排便护理.pptx
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5. 如无禁忌，保证患者每天 摄入足量的液体
患者心理压力减轻， 能配合治疗和护理
患者会阴部皮肤清 洁干燥无破损
患者学会盆底肌肉 的收缩运动，排便的 异常形态逐步改善
排便异常的护理—肠胀气
• 指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。 • 原因：
－食入产气性食物过多 －吞入大量空气 －肠蠕动减少 －肠道梗阻及肠道手术后
－饮食不当或使用泻剂不当 －情绪紧张焦虑 －消化系统发育不成熟 －胃肠道疾患 －某些内分泌疾病 • 症状和体征： －腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便
的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。
排便异常的护理—腹泻
【护理措施】
• 去除原因
• 卧床休息 • 膳食调理 • 补充水分、防治水和电解质
－神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪； －胃肠道疾患； －精神障碍、情绪失调等。 • 症状和体征： －患者不自主地排出粪便。
排便异常的护理—排便失禁
【护理措施】
1. 心理护理
2. 保持床褥、衣服清洁，室 内空气清新，及时更换污 湿的衣裤单被，定时开窗 通风，除去不良气味
3. 皮肤护理
4. 帮助患者重建控制排便的 能力
✓ 量(成人100 ～300g/天）
✓ 形状和软硬度 正常粪便为成形软便 便秘时粪便坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便 肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状 感染性腹泻粪便可为水样便
Leabharlann Baidu
排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 颜色
• 正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或 金黄色
上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物
• 消化道感染或出血，粪便中可见混入或粪便表面 附有血液、脓液或肉眼可见的粘液。
• 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦 虫节片等。
排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 气味 • 正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者味重，
素食者味轻。 • 严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶臭。 • 下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败臭。 • 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味。 • 消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生
气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭
排便异常的护理—便秘
• 正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过 干 过硬的粪便，且排便不畅、困难。
• 常见原因： －未建立排便习惯 －饮食、饮水、运动不当 －情绪低落；疾病、怀孕、用药
• 症状体征： －头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌 苔变后，粪便干硬。触诊腹部较硬，紧张，可 触及包块，肛诊可触及粪块
排便护理
学习目标 ✓ 理解排便的生理过程 ✓ 能完整全面地评估患者的排便情况 ✓ 正确护理排便异常患者
排便的生理—大肠的解剖
横结肠
降
结
升结肠
肠
盲肠 直肠16cm)
乙状结肠 肛管(4cm)
排便的生理—大肠的生理功能
－吸收水分、电解质和维生素 －形成粪便并排出体外 －分泌功能，保护肠道黏膜 －利用肠内细菌制造维生素
• 症状和体征：
－患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛 、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时， 可出现气急和呼吸困难。
。
排便异常的护理—肠胀气
【护理措施】
• 心理护理
• 调整饮食习惯 • 鼓励患者适当活动 • 轻微胀气时，可行腹部热敷
或腹部按摩、针刺疗法 • 严重胀气时，遵医嘱给予药
• 异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 内容物 • 正常粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大量肠
物治疗或行肛管排气
肠胀气解除，患者 自觉轻松、舒适 养成良好的饮食习 惯 患者及家属能说出 引起肠胀气的原因和 预防措施
排便的生理过程
环境许可 （＋）
排便的评估
影响排便的因素 ✓ 年龄 ✓ 饮食：高膳食纤维 ✓ 排便习惯：时间、姿势、环境 ✓ 活动 ✓ 心理因素：紧张、抑郁 ✓ 治疗因素 ：腹部手术 ✓ 疾病因素 ：结肠炎 ✓ 药物：镇痛药、麻醉药
排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 频率（成人1～3次/天，婴幼儿3～5次/天。每天排便超 过3次（成人）或每周少于3次，应视为排便异常）
2. 患者建立规律的排 便习惯
3. 患者及家属能叙述 出便秘的原因和预 防措施
排便异常的护理—粪便嵌塞
• 粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常 发生于慢性便秘者。
• 原因： －便秘未能及时解除
• 症状和体征： －持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量液化粪 便流出、直肠肛门疼痛
排便异常的护理—粪便嵌塞
紊乱 • 维持皮肤完整性 • 密切观察病情 • 心理支持 • 健康教育
患者排便次数减少， 粪便成形，不适症状 减轻或消失。
体液、电解质保持 平衡
患者肛周皮肤粘膜 清洁干燥、无破损。
患者及家属能说出 腹泻的原因及预防措 施。
排便异常的护理—排便失禁
• 指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 • 原因：
【护理措施】
• 早期可使用栓剂、口服缓泻
剂来润肠通便 • 必要时先行油类保留灌肠，
2～3小时后再做清洁灌肠。 • 人工取便 • 健康教育
患者直肠内的粪块 得以排出，自觉轻松、 舒适。 重建正常排便习惯 患者及家属能叙述 出产生粪便嵌塞的原 因和预防措施
排便异常的护理—腹泻
• 正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 • 原因：
排便异常的护理—便秘
【护理措施】
1. 帮助患者重建正常的排便习惯 2. 合理安排膳食 3. 鼓励患者适当运动 4. 提供适当的排便环境 5. 选取适宜的排便姿势 6. 指导进行腹部环形按摩 7. 心理护理 8. 健康教育 9. 遵医嘱给予口服缓泻药物。 10.使用简易通便剂 11. 灌肠
1. 患者便秘解除，排 出成形软便。
患者心理压力减轻， 能配合治疗和护理
患者会阴部皮肤清 洁干燥无破损
患者学会盆底肌肉 的收缩运动，排便的 异常形态逐步改善
排便异常的护理—肠胀气
• 指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。 • 原因：
－食入产气性食物过多 －吞入大量空气 －肠蠕动减少 －肠道梗阻及肠道手术后
－饮食不当或使用泻剂不当 －情绪紧张焦虑 －消化系统发育不成熟 －胃肠道疾患 －某些内分泌疾病 • 症状和体征： －腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便
的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。
排便异常的护理—腹泻
【护理措施】
• 去除原因
• 卧床休息 • 膳食调理 • 补充水分、防治水和电解质
－神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪； －胃肠道疾患； －精神障碍、情绪失调等。 • 症状和体征： －患者不自主地排出粪便。
排便异常的护理—排便失禁
【护理措施】
1. 心理护理
2. 保持床褥、衣服清洁，室 内空气清新，及时更换污 湿的衣裤单被，定时开窗 通风，除去不良气味
3. 皮肤护理
4. 帮助患者重建控制排便的 能力
✓ 量(成人100 ～300g/天）
✓ 形状和软硬度 正常粪便为成形软便 便秘时粪便坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便 肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状 感染性腹泻粪便可为水样便
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排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 颜色
• 正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或 金黄色
上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物
• 消化道感染或出血，粪便中可见混入或粪便表面 附有血液、脓液或肉眼可见的粘液。
• 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦 虫节片等。
排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 气味 • 正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者味重，
素食者味轻。 • 严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶臭。 • 下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败臭。 • 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味。 • 消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸产生
气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭
排便异常的护理—便秘
• 正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过 干 过硬的粪便，且排便不畅、困难。
• 常见原因： －未建立排便习惯 －饮食、饮水、运动不当 －情绪低落；疾病、怀孕、用药
• 症状体征： －头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌 苔变后，粪便干硬。触诊腹部较硬，紧张，可 触及包块，肛诊可触及粪块
排便护理
学习目标 ✓ 理解排便的生理过程 ✓ 能完整全面地评估患者的排便情况 ✓ 正确护理排便异常患者
排便的生理—大肠的解剖
横结肠
降
结
升结肠
肠
盲肠 直肠16cm)
乙状结肠 肛管(4cm)
排便的生理—大肠的生理功能
－吸收水分、电解质和维生素 －形成粪便并排出体外 －分泌功能，保护肠道黏膜 －利用肠内细菌制造维生素
• 症状和体征：
－患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛 、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时， 可出现气急和呼吸困难。
。
排便异常的护理—肠胀气
【护理措施】
• 心理护理
• 调整饮食习惯 • 鼓励患者适当活动 • 轻微胀气时，可行腹部热敷
或腹部按摩、针刺疗法 • 严重胀气时，遵医嘱给予药
• 异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 内容物 • 正常粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大量肠
物治疗或行肛管排气
肠胀气解除，患者 自觉轻松、舒适 养成良好的饮食习 惯 患者及家属能说出 引起肠胀气的原因和 预防措施
排便的生理过程
环境许可 （＋）
排便的评估
影响排便的因素 ✓ 年龄 ✓ 饮食：高膳食纤维 ✓ 排便习惯：时间、姿势、环境 ✓ 活动 ✓ 心理因素：紧张、抑郁 ✓ 治疗因素 ：腹部手术 ✓ 疾病因素 ：结肠炎 ✓ 药物：镇痛药、麻醉药
排 便 的 评 估--粪便的评估
✓ 频率（成人1～3次/天，婴幼儿3～5次/天。每天排便超 过3次（成人）或每周少于3次，应视为排便异常）
2. 患者建立规律的排 便习惯
3. 患者及家属能叙述 出便秘的原因和预 防措施
排便异常的护理—粪便嵌塞
• 粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常 发生于慢性便秘者。
• 原因： －便秘未能及时解除
• 症状和体征： －持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量液化粪 便流出、直肠肛门疼痛
排便异常的护理—粪便嵌塞
紊乱 • 维持皮肤完整性 • 密切观察病情 • 心理支持 • 健康教育
患者排便次数减少， 粪便成形，不适症状 减轻或消失。
体液、电解质保持 平衡
患者肛周皮肤粘膜 清洁干燥、无破损。
患者及家属能说出 腹泻的原因及预防措 施。
排便异常的护理—排便失禁
• 指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 • 原因：
【护理措施】
• 早期可使用栓剂、口服缓泻
剂来润肠通便 • 必要时先行油类保留灌肠，
2～3小时后再做清洁灌肠。 • 人工取便 • 健康教育
患者直肠内的粪块 得以排出，自觉轻松、 舒适。 重建正常排便习惯 患者及家属能叙述 出产生粪便嵌塞的原 因和预防措施
排便异常的护理—腹泻
• 正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 • 原因：
排便异常的护理—便秘
【护理措施】
1. 帮助患者重建正常的排便习惯 2. 合理安排膳食 3. 鼓励患者适当运动 4. 提供适当的排便环境 5. 选取适宜的排便姿势 6. 指导进行腹部环形按摩 7. 心理护理 8. 健康教育 9. 遵医嘱给予口服缓泻药物。 10.使用简易通便剂 11. 灌肠
1. 患者便秘解除，排 出成形软便。