单剂量发药制度审批稿

单剂量发药制度

YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

单剂量药品调剂流程

1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方

2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房

3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别

4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。

5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配

6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中

7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。

8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员

9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间

10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续

单剂量调剂流程图

临床医师医嘱

科室口服摆药单

科室发药汇总单

发现问题30分钟

内通知药师，否则，认为无误）

单剂量调剂注意问题

医师须注意：

1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱

2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）

3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误

护士须注意：

1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误

2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记

3、医嘱录入务必在中午12点前完成

4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对

5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则

6、临时医嘱录入包括范围：

（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）

（3）病人出院带药

（4）欠费病人临时缴款者

（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等

（6）大输液配送执行原模式

（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）

（8）新入院病人

7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用

8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。

9、出院带药配送每科原则2次/天

10、麻醉药品、第一类精神药品、退药等，须派护士到住院中心药房亲自办理

11、药剂科给每个科室配备一定量基数常用药，当天消耗当天配送补齐

12、抢救车用药当天消耗当日配送补齐

临床科室注意：

1、为保障配送流畅，科主任查房、主管医生、责任护士，都有及时催促患者缴费得义务

2、爱护送药车设施，避免人为损坏车辆

3、保持送药车车身整洁

4、认真做好运送药品交接手续的登记工作

单剂量调剂注意问题

住院中心药房药师须注意：

1、确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单（两名药师）

2、确认：患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号准确无误（两名药师）

3、确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误（两名药师）

4、单剂量调剂注意问题

5、要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴PE手套上岗操作。

6、防止：药剂调配中二次污染

7、药品调剂完成后，送药车加锁前，须有两名药师进行核对，确认无误后方可加锁通知运送

8、要求：摆完药后要将瓶盖盖好，以免使药品风化、吸潮，避光药品放入棕色瓶品内，确保药品质量。

9、要求：药剂科必须对药品进行科学管理，包括药品效期、供应、质量、价格等。

10、要求：药剂科每月下病房检查一次基数药品管理，病区基数药品管理纳入药剂科常规管理

手术室药品配送相关问题：

1、手术室基数用药专人录入，药房每天打印出当日消耗电子清单，每周配送1-2次补齐

2、手术中病人临时用抢救药品，由手术室人员录入、主管医师确认

3、单剂量调剂注意问题

4、我院设床000张，00个临床科室，病区较为分散

5、每天下午配送第二天的长期医嘱（包括注射剂、外用药、口服药）

6、要求各护士站在上午12点以前完成录入工作

7、凡住院病人服用口服药一律上长期医嘱摆药

8、特殊不能分割的药品及出院带药除外（如祛痰合剂等不可分割仍整瓶发放）

9、当天摆第二天口服药

10、新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其它病人同步摆药。11、实行单剂量药品调剂配送，普通药品取消纸质处方，护士按医嘱信息录入

12、医保药品严格按HIS系统设置标记颜色录入

麻醉及第一类精神药品管理：

1、仍执行原管理办法

2、医生须认真书写医嘱和处方

3、护士须携病历、空安瓿及首次使用患者知情同意书，到住院中心药房办理