失语症概述.ppt

一、发音障碍
失语症的发音障碍和与言语产生有关的周围 神经肌肉结构损害时的构音障碍不同，发音 错误往往多变，这种错误大多由于言语失用 所致。 刻意表达的语言明显不如随意说出的，模仿 语言发音不如自发语言，且发音错误常不一 致。
二、说话费力
❖ 一般常与发音障碍有关，表现为说话时语言 不流畅，常伴有叹气、面部表情和身体姿势 费力的表现。
六、刻板语
❖ 常见于重症患者 ❖ 任何回答都以刻板语言回答
七、言语的持续现象
❖ 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是 在找不到恰当的表达方式时出现。
八、模仿语言
❖ 指一种强制性的复述检查者的话。 ❖ 多数有模仿语言的患者还有语言的补完现象。
九、语法障碍
❖ 失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏 语法结构，不能很完整的表达意思，类似电 报文体。
汉语失语症国内主要分类
❖ 1、外侧裂周失语 病灶位于外侧裂周围，都 有复述困难，这是所有失语症中了解最多， 并且得到广泛承认的一大类失语。
❖ （1）Broca失语 ❖ （2）Wernicke失语 ❖ （3）传导性失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 2、分水岭区失语综合征 病灶位于大脑中动 脉与大脑后动脉分布交界区，其共同特点是 复述功能相对较好。
十、语言的流畅性和非流畅性
语言 鉴别的项目
说话量 费力程度 句子长度
韵律 信息量
非流畅性
减少，50词以下/分钟 增加 缩短 异常 多
流畅性
多 无 可说长句子 正常 少
十一、复述障碍
❖ 在要求患者重复检查者说的语句时，有复述 障碍者不能准确复述检查者说出的内容。
三 、阅读障碍
因大脑病变致阅读能力受损称失读症。 阅读包括朗读和文字理解，两者可 以出现分离现象。
❖第二节 失语症的分类
一、失语症的分类
❖ 迄今为止，对失语症的分类仍未取得完全一 致的意见。19世纪下半叶，语言功能定位-联 系学说占主流，认为不同病变部位是产生不 同失语症类型的基础。20世纪前半叶，功能 整体学说占主流，此时期否定语言功能定位 学说，抛弃从语言障碍寻求大脑受损部位的 方法，以语言活动过程受损进行分类。20世 纪后半叶至今，随着科技的发展，功能定位 学说再次受到重视。
三 、阅读障碍
1 形、音、义失读：患者既不能正确朗读文字， 也不理解文字的意义，表现为词与图的匹对。
2 形、音失读：表现为不能正确朗读文字，但 却理解其意义，可以按字词与图或实物配对。
3 形、义失读：能正确朗读，却不理解文字的 意义。
三 、阅读障碍
❖ 失读患者对文字的阅读理解障碍也表现在语 句的层级上，能正确朗读文字，文字与图匹 配也正确，但组成句后不理解。
一、 主要临床特征
表达障碍明显于理解障碍。 自发性言语呈非流畅性，说话量少，费力，语言贫 乏和缺乏语法词而呈电报式语言。有命名和找词困 难，有复述障碍；理解障碍较轻，可以理解简单词 语，常在长句和对执行口头指令时有困难；文字书 写也受损害。 二、病灶 位于优势半球额下回后部三分之一的Broca区。此 类患者多半有右侧偏瘫。
三、错语
❖ 常见有三种错语：语音错语、词意错语、新 语
❖ 语音错语是音素之间的置换。 ❖ 词意错语是词与词之间的置换。 ❖ 新语是指用无意义的词或新创造的词代替说
不出来的词。
四、杂乱语
❖ 在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词， 以致说出的话使对方难以理解。
五、找词和命名困难
指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有困难或 不能，多见于名词、动词、形容词。
失语症的康复
李莹
❖第一节 失语症概述
失语症
❖ 定义：由于大脑功能受损所引起的语言功能 丧失或受损。
❖ 病因：脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等。 脑血管病是最常见的病因。
❖ 发病率：至少有三分之一的脑卒中患者可产 生各种语言障碍
言语症状
❖ 一 、听理解障碍 ❖ 二、 口语表达障碍 ❖ 三 、阅读障碍 ❖ 四 、书写障碍
❖ （1）经皮质运动性失语 ❖ （2）经皮质感觉性失语 ❖ （3）混合型经皮质失语
汉语失语症国内主要分类
❖ 3、完全性失语 ❖ 4、命名性失语 ❖ 5、皮质下失语 ❖ （1）丘脑性失语 ❖ （2）底节性失语 ❖ 6、纯词聋 ❖ 7、纯词哑 ❖ 8、失读症 ❖ 9、失写症
Broca失语(运动性失语）
Wernicke失语 （感觉性失语）
❖ 一、主要临床特征பைடு நூலகம்
❖ 口语理解障碍为其突出特点。口语表达为流畅性，多量错语、 新造词混合在一起、使言语呈现出杂乱的语句。有词语的持 续现象，命名和找词也有明显障碍。复述障碍。患者可以很 流畅地说，但不知自己在说什么，缺乏表达的核心内容，可 读字但多为错读。患者往往缺乏对疾病的自我意识，此类失
一 、听理解障碍
❖ 听理解障碍是失语症患者常见的症状，是 指患者对口语的理解能力降低或丧失。根 据失语症的类型和程度不同而表现出在字 词、短句和文章不同水平的理解障碍。
❖ 1 语音辨识障碍（典型的情况称为纯词聋） ❖ 2 语义理解障碍（失语症最多见)
二 、口语表达 障碍
❖ 1 .发音障碍 ❖ 2 .说话费力 ❖ 3. 错语 ❖ 4 .杂乱语 ❖ 5 .找词和命名困难 ❖ 6 .刻板语 ❖ 7 .言语持续现象 ❖ 8 .模仿语 ❖ 9 .语法障碍 ❖ 10. 语言的流畅性和非流畅性 ❖ 11. 复述
四、 书写障碍
❖ 书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉、 听觉、运动觉、视空间功能和运动参与其中， 所以在分析书写障碍时，要判断书写障碍是 否是失语性质的。
失语症的书写障碍常有以下几种表现：
❖ 1 书写不能 ❖ 2 构字障碍 ❖ 3 镜像书写 ❖ 4 书写过多 ❖ 5 惰性书写 ❖ 6 象形书写 ❖ 7 错误语法
一、失语症的分类
❖ 现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一 组完全或不完全的语言临床症状较高频率的 出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失 语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的 失语症状。因此，Benson提出失语综合征的 概念，他对失语症的分类得到了世界范围的 广泛使用。
一、失语症的分类
❖ 我国学者以Benson失语症分类为基础，根据 失语症临床特点以及病灶部位，结合我国具 体情况，制定了汉语的失语症分类方法。