变化
• （1）正邪斗争关系到疾病的发生 • ①正能胜邪则不发病 • 正气强盛： • 抗邪有力—— 邪气不得侵入——不发病 • 外邪入侵—正气奋力驱除邪气——不发病
• ②邪胜正负则发病 • 邪气偏胜——正气相对不足—— • 邪气过于强盛——正不抵邪——发病
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3.正邪斗争的关系到疾病的发生、 变化、转归及病证的虚实变化
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各组织器官和孔窍失其濡润，而见干燥枯涩
之症。（口鼻干燥、咽干口燥、皮肤干涩、皲裂
、干咳少痰、或痰粘难咯… ）
• 3、形成机理（1）
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（2）津液亏虚
㈤ 热（火）
• 1.病机特点 ①(火)热之性炎上
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②(火)热易伤津耗气
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③(火)热易生风动血
• 2.临床表现:阳热亢盛之症,伤津耗气之候…
• 3.形成机理 ①外热内侵
第十二章 病 机
• [目的要求] • 1、熟悉发病的基本原理。 • 2、掌握邪正胜负与虚实病机的关系。 • 3、掌握阴阳盛衰与寒热病机的关系。 • 4、了解精气血津液失常的基本病机。 • 5、了解脏腑经络失常的基本病机。 • 6、了解疾病传变的基本概念和病位传变、 • 寒热转化、虚实转化的具体规律。 • 7、了解疾病转归和疾病复发。
1、人体内环境的变化——“内生五变”
• P159 是指人体的生理物质与脏腑产生风、寒、湿、燥、火（热）五 （六）种不同特性的病理变化。又称“内生六淫”。为与外来六淫区别 ，称之为：内风、内寒、内湿、内燥、内火（热）
㈠风
• 1、病机特点:（1）善行数变、主动， （2）与肝 关系密切关，故又称“肝风”或“肝风内动”。
• （2）什么是邪气？邪气---是具有致病作用的各种因素的总称。如六淫、 疫疠、七情、外伤、瘀血、痰饮等。
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1.正气不足是疾病发生的内在根据
• 《素问·遗篇·剌法论》中说到：“正气存内， 邪不可干。
• 《素问·评热病论》：“邪之所凑，其气必虚。 ”
• （1）皮肤屏障（卫气）与外邪入侵：抗邪入侵。 • （2）正气抗邪与发Biblioteka Baidu中止：驱邪外出。 • （3）正虚邪侵与疾病发生：正虚程度与感邪轻重成
•㈡
• 疾病的发生和变化，是机体阴阳两方面失去相 对平衡而产生的变化。
1、阴阳偏盛 (1)
(2)阴偏盛
2、阴阳偏衰 (1)
(2)阴偏衰
3、阴阳互损 (1)阴损及 阳
(2)阳损及阴
4 (1) (2)阳盛格阴
5、阴阳亡失 (1)亡阳 (2)亡阴
三 病变机理
• 1、人体内环境的变化——内生“五邪” • 2、脏腑功能的失调 • 3、生理物质的变化 • 4、病理产物的产生
第一节 发病机理
• 一、疾病的本质
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——人体形气神的异常。
• 二、中医传统的疾病观 • 1、邪正交争的疾病观 • 2、阴阳失调的疾病观
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（一）邪正交争的疾病观
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疾病的发生和变化，是在一定条件下邪正斗争的反映。
• （1）什么是正气？正气---是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物 质和能力的总称。它包括精、气、血、津液（或称气血阴阳）和各组织器 官的正常功能活动。