气管插管操作评分标准(2017版)
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成人气管内插管(双人法)操作评分表
站点:医生:助手(由中心专人代替)
评分:流程质量主观评分(满分80分)终末质量的秒表评价(满分10分)_ _ _分合计得分:评委签名:
5 医生做物品准
备
限时90秒内完成)
实际用时:秒
秒
13分
只能由医生一人独立完成,物品准备按照下列先
后顺序依次为:
从铺无菌治疗巾开始计时;
选择气管导管(ID≥8.0mm),检查套囊是否完好(),
不可触摸导管的套囊部分;
放置管芯于导管内()、导管塑型满意();
导管前1/3段的五个面均匀涂抹液体石蜡油润滑();
正确丈量镜片长度(),选择一个合适型号的镜片();
检查喉镜是否亮灯(),随即关闭灯光置于左手边备
用();
展示5ml注射器(),然后是牙垫();
预先撕好两条适当长度的胶布备用();
至到最后在胸前挂好听诊器(),并且举手报告()
方才完毕。
准备动作要求轻柔无响声(),物品放置井然有序(),
任何一项括符如
有缺陷扣0.5分
顺序颠倒扣1分
物品遗漏扣2分
用物污染扣3分
喉镜故障扣10分
扣完13分为止
超时1秒扣0.2分
管芯超出扣10分
步
骤
评估要素分值评估指标和方法评分标准扣分
1 上场前准
备
1分
医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套:此步可口述;
医生首先上场大声请示:报告评委,准备参加气管插管操作。
缺一样扣0.5分
未报告扣0.5分
2 医生摆放
体位
1分
医生站立于患者头顶部,两腿前、后蹲弓步;
给患者摆放并口述“去枕平卧位”,要求动作轻柔、头部无
撞击声,体现人文关怀。
有缺陷扣0.5分
动作错误扣1分
3 医生用徒
手开放气
道
2.5
分
用“推额抬颏”法,使患者头后仰显露喉结;
患者头后仰的位置适当,体位保持稳定、始终无回位;
检查口腔有无异物(口述“口腔无异物”),如有则清除之。
动作错误扣1分
有缺陷扣1分
有缺陷扣0.5分
4 球囊加压
给氧
12.5
分
医生左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当,没有交
换手去握持氧气面罩;
医生右手捏皮球,有效通气(可看见模拟肺膨胀)。通气:
按成人心肺复苏30:2的比例进行预通气,频率正确。通气
2次后交助手进行人工通气。
有缺陷扣1分
有缺陷扣1分,频
率错误扣2分
不重复、不掉落物品()。
管芯距离气管导管开口保持约1cm、绝对不允许超出
气管导管的开口。
物品准备完毕以后,由主评判发出口令,医生方才开始以下步骤的气管插管操作(助手协助):
6 医生做插管操
作(必须先举手
向评委示意)
2分
观察助手刚完成2次球囊通气后,吩咐助手暂停球囊
通气、移开氧气面罩。(助手协助维持患者头后仰,并
协助固定模型)
医生打开喉镜亮灯(从听到“咔嚓”声开始操作计时)。
未适时通知助手暂停
通气扣1分
未先开喉镜扣1分
7 开口并保护患
者口唇
1分
医生用右手的食指和拇指交叉,打开患者口腔,喉镜
不能压迫患者口唇。
有缺陷扣0.5分
未做动作扣1分
8 左手握执喉镜2分医生用左手握执喉镜柄的中下部,握位正确、手法规
范;
喉镜从患者右侧口角进入口腔、然后往左移动推开舌
体;
右手不需再保护口唇、随即转移压住额头,助手可从
旁协助。
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分、
动作错误扣1分,
扣完2分为止
9 喉镜必须居中1分喉镜处于患者口腔的正中线上,保持居中位、不得偏
斜。
如有偏斜扣1分
10 看清楚悬雍垂
(第一个解剖
标志)
2分
医生身体尽量往下沉、保持视线和患者的喉轴线平行;
喉镜深入、过悬雍垂后在原位往上翘,无左右移动的
动作。
姿势错误扣1分
如有移动扣1分
11 看清楚会厌(第
二个解剖标志)
2分
解剖标志引导下推进喉镜,喉镜位于会厌上方、仅一
次即抵达会厌和舌根的盲腔顶部;
喉镜进入过程无反复进退、滑动或寻找等动作。
不允许重复动作,
若有重复扣2分
12 充分暴露声门
裂
6分
用力往前上方提起喉镜,以充分暴露声门裂,手臂不
得接触患者额头;
不能以门牙为支点去撬患者的上排牙齿;
必要时嘱咐助手可用食拇两指轻力下压患者喉结,给
环状软骨施加一个稳定的压迫。
动作错误扣2分、
扣完6分为止
未做动作暂不扣分
13 送入气管导管4分医生用右手握持毛笔的方式送入气管导管、手法正确;
导管沿着喉镜片凹槽、一次即顺利通过声门裂进入气
管内。
握法错误扣2分
反复送管扣2分