肠道病毒PPT课件
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原体。侵犯脊髓前角运动神经细 胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿 麻痹症wenku.baidu.com。
*分三个血清型，型间很少有交叉免
疫。
致病性与免疫性
脊髓灰质炎病毒 隐性感染
（约90％）
致病性
咽部、肠道淋巴结中增殖
血（第一次病毒血症）
顿挫感染
（约5％）
全身淋巴组织再次增殖 血（第二次病毒血症）
非麻痹型脊髓灰质炎 /无菌性脑膜炎 （0.1%～2.0%）
脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 柯萨奇病毒（Coxsackievirus）
埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新肠道病毒（new enterovorus） 68, 69, 70, 71
经消化道传播的病毒
病毒科 小RNA病毒科 （+ssRNA 线形） 主要病毒种类 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒70 、71型 轮状病毒 引起的人类疾病 脊髓灰质炎 神经、呼吸道消化道、心脏感染 神经、呼吸道消化道感染等 急性出血性结膜炎、手足口病等 婴幼儿重症腹泻、成人腹泻
防治原则
疫 苗
* 灭活脊髓灰质炎疫苗（ inactivated polio vaccine, IPV, Salk苗）； *口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（live oral polio vaccine, OPV, Sabin苗）； *IPV和OPV均为三价混合疫苗；
*近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型 脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。
所致疾病
* 流行性胸痛 常由柯萨奇B组病毒引起。 * 心肌炎和心包炎 主要由柯萨奇 B 组病毒引起，新生儿 病毒性心肌炎死亡率高。 * 急性结膜炎、急性出血性结膜炎 分别由柯萨奇 A24 型和新肠道病毒 70 型引起。
呼肠病毒科
(dsRNA、11个节段))
腺病毒科 (dsDNA 线形) 杯状病毒科 （+ssRNA 线形） 星状病毒科 （+ssRNA 线形）
肠道腺病毒40、41、42 型 诺如病毒 沙波病毒 星状病毒
婴幼儿腹泻
腹泻 婴幼儿腹泻
肠道病毒的共同特征：
*小RNA病毒（24~30 nm），单股 正链 RNA （感染性核酸），衣 壳二十面体对称。
* 多能在易感细胞中增殖，迅速产生
CPE。
肠道病毒的共同特征：
* 对理化因素的抵抗力较强。 * 主要经粪—口途径传播。 * 病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道
外感染性疾病；
脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）； 柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。
第一节
脊髓灰质炎病毒
脊髓灰质炎病毒
*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病
第27章
肠道病毒
学习重点
1.肠道病毒的共同特征是什么？ 2.肠道病毒主要包括哪几种？可引起哪 些疾病？ 3.脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预 防？
肠道病毒（enterovirus）是一类生物学
性状相似、形态最小的ssRNA病毒。
分
病毒
类
血清型
1, 2, 3
A组（1-22, 24） B组（1-6）
靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等）
损伤细胞
麻痹型
病变轻微 病变严重 暂时性肢体麻痹 迟缓性麻痹
极少数 延髓麻痹
呼吸、心脏衰竭
死亡
免疫性
* 病后获得长期而牢固的型特异性
免疫，主要以体液中和抗体为主 （SIgA、IgG、IgM）。
微生物学检查法
* 病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE * 血清学试验：中和试验， * 快速诊断：核酸杂交、PCR等
第二节
柯萨奇病毒、埃可病毒 新肠道病毒
致病特点
* 主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 * 病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。
* 型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠 道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。
* 目前尚无疫苗用于预防。
所致疾病
*无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜 炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging） 由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mooth disease） 由 柯 萨 奇 病 毒 A16 、 新 肠 道 病 毒 71 （EV71）型 引起。
*分三个血清型，型间很少有交叉免
疫。
致病性与免疫性
脊髓灰质炎病毒 隐性感染
（约90％）
致病性
咽部、肠道淋巴结中增殖
血（第一次病毒血症）
顿挫感染
（约5％）
全身淋巴组织再次增殖 血（第二次病毒血症）
非麻痹型脊髓灰质炎 /无菌性脑膜炎 （0.1%～2.0%）
脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 柯萨奇病毒（Coxsackievirus）
埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新肠道病毒（new enterovorus） 68, 69, 70, 71
经消化道传播的病毒
病毒科 小RNA病毒科 （+ssRNA 线形） 主要病毒种类 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒70 、71型 轮状病毒 引起的人类疾病 脊髓灰质炎 神经、呼吸道消化道、心脏感染 神经、呼吸道消化道感染等 急性出血性结膜炎、手足口病等 婴幼儿重症腹泻、成人腹泻
防治原则
疫 苗
* 灭活脊髓灰质炎疫苗（ inactivated polio vaccine, IPV, Salk苗）； *口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（live oral polio vaccine, OPV, Sabin苗）； *IPV和OPV均为三价混合疫苗；
*近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型 脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。
所致疾病
* 流行性胸痛 常由柯萨奇B组病毒引起。 * 心肌炎和心包炎 主要由柯萨奇 B 组病毒引起，新生儿 病毒性心肌炎死亡率高。 * 急性结膜炎、急性出血性结膜炎 分别由柯萨奇 A24 型和新肠道病毒 70 型引起。
呼肠病毒科
(dsRNA、11个节段))
腺病毒科 (dsDNA 线形) 杯状病毒科 （+ssRNA 线形） 星状病毒科 （+ssRNA 线形）
肠道腺病毒40、41、42 型 诺如病毒 沙波病毒 星状病毒
婴幼儿腹泻
腹泻 婴幼儿腹泻
肠道病毒的共同特征：
*小RNA病毒（24~30 nm），单股 正链 RNA （感染性核酸），衣 壳二十面体对称。
* 多能在易感细胞中增殖，迅速产生
CPE。
肠道病毒的共同特征：
* 对理化因素的抵抗力较强。 * 主要经粪—口途径传播。 * 病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道
外感染性疾病；
脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）； 柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。
第一节
脊髓灰质炎病毒
脊髓灰质炎病毒
*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病
第27章
肠道病毒
学习重点
1.肠道病毒的共同特征是什么？ 2.肠道病毒主要包括哪几种？可引起哪 些疾病？ 3.脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预 防？
肠道病毒（enterovirus）是一类生物学
性状相似、形态最小的ssRNA病毒。
分
病毒
类
血清型
1, 2, 3
A组（1-22, 24） B组（1-6）
靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等）
损伤细胞
麻痹型
病变轻微 病变严重 暂时性肢体麻痹 迟缓性麻痹
极少数 延髓麻痹
呼吸、心脏衰竭
死亡
免疫性
* 病后获得长期而牢固的型特异性
免疫，主要以体液中和抗体为主 （SIgA、IgG、IgM）。
微生物学检查法
* 病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE * 血清学试验：中和试验， * 快速诊断：核酸杂交、PCR等
第二节
柯萨奇病毒、埃可病毒 新肠道病毒
致病特点
* 主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 * 病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。
* 型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠 道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。
* 目前尚无疫苗用于预防。
所致疾病
*无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜 炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging） 由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mooth disease） 由 柯 萨 奇 病 毒 A16 、 新 肠 道 病 毒 71 （EV71）型 引起。