造口的评估与观察

造口护理
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 口, 用于排泄粪便或尿液.
造口的种类
• 肠造口
结肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧 回肠造口 腹部右侧 回肠或结肠造口 腹部右侧
小肠造口
• 尿路造口
造口的评估与观察
• 造口的评估
造口的活力
*请勿用含有化学制剂的湿巾或棉棒清洁造口, 避 免刺激造口及无法达到清洁效果.
造口袋的更换
• 操作步骤（二）
用测量尺测量造口大小
每盒內附一测量尺 若为椭圆形造口则须以直径为选择规 则
造口袋的更换
– 选择保护皮适合的规格
38 mm 45 mm 57 mm 70 mm 100 mm
造口袋的更换
• 操作步骤（三）
早期---造口出血 造口缺血 造口水肿
造口出血
造口缺血
造口水肿
常见的造口及周围皮肤并发症
• 造口周围皮肤并发症
过敏性皮炎 刺激性皮炎准备
– 造口器材 测量尺 造口手冊 纱布 剪刀 笔 纸胶
造口袋的更换
• 操作步骤（一）
清洁皮肤 - 住院时使用生理食盐水沖洗 - 出院时使用温水即可 - 可用纱布或纱布毛巾擦干
造口的评估与观察
• 造口的观察
造口的排气情况----有气体排出
肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征
造口功能恢复
泌尿造口---术后即有尿液 回肠造口---术后48-72小时开始排泄 横结肠造口---术后3-4天开始排泄 乙状结肠造口---术后5天开始排泄
常见的造口及周围皮肤并发症
• 造口并发症
颜色 鲜红或粉红 平滑且湿润 外形 水肿是术后正常现象 理想高度为1—2cm 圆形 椭圆形 不规则形
造口的高度 造口的形状
造口的评估与观察
• 造口的评估
造口的模式
单腔 双腔 襻式
正常单腔造口
双腔造口
正常环状造口
造口的评估与观察
• 造口的评估
皮肤黏膜缝线的评估 造口缝线拆线 术后7-10天
缝线刺激引起的皮炎
用笔画出大小
造口袋的更换
• 操作步骤（四）
用剪刀剪出适合的大小,约多出0.2-0.3cm
造口袋的更换
• 操作步骤（五）
撕开纸背胶
造口袋的更换
• 操作步骤（六）
贴上底盘,并用双手加压
造口袋的更换
• 操作步骤（七）
扣上袋子