传染病流行病学PPT课件
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传染病流行病学
历史上杀人最多的瘟疫—流行性感冒
• 1918年，一场致命的流感席卷全球。疾病从西 班牙开始，跟随着战士们的步伐，渐渐蔓及欧洲 和美洲。
• 这次流感仅持续6个月，却在全球夺走了4000万 人的性命。而第一次世界大战历经4年，也不过 使1500万人丧生。
• 是人类受害最深、付出代价最大的一次都市传染 病大流行。
• 18世纪初，冰岛的一次大流行中，死了近40％的人。 • 18世纪的欧洲，每10个人中就有1个死于这种疾病。 • 1979年WHO在肯尼亚宣布：天花已在全世界内消
灭。
传染病流行病学
人们闻‘黑’丧胆,心中留下难以消除的恐怖
• 1348年，佛罗伦萨爆发了一场可怕的瘟疫。街道 上尸体纵横。坟地已经无法容纳，只好临时在周围 挖些又长又阔的深坑，把尸体成百成千地葬下去， 就像货物堆塞到船舱里去似的。
传染病流行病学
二、20世纪与传染病的斗争曾经取得巨大成就
• 有效控制了麻风、白喉、鼠疫等多种传染病 • 成功消灭天花，正朝着消灭脊髓灰质炎目标努力 • 20世纪50年代初期到21世纪的近50年间，我国传染
病发病率从约2000/10万下降到约200/10万，传染病 死因构成比从约20%下降到不足1%。 • 呼吸道、肠道、虫媒传染病以及自然疫源性疾病减 少了80%以上。
结核病再燃的原因 ➢ 人口快速增长和流动加大 ➢ 多耐药菌株的产生 ➢ HIV/结核杆菌合并感染 ➢ 发展中国家卫生资源不足，卫生服务不健全
传染病流行病学
病例数(万)
100 80 60 40 20 0 1985
1987
1989
1991 1993 年份
1995
1997
1999
图2 1985-2000年全国主要性病发病情况
传染病流行病学
疯牛病
1986年10月，在英国东南部的一个小镇上，出 现了一头奇怪的病牛。这头牛初发病时无精打采， 随后出现烦躁不安，站立不稳，步履踉跄，动作不 能保持平衡的现象，最后口吐白沫，倒地不起。经 过有权威的兽医的诊断，确诊这头牛得的是疯牛病。 这是英国第一次出现疯牛病，自此，疯牛病便恶作 剧般在整个英国蔓延开来。
特征
接触传播
需要直接（如皮肤、性接触）或间接接触
围产期传播
类似于接触传播，发生于宫内或分娩过程中
经水和食物传播 摄入受污染的水或食物
经空气传播
吸入受病原体污染的空气
经生物媒介传播 依赖于生物媒介的分布和病原体的感染力
传染病流行病学
表2 传染病按病原体在自然界的储存形式分类
储存形式
典型传染病
人
梅毒螺旋体、志贺氏痢疾杆菌
2002年底，一种原因不明的疾病在中国广东 出现并迅速蔓延开来，短短数月便波及全球。 传播速度之快，传播范围之广，使人震惊。 一场突如其来的恐慌笼罩了整个地球。
从哪儿来？ 怎么传播的？ 哪些人可能被传染？
如何控制其发生和进一步蔓延？
传染病流行病学
传染病流行病学
Epidemiology of Infectious Disease
传染病流行病学
WHO 总干事中岛宏 《1996年世界卫生报告》
“我们正处于一场传染性疾病全球危机 的边缘，没有哪个国家可以免受其害， 也没有一个国家可以对此高枕无忧！”
传染病流行病学
第二节 传染病流行病学的
基本原理和方法
传染病流行病学
一、传染病的流行病学分类
表1 传染病按传播方式和特征分类
传播方式
传染病流Leabharlann Baidu病学
死亡率(1/100万)
3000 2500 2000 1500 1000
500 0 1855 1865 1875 1885 1895 1905 1915 1925 1935 1945
年份
图1 England和Wales地区呼吸系统结核年平均死亡率
传染病流行病学
传染病流行病学
三、进入新世纪，仍然难逃传染病肆虐的宿命
传染病流行病学
内容
传染病的流行趋势 传染病流行病学的基本原理和方法 传染病的预防和控制 计划免疫及其评价
传染病流行病学
第一节 传染病的流行趋势
一、历史上，传染病对人类的杀伤， 远远超过了所有战争的总和。
天花 鼠疫 霍乱 流感
传染病流行病学
真正被人类消灭的传染病只有一种—天花
• 1616―1617年天花大流行中，马萨诸塞州的印第安 部落全部灭绝。
传染病流行病学
地位和作用
• 传染病流行病学是现代流行病学的发源地，也是 现代流行病学的一个重要组成部分。
• 无论是对于已经有的还是新出现的传染病的预防、 控制以及消灭，传染病流行病学都发挥着非常重 要的作用。
传染病流行病学
• 传染病指由传染性病原体或其毒性产物所致的疾 病。
• 传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、发 展及分布规律和影响因素，并制订防制策略和措 施的科学。
• 长期未能控制 流感、病毒性肝炎、狂犬病、痢疾、流行性出血 热等
• 再燃 结核、霍乱、疟疾、性病、血吸虫病等
• 新发现 AIDS、SARS、禽流感、疯牛病、O139新型霍 乱、丙肝、戊肝、埃博拉出血热等
传染病流行病学
• 1993年WHO宣布：结核病全球告急，全世界总人 口约1/3感染了结核杆菌。结核病耐药菌株流行呈 上升趋势。
传染病流行病学
1992年，疯牛病像瘟疫般在英国流传，至 1997年初，英国有37万头牛染上了疯牛病，16.5 万头牛因病死亡。不仅如此，不久又发现疯牛病 危及到了人类，一些人食用了患有疯牛病牛的肉 而患上与疯牛病同症状的病，被称为“新克雅氏 病”（CJD），又叫“人疯牛病”。患CJD的病 人大脑组织充满细小的空洞，因而该病又被称为 海绵状脑病。此病可导致大脑损害，人变得痴呆、 震颤并最后因大脑破坏严重而死亡。
• 仅这年的3月至7月，佛罗伦萨城里就死了10万人。 这一年，意大利死了近一半人口，法国也减少了人 口的3／4。
• 鼠疫流行了整整3年，使得欧洲不少城镇人口灭绝， 欧洲的1/3人口死亡。
传染病流行病学
与“黑死病”不相上下的霍乱
• 霍乱的滋生地是印度。19世纪前“霍乱骑着骆 驼旅行”。
• 整个19世纪，霍乱共有6次世界大流行的记录， 而中断的时间远远短于流行的时间，从1817年 至1926年，只有在不到30年的时间里，人们怀 着内心的恐惧过着远离霍乱的日子。
动物 狂犬病、沙门氏菌
土壤 破伤风杆菌芽孢、炭疽杆菌芽孢
历史上杀人最多的瘟疫—流行性感冒
• 1918年，一场致命的流感席卷全球。疾病从西 班牙开始，跟随着战士们的步伐，渐渐蔓及欧洲 和美洲。
• 这次流感仅持续6个月，却在全球夺走了4000万 人的性命。而第一次世界大战历经4年，也不过 使1500万人丧生。
• 是人类受害最深、付出代价最大的一次都市传染 病大流行。
• 18世纪初，冰岛的一次大流行中，死了近40％的人。 • 18世纪的欧洲，每10个人中就有1个死于这种疾病。 • 1979年WHO在肯尼亚宣布：天花已在全世界内消
灭。
传染病流行病学
人们闻‘黑’丧胆,心中留下难以消除的恐怖
• 1348年，佛罗伦萨爆发了一场可怕的瘟疫。街道 上尸体纵横。坟地已经无法容纳，只好临时在周围 挖些又长又阔的深坑，把尸体成百成千地葬下去， 就像货物堆塞到船舱里去似的。
传染病流行病学
二、20世纪与传染病的斗争曾经取得巨大成就
• 有效控制了麻风、白喉、鼠疫等多种传染病 • 成功消灭天花，正朝着消灭脊髓灰质炎目标努力 • 20世纪50年代初期到21世纪的近50年间，我国传染
病发病率从约2000/10万下降到约200/10万，传染病 死因构成比从约20%下降到不足1%。 • 呼吸道、肠道、虫媒传染病以及自然疫源性疾病减 少了80%以上。
结核病再燃的原因 ➢ 人口快速增长和流动加大 ➢ 多耐药菌株的产生 ➢ HIV/结核杆菌合并感染 ➢ 发展中国家卫生资源不足，卫生服务不健全
传染病流行病学
病例数(万)
100 80 60 40 20 0 1985
1987
1989
1991 1993 年份
1995
1997
1999
图2 1985-2000年全国主要性病发病情况
传染病流行病学
疯牛病
1986年10月，在英国东南部的一个小镇上，出 现了一头奇怪的病牛。这头牛初发病时无精打采， 随后出现烦躁不安，站立不稳，步履踉跄，动作不 能保持平衡的现象，最后口吐白沫，倒地不起。经 过有权威的兽医的诊断，确诊这头牛得的是疯牛病。 这是英国第一次出现疯牛病，自此，疯牛病便恶作 剧般在整个英国蔓延开来。
特征
接触传播
需要直接（如皮肤、性接触）或间接接触
围产期传播
类似于接触传播，发生于宫内或分娩过程中
经水和食物传播 摄入受污染的水或食物
经空气传播
吸入受病原体污染的空气
经生物媒介传播 依赖于生物媒介的分布和病原体的感染力
传染病流行病学
表2 传染病按病原体在自然界的储存形式分类
储存形式
典型传染病
人
梅毒螺旋体、志贺氏痢疾杆菌
2002年底，一种原因不明的疾病在中国广东 出现并迅速蔓延开来，短短数月便波及全球。 传播速度之快，传播范围之广，使人震惊。 一场突如其来的恐慌笼罩了整个地球。
从哪儿来？ 怎么传播的？ 哪些人可能被传染？
如何控制其发生和进一步蔓延？
传染病流行病学
传染病流行病学
Epidemiology of Infectious Disease
传染病流行病学
WHO 总干事中岛宏 《1996年世界卫生报告》
“我们正处于一场传染性疾病全球危机 的边缘，没有哪个国家可以免受其害， 也没有一个国家可以对此高枕无忧！”
传染病流行病学
第二节 传染病流行病学的
基本原理和方法
传染病流行病学
一、传染病的流行病学分类
表1 传染病按传播方式和特征分类
传播方式
传染病流Leabharlann Baidu病学
死亡率(1/100万)
3000 2500 2000 1500 1000
500 0 1855 1865 1875 1885 1895 1905 1915 1925 1935 1945
年份
图1 England和Wales地区呼吸系统结核年平均死亡率
传染病流行病学
传染病流行病学
三、进入新世纪，仍然难逃传染病肆虐的宿命
传染病流行病学
内容
传染病的流行趋势 传染病流行病学的基本原理和方法 传染病的预防和控制 计划免疫及其评价
传染病流行病学
第一节 传染病的流行趋势
一、历史上，传染病对人类的杀伤， 远远超过了所有战争的总和。
天花 鼠疫 霍乱 流感
传染病流行病学
真正被人类消灭的传染病只有一种—天花
• 1616―1617年天花大流行中，马萨诸塞州的印第安 部落全部灭绝。
传染病流行病学
地位和作用
• 传染病流行病学是现代流行病学的发源地，也是 现代流行病学的一个重要组成部分。
• 无论是对于已经有的还是新出现的传染病的预防、 控制以及消灭，传染病流行病学都发挥着非常重 要的作用。
传染病流行病学
• 传染病指由传染性病原体或其毒性产物所致的疾 病。
• 传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、发 展及分布规律和影响因素，并制订防制策略和措 施的科学。
• 长期未能控制 流感、病毒性肝炎、狂犬病、痢疾、流行性出血 热等
• 再燃 结核、霍乱、疟疾、性病、血吸虫病等
• 新发现 AIDS、SARS、禽流感、疯牛病、O139新型霍 乱、丙肝、戊肝、埃博拉出血热等
传染病流行病学
• 1993年WHO宣布：结核病全球告急，全世界总人 口约1/3感染了结核杆菌。结核病耐药菌株流行呈 上升趋势。
传染病流行病学
1992年，疯牛病像瘟疫般在英国流传，至 1997年初，英国有37万头牛染上了疯牛病，16.5 万头牛因病死亡。不仅如此，不久又发现疯牛病 危及到了人类，一些人食用了患有疯牛病牛的肉 而患上与疯牛病同症状的病，被称为“新克雅氏 病”（CJD），又叫“人疯牛病”。患CJD的病 人大脑组织充满细小的空洞，因而该病又被称为 海绵状脑病。此病可导致大脑损害，人变得痴呆、 震颤并最后因大脑破坏严重而死亡。
• 仅这年的3月至7月，佛罗伦萨城里就死了10万人。 这一年，意大利死了近一半人口，法国也减少了人 口的3／4。
• 鼠疫流行了整整3年，使得欧洲不少城镇人口灭绝， 欧洲的1/3人口死亡。
传染病流行病学
与“黑死病”不相上下的霍乱
• 霍乱的滋生地是印度。19世纪前“霍乱骑着骆 驼旅行”。
• 整个19世纪，霍乱共有6次世界大流行的记录， 而中断的时间远远短于流行的时间，从1817年 至1926年，只有在不到30年的时间里，人们怀 着内心的恐惧过着远离霍乱的日子。
动物 狂犬病、沙门氏菌
土壤 破伤风杆菌芽孢、炭疽杆菌芽孢