肝功能指标异常及危害ppt课件
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23
急性肝炎的ALT变化
24
急性肝炎的ALT变化
25
乙肝两对半的检查项目及意义
项
目
HBsAg（表面抗原）
Anti-HBs(表面抗体)
HBeAg（e抗原）
Anti-HBe(e抗体)
HBcAg（核心抗原）
Anti-HBc(核心抗体)
百度文库
来源
意义
1）病毒表面 2）空病毒颗粒
人体针对HBsAg 产生的抗体
血清总蛋白降低
1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营 养不良、消化吸收不良；
2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水 钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液
15
肝功化验单的主要项目及意义
胆红素代谢
16
胆红素代谢指标及其危害
直接胆红素 增高：1）肝细胞损伤，分泌障碍 2）胆管阻塞，排泄障碍
药不瞑眩，厥疾勿瘳
“三服都尽，其人如冒 状，勿怪，即是术、附 并走皮中，逐水气未得 除故耳”。“如冒状”，就是
指醉酒似的，昏昏沉沉的样子，医圣 叮嘱让病人不要诧异。
37
特点
⊙原有的症状稍微加重 ⊙皮肤长出斑疹或皮肤痒 ⊙轻微腹泻或便秘 ⊙头晕、头痛 ⊙睡眠情况差或较想睡觉 ⊙某些部位酸痛 ⊙口干舌燥、排气、流汗 ⊙血压变化 ⊙食欲降低
目前存在乙肝病毒感染 病毒清除后的保护性抗体
病毒复制过程中产 提示病毒活跃复制 生的一种蛋白
人体针对HBeAg 病毒清除过程中产生的抗体 产生的抗体
病毒颗粒核心
提示病毒活跃复制，但一般不 作监测
人体针对HBcAg 病毒入侵后最早产生的抗体，
产生的抗体
可在体内长期存在
26
常见的两对半化验结果（一）
27
损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后
黄疸 白蛋白降低/腹水/氨中毒 脂肪肝/低胆固醇血症 低血糖/糖尿病 出血 中毒 蜘蛛痣、腹水、乳房发育 免疫力低下/易感染
11
肝功化验单的主要项目及意义
蛋白质代谢
胆红素代谢
肝损伤
肝损伤/淤胆
12
肝功化验单的主要项目及意义
蛋白质代谢
13
肝功能指标异常危害
1
主要内容
• 肝功能指标异常及其危害 • 好转反应及其应对
2
检验报告单的构成
A. 检验项目：编号/代号/名称 B. 检验结果（单位） C. 检验项目的参考值 D. 其他：病人及医生的基本信息 E. 检测方法/检测的实验室 F. 采血日期、送检日期、检测日期等
3
4
5
6
看化验单的几个小“窍门”
脂肪在肝脏堆积；加强肝脏解毒功能，防止酒精对肝脏的损 伤。
2.玛咖茶：促进肝细胞活性，抑制肝癌细胞生长。 3.玉米肽：修复肝细胞膜，消化肝中脂肪。 4.维生素E：维生素E是肝细胞生长的重要保护因子之一。
对多种急、慢性肝损伤具有保护作用。
5.磷脂：它对于血液中胆固醇的积累具有溶解作用，肝脏细
胞的养护。
35
好转反应
好转反应：是指人们通过中药调理或者是使用 保健产品、甚至是纠正不良的生活方式等健康 疗法后，健康状况开始改善过程中出现的一切 可以感知到的身体反应的总称。
好转反应,是体质改善的明显信号，是暂时性的 现象，通常身体有病灶时，在调理过程中会呈 现较强的反应，这就是身体恢复的开始。
36
由来
21
AST-谷草转氨酶增高的危害
可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心 肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性 肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪 肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；
其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌 炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、 溶血性疾病、药物影响等。
22
慢性乙肝病人的ALT检测
一看小箭头：出现即代表不正常
代表升高/增多 代表降低/减少
二看阴性和阳性: 本身无好/坏之分
阴性（－）代表不存在或检测不到 阳性（＋）代表存在并被检测到
三看参考值：低于或高于参考值均代表不正常
7
一看小箭头
一看小箭头
8
二看阴性和阳性
9
三看参考值
10
肝脏的功能及损伤后的表现
胆红素转化与排泄 蛋白质合成与分解 脂肪合成与分解 糖原合成与分解 凝血物质合成 药物与毒物代谢 激素灭活 免疫防御
＞白细胞＞红细胞 细胞内分布：ALT：细胞浆
AST：细胞浆和线粒体（80%） 功能：催化氨基转移，分别生成丙酮酸和草酰乙酸 血清转氨酶升高机制：细胞破损；膜通透性升高
20
ALT-谷丙转氨酶增高的危害
增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性 肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗 阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如 急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏 淤血，药物影响等
38
类型
（1）速效型
是在很短的时间内，出现比较强烈的好转反 应，来势比较强烈，消失的也快，恢复健康的
速度也就快。
39
（2）缓慢型
缓慢型好转反应的出现的时间要长一些， 这种好转反应的人一定要有决心，有毅力， 有耐心，因为好转反应来得慢，恢复健康的 速度也会慢一些。
40
（3）进退型
进退型是第一次好转反应出现，健康在原有基础上 得到很好的提高；经过一段时间，好转反应再次出现， 有的健康程度比之前的健康还要低；但是第二次好转 反应过去之后，健康程度比第一次健康程度最低点高 的多，所以每一次度过好转反应后健康越来越好。
间接胆红素 增高：1）红细胞破坏过多（溶血） 2）肝细胞损伤，摄取和转化障碍
总胆红素＝直接胆红素＋间接胆红素
危害：黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、 溶血性黄等。
17
黄疸型肝炎患者的胆红素变化
18
肝功化验单的主要项目及意义
肝损伤
19
肝细胞损伤指标危害
ALT（ “谷丙转氨酶”）和AST（ “谷草转氨酶”) 器官分布：肝＞心肌＞骨骼肌＞肾＞脑＞肺＞胰＞肺
蛋白质代谢指标异常的危害
• 白蛋白 降低：1）摄入减少－－长期的营养不良/偏食 2）肝脏严重损伤，合成减少 3）丢失或消耗过多－腹水、肾病、恶性肿瘤 危害：代表慢性肝损坏。
14
总蛋白指标异常的危害
血清总蛋白增高
1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休 克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合 成增加：如多发性骨髓瘤等
常见的两对半化验结果（二）
28
常见的两对半化验结果（三）
29
常见的两对半化验结果（四）
30
常见的两对半化验结果（五）
31
常见的两对半化验结果（六）
32
危害：
• 大三阳，传染性强，预后不好。 • 小三阳，长期持续易导致肝癌。
33
肝养护
34
作用机理：
1.葛根：提高肝细胞的再生能力，恢复正常肝脏机能，防止
急性肝炎的ALT变化
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急性肝炎的ALT变化
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乙肝两对半的检查项目及意义
项
目
HBsAg（表面抗原）
Anti-HBs(表面抗体)
HBeAg（e抗原）
Anti-HBe(e抗体)
HBcAg（核心抗原）
Anti-HBc(核心抗体)
百度文库
来源
意义
1）病毒表面 2）空病毒颗粒
人体针对HBsAg 产生的抗体
血清总蛋白降低
1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营 养不良、消化吸收不良；
2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水 钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液
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肝功化验单的主要项目及意义
胆红素代谢
16
胆红素代谢指标及其危害
直接胆红素 增高：1）肝细胞损伤，分泌障碍 2）胆管阻塞，排泄障碍
药不瞑眩，厥疾勿瘳
“三服都尽，其人如冒 状，勿怪，即是术、附 并走皮中，逐水气未得 除故耳”。“如冒状”，就是
指醉酒似的，昏昏沉沉的样子，医圣 叮嘱让病人不要诧异。
37
特点
⊙原有的症状稍微加重 ⊙皮肤长出斑疹或皮肤痒 ⊙轻微腹泻或便秘 ⊙头晕、头痛 ⊙睡眠情况差或较想睡觉 ⊙某些部位酸痛 ⊙口干舌燥、排气、流汗 ⊙血压变化 ⊙食欲降低
目前存在乙肝病毒感染 病毒清除后的保护性抗体
病毒复制过程中产 提示病毒活跃复制 生的一种蛋白
人体针对HBeAg 病毒清除过程中产生的抗体 产生的抗体
病毒颗粒核心
提示病毒活跃复制，但一般不 作监测
人体针对HBcAg 病毒入侵后最早产生的抗体，
产生的抗体
可在体内长期存在
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常见的两对半化验结果（一）
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损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后
黄疸 白蛋白降低/腹水/氨中毒 脂肪肝/低胆固醇血症 低血糖/糖尿病 出血 中毒 蜘蛛痣、腹水、乳房发育 免疫力低下/易感染
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肝功化验单的主要项目及意义
蛋白质代谢
胆红素代谢
肝损伤
肝损伤/淤胆
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肝功化验单的主要项目及意义
蛋白质代谢
13
肝功能指标异常危害
1
主要内容
• 肝功能指标异常及其危害 • 好转反应及其应对
2
检验报告单的构成
A. 检验项目：编号/代号/名称 B. 检验结果（单位） C. 检验项目的参考值 D. 其他：病人及医生的基本信息 E. 检测方法/检测的实验室 F. 采血日期、送检日期、检测日期等
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5
6
看化验单的几个小“窍门”
脂肪在肝脏堆积；加强肝脏解毒功能，防止酒精对肝脏的损 伤。
2.玛咖茶：促进肝细胞活性，抑制肝癌细胞生长。 3.玉米肽：修复肝细胞膜，消化肝中脂肪。 4.维生素E：维生素E是肝细胞生长的重要保护因子之一。
对多种急、慢性肝损伤具有保护作用。
5.磷脂：它对于血液中胆固醇的积累具有溶解作用，肝脏细
胞的养护。
35
好转反应
好转反应：是指人们通过中药调理或者是使用 保健产品、甚至是纠正不良的生活方式等健康 疗法后，健康状况开始改善过程中出现的一切 可以感知到的身体反应的总称。
好转反应,是体质改善的明显信号，是暂时性的 现象，通常身体有病灶时，在调理过程中会呈 现较强的反应，这就是身体恢复的开始。
36
由来
21
AST-谷草转氨酶增高的危害
可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心 肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性 肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪 肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；
其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌 炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、 溶血性疾病、药物影响等。
22
慢性乙肝病人的ALT检测
一看小箭头：出现即代表不正常
代表升高/增多 代表降低/减少
二看阴性和阳性: 本身无好/坏之分
阴性（－）代表不存在或检测不到 阳性（＋）代表存在并被检测到
三看参考值：低于或高于参考值均代表不正常
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一看小箭头
一看小箭头
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二看阴性和阳性
9
三看参考值
10
肝脏的功能及损伤后的表现
胆红素转化与排泄 蛋白质合成与分解 脂肪合成与分解 糖原合成与分解 凝血物质合成 药物与毒物代谢 激素灭活 免疫防御
＞白细胞＞红细胞 细胞内分布：ALT：细胞浆
AST：细胞浆和线粒体（80%） 功能：催化氨基转移，分别生成丙酮酸和草酰乙酸 血清转氨酶升高机制：细胞破损；膜通透性升高
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ALT-谷丙转氨酶增高的危害
增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性 肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗 阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如 急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏 淤血，药物影响等
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类型
（1）速效型
是在很短的时间内，出现比较强烈的好转反 应，来势比较强烈，消失的也快，恢复健康的
速度也就快。
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（2）缓慢型
缓慢型好转反应的出现的时间要长一些， 这种好转反应的人一定要有决心，有毅力， 有耐心，因为好转反应来得慢，恢复健康的 速度也会慢一些。
40
（3）进退型
进退型是第一次好转反应出现，健康在原有基础上 得到很好的提高；经过一段时间，好转反应再次出现， 有的健康程度比之前的健康还要低；但是第二次好转 反应过去之后，健康程度比第一次健康程度最低点高 的多，所以每一次度过好转反应后健康越来越好。
间接胆红素 增高：1）红细胞破坏过多（溶血） 2）肝细胞损伤，摄取和转化障碍
总胆红素＝直接胆红素＋间接胆红素
危害：黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、 溶血性黄等。
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黄疸型肝炎患者的胆红素变化
18
肝功化验单的主要项目及意义
肝损伤
19
肝细胞损伤指标危害
ALT（ “谷丙转氨酶”）和AST（ “谷草转氨酶”) 器官分布：肝＞心肌＞骨骼肌＞肾＞脑＞肺＞胰＞肺
蛋白质代谢指标异常的危害
• 白蛋白 降低：1）摄入减少－－长期的营养不良/偏食 2）肝脏严重损伤，合成减少 3）丢失或消耗过多－腹水、肾病、恶性肿瘤 危害：代表慢性肝损坏。
14
总蛋白指标异常的危害
血清总蛋白增高
1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休 克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合 成增加：如多发性骨髓瘤等
常见的两对半化验结果（二）
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常见的两对半化验结果（三）
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常见的两对半化验结果（四）
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常见的两对半化验结果（五）
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常见的两对半化验结果（六）
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危害：
• 大三阳，传染性强，预后不好。 • 小三阳，长期持续易导致肝癌。
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肝养护
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作用机理：
1.葛根：提高肝细胞的再生能力，恢复正常肝脏机能，防止