葡萄胎健康教育

葡萄胎健康教育

一、什么是葡萄胎？

葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，如成串的葡萄状，其病变仅限于子宫腔内，不侵入子宫肌层，也不转移到远处。但有20%转为恶性肿瘤。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

二、有哪些症状？

主要症状为：停经及阴道出血，一般在停经8～12周左右开始不规则阴道出血，量多少不定；子宫异常增大与停经月份不相符；呕吐、浮肿、腹痛等症状；B超检查宫内无胎儿影像。

三、治疗原则：

1、清宫，一经确认必须立即清宫。40岁以上或有恶变可疑者行子宫切除术，并辅

以化疗。

2、卵巢黄素化囊肿的处理：囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般无需处理。

3、预防性化疗：不常规推荐

四、健康指导

1、饮食：进食高蛋白、高维生素饮食，以保证足够的营养供给。

2、绝对卧床休息保持外阴清洁，勤换消毒纸垫及内衣内裤，以防感染。

3、注意观察阴道排出物内有无水泡状物并保留消毒纸垫，以便能估计出血量及流出

物的性质。当出现阴道大出血时，立即报告医务人员。

4、配合医生接受清宫手术，以刮净葡萄胎组织，并定期做妇科检查、盆腔B超及

胸片等。

五、出院指导

1、葡萄胎后应严格避孕1年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。

2、如发生不规则阴道出血、咯血、头痛或其他不适应随时到医院检查。

3、随访：葡萄胎患者有10%～20%恶变的可能，因此患者要定期随访。尤其是恶性

葡萄胎，观察有无复发。葡萄胎清宫后必须每周**脉血查HCG一次，试验阴性后每月1次；半年后每3个月1次；1年后6个月1次至2次，至少随访2年，随访期间坚持避孕。

参考文献《妇产科学》第9版

拟定：毛**成审核：护理部修订日期：2020年9月