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脐血单个核细胞
（Cord Blood Mononuclear Cell，CB-MNC）
报告人：陈莉 2014-9-20
主要内容
❖ 一、脐血介绍 ❖ 二、脐血临床应用历史 ❖ 三、脐血MNC治疗病种 ❖ 四、脐血MNC治疗原理 ❖ 五、脐血MNC分离及保存 ❖ 六、脐血MNC治疗常用回输方式及日程
一、脐血介绍
血重建，也能满足部分成人移植的需要； ❖ 6）脐血中免疫细胞不成熟，移植后急、慢性GVHD的发生率低且严重程度较轻，
可耐受较大的HLA差异； ❖ 7）脐血中各种病毒感染的机会较小，移植术后病毒性疾病发生率低； ❖ 8）可针对少数民族人群收集相应的脐血，可避免因种族不同而造成不易找到
合适的造血干细胞来源。
❖ 二次世界大战期间，苏联战地医院的的血液供给极其紧张， 情急之下苏联Ascoli医生首次大胆的使用了血型相合的脐 血进行了静脉输注，挽救了部分战士的生命。
历史应用
脐血优势
❖ 1）脐血来源丰富，取之不尽，用之不竭； ❖ 2）采集方便，对产妇和胎儿无任何损害； ❖ 3）脐血是以实物的形式保存，不会被供者拒绝； ❖ 4）寻找HLA相合脐血所需时间短，可根据患者需要及时进行移植； ❖ 5）脐血中早期造血干细胞含量丰富，一份脐血可满足30~40kg体重的儿童造
2.内皮修补机制
脐血MNC可向内皮细胞分化；EPC可向损伤区归巢，参与 构建毛细血管网并分泌血管形成因子，具有多分化潜能的 脐血MNC可增殖并增补EPC，脐血MNC中的EPC可直接参与受 损局部血管的形成及损伤修复过程。
3.免疫内分泌刺激机制
脐血MNC可对机体产生免疫刺激作用，刺激机体的内分 泌系统产生反应，促进组织损伤的修复。
SUCCESS
THANK YOU
2020/10/2 22
近年来，全世界许多国家和地区相继建立了脐血库，仅 欧洲和美国目前保存的脐血已超过65，000份，中国保存 脐血数量达20，000份以上。据不完全计, 迄今为止全世 界已进行了3000例以上脐血移植, 仅欧洲和美国纽约血液 中心就为无血缘脐血移植提供了2000余份脐血。
三、脐血MNC治疗病种
❖ 神经系统疾病：脊髓损伤、脑瘫、脑梗塞、脑出血、肌营 养不良、老年痴呆、脑卒中
脐血
五、脐血MNC分离及保存
红细胞
血小板 白细胞
干细胞
嗜中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞淋巴细胞单核细胞造血干细胞MNC
间充质干细胞
脂肪、神经干细 胞……
脐血采集
脐血MNC分离
❖ 羟乙基淀粉(HES)沉淀法 ❖ 密度梯度离心法：Ficoll ❖ 单克隆抗体加流式细胞仪分析法 ❖ 免疫磁珠分选法
胎儿附件是指在正常分娩过程中，所产生的胎盘、脐带和脐 带血。
❖ 脐血是指胎儿出生时脐带内及胎盘近胎儿一侧血管内的血 液，含有丰富的干细胞和祖细胞，主要包含造血干细胞和 间充质干细胞。
❖ 脐带血采集的质量和数量受多种因素的影响，如产妇自身 因素、胎盘大小、脐带有无水肿和粗细情况、胎儿体重、 护士采血技术的熟练程度、采血时间的及时把握等。
脐血MNC分离指标
❖ 流式细胞仪：CD34+细胞数 ❖ 单个核细胞数：细胞数 3-5*108 ❖ 台酚蓝染色：细胞活力 99%以上
脐血MNC保存
六、脐血MNC治疗常用回输方式及日程
❖一：静脉输注 ❖二：局部注射
▪肌 肉 ▪椎 管 ▪脑 室
❖三：经脉管介入
回输日程
脐血MNC回输治疗一般1-2次回输。如果患者要求， 可与医生讨论，改变回输次数和间隔。回输结束后， 可判定临床治疗效果后，再决定是否继续治疗。
❖ 呼吸系统疾病：呼吸窘迫综合症 ❖ 消化系统疾病：肝衰竭、肝硬化 ❖ 内分泌疾病：卵巢早衰、糖尿病、糖尿病足 ❖ 心脏疾病：心肌梗塞 ❖ 其他疾病：小儿脑瘫、创口修复
SUCCESS
THANK YOU
2020/10/2 11
四、脐血MNC治疗原理
1. 替代机制：
脐血MNC移植后向病变部位组织渗透融合，一些移植的 脐血多能干细胞在新的环境下分化成需要的细胞，表达细 胞特有表型，替代损伤细胞，重建功能细胞群，达到恢复 组织功能的目的。
二、脐血临床应用历史
早在公元1590年李时珍《本草纲目》中就记载了蒸食脐带 和胎盘能够促进产妇下乳的现象，我们知道在自然界中的 野生动物如长颈鹿、角马和羚羊等动物也在分娩后立即吃 掉胎盘和胎衣等，现在的科研证明，胎盘和脐带中含有丰 富的促乳素并确定了其分子量和生物学活性。
历史应用
❖ 《本草纲目》中记载了使用脐血滴眼治疗眼疾的疗法，这 可能是利用了脐血清中丰富的抗体进行了初步的病原体灭 除。
（Cord Blood Mononuclear Cell，CB-MNC）
报告人：陈莉 2014-9-20
主要内容
❖ 一、脐血介绍 ❖ 二、脐血临床应用历史 ❖ 三、脐血MNC治疗病种 ❖ 四、脐血MNC治疗原理 ❖ 五、脐血MNC分离及保存 ❖ 六、脐血MNC治疗常用回输方式及日程
一、脐血介绍
血重建，也能满足部分成人移植的需要； ❖ 6）脐血中免疫细胞不成熟，移植后急、慢性GVHD的发生率低且严重程度较轻，
可耐受较大的HLA差异； ❖ 7）脐血中各种病毒感染的机会较小，移植术后病毒性疾病发生率低； ❖ 8）可针对少数民族人群收集相应的脐血，可避免因种族不同而造成不易找到
合适的造血干细胞来源。
❖ 二次世界大战期间，苏联战地医院的的血液供给极其紧张， 情急之下苏联Ascoli医生首次大胆的使用了血型相合的脐 血进行了静脉输注，挽救了部分战士的生命。
历史应用
脐血优势
❖ 1）脐血来源丰富，取之不尽，用之不竭； ❖ 2）采集方便，对产妇和胎儿无任何损害； ❖ 3）脐血是以实物的形式保存，不会被供者拒绝； ❖ 4）寻找HLA相合脐血所需时间短，可根据患者需要及时进行移植； ❖ 5）脐血中早期造血干细胞含量丰富，一份脐血可满足30~40kg体重的儿童造
2.内皮修补机制
脐血MNC可向内皮细胞分化；EPC可向损伤区归巢，参与 构建毛细血管网并分泌血管形成因子，具有多分化潜能的 脐血MNC可增殖并增补EPC，脐血MNC中的EPC可直接参与受 损局部血管的形成及损伤修复过程。
3.免疫内分泌刺激机制
脐血MNC可对机体产生免疫刺激作用，刺激机体的内分 泌系统产生反应，促进组织损伤的修复。
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2020/10/2 22
近年来，全世界许多国家和地区相继建立了脐血库，仅 欧洲和美国目前保存的脐血已超过65，000份，中国保存 脐血数量达20，000份以上。据不完全计, 迄今为止全世 界已进行了3000例以上脐血移植, 仅欧洲和美国纽约血液 中心就为无血缘脐血移植提供了2000余份脐血。
三、脐血MNC治疗病种
❖ 神经系统疾病：脊髓损伤、脑瘫、脑梗塞、脑出血、肌营 养不良、老年痴呆、脑卒中
脐血
五、脐血MNC分离及保存
红细胞
血小板 白细胞
干细胞
嗜中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞淋巴细胞单核细胞造血干细胞MNC
间充质干细胞
脂肪、神经干细 胞……
脐血采集
脐血MNC分离
❖ 羟乙基淀粉(HES)沉淀法 ❖ 密度梯度离心法：Ficoll ❖ 单克隆抗体加流式细胞仪分析法 ❖ 免疫磁珠分选法
胎儿附件是指在正常分娩过程中，所产生的胎盘、脐带和脐 带血。
❖ 脐血是指胎儿出生时脐带内及胎盘近胎儿一侧血管内的血 液，含有丰富的干细胞和祖细胞，主要包含造血干细胞和 间充质干细胞。
❖ 脐带血采集的质量和数量受多种因素的影响，如产妇自身 因素、胎盘大小、脐带有无水肿和粗细情况、胎儿体重、 护士采血技术的熟练程度、采血时间的及时把握等。
脐血MNC分离指标
❖ 流式细胞仪：CD34+细胞数 ❖ 单个核细胞数：细胞数 3-5*108 ❖ 台酚蓝染色：细胞活力 99%以上
脐血MNC保存
六、脐血MNC治疗常用回输方式及日程
❖一：静脉输注 ❖二：局部注射
▪肌 肉 ▪椎 管 ▪脑 室
❖三：经脉管介入
回输日程
脐血MNC回输治疗一般1-2次回输。如果患者要求， 可与医生讨论，改变回输次数和间隔。回输结束后， 可判定临床治疗效果后，再决定是否继续治疗。
❖ 呼吸系统疾病：呼吸窘迫综合症 ❖ 消化系统疾病：肝衰竭、肝硬化 ❖ 内分泌疾病：卵巢早衰、糖尿病、糖尿病足 ❖ 心脏疾病：心肌梗塞 ❖ 其他疾病：小儿脑瘫、创口修复
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2020/10/2 11
四、脐血MNC治疗原理
1. 替代机制：
脐血MNC移植后向病变部位组织渗透融合，一些移植的 脐血多能干细胞在新的环境下分化成需要的细胞，表达细 胞特有表型，替代损伤细胞，重建功能细胞群，达到恢复 组织功能的目的。
二、脐血临床应用历史
早在公元1590年李时珍《本草纲目》中就记载了蒸食脐带 和胎盘能够促进产妇下乳的现象，我们知道在自然界中的 野生动物如长颈鹿、角马和羚羊等动物也在分娩后立即吃 掉胎盘和胎衣等，现在的科研证明，胎盘和脐带中含有丰 富的促乳素并确定了其分子量和生物学活性。
历史应用
❖ 《本草纲目》中记载了使用脐血滴眼治疗眼疾的疗法，这 可能是利用了脐血清中丰富的抗体进行了初步的病原体灭 除。