泌尿生殖系统正常和异常影像学表现

泌尿生殖系统正常和异常影像学表 现
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右肾肾盂扩张积水
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肾盂输尿管重复畸形
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输尿管形态改变
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– 扩张与缩窄；充盈缺损；破坏
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x线基本病变表现
• 肾盂造影（静脉、逆行）：
– 肾实质显影异常 – 肾盏肾盂受压变形 – 肾盏肾盂破坏 – 肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈
缺损 – 肾盏－膀胱扩张积水 – 膀胱输尿管反流（动态）
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正常CT影像表现（女）
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正常CT影像表现（女）
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正常CT影像表现（男）
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正常CT影像表现（男）
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前列腺正常解剖
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男性盆腔矢状面解剖示意图
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女性盆腔矢状面解剖示意图
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X线平片异常影像学表现
• 肾影位置、大小和轮廓 • 异常钙化：
– 结石（鹿角状） – 结核（自截肾） – 动脉瘤 – 肾癌（散在点状）
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现
CT基本病变表现
• 肾：
– 位置、大小、数目、形态异常 – 实质（不同密度的占位性病变） – 肾盏、肾盂（结石、扩张积水、软组织肿块） – 肾周（脂肪密度增高、筋膜增厚、积液）
• 输尿管：
– 扩张（结石、肿瘤、先天性、损伤） – 管壁增厚（炎症、肿瘤） – 钙化 – 周围软组织肿块
• 膀胱：
– 膀胱肿块（肿瘤、血块、结石） – 膀胱壁增泌厚尿（生殖弥系统漫正、常和局异常限影像）学表
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• 膀胱内密度改变 • 膀胱形态改变ห้องสมุดไป่ตู้
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血管造影基本病变表现
• 血管造影 – 肾血管畸形 – 肾动脉瘤 – 肾动脉狭窄
• 大动脉炎 • 动脉粥样硬化 • 纤维肌肉增生
– 肾动脉栓塞 – 肿瘤致血管受累 泌尿生殖系统正常和异常影像学表
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– 位置、大小、数目、 形态异常
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– 实质 不同密度的占位性
病变
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• 肾盏、肾盂： 结石、扩张积水 软组织肿块
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•肾盂改变： 肾盂内软组织肿块
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• 肾小盏 • 肾大盏 • 肾盂 • 输尿管 • 膀胱
正常解剖
• 输尿管
– 分段？三处狭窄？
• 膀胱
壁内段
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基本X线检查方法及其影像表现
• 血管造影
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正常CT影像表现
平扫期
皮髓质期
实质期 泌尿生殖系统正现常和异常影像分学泌表 期(排泄期)
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CT轴位上的输尿管走行
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CTU
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肾上腺正常解剖
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基本X线检查方法及其影像表现
子宫输卵管造影
1 2
3 4 5
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1未成熟型，2 腺体型；3退化型；4萎缩型
基本X线检查方法及其影像表现
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基本X线检查方法及其影像表现
• 尿路造影
– 静脉肾盂造影(两种检查间的差别) – 逆行尿路造影
• 逆行输尿管造影 • 逆行膀胱造影
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尿路造影
• 1-2分钟：肾实质期 • 15－30分钟：肾盏、肾盂 • 解除压迫后：输尿管、膀胱
输尿管异常
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膀胱充盈缺损
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•膀胱充盈缺损
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尿路造影异常影像学表现
• 肾脏大小、数目、位置异常 • 肾实质异常：仅在排泄性尿路造影显示
– 不显影；浅淡；增强
• 肾盂、肾盏异常：
– 扩张；牵拉与变形；充盈缺损；破坏；
• 输尿管异常：
– 扩张与狭窄；充盈缺损；破坏
• 膀胱异常：