各类牙拔除术小结

1.上颌切牙

上颌中切先使用扭转力，可配合摇动力，最后直线牵引方可拔出

上颌侧切以摇动为主，扭转幅度小于中切，牵引方向向下并逐渐偏向远中

2.上颌尖牙

拔除时先向唇侧摇动，结合扭转但幅度要小，最后向唇侧向牵引而出。应注意该牙拔除时易发生唇侧牙槽骨骨折和牙龈撕裂

3.上颌前磨牙

拔除时先向颊侧小幅度摇动，感到阻力较大后转向腭侧，逐渐增大幅度，同时向颊侧远中牵引。因上颌4多位双根，5多为单根但可为双根，固不能使用扭转力。

4.上颌第一第二磨牙

拔除时如比较牢固可先使用牙挺挺松，再使用牙钳先向颊，后向腭侧缓慢摇动，最后待牙松动到一定程度，沿阻力小的方向，向下、远中、颊侧牵引拔出

5.上颌第三磨牙拔除术

可用牙挺向后、下、外方施力，多可拔出；用牙钳在摇动的基础上，向下、远中颊侧牵引，应注意防止牙根折断及上颌结节骨折。

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