急性肾衰竭习题
急诊医学练习题及参考答案
急诊医学练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.频发室性期前收缩的诊断是指早搏( )。
A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D2.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的远期并发症是( )。
A、血小板减少B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺癌变E、甲状腺功能亢进危象正确答案：C3.缺铁性贫血的临床表现不包括( )。
A、黄疸B、反甲或匙状甲C、皮肤干燥、缺乏光泽D、胃炎E、舌炎、口腔炎、吞咽困难正确答案：A4.影响伤口愈合因素中不包括( )。
A、贫血、低蛋白血症、免疫力低下B、功能锻炼过少C、伤口感染D、局部异物存留E、糖尿病正确答案：B5.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( )A、辅助诊断房室肥大B、直接反映心功能状态C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗塞E、能确诊心律失常正确答案：B6.下列对支气管哮喘的描述正确的是( )。
A、临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B、常在夜间和/或清晨发作、加剧C、可逆性气流受限D、是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症E、以上都正确正确答案：E7.感染性休克在积极复苏的同时应( )。
A、应用α受体阻滞剂B、利尿,保护肾功能C、控制感染D、纠正碱中毒E、呼吸机辅助通气正确答案：C8.可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种( )。
A、胺碘酮B、倍他乐克C、利多卡因D、硝普钠E、地尔硫䓬正确答案：A9.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是( )。
A、发现慢性中毒后,立即停药B、先增加剂量,再逐渐减量至停药C、可长期维持小剂量用药D、缓慢减少药量,逐渐停药E、以上都不正确正确答案：D10.患者男,56岁。
入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。
查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。
Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先应考虑下列哪项诊断?( )A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血正确答案：C11.西方国家最常见的急性胰腺炎病因为( )。
多器官功能障碍综合征习题_7
[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是（）A.每日摄钠1～2gB.限制含钾的食物C.高热量饮食以糖为主D.充足的维生素E.高蛋白饮食[单选,A2型题,A1/A2型题]下面关于急性肾衰竭的护理，哪项是错误的（）A.每天尿量少于400ml称为少尿B.急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三大类C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高血压而死亡D.每天尿量少于200ml称为少尿E.常有肾实质损伤[单选,A2型题,A1/A2型题]关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是（）A.需要紧急处理B.心电图可表现为QRS波增宽C.透析治疗有效D.补充钙剂的速度要慢E.常合并碱中毒[单选,A2型题,A1/A2型题]多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是（）A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏[单选,A2型题,A1/A2型题]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）A.血气分析B.X线检查C.心电图检测D.呼吸功能监测E.血流动力学监测[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于（）A.30mlB.50mlC.100mlD.200mlE.400ml[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（）A.感染B.水中毒C.尿毒症D.高钾血症E.代谢性酸中毒[单选,A2型题,A1/A2型题]属于肾性肾衰竭的病因是（）A.肾中毒B.前列腺增生C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.盆腔肿瘤压迫输尿管[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症[单选]琼脂凝胶扩散试验应属于（）A.间接血凝试验B.补体结合试验C.沉淀反应D.免疫荧光试验ELISA[单选]抗原的特异性取决于（）A.抗原的化学组成B.抗原分子量的大小C.抗原结构的复杂性D.抗原决定簇的性质、数目及空间构型E.抗原表位的数量[单选]患者血清嗜异性凝集试验滴度为1∶224，用豚鼠肾吸收后为1∶56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断（）A.血清病B.霍奇金病C.传染性单核细胞增多症D.病毒性肺炎E.冷凝激素综合征[单选]来源于其他物种的抗原物质称为（）A.完全抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.半抗原[单选]纯化抗原常用的葡聚糖法（sepharose）适用于（）A.凝胶过滤B.离子交换层析C.亲和层析D.密度梯度离心E.沉淀[单选]异嗜性抗原的本质是（）A.同种异型抗原B.共同抗原C.改变的自身抗原D.抗原[单选]关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）A.该抗体属于IgMB.该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收C.该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同D.该抗体在起病后第1～2周出现，高峰为3～4周E.该抗体持续时间为3～6个月[单选]体外抗原抗体反应，最合适的条件是（）A.0.65％NaCl、pH2～6、35℃B.0.85％NaCl、pH6～9、37℃C.0.85％NaCl、pH2～6、35℃D.0.85％NaCl、pH2～6、37℃E.0.65%NaCl、pH6～8、37℃[单选]抗原必须具备的基本特性是（）A.有免疫原性，无免疫反应性B.无免疫原性，有免疫反应性C.分子量大，化学结构复杂D.有免疫原性和免疫反应性E.异物性、复合性[单选,A1型题]下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行（）A.尿素B.糖原C.血浆蛋白D.脂肪酸E.胆固醇[单选,A1型题]发生在肝生化转化第二阶段的是（）A.葡萄糖醛酸结合反应B.氧化反应C.还原反应D.水解反应[单选,A1型题]生物转化过程最重要的方式是（）A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使某些药物药效更强或毒性增加E.使非营养物质极性增强，利于排泄[单选,A1型题]在生物转化中最常见的一种结合物是（）A.乙酰基B.甲基C.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.硫酸[单选,A1型题]胆汁酸合成的关键酶是（）A.3α羟化酶B.6α羟化酶C.5α羟化酶D.4α羟化酶E.7α羟化酶[单选,A1型题]下列哪种胆汁酸是初级胆汁酸（）A.甘氨石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺脱氧胆酸D.牛磺石胆酸E.甘氨脱氧胆酸[单选,A1型题]胆汁中含量最多的有机成分是（）A.胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂[单选,A1型题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素（）A.非结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.间接反应胆红素E.与白蛋白结合的胆红素[单选,A1型题]下列化合物哪一个不是胆色素（）A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族[单选,A1型题]乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误的()A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.大量孕激素抑制乳汁生成E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素[单选,A1型题]关于胎盘激素的作用，下述哪项正确()A.HCG作用于黄体，使妊娠黄体在整个孕期能维持妊娠B.胎盘生乳素有促进乳腺腺袍发育，促胰岛素生成，协调糖、脂肪与蛋白质代谢等作用C.妊娠末期雌三醇(血、尿中)值约为非孕妇女的l00倍D.催产素酶是垂体分泌的催产素活化物E.孕期母体雌激素的产生有胎盘参加而无胎儿参加[单选,A1型题]正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的()A.6～8周B.8～10周C.10～12周E.14～l6周[单选,A1型题]妊娠期与泌乳无关的激素是()A.雌激素B.孕激素C.垂体生乳素D.胎盘生乳素E.绒毛膜促性腺激素[单选,A1型题]有关胎儿附属物描述错误的是()A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B.胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成C.胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行D.羊水是羊膜腔内的液体，弱碱性E.脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉、脐静脉及胶样物质[单选,A1型题]胎盘的组成，正确的是()A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜[单选,A1型题]胎儿附属物不包括()A.胎盘B.胎膜C.胎脂D.脐带E.羊水[单选,A1型题]关于绒促性素，下列哪项正确()A.绒毛细胞滋养细胞产生B.分子量约为5万C.有与黄体生成激素相似的生物活性[单选]试验检测区应设置骨料检测室、（）、混凝土室、标养室等设施。
ICU出科习题库含参考答案
ICU出科习题库含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者女性,40岁。
创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。
注射部位出血,应考虑( )A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰竭C、肝衰竭D、DICE、心力衰竭正确答案：D2、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是( )A、100JB、400JC、500JD、300JE、200J正确答案：E3、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括( )A、瞳孔变小B、皮肤颜色红润C、摸到大动脉搏动D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案：D4、患者不允许有自主呼吸( )A、压力支持通气B、控制通气C、呼气末正压通气D、间歇指令通气E、辅助/控制通气正确答案：B5、下列各项,与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是( )A、解除血管痉挛B、增强食欲,增加抵抗力C、抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放D、增加心肌收缩力E、抑制血小板聚集正确答案：B6、关于平均动脉压的叙述,下列哪项是正确的( )A、与收缩压一致B、与舒张压一致C、反映了循环阻力情况D、能用来评估器官和组织的泵血功能E、临床意义不大,不需要考虑正确答案：D7、导致气道峰值压增高的原因不包括( )A、气管插管进入一侧支气管B、气管导管气囊漏气C、气管插管的斜面贴壁D、分泌物过多E、管道阻塞正确答案：B8、关于心排血量(CO)叙述,下列哪项是正确的( )A、正常值2~4L/minB、是监测左心功能的重要指标C、回心血量减少CO升高D、心脏流出道阻力增加CO升高E、心肌收缩力增强CO降低正确答案：B9、急性肾衰竭时,少尿的标准为( )A、<1000ml/dB、<400ml/dC、<600ml/dD、<500ml/dE、<800ml/d正确答案：B10、气管内插管的作用不包括( )A、保持气道通畅B、进行呼吸支持和治疗C、维持有效的通气和氧合D、胃肠减压E、进行适当的机械通气正确答案：D11、气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料( )A、每8小时一次B、每天一次C、每4~8小时一次D、每两天一次多选题 ]E、每12小时一次正确答案：C12、以下各项中,与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无关的是( )A、抗毒素B、抗休克C、减少蛋白丢失D、免疫抑制E、抗炎正确答案：C13、男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项( )A、气管内B、左下肢外周静脉C、右桡动脉D、右颈内静脉E、心内注射正确答案：D14、感染性休克多有( )A、呼吸性和代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：C15、由患者控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功( )A、控制通气B、间歇指令通气C、压力支持通气D、辅助/控制通气E、呼气末正压通气正确答案：C16、胸外心脏按压的恰当按压部位是( )A、胸骨左缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间腋中线上C、胸骨上、中1/3交界处D、胸骨下1/2E、胸骨中、下1/3交界处正确答案：D17、监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于( )A、上腔静脉内B、上腔静脉和右心房的交界处C、右心房内D、右心房和右心室交界处E、右心室内正确答案：B18、长时间吸氧,吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒( )A、0.6B、0.8C、0.65D、0.5E、0.55正确答案：A19、关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的( )A、通气模式有CPAP和BiPAPB、急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAPC、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D、应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化E、如患者不配合、烦躁,可予镇静正确答案：E20、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确( )A、术前禁食4~6小时B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测C、术前常规静脉给予镇静D、一般需仰卧位E、调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP正确答案：E21、以下哪种心律失常使用非同步电除颤( )A、心房颤动B、心房扑动C、室性期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、心室颤动正确答案：E22、患者女性,70岁。
肾功能不全练习题
肾功能不全一、A11、引起急性功能性肾衰的关键因素是A、有效循环血量减少B、心输出量异常C、肾灌流不足D、肾小球滤过面积减小E、肾血管收缩2、能引起肾前性急性肾衰竭的原因是A、肾动脉硬化B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克早期E、休克晚期3、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A、肾血管损害B、肾小球病变C、肾间质纤维化D、肾小管坏死E、肾间质水肿4、下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭A、一侧输尿管结石B、前列腺肥大C、前列腺癌D、尿道结石E、盆腔肿瘤5、急性肾衰竭发病的中心环节是A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶体渗透压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活6、急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是A、水中毒B、高钾血症C、少尿D、代谢性酸中毒E、氮质血症7、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱8、引起慢性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑性狼疮E、慢性肾小球肾炎9、慢性肾衰竭患者一般不会出现A、夜尿B、多尿C、少尿D、高渗尿E、蛋白尿10、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是A、血磷↑，血钙↑B、血磷↑，血钙↓C、血磷↓，血钙↑D、血磷↓，血钙↓E、血磷正常，血钙↑11、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素A、低钙血症B、高磷血症C、继发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D代谢障碍E、碱中毒12、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型不包括A、骨质疏松B、骨硬化C、骨软化D、肾性佝偻病E、骨质增生。
泌尿系统疾病病人的护理练习题
泌尿系统疾病病人的护理练习题一、 A11、发生高血钾时的紧急治疗措施不包括是A、注射 10％葡萄糖酸钙B、注射 5％碳酸氢钠C、注射 50％葡萄糖D、注射 50％葡萄糖＋胰岛素E、血液透析2、急性肾衰竭多尿期平时连续A、1～3 周B、4～5 周C、3～4 周D、5～6 周E、6～8 周3、关于急性肾衰竭的描述，以下错误的选项是A、尿量＜ 400ml/d ，提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食C、防范使用含钾食品D、进入多尿期表示患者已走开危险E、禁用对肾有毒性作用的药物4、急性肾衰竭少尿期一般连续A、5～7 天B、6～9 天C、7～14 天D、 14～ 20 天E、 20～ 28 天5、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急办理的电解质凌乱是A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症6、慢性肾盂肾炎的分型不包括A、复发型B、高热型C、血尿型D、隐蔽型E、高血压型7、肾病综合征发生血栓、栓塞最常有的部位为A、肺动脉B、肾静脉C、冠状血管D、上肢静脉E、下腔静脉8、肾病综合征治疗以下哪项不稳定A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗 4 周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少马上减量E、必要时应用环孢菌素A9、对肾素依赖型高血压首选的药物是A、血管紧张素变换酶控制剂（ACEI）B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、β 受体阻滞剂E、血管扩大剂10、慢性肾炎治疗原则说法不正确的为A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗B、注意休息，防范激烈运动，防范劳累C、高磷饮食D、有高血压、水肿者限制盐的摄入，＜3g/dE、小剂量阿司匹林，延缓肾衰11、慢性肾炎治疗的主要目的A、除掉蛋白尿B、除掉血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防范或延缓肾功能衰竭12、急性肾小球肾炎的首发症状是A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、高血压E、肾功能异常13、急性肾小球肾炎的主要治疗是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫控制剂D、抗凝疗法E、透析疗法14、以下哪项不是急性肾炎的特点A、血尿B、蛋白尿C、低血压D、水肿E、肾小球滤过率下降15、慢性肾衰竭临床表现中最早、最常有的症状是A、贫血B、尿毒性心脏病C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等E、高血压16、尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是A、肾素活性增高B、高磷低钙C、水钠潴留D、低蛋白血症E、尿素经消化道排出17、急性肾衰竭少尿期的死因多是A、高血钾B、碱中毒C、肺水肿D、钠潴留E、心衰18、以下由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常有的是A、肾性骨消融症B、纤维囊性骨炎C、骨质松懈症D、肾性骨硬化症E、无菌性股骨头坏死19、慢性肾衰竭的早期症状是A、神情冷漠、嗜睡B、厌食、恶心呕吐C、口腔氨臭味，腹泻D、呼吸深大，咳嗽E、皮肤瘙痒，紫癜20、急性肾小球肾炎最常有的临床表现为A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、水肿、高血压E、血尿、水肿、高血压、肾衰竭21、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。
内科护理学泌尿系统
二、习题(一)填空题L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。
2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。
3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。
4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。
5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。
6。
多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。
．7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。
8。
引起尿路感染最常见的感染途径是————。
9。
慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。
lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。
11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。
12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。
13。
肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。
14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。
15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。
16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。
17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——．18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。
19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。
20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。
21．腹透最主要的并发症是——。
(二)名词解释1．尿路刺激征8．急性肾衰竭2．夜尿增多9．非少尿型急性肾衰竭3．肾病综合征10．慢性肾衰竭４．血尿11．血液透析5．真性菌尿12．血液滤过6．优质低蛋白质饮食13．血液通路7．无症状性菌尿14．腹膜透析(三)选择题A型题1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能Ａ血肌酐B．血尿素氮C．尿蛋白D．昼夜尿比重E．尿β２微球蛋白2．肾炎性水肿的特点不包括Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身C．指压凹陷很明D．常伴有高血压E．系肾小球滤过率下降所致3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／minD．<50ml／min E．<70ml／min乙尿路感染者每天摄水量应A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500mln≥1 000ml E．≥2 000ml5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动Ａ1个月B．<3个月C．3～6个月D．6—12个月E．1—2年6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是Ａ高热B．肉眼血尿C大量蛋白尿n重度水肿Z．短期内出现急性肾衰竭·7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括·-Ａ起病隐匿B．蛋白尿和血尿出现较早C．早期水肿明显n多伴有高血压E．晚期可发展为慢性肾衰竭8。
急诊医学习题含参考答案
急诊医学习题含参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、脉搏不清正确答案：B2.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D3.氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧含量B、氧分压C、氧容量D、氧饱和度正确答案：C4.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A、利多卡因B、心律平C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：D5.多发伤后最常见的并发症是( )A、脏器衰竭B、骨折C、出血D、感染或败血症E、脏器破裂正确答案：B6.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、全血胆碱酯酶活力降低程度而定B、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药的毒性高低而定E、有机磷农药中毒的途径而定正确答案：B7.脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、额底C、颞极D、脑中轴部位正确答案：D8.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案：B9.外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案：C10.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B11.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿药物的应用B、激素的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、呼吸兴奋剂的应用E、洗胃正确答案：C12.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。
内科三基考试习题及答案五章-肾内科
第五章肾内科一、填空题1、CRF进行性恶化机制的学说有：_____________、_____________、_____________、_____________等。
2、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变,均可引起CRF。
在我国最常见的病因依顺序为:_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________等。
3、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括_____________、_____________和_____________急性肾衰竭。
4、狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。
5、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①_____________;②_____________.6、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查;_____________多为污染.7、肾病综合征的诊断标准是：①_____________；②_____________;③_____________；④_____________。
其中_____________、_____________两项为诊断所必需。
8、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类:①_____________型:用药8周内肾病综合征缓解；②_____________型：激素减少到一定程度即复发；③_____________型：激素治疗无效。
9、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。
急性肾衰竭习题之欧阳科创编
急性肾衰竭时间：2021.02.05 创作：欧阳科大纲（1）分类（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗本章及下一章的特点难！考点琐碎。
怎么办？耐心+细心；尽力而为，适度放弃。
一、分类肾前性ARF肾性ARF肾后性ARF1.肾前性氮质血症——肾血流灌注减少所致：①有效血容量不足：大量失血、胃肠道失液、过度利尿、严重低蛋白血症；②心排量降低：心源性休克、充血性心衰、肺栓塞、心包压塞；③全身血管扩张：脓毒血症、过敏反应、麻醉剂、降低心脏后负荷药物、肝肾综合征；④肾内血流动力学改变：ACEI、ARB、NSAID、环孢素、肾上腺素、去甲肾上腺素等可引起。
2.肾性ARF最常见——肾缺血或肾毒性原因——急性肾小管坏死（ATN）;其他：肾小球、肾间质、肾血管疾病。
肾小管管腔阻塞二、急性肾小管坏死的临床表现非少尿型：病情较轻，预后较好。
少尿型：分为少尿期、多尿期和恢复期，但不一定均出现。
（1）少尿期：5～7天。
1）尿量：少尿甚至无尿。
2）系统症状：①消化系统：最早出现，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者消化道出血；②呼吸系统：感染，呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛；③循环系统：尿少和未控制饮水——高血压及心力衰竭、肺水肿表现；毒素滞留、电解质紊乱、贫血及酸中毒——心律失常及心肌病变；④神经系统：尿毒症脑病——意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷；⑤血液系统：出血倾向及轻度贫血。
3）血生化及电解质异常：血肌酐、尿素氮上升，肾小球滤过率（肌酐清除率）下降。
电解质异常：①代酸；②高钾血症——少尿期的重要致死原因；③低钠血症：水潴留过多引起；④低钙高磷血症。
【口诀TANG】钾磷增高钠钙低。
（2）多尿期：每日可达3000～5000ml，持续1～3周。
尿比重偏低。
（3）恢复期：肾功能基本恢复正常，但肌酐清除率仍可偏低。
多存在营养不良，仍易发生感染。
三、治疗——教材过少，必要的补充TANG。
（一）少尿期1.纠正病因——小剂量多巴胺可提高肾血流量。
护理三基三严习题含参考答案
护理三基三严习题含参考答案一、单选题（共64题，每题1分，共64分）1.关于血液净化室的医院感染管理，下列叙述不正确的是（）A、工作人员定期体格检查，加强个人防护B、急诊患者不需要固定透析机C、传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析D、透析器、管路应一次性使用E、应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查正确答案：B2.抢救大咯血窒息时病人的体位是（）（）A、俯卧位B、头高足低位C、平卧位D、俯卧头低足高位E、仰卧位正确答案：D3.急性心肌梗死病人第1周必须（）（）A、开始功能锻炼B、绝对卧床C、由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理E、床上四肢活动正确答案：B4.外科中最常见的两种休克是（）A、感染性休克、心源性休克B、低血容量性休克、心源性休克C、低血容量性休克、过敏性休克D、感染性休克、神经源性休克E、低血容量性休克、感染性休克正确答案：E5.—岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液措施下列哪项不妥（）（）A、先晶后胶B、注意药物的配伍禁忌C、先慢后快D、先盐后糖E、见尿补钾正确答案：C6.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。
腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露()（）A、肩先露B、面先露C、复合先露D、枕先露E、臀先露正确答案：E7.患者，男性，25岁，食管癌术前3d,需做雾化吸入预防呼吸道感染，患者首选的药物是（）A、地塞米松B、乙酰半胱氨酸C、庆大霉素D、氨茶碱E、糜蛋白酶正确答案：C8.要素膳是（）A、低蛋白膳食B、低脂肪膳食C、化学配制膳D、需经胃肠道消化E、低盐膳食正确答案：C9.孕妇最易并发哪种贫血（）（）A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：A10.近距离后装治疗直肠癌护理不当的有（）A、嘱病人收缩腹部以防施源器下移B、治疗结束后嘱病人卧床休息20～30分钟C、施源器放入病变部位后须固定好D、放施源器前应两次清洁灌肠E、治疗前两天嘱病人进食半流质正确答案：A11.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）（）A、>10%B、>8%C、>5%D、>40%E、>20%正确答案：A12.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）（）A、血清促甲状腺激素（TSH）测定B、基础代谢率测定C、血清胆固醇测定D、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验E、甲状腺摄131I率测定正确答案：A13.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1〜4周多有（）A、糖尿病病史B、阳性家族史C、风湿病病史D、非特异性感染史E、外伤病史正确答案：D14.以下哪项不属放射性皮炎的临床表现（）A、湿性脱皮溃疡B、干性脱屑、水疱、形成瘙痒C、剥脱性皮炎、坏死D、红斑E、荨麻疹正确答案：E15.癫痫大发作时最重要的护理是（）（）A、禁用口表测试体温B、不可强力按压肢体C、避免外伤D、保持呼吸道通畅E、严密观察意识和瞳孔的变化正确答案：D16.急性肾衰竭病人补液量应为（）A、前一日出液量+1000mlB、前一日出液量+500ml(基础补液量)C、500ml／d1D、1000ml/d正确答案：B17.道德是由以下哪项因素决定的（）A、环境因素B、物质基础C、文化基础D、经济基础正确答案：D18.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A、中脑出血B、脑室出血C、脑疝形成D、血流入蛛网膜下腔E、丘脑出血正确答案：C19.成人烧伤后第1个24小时补液量（）（）A、烧伤面积X体重X2mL+100mL/kgB、烧伤面积X体重X1.8mL+(60~80)mL/kgC、烧伤面积X体重x1.5mL+1000mL/kgD、烧伤面积X体重x1.5mL+2000mL/kgE、烧伤面积X体重x2mL+(60~80)mL/kg正确答案：D20.急性肾衰竭常见于（）A、大面积烧伤B、大量激素应用C、严重颅脑外伤D、急性阑尾炎E、肾挫伤正确答案：A21.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型（）（）A、精神异常型B、溶血型C、肾坏死型D、神经型E、胃肠炎型正确答案：C22.患者，28岁，突然下腹剧痛伴阴道点滴出血6h，有停经史已婚未避孕，高度怀疑输卵管妊娠破裂。
肾功能不全习题及答案
肾功能不全习题及答案一、选择题01.急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天( )A.2000-3000mlB.3000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-7000mlE.>7000ml02.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是( )A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症03.慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是( )A.高磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症E.低代谢性酸中毒04.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选( )A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂05.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，不包括( )A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血钙过低E.心力衰竭06.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是( )A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾07.尿毒症患者高血压最主要的原因是( )A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋08.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是( )A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D.合成障碍09.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是( )A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析10.男性，24岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP 220/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8-10个/HP，BUN 40mmol/L，血肌酐1300umol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是( )A.静点抗感染药物B.应用止血药物C.应用强地松治疗感染D.应用速尿减轻水肿E.应用血液透析11.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，血钾6.7mmol/L，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是( )A.静脉点滴5%碳酸氢钠B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.血液透析12.男，26岁，咽痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。
内科护理练习题(附参考答案)
内科护理练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.利多卡因治疗心律失常的主要机制是A、拮抗β受体B、阻滞钠通道C、阻滞钙通道D、拮抗 a 受体E、阻滞钾通道正确答案：B2.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、球结膜水肿B、发绀C、呼吸困难D、肺功能下降E、意识障碍正确答案：B3.儿童营养性缺铁性贫血的主要原因是A、体内储铁不足B、铁摄人不足C、疾病影响D、生长发育过快E、铁丢失过多正确答案：B4.急性心肌梗死患者，鼓励其 24 小时内开始在床上做四肢的轻微活动，是为了A、增加消化功能B、预防压疮C、避免肌肉萎缩D、防止血栓形成E、促进心功能恢复正确答案：D5.患者女,23 岁,大学生。
因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。
住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为A、预感性悲哀B、性格脆弱C、恐惧症D、孤僻综合征E、精神抑郁症正确答案：A6.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、房室传导阻滞C、心肌收缩力减弱和不协调D、心脏负荷加重E、情绪激动正确答案：C7.急性肾小球肾炎属于A、感染后免疫反应性疾病B、单侧肾脏化脓性炎症C、双侧肾脏化脓性炎症D、细菌直接感染肾脏E、病毒直接感染肾脏正确答案：A8.金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠A、病情发展快B、起病急，病情重C、双肺底湿啰音密集D、胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E、血白细胞总数高、核左移正确答案：D9.患者女,青年。
患有甲状腺功能亢进症,测基础代谢率为+35%,甲亢程度属于A、轻度甲状腺功能亢进症B、低于正常C、重度甲状腺功能亢进症D、正常范围E、中度甲状腺功能亢进症正确答案：E10.患者女,有风湿性心脏病史。
因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止A、低钾血症B、低镁血症C、高钠血症D、高钾血症E、低钠血症正确答案：A11.患者男，70 岁。
急诊医学习题(含答案)
急诊医学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呋塞米的不良反应不包括A、高尿酸血症B、高镁血症C、低氯性碱血症D、低钾血症正确答案：B2、毛细血管流体静压增高的常见原因是A、静脉压增高B、胶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、淋巴回流受阻正确答案：A3、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、可待因0.03gB、6一氨基己酸4—6gC、脑垂体后叶素5—10UD、10%葡萄糖酸钙lOmLE、安静休息,消除紧张情绪正确答案：E4、伴有意明显意识障碍的疾病是A、热射病B、日射病C、热衰竭D、热痉挛正确答案：A5、肝脏功能检测常用的酶是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B、碱性磷酸酶C、ATP酶D、乳酸脱氢酶正确答案：A6、中度出汗的患者，丧失体液约A、800～1200mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、500～1000ml正确答案：D7、抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、西咪替丁C、谷维素D、奥美拉唑正确答案：D8、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、0.1,0.4mg/mimB、1-4mg/(kg.min)C、1-4mg/minD、10-40mg/minE、0.1-0.4mg/(kg.min)正确答案：B9、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、下肢深静脉B、肾静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：A10、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血动力学监测B、呼吸功能监护C、血气分析(氧合指数)D、X线胸片正确答案：C11、糖皮质激素的抗休克作用应除外( )A、抑制花生四烯酸代谢产物B、促进垂体β-内啡肽的分泌C、增加心排血量，降低外周阻力D、稳定细胞膜和溶酶体膜E、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性正确答案：B12、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用A、α -受体阻断药B、扩血管药C、β-受体阻断药D、利尿药正确答案：C13、导致急性左心衰竭的原因是A、左室舒张末压增高B、外周动脉压升高C、肺动脉压升高D、肺静脉压升高正确答案：D14、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、胸部B、手和前臂C、脊柱D、臀部和大腿E、肾区正确答案：D15、下列选项中,不属于前置胎盘类型的是A、边缘性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、附着性前置胎盘D、完全性前置胎盘正确答案：C16、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见A、可出现糖尿、蛋白尿B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、肺水肿和肺炎D、心肌损害E、中毒性肝炎正确答案：E17、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处B、室性期前收缩发生于T波的降枝上C、室性期前收缩发生于T波的升枝上D、室性期前收缩发生于T波的顶峰上E、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处正确答案：E18、休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良D、DICE、周围血管扩张,毛细血管床扩大正确答案：C19、易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( )A、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下正确答案：E20、急性心包积液时最突出的症状是A、肝大B、心前区疼痛C、下肢浮肿D、呼吸困难E、颈静脉怒张正确答案：D21、脑挫裂伤的易发部位不包括A、颞极B、额底C、脑中轴部位D、额极正确答案：C22、闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧肺内有啰音B、伤侧肺呼吸音减低C、伤侧胸膜腔积液D、伤侧皮下气肿正确答案：D23、宫颈癌最多的是A、腺癌B、未分化癌C、鳞癌D、小细胞癌正确答案：C24、猝死较多见于哪种心肌病A、肥厚型非梗阻性心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、Fiedleys心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：C25、重度创伤病人死亡的常见原因是A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、化脓性感染正确答案：B26、急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、防止脑水肿B、纠正缺氧C、血液透析D、降温及促进脑细胞功能的恢复E、防止并发症正确答案：C27、癫痫持续状态是指A、复杂部分性发作持续数天B、长期用药抽搐仍经常发作C、连续单纯部分发作D、全面性强直一阵挛性发作频繁出现E、一侧肢体间断抽搐正确答案：D28、下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A、宫颈抬举痛B、发热C、外阴瘙痒D、腹痛正确答案：C29、急性氰化物中毒( )A、纳洛酮B、解氟灵C、亚甲蓝D、亚硝酸钠E、安易醒正确答案：D30、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是A、降低机体耗氧量B、纠正弥散功能障碍C、使氧离曲线左移D、提高肺泡通气量,促进CO 排出正确答案：D31、颅内压监测高颅压的数值为A、20mmHgB、18mmHgC、15mmHgD、10mmHg正确答案：A32、急性甲醇中毒使用( )A、纳洛酮B、乙酰胺C、4-甲基吡唑D、阿托品E、氟马西尼正确答案：C33、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部清创B、中医中药C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正确答案：C34、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A、高血压病二期B、高血压脑病C、高血压病三期D、高血压病一期E、急进性高血压正确答案：B35、目前肺血栓栓塞症诊断的"金标准"是A、超声心动图B、螺旋CT、电子束CT、或MRIC、核素肺通气/灌注扫描D、肺动脉造影正确答案：D36、下列反射与前庭器无关的是A、腱反射B、眼震颤C、植物性神经D、姿势反射正确答案：A37、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、0.1~0.25g/kgB、1~2g/kgC、0.25~0.5g/kgD、0.5~1g/kg正确答案：C38、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是A、蛋白质分解加速B、体重减轻C、脂肪动用加快D、能量需求增加50％正确答案：D39、张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A、吸氧B、胸腔穿刺抽气C、呼吸机辅助D、立即安放闭式引流管正确答案：B40、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、心排血量迅速减少B、阻碍静脉血回流C、心脏舒张受限D、失血量过多正确答案：D41、女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。
肾功能不全练习题
肾功能不全一、A11、男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭2、下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭3、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A、5%葡萄糖酸钙静滴B、5%碳酸氢钠静滴C、胰岛素加5%葡萄糖静滴D、透析E、口服离子交换树脂4、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是A、急性肾小管坏死（ANT）B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、脓毒血症E、尿路梗阻5、下列不符合急性肾小管坏死的检查结果A、颗粒管型B、尿比重＜1.010C、尿钠浓度＞40mmol/LD、肾衰指数＜1E、钠排泄分数＞16、急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml7、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾8、急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是A、恶心B、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染9、尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐10、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒、核左移C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加11、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾12、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪13、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状14、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍15、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮16、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常17、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛18、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A、Cr＞707μmol/LB、Cr＞178μmol/LC、Cr＞884μmol/LD、Cr＞278μmol/LE、Cr＞450μmol/L19、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭二、A21、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。
重症医学科习题含答案
重症医学科习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断机体低氧血症最敏感的指标为A、静脉血氧分压B、动脉血氧饱和度C、发绀D、动脉血气分压正确答案：D2、女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了A、心功能衰竭B、肾衰竭C、DICD、肝功能衰竭E、成人呼吸窘迫综合征正确答案：C3、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、血压下降B、皮肤苍白C、表情淡漠D、全身广泛性出血E、尿量减少正确答案：D4、血液灌流治疗初始血流速度以多少为宜？A、80minB、60minC、70minD、50min正确答案：A5、下列关于肠外营养的护理正确的是A、首选中心静脉B、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗C、不要经中心静脉导管取血D、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注E、可经中心静脉输血正确答案：C6、EMCO患者血气管理：PCO2应维持在A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、无具体规定正确答案：B7、亚低温治疗的目的错误的是（）*A、降低脑缺血再灌注损伤B、减轻脑水肿C、控制抽搐D、降低脑代谢率E、提高脑对缺氧的耐受性正确答案：C8、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、分离导管调节氧流量B、更换粗导管并加大氧流量C、直接调节流量D、拔出导管调节流量正确答案：A9、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、1000mlB、200mlC、500mlD、800mlE、300ml正确答案：A10、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压低，血压低正确答案：E11、解热镇痛剂A、芬太尼B、咪达唑仑C、苯妥英钠D、阿米替林E、阿司匹林正确答案：E12、对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用：（）*A、消化道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、呼吸道隔离E、接触隔离正确答案：C13、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A、控制感染下切除焦痂植皮B、清除焦痂，充分引流C、中药湿敷治疗D、加用抗生素，取暴露疗法E、中药外用，蚕食脱痂正确答案：A14、洗手时不符合手卫生要求的是：（）*A、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂B、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头C、洗手时注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节D、冲洗至皂液洗净为止E、防止水溅到衣服和地面正确答案：A15、行胃肠减压时，为保持有效引流，负压吸引内压力为：（）*A、≤50mmHgB、≤65mmHgC、≤60mmHgD、≤55mmHg正确答案：A16、女孩，12岁，可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥纳静脉麻醉，应特别警惕A、舌后坠B、抽搐C、喉痉挛D、呼吸增快E、血压升高正确答案：C17、下列哪项不是洗手指征A、无菌操作之前B、直接接触病人前后C、进入普通病房前D、处理清洁或无菌物品前正确答案：C18、肠内营养支持时分次给予适用于A、感染的病人B、胃肠道耐受性较差的病人C、空气栓塞的病人D、血栓性浅静脉炎的病人E、胃功能良好的病人正确答案：E19、皮肤部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿，可能呈现完整或破裂的血清性水泡，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂，属于第几期压力性损伤A、2期压力性损伤B、3期压力性损伤C、不明确分期D、4期压力性损伤E、1期压力性损伤正确答案：A20、术后疼痛对于病人的影响不包括A、血压升高，心动过速B、出现不良情绪反映C、免疫系统受到抑制D、胃肠道蠕动能力下降E、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多正确答案：E21、预防医院感染最简单、有效、重要的方法A、灭菌B、清洁C、洗手D、消毒正确答案：C22、呼吸机高压报警常见的原因不包括:（）*A、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。
病理生理学(13.1.2)--泌尿系统的病理生理--习题作业答案
原尿回漏： 由于持续的肾缺血和肾毒物的作用，肾小管上皮细胞变性，坏死，脱落，原尿 即可经受损的肾小管壁处返漏入周围肾间质，一方面直接造成尿量减少 ,另一方面又引起肾 间质水肿,压迫肾小管,造成囊内压升高，使肾小球滤过率进一步减少，出现少尿。
急 性 肾 功 能 衰 竭 （ acute renal failure） ： 各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍 ， 以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。临床上主要表现为氮质血症，高钾血症和代谢性 酸中毒，多数病人伴有少尿或无尿（少尿型）。少数病人尿量并不减少，但肾脏排泄代谢产 物的功能急剧障碍，氮质血症明显（非少尿型）。
问答题 1.要点：①尿量与尿质的改变： ①、少尿或无尿 ②、低比重尿 ③、尿钠高 ④、血尿、蛋白尿、管型尿 ②水中毒→心衰、肺水肿、脑水肿 ③高钾血症→影响心脏功能 ④代谢性酸中毒 ⑤氮质血症 2. 少尿型 非少尿型
问答题 1.试述急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢变化及其机制。 2.试比较少尿型与非少尿型急性肾功能衰竭的异同。 3.试述急性肾功能不全的发病机理。 4.慢性肾功能衰竭时，水钠代谢的特点是什么？会发生哪些水钠代谢紊乱？ 5.试述肾性高血压的发生机制。
答案
单项选择题 1-5 D C C B D 11-15 C C C C B
14.急性肾功能衰竭的发生机制中，哪项不是主要因素： A.肾血管收缩 B.肾小球毛细血管血栓形成 C.肾小球纤维化 D.肾小管阻塞 E.原尿回漏
15.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于： A.肾动脉收缩 B.肾皮质血管收缩 C.肾髓质血管收缩 D.肾静脉收缩 E.肾皮、髓交界处血管收缩
16.急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是： A.原尿回漏 B.肾小球滤过率降低 C.肾小管阻塞 D.管－球反馈 E.尿路梗阻
N2级护理人员考核习题库(附答案)
N2级护理人员考核习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.左心哀竭()A、突然出现呼吸停止,眼球固定、双瞳孔缩小后扩大B、肝-颈静脉回流征阳性C、皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D、性格变化,反应迟钝E、端坐呼吸正确答案：E2.下列哪项是利福平的不良反应()A、肝脏损害,消化道反应,变态反应,白细胞血小板减少B、第八对脑神经损害,肾损害,周围神经炎,变态反应C、周围神经炎,精神症状,皮疹,肝脏损害D、球后视神经炎,周围神经炎,消化道反应,肝功能损害E、肝功能损害,消化道反应,周围神经炎, 过敏皮疹,发热正确答案：A3.化疗病人的化疗药物剂量是根据()A、病人的身高B、发生不良反应情况C、病人的耐受性D、病人的体重E、病情的轻重正确答案：D4.前列腺增生排尿困难的程度主要决定于A、患者年龄B、是否癌变C、是否钙化D、前列腺的大小E、增生的部位正确答案：E5.下列哪项是脑出血最常见的部位()A、脑室B、基底节区C、小脑D、脑干E、脑叶正确答案：B6.某病区有28名护士,护士长以领导生命周期理论为依据,根据每个人完成任务的能力和意愿,参考工作年限划分出不成熟、初步成熟、较成熟、成熟四个等级,并针对不同等级的护理人员采用不同的领导风格。
对较成熟的护理人员,护士长适宜采用的领导行为是()A、高工作,低关系B、低工作,高关系C、高工作,高关系D、中庸E、低工作、低关系正确答案：B7.小儿结核病的主要传染途径是A、淋巴播散B、血行播散C、皮肤感染D、消化道感染E、呼吸道感染正确答案：E8.误服有机磷中毒的途径是A、呼吸道吸入B、注入吸收C、经泌尿道吸收D、消化道吸收E、皮肤接触正确答案：D9.王先生,30岁。
7月在街上被一条流浪狗咬伤小腿,他见伤口不大,便自行涂了消毒药水,伤口很快愈合。
9月初王某突然出现发热、头痛、呕吐、烦躁不安、咽喉部紧缩、吞咽困难,狗咬伤处发麻、有蚁走感。
其早期诊断狂犬病的依据是()A、狗咬伤处发麻、有蚁走感B、咽喉部紧缩C、吞咽困难D、发热、头痛E、呕吐、烦躁不安正确答案：A10.出生时存在且永不消失的反射是A、吞咽反射B、吸吮反射C、平衡反射D、提睾反射E、握持反射正确答案：A11.骨髓成为唯一造血场所的时间是A、胚胎第6个月B、出生后C、胚胎第8周D、胚胎第4周E、胚胎第4~5个月正确答案：B12.李先生,20岁。
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题(最新版)
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题（最新版）1、单选下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标（）A.高血钾B.肌酐突然增高C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.少尿正确答案：B参考解析：肾排泄功能（江南博哥）衰竭的定义是滤过单位减少。
肌酐基本上单靠滤过来处理。
尿素是由滤过和重吸收来处理。
因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰竭更为可靠。
故选择B。
2、单选急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降，水钠潴留。
故选择A。
3、单选男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。
查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。
该患者按RIFLE分级标准，应属于（）A.危险B.受损C.衰竭D.功能不全E.终末期肾病正确答案：A4、单选下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻正确答案：C参考解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。
故选择C。
5、单选功能性急性肾衰竭时可出现（）A.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1B.尿比重>1.015，尿／血肌酐比值<30：1C.尿比重<1.020，尿／血肌酐比值> 20：1D.尿比重<1.015，尿／血肌酐比值<20：1E.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值<10：1正确答案：A参考解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。
肾功能不全习题(优选.)
第十七章肾功能不全[学习要求]1.掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症等重点概念。
2.重点掌握急性肾功能衰竭的发病经过、少尿的发病机制、慢性肾功能衰竭的病因和对机体机能代谢的影响3.熟悉肾功能不全的基本发病环节、慢性肾功能衰竭的发病机制，尿毒症时的机能和代谢变化。
4.了解肾功能不全的原因、分类及防治原则。
一、选择题A型题1、少尿是指24h尿量A.<100mlB.<300mlC.<500mlD.100---200mlE.<400ml2、无尿是指24h尿量A.<300mlB.<200mlC.<100mlD.<400mlE.<500ml3、急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关A.肾血管收缩B.肾血管内凝血C.肾小管阻塞D.肾小球超滤系数升高E.肾小管原尿返流4、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A.水中毒B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症5、下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现A.内皮细胞肿胀，管腔变窄B.内皮细胞窗变小变少C.内皮细胞释放舒血管因子减少D.内皮细胞释放缩血管物质减少E.激活血小板聚积6、急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有A.自由基产生增多B.A TP减少C.还原型谷胱甘肽增多D.Na+- K+- ATP酶活性降低E.磷脂酶活性增高7、慢性肾功能衰竭的常见病因为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.全身性红斑性狼疮E.尿路结石8、在肾功能衰竭期下列哪项是错误的A.较重的氮质血症B.内生肌酐清除率下降至正常值的20%～25%C.酸中毒D.多尿、夜尿E.有轻度贫血9、慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的A.尿蛋白增高B.血浆尿素氮增高C.碳酸氢钠重吸收增多D.代谢性酸中毒E.血磷增高10、下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.毒性物质抑制红细胞生成B.促红素生成减少C.毒性物质使红细胞破坏增加D.出血E.消化道铁吸收增多11、慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是A.血小板功能异常B.毛细血管壁通透性增加C.凝血物质消耗增多D.血小板数量减少E.纤溶系统功能亢进12、昼夜尿比重固定在1、010时标志着A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损13、输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A.肾小球毛细血管血压下降B.原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对14、引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A.肾血栓形成B.休克C.汞中毒D.挤压综合征E.泌尿道结石15、引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血16、急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管17、肾血流自身调节的范围A.8、0 — 10、7KPa（60 — 80mmHg）B.8、0 —17、3KPa（60 — 130mmHg）C.10、7 — 21、3KPa（80 — 160mmHg）D.17、3 — 21、3KPa（130 — 160mmHg）E.5、3 — 10、7KPa（40 — 80mmHg）18、引起肾性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是19、肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低20、急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是A.近曲小管[Na＋]升高B.远曲小管[Na+]升高C.近曲小管[K+]升高D.远曲小管[K+]升高E.远曲小管[Ca2+]升高21、原尿返流是由于A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿22、非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确A.尿量不减少B.GFR下降不严重C.尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍23、防治肾前性ARF的病理生理基础是A.尽早进行透析治疗B.治疗原发病C.维持足够的有效循环血量D.纠正酸中毒E.控制氮质血症24、急性肾功能衰竭少尿期，常见的酸碱紊乱类型为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒25、急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能26、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.严重贫血D.肾性骨营养不良E.高钾血症27、下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率A.血清NPN浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.内生肌酐清除率E.尿蛋白28、慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于A.血中结合钙减少B.血中游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙29、慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为A.血磷升高，血钙升高B.血磷降低，血钙降低C.血磷升高，血钙降低D.血磷降低，血钙升高E.血磷升高，血钙正常30、尿毒症病人呼吸有氨味的原因是A.酮体产生增多B.口腔细菌繁殖增多C.硫醇增多D.尿素经唾液酶分解产生氨E.胃酸分泌增多X型题1、急性肾功能衰竭少尿期可出现A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症2、急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现A.低钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.脱水3、引起急性肾功能衰竭的肾前因素有A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症4、急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少5、肾血管收缩与哪些体液因素有关A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强6、关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒7、急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多8、肾性贫血的发生机制正确的有A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍9、慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.肠道磷酸根与钙结合形成难溶物D.肠粘膜受损，钙重吸收减少10、肾性高血压的发病机制是A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.肾产生降压物质减少11、肾性骨营养不良的发生原因是A.高磷血症B.1、25—（OH）2D3减少C.低钙血症D.酸中毒12、ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强13、慢性肾衰出现多尿的原因是A.渗透性利尿B.肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C.肾脏浓缩尿的功能降低D.残存肾小球滤过率升高14、慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.酸性代谢产物的蓄积15、急性肾功能衰竭多尿期可发生A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症16、对急性肾功能衰竭处理正确的是A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症二、名词解释：1、急性肾功能衰竭（ARF）：【答案】由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。
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急性肾衰竭
大纲
（1）分类
（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗
本章及下一章的特点
难！
考点琐碎。
怎么办？
耐心+细心；
尽力而为，适度放弃。
一、分类
肾前性ARF
肾性ARF
肾后性ARF
1.肾前性氮质血症——肾血流灌注减少所致：
①有效血容量不足：大量失血、胃肠道失液、过度利尿、严重低蛋白血症；
②心排量降低：心源性休克、充血性心衰、肺栓塞、心包压塞；
③全身血管扩张：脓毒血症、过敏反应、麻醉剂、降低心脏后负荷药物、肝肾综合征；
④肾内血流动力学改变：ACEI、ARB、NSAID、环孢素、肾上腺素、去甲肾上腺素等可引起。
2.肾性ARF
最常见——肾缺血或肾毒性原因——急性肾小管坏死（ATN）; 其他：肾小球、肾间质、肾血管疾病。
肾小管管腔阻塞
二、急性肾小管坏死的临床表现
非少尿型：病情较轻，预后较好。
少尿型：分为少尿期、多尿期和恢复期，但不一定均出现。
（1）少尿期：5～7天。
1）尿量：少尿甚至无尿。
2）系统症状：
①消化系统：最早出现，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者消化道出血；
②呼吸系统：感染，呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛；
③循环系统：
尿少和未控制饮水——高血压及心力衰竭、肺水肿表现；
毒素滞留、电解质紊乱、贫血及酸中毒——心律失常及心肌病变；
④神经系统：尿毒症脑病——意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷；
⑤血液系统：出血倾向及轻度贫血。
3）血生化及电解质异常：
血肌酐、尿素氮上升，肾小球滤过率（肌酐清除率）下降。
电解质异常：
①代酸；
②高钾血症——少尿期的重要致死原因；
③低钠血症：水潴留过多引起；
④低钙高磷血症。
【口诀TANG】钾磷增高钠钙低。
（2）多尿期：每日可达3000～5000ml，持续1～3周。
尿比重偏低。
（3）恢复期：肾功能基本恢复正常，但肌酐清除率仍可偏低。
多存在营养不良，仍易发生感染。
三、治疗——教材过少，必要的补充TANG。
（一）少尿期
1.纠正病因——小剂量多巴胺可提高肾血流量。
2.维持体液平衡：每天补液量=显性失液量+非显性失液量-内生水量。
每天大致的进液量=前一天尿量+500ml【量出为入】。
3.饮食和营养
每日热量——30～45kcal，蛋白质0.6～1.2g/kg。
4.高钾血症的治疗——核心考点！注意细节！
血钾＞6.5mmol／L，心电图表现为QRS波增宽等时，需紧急处理：
高钾血症的紧急处理
①钙剂：葡萄糖酸钙，稀释后静脉缓慢（5min）注射；
②11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠静滴；
③50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U，缓慢静注；
④口服离子交换树脂。
⑤透析。
5.代酸：5%碳酸氢钠静滴；严重者——透析。
6.感染——抗生素。
尽早使用；
对肾脏无毒或低毒。
7.透析疗法——指征——重要考点，难记！
①急性肺水肿；
②无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；
③酸中毒：pH<7.25，二氧化碳结合力<13mmol/L；
④高钾血症，血钾>6.5mmol/L；或每日上升1mmol/L以上；
⑤血肌酐>442μmol/L，或每日升高>176.8μmol/L；
⑥血尿素氮>21.4mmol/L，或每日升高>8.9mmol/L。
（二）多尿期
维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各种并发症。
（三）恢复期
定期随访肾功能。
【实战演习】
急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天
A.2000～3000ml
B.3000～5000ml
C.5000～6000ml
D.6000～7000ml
E.>7000ml
[答疑编号700503180101：针对该题提问]
【参考答案】B
急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是
A.高磷血症与低钙
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
[答疑编号700503180102：针对该题提问]【参考答案】E
急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选
A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.11.2%乳酸钠静脉推注
E.降钾树脂
[答疑编号700503180103：针对该题提问]
【参考答案】A
急性肾功能衰竭时，采用透析疗法的适应证，应除外
A.血肌酐每日上升>176.8μmol/L
B.血钾5.5mmol/L
C.血尿素氮>35.7mmol/L
D.血PH<7.25
E.急性肺水肿
[答疑编号700503180104：针对该题提问]【参考答案】B
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。