探讨肝癌微创介入治疗与免疫疗法的结合
增强免疫疗法在肝癌治疗中的应用
增强免疫疗法在肝癌治疗中的应用引言：肝癌是世界各地广泛存在的一种恶性肿瘤，其发生率和死亡率高居全球之首。
传统的治疗方法如手术切除、放疗、化疗等在一定程度上可以控制肝癌的发展，但由于肝脏结构复杂、易转移等特点，使得传统治疗效果有限。
近年来，随着免疫学领域的突飞猛进以及免疫细胞治疗技术的发展，增强免疫疗法逐渐成为一种新型、有效的肝癌治疗手段。
一、免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中的应用（段落1）：PD-1/PD-L1抑制剂免疫检查点抑制剂是近年来免疫学领域中备受关注的一项技术。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和诺拉非尼单抗以及PD-L1抑制剂如阿伦单抗等能够通过阻断T 细胞与肿瘤细胞表面的抑制性配体相互作用，激活潜伏在体内的抗肿瘤免疫应答。
（段落2）：临床试验结果许多临床试验的结果表明，在靶向PD-1/PD-L1路径的治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂在肝癌治疗方面展现出了显著的效果。
这些药物可以使持续进展或转移的肝癌患者获得持久缓解，提高总生存期和无进展生存期。
二、 CAR-T细胞免疫疗法在肝癌治疗中的应用（段落1）：CAR-T细胞免疫疗法原理CAR-T细胞免疫疗法是一种通过基因工程技术改造T细胞，使其具备特异性地识别并杀伤肿瘤细胞的能力。
通过将针对特定抗原的嵌合型抗体表达于T细胞表面，CAR-T细胞能够识别并攻击肝癌等恶性肿瘤细胞。
（段落2）：临床试验及应用前景CAR-T细胞免疫疗法在肝癌治疗中取得了一定的突破，通过与传统治疗相比，CAR-T细胞免疫疗法显示出更好的治疗效果。
临床试验结果表明，患者接受CAR-T细胞治疗后，肝癌体积显著缩小，并且可持续一段时间。
三、热休克蛋白肿瘤疫苗在肝癌治疗中的应用（段落1）：热休克蛋白肿瘤疫苗原理热休克蛋白肿瘤疫苗是一种通过提供特异性抗原刺激机体免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞的方法。
利用重组工程技术将特定抗原与HSP70/90等载体结合，在体内引发免疫反应以清除肝癌细胞。
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望一、肝癌综合介入治疗的现状1. 介入化疗介入化疗是一种通过导管将抗肿瘤药物直接输送至肿瘤灶部位的治疗方式。
近年来，随着介入技术和药物疗效的不断提高，介入化疗在肝癌治疗中得到了广泛应用。
其优势在于能够减轻全身毒副作用，提高患者的生存质量。
目前，介入化疗已成为治疗晚期肝癌患者的一种主要手段。
2. 介入栓塞介入栓塞是利用介入手术技术，通过导管将栓塞剂注入肝动脉内，从而达到阻断肿瘤灶的血液供应，促使肿瘤坏死的治疗方式。
栓塞疗法可以减轻患者的疼痛，缩小肿瘤体积，提高手术切除的可行性，是治疗初期肝癌和无法手术切除的晚期肝癌的重要方法之一。
3. 介入消融介入消融是通过导管将高频电流、微波或其他能量源传至肿瘤灶部位，破坏肿瘤细胞，从而达到肿瘤治疗的目的。
与传统手术相比，介入消融能够更精准地创伤肿瘤组织，避免了对正常组织的损伤，是一种微创治疗方式。
4. 介入放疗介入放疗是将放射性粒子或放射性药物通过介入手术技术直接注射到肿瘤灶内，从而达到局部治疗的效果。
该方法可以减少对正常组织的损伤，同时提高肿瘤细胞的灭活率，是治疗局部晚期肝癌和术后复发的有效手段之一。
1. 多模式治疗随着医学技术的不断进步，肝癌综合介入治疗也朝着多模式治疗的方向发展。
多模式治疗是指同时或依次应用多种治疗手段，如介入化疗联合介入栓塞、介入消融联合介入栓塞等，从而达到最佳的治疗效果。
多模式治疗能够充分发挥各种治疗手段的优势，减少治疗的不良反应，提高治疗的成功率。
2. 个性化治疗随着基因测序技术的快速发展，肝癌的个体化治疗也成为了研究的热点。
个性化治疗是指根据患者的遗传背景、肿瘤的生物学特征和临床表现，制定个体化的治疗方案。
通过个性化治疗，可以更精准地选择最适合患者的治疗方案，提高治疗的效果和成功率。
3. 创新技术应用肝癌综合介入治疗的发展离不开各种医疗技术的不断创新。
目前，随着微创手术和影像引导技术的快速发展，越来越多的新技术被应用于肝癌治疗中，如微波消融、射频消融等。
介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化的临床分析
介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化的临床分析作者：刘保清田静李品品柳计强来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响。
方法选取我院接受肝癌治疗的患者50例，将其随机分为对照组25例和观察组25例，比较两组患者临床治疗效果，进行统计学分析。
结果两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有显著性差异，P0.05。
结论介入治疗联合肿瘤间质治疗法对于肝癌患者的临床治疗具有重要应用价值。
【关键词】介入治疗；肿瘤间质治疗；肝癌；免疫介入治疗方法是目前临床上无法手术治疗的原发性肝癌首选治疗方法，但是大量的临床报道显示显示，介入治疗法在治疗过程中患者出现严重的免疫抑制情况，且治疗后患者的免疫能力恢复较慢[1]，患者极易因免疫功能低下而出现一系列的感染性疾病，严重的影响了患者的治疗效果。
因此如何有效的改善肝癌患者介入治疗后的免疫状况具有重要的临床意义，基于此，笔者采用介入治疗法联合肿瘤间质治疗法进行了肝癌患者免疫功能变化的相关研究，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2009年8月至2011年3月来我院接受肝癌治疗的患者50例，年龄38-61岁，平均年龄48.3±4.2岁，这50例患者中，其中25例患者接受单纯经肝动脉化疗栓塞法进行治疗，作为对照组，剩下的25例患者在对照组患者治疗的基础上采用肿瘤间质治疗法进行治疗，作为观察组。
对照组患者中，男性患者14例，女性患者11例，平均年龄48.9±4.5岁；观察组患者中，男性患者15例，女性患者10例，平均年龄48.1±3.9岁。
两组患者在性别、年龄方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1仪器与试剂FAC Scan型流式细胞仪（美国BD公司），异硫氰酸荧光素（FITC）标记的鼠抗人CD3+、CD4+、CD8+单抗（武汉博士德生物公司）。
免疫疗法在癌症治疗中的应用
免疫疗法在癌症治疗中的应用癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，长期以来，传统的化疗、放疗等治疗方法并不能完全解决癌症问题。
近年来，免疫疗法作为一种新的治疗策略，受到了广泛的关注和研究。
本文将探讨免疫疗法在癌症治疗中的应用，并分析其优势和挑战。
一、免疫疗法的原理免疫疗法通过调节患者自身免疫系统的功能，增强免疫力，从而达到治疗癌症的效果。
免疫疗法可以分为被动性和主动性两种方式。
被动性免疫疗法主要是利用外源性的免疫细胞或者其产物，如抗体等来治疗癌症。
例如，通过给予患者特定的抗体，可以识别并抑制肿瘤细胞的生长，有效地杀灭癌细胞。
主动性免疫疗法则通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。
这种疗法主要包括肿瘤疫苗、细胞免疫治疗等。
肿瘤疫苗可以激发机体的免疫反应，识别并攻击肿瘤细胞。
细胞免疫治疗则是将患者自身的免疫细胞采集出来，经过处理后再注射回体内，以达到杀灭肿瘤细胞的效果。
二、免疫疗法在癌症治疗中的优势相比传统的化疗和放疗，免疫疗法具有以下几个优势：1. 高度选择性：免疫疗法可以通过调节和增强机体的免疫系统来攻击癌细胞，对正常细胞的损害较小，减少了治疗带来的副作用。
2. 持久性疗效：免疫疗法可以在患者体内形成记忆性免疫，维持较长时间的效果，并预防肿瘤复发。
3. 综合治疗：免疫疗法可以与其他传统治疗方式相结合，形成多管齐下的综合治疗，提高治疗效果。
4. 个体化治疗：免疫疗法可以根据患者的病情和免疫状态进行个体化的治疗方案设计，提高治疗效果。
三、免疫疗法在癌症治疗中的挑战尽管免疫疗法在癌症治疗中展现出巨大的潜力，但仍面临一些挑战。
1. 治疗效果的不确定性：不同患者对免疫疗法的反应存在差异，有些患者可能会出现治疗无效的情况。
2. 免疫耐受性：免疫疗法可能引发机体免疫系统的超激活反应，导致免疫耐受性的降低和自身免疫性疾病的发生。
3. 抗肿瘤免疫逃逸：肿瘤细胞具有一些机制来逃避免疫系统的攻击，例如通过抑制免疫细胞的激活和功能来减弱免疫疗法的效果。
肝癌的免疫治疗耐药性机制
肝癌的免疫治疗耐药性机制肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，免疫治疗作为一种相对新的治疗方法，给肝癌患者带来了新的希望。
然而，随着免疫治疗的广泛应用，患者出现治疗耐药性的情况也越来越普遍。
本文将探讨肝癌免疫治疗耐药性的机制，并探讨可能的解决方案。
一、肝癌的免疫治疗方法目前，针对肝癌的免疫治疗方法主要有免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法等。
免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤细胞对免疫细胞的免疫逃逸机制，激活患者自身的免疫系统来攻克肿瘤。
肿瘤疫苗通过引入肿瘤特异性抗原来激活和增强机体免疫系统的免疫应答能力。
而CAR-T细胞疗法则是通过改造患者的T细胞，使其表达特异性抗原受体，识别并杀伤肿瘤细胞。
二、肝癌免疫治疗耐药性机制尽管免疫治疗在某些肝癌患者中表现出较好的治疗效果，但仍有相当比例的患者出现耐药性。
造成耐药性的机制是多种多样的，主要包括以下几个方面：1. 免疫逃逸机制：肿瘤细胞可以通过改变抗原表达、降低肿瘤细胞的免疫识别能力，从而逃避免疫系统的攻击。
一些肿瘤细胞可以减少肿瘤抗原的表达，或改变表达模式，使免疫细胞无法识别。
此外，通过降低肿瘤细胞的表面表达MHC分子或抗原递呈分子，也可以使肿瘤细胞逃避免疫细胞的攻击。
2. 免疫抑制环境：肝癌组织中存在大量的免疫抑制细胞和免疫抑制因子，如Treg细胞和PD-L1蛋白。
Treg细胞可以通过产生抑制性因子，抑制免疫细胞的活性。
PD-L1蛋白可以与免疫细胞表面上的PD-1分子结合，从而抑制免疫细胞的活性。
这些免疫抑制细胞和因子的存在，使肝癌组织形成了一个免疫抑制的微环境，限制了免疫治疗的效果。
3. 免疫信号通路异常：肿瘤细胞中的一些信号通路异常激活，可以干扰T细胞的活性，并阻断肿瘤细胞的杀伤。
比如，Wnt/β-catenin信号通路的异常激活，可以增加肿瘤细胞的抗原递呈能力，使其更难被免疫系统识别。
此外，IL-6/STAT3信号通路的异常激活也可以抑制T细胞的活性。
肝癌的免疫逃逸机制及免疫治疗
肝癌的免疫逃逸机制及免疫治疗肝癌是全球范围内最常见的癌症之一，其发病率和死亡率居高不下。
虽然传统的外科手术和放化疗等治疗手段在一定程度上能够缓解患者的病情，但是肝癌的复发率仍然较高，并且患者的预后不尽如人意。
近年来，免疫治疗作为一种新的肝癌治疗方法逐渐受到关注。
然而，由于肝癌存在免疫逃逸机制，免疫治疗在肝癌治疗中的应用仍面临一定的挑战。
肝癌的免疫逃逸机制主要包括：肝癌细胞表面的免疫抑制分子、肝癌微环境中的免疫抑制因子、抗原表达的缺陷以及免疫细胞的功能障碍等。
首先，肝癌细胞表面的免疫抑制分子阻碍了免疫细胞的杀伤作用。
比如，肝癌细胞常常高表达PD-L1分子，该分子与免疫细胞表面的PD-1结合，阻止了免疫细胞的活化，从而抑制了肝癌细胞的免疫杀伤。
其次，肝癌微环境的免疫抑制因子也是免疫逃逸的重要原因。
肝癌微环境中存在大量的免疫抑制细胞，如肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞，它们通过释放免疫抑制因子，抑制了免疫细胞的活化和杀伤作用。
此外，肝癌细胞的抗原表达缺陷也是免疫逃逸的一个重要原因。
由于肝癌细胞的遗传变异和表观遗传变化，肝癌细胞的抗原表达存在一定程度的不稳定性和异质性，这导致肝癌细胞对免疫细胞的识别和攻击能力减弱。
最后，免疫治疗在肝癌中的应用也受到肝癌患者免疫细胞功能障碍的限制。
由于长期的肝炎病毒感染和肝病状态，肝癌患者的免疫系统常常受到不同程度的损害，使得其免疫细胞的活化和功能发挥不到位。
针对肝癌的免疫逃逸机制，免疫治疗的策略也在不断地发展和完善。
其中，针对免疫抑制分子的抑制剂被广泛应用于肝癌患者的免疫治疗中。
一些研究表明，抑制PD-L1与PD-1等分子的结合，可以恢复免疫细胞的杀伤能力，并显著改善肝癌患者的预后。
此外，肝癌微环境中免疫抑制因子的靶向治疗也是免疫治疗的一个重要方向。
通过抑制肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞的作用，可以减少免疫细胞的抑制作用，增强免疫杀伤作用。
另外，针对肝癌细胞抗原表达的缺陷，研究人员也在积极寻找和开发新的肿瘤特异抗原，并探索合适的递呈系统，增强抗原的免疫原性，从而提高肝癌患者的免疫杀伤效果。
肝癌微创合并免疫、分子靶向治疗增效作用的进展
・
３ ７・
肝癌微 创合并免疫 、 分 子靶 向治疗 增效作用 的进展
于 志 坚
（ 南通 大 学附属 医院 ， 江苏 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 关键词］ 原发性肝癌 ； 介入诊 疗学 ； 肝动脉化学灌注栓塞术 ； 经 门静 脉化学灌 注栓 塞术 ； 射频消融 ； 微波消融
【 中１ １ ｔ Ｓ ｆ 类 号】 Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 【 文 献 标 志码 ］ Ｂ
上述微创或无创治疗 ，肿瘤细胞灭活后还存留于体 内， 相 当于 “ 自体瘤苗 ” ， 可促进淋 巴细胞增殖 ， 促进 白介素一 ２ 、 白介素一 ６以及肿瘤坏死因子等一 系列细 胞因子或树 突状细胞（ Ｄ Ｃ ） 的增加 ， 具有明显免疫增
强作 用［ ３ １ 。
２ 免 疫治疗 与 免疫 栓塞
ｔ ｉ ｏ ｎ ） 、 无水乙醇注射治疗（ Ｐ Ｅ Ｉ ） 等。前者属化学性治
疗范 畴 ， 区域 性灌 注范 围可达 整个 肝 脏甚 至 肝外 ， 适 用 于肿瘤 范 围过 大或 位置 较 为特 殊 而难 以实 行 手术 切除 的患 者 ； 后 者 属物 理 性治 疗范 畴 ， 宜 选择 肿 瘤相
临床迅 速推 广 。介 入诊疗 学 根 据诊 疗 范 围分为 肿 瘤
肿瘤发生一般是 经过 “ 正常一 增 生一 不典 型增 生一 原位癌一 浸润癌”等阶段 ，我国肝癌发病大多经 “ 病毒性肝炎一 肝硬化一 肝癌” 途径 。现 已明确肝癌是 全身性疾病 ， 癌细胞转移潜能是环境 、 机体及癌细胞
肝癌微创ｆ 无创１ 治疗主要包 括经肝动脉化学灌 注栓塞术 （ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 、经 门静 脉 化 学 灌 注 栓 塞 术 （ Ｐ Ｖ Ｅ ） ； 以及射频 消融 （ Ｒ Ｆ Ａ） 、 微波 消融（ Ｍ ＷＡ） 、 高
浅谈肝癌的介入治疗
浅谈肝癌的介入治疗摘要】目的探讨肝癌的介入治疗方法。
方法对肝癌患者进行介入治疗。
结论介入疗法是非手术疗法中疗效最显著的方法，在临床上得到广泛应用。
【关键词】肝癌介入治疗原发性肝癌(下称肝癌)是我国高发病率的恶性肿瘤之一，近年我国对肝癌的治疗取得了显著成效，特别是手术切除的疗效有了显著提高，20世纪90年代后肝癌总的术后5年生存率达48.6％，其中小肝癌达73.3％。
但由于多数肝癌的发现均较晚或早期即有肝内播散；肝癌病人多伴较重肝硬化，肝功能异常；年龄或其他疾病的限制等，使临床肝癌有手术切除条件的不足25％，并且肝癌术后复发率也很高，对于上述这些失去手术机会或已无根治性切除条件的病人，目前临床采用以介入为主的多种非手术治疗的综合疗法得到了很大发展，取得了一定疗效，成为进一步提高肝癌疗效的重要手段。
介入疗法是这些非手术疗法中疗效最显著的方法，在临床上得到广泛应用。
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。
它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。
1. 肝癌介入治疗的优点1.1疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。
1.2机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。
1.3肝癌介入治疗操作简单易行，安全可靠。
1.4年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒，可配合使用今幸(人参皂苷Rh2)胶囊减轻药物伤害。
1.5诊断造影清晰，可以重复进行，便于多次对比。
1.6对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。
1.7可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
1.8肝癌介入治疗费用相对比较低。
2. 肝癌介入疗法是在影像学方法引导下采用的局部治疗。
主要包括2.1肝癌的放射性介入疗法放射性介入疗法用于临床已有30余年，主要方法是经肝动脉插管化疗栓塞，这一技术目前已得到广泛采用，疗效肯定，成为不能根治切除的肝癌首选的非手术治疗方法。
DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌
DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌郭伟伟;刘莉;吴德华【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of dendritic cell-cytokine induced killer cell (DC-CIK) immunotherapy combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) for treatment of hepatocellular carcinoma. Methods Thirty patients with hepatocellular carcinoma treated with TACE combined with DC-CIK cell therapy and 38 patients treated with TACE alone (control group) were compared for progression-free survival time, overall survival time, quality of life, and treatment-related adverse events. Results The median progression-free survival was 16 months in the combined treatment group as compared with 7 months in the control group (P=0.033). The median overall survival time was 24 months in the combined treatment group and 13 months in the control group, with 1-year overall survival rates of 80% and 75.2%, respectively, showing no significant differences between the two groups (P=0.089). Multivariate analysis indicated that Barcelona-Clinic-Liver-Cancer (BCLC) staging and AFP level before treatment were two independent risk factors of progression-free survival time, and BCLC stage served also as an independent risk factor of the overall survival time. Ten patients in the combined treatment group (33.3%) showed improved quality of life, as compared with 4 patients (10.5%) in the control group (P=0.034). Three patients receiving DC-CIK treatment experienced fever and 1 had allergic reaction, and the symptoms remitted after expectant treatment.Conclusion Compared with TACE alone, DC-CIK immunotherapy combined with TACE can improve the patients' progression-free survival time but not the overall survival time. The combined therapy also improves the qualityof life of the patients with advanced hepatocellular carcinoma and shows good treatment safety.%目的：探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）免疫治疗联合TACE术在原发性肝癌中的临床疗效。
肝癌的靶向治疗与免疫治疗
肝癌的靶向治疗与免疫治疗肝癌是一种具有高度病理异质性的恶性肿瘤，全球肝癌的发病率逐年上升，也成为了世界范围内公共卫生问题之一。
针对肝癌的治疗目前主要是手术切除、化疗和放疗，然而这些治疗方法在提高生存率方面存在一定局限性。
近年来，肝癌的靶向治疗和免疫治疗逐渐受到关注，成为了新的研究热点。
本文将就肝癌的靶向治疗与免疫治疗进行探讨，以期为肝癌患者的治疗提供新的思路和方法。
一、肝癌的靶向治疗肝癌的靶向治疗是利用分子生物学的技术和方法，选择肿瘤细胞的特异性靶点进行治疗。
相较于传统的化疗和放疗，靶向治疗具有更高的选择性和针对性，减少了对正常细胞的损害。
目前，已经有多种靶向药物用于肝癌的治疗，如多吉美（Sorafenib）、阿帕替尼（Apitolisib）等，这些药物主要通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来发挥治疗效果。
靶向治疗药物通常可以分为以下几类：抗血管生成药物、靶向细胞表面分子药物、靶向细胞信号传导通路药物等。
例如，多吉美是一种非选择性的多靶点抑制剂，通过抑制肿瘤细胞和新生血管的增殖，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
靶向治疗药物的使用需要根据具体情况进行个体化治疗，通常需要根据基因分型和临床特征进行筛选。
靶向治疗在肝癌的治疗中已经取得了一定的进展，然而仍然存在一些挑战。
首先，对于一些特定基因型的肝癌，在靶向治疗中往往存在抗药性的问题，而且肝癌的基因变异性也很高，使得靶向治疗的效果存在个体差异。
其次，由于肝功能受损，肝癌的治疗剂量和药代动力学的变化，也给靶向治疗带来了一定的困难。
因此，未来需要通过深入研究靶向治疗的分子机制，发展更加有效、个体化的靶向治疗策略。
二、肝癌的免疫治疗免疫治疗是通过调节机体免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而达到治疗肝癌的目的。
与传统的治疗方法相比，免疫治疗具有更低的毒副作用和更好的长期疗效。
目前，已经有多种免疫治疗方法用于肝癌的治疗，如免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗等。
免疫检查点抑制剂是近年来免疫治疗的重要突破。
免疫治疗用于肝癌肝移植术前治疗的研究进展
视频精粹471111 肝移植术是肝癌治疗的重要方法目前肝癌的治疗主要是基于肿瘤分期来选择治疗策略，外科治疗方法包括肝切除术和肝移植术。
2019年、2020年、2021年北京佑安医院分别有103例、171例、174例患者接受了肝移植术，其中45%以上为肝癌患者，2022年已经进行了超过150例肝移植术。
目前首都医科大学附属北京佑安医院实施的肝癌肝移植术的数量位居国内前列。
2 肝癌肝移植受体选择标准国际常用的肝癌肝移植受体选择标准是米兰标准：①单个病灶直径≤5 cm ；②多发病灶数目≤3个，病灶最大直径≤3 cm ；③无大血管浸润及肝外转移。
还有加利福尼亚大学标准：①单个肿瘤直径≤6.5 cm ；②多个肿瘤数目≤3个，病灶最大直径≤4.5 cm ，累计直径≤8 cm ；③无大血管浸润和肝外转移。
国内常用的是杭州标准，包括：①肿瘤无大血管侵犯和肝外转移、肿瘤累计直径≤8 cm ；②肿瘤累计直径＞8 cm ，但术前血清甲胎蛋白水平≤400 μg/L ，且为高、中分化。
符合以上国内、外标准的患者进行肝移植术可以取得类似良性肝病的效果。
但是仍有一部分超越米兰标准等国、内外主要受体选择标准的患者有望通过肝移植术得到生存获益。
应该如何选择这类患者，移植前的治疗有哪些方式可以使患者有更多获益，是目前临床上亟待解决的问题。
3 肝癌肝移植受者术前降期/桥接治疗的必要性3.1 美国研究 美国2021年发表的一项研究中纳入789例超米兰标准的肝癌肝移植受者，结果显示，超米兰标准的肝癌患者通过肝动脉插管化疗栓塞术（transcatheterarterial chemoembolization ，TACE ）、射频消融术等综合转化治疗降期至米兰标准后进行肝移植术，肿瘤的复发率显著低于超米兰标准未行降期治疗而直接进行肝移植术的患者，术后1、3、5年肿瘤复发率分别为7.6%比14.7%、15.1%比27.1%、18.7%比32.1%（P <0.001）。
TACE联合靶向免疫治疗不可切除肝癌的临床疗效及相关生物标记物研究
TACE联合靶向免疫治疗不可切除肝癌的临床疗效及相关生物标记物研究肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因之一。
对于不可切除的肝癌患者，传统的治疗方法效果有限，因此寻找新的治疗策略变得尤为重要。
近年来，TACE （经动脉化疗栓塞术）联合靶向免疫治疗作为一种新的治疗手段逐渐受到关注。
TACE是一种介入治疗方法，通过将化疗药物注入肝动脉，使药物直接作用于肿瘤部位，达到局部治疗的效果。
然而，TACE单独治疗的疗效并不理想，因为肿瘤细胞往往存在多种耐药机制，同时也会激活免疫逃逸机制，使免疫系统无法有效清除肿瘤细胞。
靶向免疫治疗是通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时增强机体免疫系统对肿瘤的免疫应答。
抗PD-1/PD-L1抗体和CTLA-4抗体是目前最常用的靶向免疫治疗药物，具有疗效显著的优势。
TACE联合靶向免疫治疗可以通过两种不同的机制发挥作用：一方面，TACE可以减少肿瘤的负荷，使免疫治疗更容易达到有效浓度；另一方面，TACE还可以通过释放肿瘤相关抗原和促炎因子，激活机体免疫系统，增强免疫治疗的效果。
近期的临床研究表明，TACE联合靶向免疫治疗在不可切除肝癌的治疗中具有一定的疗效。
一项研究显示，TACE联合PD-1抗体治疗可以显著提高患者的生存率和肿瘤缩小率，且不良反应可控。
另外，一些研究还发现，TACE联合靶向免疫治疗可以显著提高患者的免疫应答，增加肿瘤抗原特异性T细胞的数量和功能。
此外，相关的生物标记物研究也为TACE联合靶向免疫治疗的临床应用提供了重要参考依据。
一些研究发现，肿瘤组织中的PD-L1表达水平与患者的预后密切相关，高表达PD-L1的患者对PD-1抗体的治疗反应更好。
另外，循环肿瘤DNA中的突变负荷和T细胞克隆性也与治疗效果有关，可以作为预测患者治疗反应和预后的生物标记物。
综上所述，TACE联合。
肝癌的最新治疗技术是什么
肝癌的最新治疗技术是什么肝癌是一种高度恶性的癌症，其治疗一直备受关注，尤其是在最新技术和药物治疗方面。
本文将简要介绍一些肝癌的最新治疗技术，并讨论它们的优势和局限性。
一、介入治疗1.射频治疗射频治疗是一种介入性肝癌治疗方法，通过针尖的高温烧灼肝癌细胞，达到杀灭癌细胞的目的。
射频治疗与传统的开刀手术相比，具有副作用小、愈合快、恢复快等优点。
随着技术的发展，射频技术已经得到了进一步提高，治疗效果也更加完善。
2.介入治疗药物栓塞介入治疗药物栓塞是以肝动脉为介入通路，将疏通管路的药物直接输送到肿瘤部位，从而杀死癌组织，达到治疗癌症的目的。
该治疗具有副作用小、恢复快的优势。
但相应的，治疗的时效性比较短，容易出现血流障碍等副作用。
二、微创手术治疗微创手术治疗，是通过微创手术减少术后的疼痛，完成肝癌组织的切除。
微创手术还可以改善患者的术后恢复时间，降低手术的风险。
1.腹腔镜手术腹腔镜治疗，在手术过程中采用了小型摄像头和显微镜，可轻松解决术后的并发症，大大降低了手术风险。
但是，腹腔镜手术的局限性在于，它不适用于大型肝癌，也不适用于肝功能不良的肝癌患者。
2.微创开腹手术微创开腹手术是一种新型的肝癌手术方法，较传统手术更加优秀，安全性也更高。
在经过正规的培训之后，医生可以通过微创手术减少术后的疼痛，缩短术后恢复的时间，降低了患者的负担。
三、药物治疗药物治疗是一种代替传统化疗方法，一种新的肝癌治疗方法。
该方法的优点在于，较传统方法更加有效，副作用也更小，患者的痛苦和创伤都得到了有效缓解。
但等于其治疗特别针对性，因此药物治疗必须要根据患者的情况来量身定制治疗方案。
1.靶向治疗靶向治疗是一种新型的癌症治疗方法，该方法以药物靶点来杀死癌细胞。
这种治疗方式主要是靶向癌细胞的新陈代谢模式、生长信号通路和细胞凋亡机制等方面，因此它是一种非常特殊的治疗方式。
2.免疫治疗免疫疗法是一种治疗方法，它通过引导患者的免疫系统来攻击癌细胞。
肝癌 IO方案
肝癌 IO方案肝癌是一种具有高度恶性和复杂进展性的肿瘤，对患者的生命造成了严重威胁。
传统的治疗方法如手术切除、化疗以及放射治疗在一定程度上缓解了患者的症状，但对于肝癌的治疗效果仍然存在一定的局限性。
近年来，免疫治疗作为肝癌的新治疗手段，被越来越多的临床研究所接受，尤其是肝癌 IO（免疫治疗）方案引起了广泛关注。
肝癌 IO方案是利用免疫疗法来治疗肝癌的一种综合性治疗方案。
免疫疗法通过调节患者的免疫系统，增强其自身抗癌能力，使肿瘤得以抑制甚至逆转。
常见的肝癌 IO方案主要包括PD-1/PD-L1免疫抑制剂、CTLA-4抑制剂以及CAR-T细胞免疫治疗等。
PD-1/PD-L1免疫抑制剂是肝癌 IO方案中常用的一种治疗方法。
它通过抑制肿瘤细胞表面的免疫抑制分子PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合，阻止肿瘤细胞对免疫细胞的攻击，从而激活免疫系统，促进肿瘤抑制。
很多临床试验表明，PD-1/PD-L1免疫抑制剂在肝癌患者中的应用具有明显的疗效，可以延长患者的生存期，并且具有较少的不良反应。
CTLA-4抑制剂是另一种常见的肝癌 IO方案。
它通过阻断抑制免疫反应的细胞分子CTLA-4，增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。
研究表明，CTLA-4抑制剂在肝癌治疗中具有较好的效果，可以有效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存质量。
CAR-T细胞免疫治疗是肝癌 IO方案中的一种新兴疗法。
它通过提取患者自身的T细胞，并经过工程改造，使其具备识别和攻击肿瘤细胞的能力，然后将改造后的T细胞重新注入患者体内。
CAR-T细胞免疫治疗在肝癌患者中的应用已经取得了一定的突破，显示出了良好的疗效，但由于其技术复杂性和高昂的费用，目前还仅限于特定的临床试验和部分患者的治疗。
相比传统的治疗方法，肝癌 IO方案具有许多优势。
首先，它能够针对肝癌的特殊病理特点，对肿瘤细胞进行特异性攻击，减少了对正常细胞的伤害。
其次，肝癌 IO方案的疗效稳定，能够提高患者的生存率和生存质量。
肝癌治疗双艾方案
肝癌是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，其高死亡率与早期诊断困难、治疗手段有限密切相关。
近年来，随着医疗技术的不断发展，肝癌的治疗方案也在不断优化。
其中，“双艾方案”作为一种综合治疗的新思路，在提高患者生存率和生活质量方面展现出良好的前景。
本文将详细介绍肝癌治疗双艾方案的理论基础、治疗方案、临床应用及预后分析。
一、理论基础双艾方案主要基于以下理论基础：1. 肿瘤微环境理论：肿瘤微环境（TME）是指肿瘤细胞周围的各种细胞、细胞外基质和分子信号网络。
TME中的免疫细胞、血管生成、细胞因子等对肿瘤的生长、转移和预后具有重要影响。
双艾方案旨在通过调节TME，抑制肿瘤的生长和转移。
2. 免疫治疗理论：免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。
近年来，免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展，如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
双艾方案将免疫治疗与其他治疗方法相结合，以期达到更好的治疗效果。
3. 靶向治疗理论：靶向治疗是针对肿瘤细胞特异分子靶点进行干预的一种治疗方法。
双艾方案中的靶向药物针对肝癌细胞特有的信号通路或分子靶点，抑制肿瘤生长和转移。
二、治疗方案双艾方案主要包括以下治疗方案：1. 化疗：化疗是肝癌治疗的基本手段之一。
常用的化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等。
化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖，减轻肿瘤负荷。
2. 靶向治疗：靶向治疗是双艾方案的核心。
常用的靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼等。
这些药物可以针对肝癌细胞特有的信号通路或分子靶点，抑制肿瘤生长和转移。
3. 免疫治疗：免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的重要突破。
常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武单抗、帕博利珠单抗）、CTLA-4抑制剂（如伊匹单抗）等。
免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力。
4. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗手段，通过导管将药物或器械送入肿瘤部位进行治疗。
肝癌的免疫治疗与癌症免疫逃逸
肝癌的免疫治疗与癌症免疫逃逸肝癌是一种恶性肿瘤，以恶性纤维细胞为主要组织来源，起源于肝细胞，属于攻击肝脏的癌症形式之一。
肝癌的发病率在全球范围内逐年增加，尽管已有多种治疗方法可供选择，但无法解决其根本问题。
近年来，免疫治疗成为肝癌治疗的一种新选择，通过激活机体的免疫系统来抑制和杀灭肿瘤细胞，取得了一定的成功。
一、肝癌的免疫治疗方法1. 免疫检查点抑制剂时至今日，许多免疫检查点抑制剂已被证明可以显著改善肝癌患者的预后，如抗PD-1或抗PD-L1抗体。
这些药物通过阻断PD-1或PD-L1的结合，激活患者自身的免疫系统，从而抑制肝癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率。
这些抑制剂的应用为肝癌免疫治疗开辟了新的途径，并取得了良好的治疗效果。
2. CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种通过重新加工患者自身的T细胞来识别和攻击肿瘤细胞的方法。
通过病人的外周血，采集T细胞后，利用重组技术将其改造，使其表达可以识别肿瘤抗原的嵌合抗体受体(CARs)，然后再将这些CAR-T细胞注射回患者体内。
CAR-T细胞疗法可以增强机体的免疫功能，并对肝癌展示出极高的杀伤效应，为肝癌的免疫治疗带来了新的希望。
二、肝癌免疫治疗中的问题：癌症免疫逃逸尽管肝癌的免疫治疗取得了巨大的进步，但仍存在一些限制和问题。
其中最重要的问题是癌症免疫逃逸。
癌细胞可以通过多个机制逃避免疫系统的识别和攻击，导致治疗的失败。
以下是一些常见的癌症免疫逃逸机制：1. 逃避免疫监视肿瘤细胞可以减少MHC分子的表达，从而降低被免疫系统识别的机会。
此外，肿瘤细胞还可以分泌免疫抑制性因子，抑制免疫细胞的活性，使它们无法正确识别和攻击肿瘤细胞。
2. 免疫细胞抑制肿瘤细胞可以通过分泌免疫抑制性细胞因子，如TGF-β和IL-10，抑制免疫细胞的功能，导致免疫系统无法对肿瘤细胞进行充分的攻击。
此外，肿瘤细胞还可以表达抑制性受体，如PD-L1，与免疫细胞表面的抑制性受体结合，激活抑制性信号通路，从而抑制免疫细胞的功能。
DC-CIK免疫治疗联合TACE介入治疗晚期肝癌的临床研究
DC-CIK免疫治疗联合TACE介入治疗晚期肝癌的临床研究祖余琪;薛平;蒋小峰;温子龙;张大伟【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2014(14)5【摘要】目的探讨DC-CIK细胞免疫治疗联合介入治疗晚期肝癌的临床疗效.方法选择晚期原发性肝癌患者112例为研究对象,根据患者自愿情况分为TACE联合DC-CIK细胞免疫治疗组(A组,n=64)和TACE治疗组(B组,n=48),观察治疗前后血常规、肿瘤标志物、免疫功能及治疗效果.结果 A组缓解率明显高于B组(78.12％VS 47.92％);治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK、CD3+/CD4+、CD3+/CD8增加或减少值均高于B组;随访6个月、12个月,A组死亡病例明显低于B组(6.25％ VS 16.67％,1.78％ VS 12.82％),但两组18个月的死亡病例数比较没有差异.结论 TACE联合DC-CIK细胞免疫治疗一定程度上可改善免疫功能,提高近期疗效.【总页数】4页(P505-508)【作者】祖余琪;薛平;蒋小峰;温子龙;张大伟【作者单位】510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.DC-CIK联合TACE治疗晚期肝癌效果分析 [J], 郭明浩2.DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌 [J], 郝世新3.高强度聚焦超声联合DC-CIK过继免疫治疗晚期原发性肝癌的临床研究 [J], 陈健;张小玉;孙薏;桂永忠;李硕;匡红;敬新蓉;钟国成4.DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌 [J], 郭伟伟;刘莉;吴德华5.自体DC-CIK细胞联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 易洁;汤绍迁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝癌的免疫治疗策略和副作用
肝癌的免疫治疗策略和副作用概述：肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，对于晚期肝癌患者来说，传统治疗手段效果有限。
近年来，免疫治疗作为一种新型治疗策略，取得了显著进展。
本文将探讨肝癌免疫治疗的策略以及可能出现的副作用。
一、肝癌免疫治疗策略1. 肿瘤相关抗原（TAA）靶向免疫治疗基于机体自身对TAA的识别能力，科学家们成功地开发出多个TAA靶向免疫治疗方法。
这些方法中最为常见的包括针对PD-1/PD-L1信号通路的单抗药物和T 细胞刺激因子CTLA-4阻断剂。
它们通过激活机体自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击能力，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目标。
2. CAR-T免疫细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种最近兴起的肿瘤免疫治疗策略。
该技术通过提取患者的T细胞，经过基因工程改造，使得T细胞表面的抗原识别受体能够与肿瘤细胞的特定抗原结合，并杀伤这些肿瘤细胞。
在肝癌中，CAR-T细胞治疗已被证明可以显著提高晚期患者的生存率。
3. 佐酶免疫治疗佐酶免疫治疗是指通过应用佐剂来增强机体对抗肿瘤的免疫反应。
常见的佐剂包括脂质体、颗粒和多肽等。
这些佐剂能够激活机体中的抗原呈递细胞，促进抗原递呈和T细胞激活，从而增强机体对肝癌的免疫攻击力。
二、副作用及管理尽管免疫治疗可以帮助许多肝癌患者获得良好的治疗效果，但也可能出现一些副作用，包括免疫相关不良反应和细胞因子释放综合征等。
1. 免疫相关不良反应免疫相关不良反应是指治疗过程中机体对免疫刺激产生的不良反应。
常见的免疫相关不良反应包括皮肤瘙痒、皮疹、胃肠道刺激和甲状腺功能异常等。
这些不良反应一般程度较轻，但也可能严重到需要中止治疗的程度。
在治疗过程中，医生会密切监测患者的身体情况，并根据具体情况给予相应的护理和处理措施。
2. 细胞因子释放综合征细胞因子释放综合征是CAR-T细胞治疗的主要副作用之一。
该综合征主要是由于CAR-T细胞杀伤肿瘤细胞后释放大量细胞因子所引起的。
严重的细胞因子释放综合征可以导致高血压、高钙血症、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。
肝癌的免疫治疗与化疗的联合治疗
肝癌的免疫治疗与化疗的联合治疗肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，对其进行有效治疗一直是医学界的重要课题。
传统的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗等，但效果并不理想。
而近年来，免疫治疗作为一种新型的肝癌治疗手段引起了广泛关注。
本文将重点探讨肝癌免疫治疗与化疗的联合治疗方法，以期为临床治疗提供一定的参考。
一、免疫治疗的原理与方法肝癌的免疫治疗主要是通过增强机体免疫系统的功能，使其对肝癌细胞显示出明显的杀伤作用。
具体而言，免疫治疗主要包括白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-12（IL-12）的应用，以及使用肿瘤相关抗原（TAA）特异性T细胞等手段。
其中，IL-2和IL-12是促进淋巴细胞增殖和活化的重要细胞因子，能够激活机体的免疫系统，增强肿瘤细胞的杀伤能力。
通过注射IL-2和IL-12等促使机体产生特异性T细胞也可以实现对肝癌的免疫治疗。
二、化疗的原理与方法化疗是通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的分裂和生长，达到杀灭肝癌细胞的效果。
常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星和依托泊苷等。
这些药物主要通过影响肿瘤细胞的DNA合成和RNA合成，干扰细胞的正常功能从而抑制其生长。
然而，单独应用化疗药物对肝癌的治疗效果有限，容易出现耐药性和毒副作用。
三、免疫治疗与化疗的联合治疗针对单独应用免疫治疗和化疗的不足，研究者们开始尝试将两种治疗手段进行联合应用，以期达到更好的治疗效果。
联合治疗的原理是通过免疫治疗增强机体免疫系统的功能，进而提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，增加治疗效果。
具体来说，免疫治疗可以增加化疗药物对肿瘤细胞的免疫原性，使肿瘤细胞暴露在机体免疫系统攻击之下；同时，化疗药物可以通过减少肿瘤细胞的负担，提高机体免疫系统的反应性。
这种联合治疗的优势在于能够针对肿瘤的不同阶段和特点，通过多个途径实现对肝癌的综合治疗。
四、联合治疗的研究进展与应用前景近年来，越来越多的研究表明，肝癌免疫治疗与化疗的联合治疗在临床应用中显示出很好的疗效和生存率。