心理学基础应激与应激障碍课件
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应激与应激相关障碍PPT课件
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目
CONTENCT
录
• 应激概述 • 应激反应 • 应激相关障碍 • 应激管理与应对策略 • 案例分析 • 总结与展望
01
应激概述
应激的定义
总结词
应激是指个体在面对外界环境刺激时所产生的一系列生理、心理 和行为上的反应。
详细描述
应激是个体对外界刺激的一种自然反应，这种刺激可以是躯体的 、心理的或社会的，并可能导致机体内部平衡的改变。应激反应 是机体为了应对外界刺激而产生的一系列生理、心理和行为上的 变化，目的是为了适应和应对环境变化。
也有部分患者会发展成为更长期的心理障碍，如创伤后应激障碍。
04
应激管理与应对策略
认知重构
总结词
认知重构是一种通过改变个体对压力源的认知评价，从而减少应激反应的心理应 对策略。
详细描述
认知重构包括重新评估压力情境、挑战消极思维模式和寻找积极意义等步骤。通 过调整对压力的认知，个体能够更客观地看待问题，减少不必要的担忧和焦虑。
广泛性焦虑症（GAD）
要点一
总结词
广泛性焦虑症是一种持续的、过度的担忧和紧张状态，常 常伴随着自主神经系统活动的亢进。
要点二
详细描述
广泛性焦虑症患者常常对日常生活中的各种事情感到过度 担忧和紧张，如身体健康、工作、家庭等。这种担忧常常 是缺乏实际依据的，但患者无法控制自己的想法。同时， 患者还可能出现自主神经系统活动的亢进，如心跳加速、 出汗、呼吸急促等症状。广泛性焦虑症对患者的生活和工 作都会产生负面影响，如影响睡眠质量、降低工作效率等 。
未来研究方向与展望
深入研究应激相关障碍的病因和发病机制
深入了解疾病的本质，有助于开发更加有效的预防和治疗措施。
目
CONTENCT
录
• 应激概述 • 应激反应 • 应激相关障碍 • 应激管理与应对策略 • 案例分析 • 总结与展望
01
应激概述
应激的定义
总结词
应激是指个体在面对外界环境刺激时所产生的一系列生理、心理 和行为上的反应。
详细描述
应激是个体对外界刺激的一种自然反应，这种刺激可以是躯体的 、心理的或社会的，并可能导致机体内部平衡的改变。应激反应 是机体为了应对外界刺激而产生的一系列生理、心理和行为上的 变化，目的是为了适应和应对环境变化。
也有部分患者会发展成为更长期的心理障碍，如创伤后应激障碍。
04
应激管理与应对策略
认知重构
总结词
认知重构是一种通过改变个体对压力源的认知评价，从而减少应激反应的心理应 对策略。
详细描述
认知重构包括重新评估压力情境、挑战消极思维模式和寻找积极意义等步骤。通 过调整对压力的认知，个体能够更客观地看待问题，减少不必要的担忧和焦虑。
广泛性焦虑症（GAD）
要点一
总结词
广泛性焦虑症是一种持续的、过度的担忧和紧张状态，常 常伴随着自主神经系统活动的亢进。
要点二
详细描述
广泛性焦虑症患者常常对日常生活中的各种事情感到过度 担忧和紧张，如身体健康、工作、家庭等。这种担忧常常 是缺乏实际依据的，但患者无法控制自己的想法。同时， 患者还可能出现自主神经系统活动的亢进，如心跳加速、 出汗、呼吸急促等症状。广泛性焦虑症对患者的生活和工 作都会产生负面影响，如影响睡眠质量、降低工作效率等 。
未来研究方向与展望
深入研究应激相关障碍的病因和发病机制
深入了解疾病的本质，有助于开发更加有效的预防和治疗措施。
应激相关障碍 PPT课件
• 2.严重标准 • 社会功能受损； • 3.病程标准 • 1个月内发生，符合诊断标准至少1个月，因素消
除后，症状持续一般不超过6个月； • 4.排除标准 • 排除心境障碍、其他应激障碍、神经症等； • （四）类型 • （五）治疗 • 心理治疗：个别指导、家庭治疗、社会支持治疗 • 药物治疗：抗焦虑药、抗抑郁药、低剂量短疗程；
• （2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性 木僵），可有轻度意识模糊。
• 2.严重标准 • 社会功能严重受损； • 3.病程标准 • 一般持续数小时到一周，通常在一月内缓解；
• 4.排除标准 • 排除癔症、器质性精神障碍、抑郁症等； • （四）治疗与干预 • 及时、就近、简洁、紧扣重点； • 心理治疗：解释性、支持性； • 药物治疗：主要是对症治疗；
应激相关障碍
第一节 概述
• 一.刺激与反应 • 应激（stress）：指内外环境中各种因素作用于
机体时所产生的非特异性反应。
• 应激源（stressor）：能引起应激反应的刺激， 如各种生活事件。分为良性刺激和不良刺激。
• 应激反应的强弱取决于个体处置这些应激因素 的能力以及对相应后果的评价。
• 二.社会心理应激 • （一）应激来源 • 1.恋爱婚姻及家庭问题； • 2.职业、学业问题； • 3.社会环境因素； • 4.个人特殊境遇； • （二）应激的个人认知与评价 • 个性特征、A型性格、癔症性人格 • 个人经历、价值观、社会支持、认知水平；
分析
• 王某在经历灾难性事件的创伤之后以各 种形式重新体验创伤性事件：有挥之不 去的闯入性回忆，有频频出现的痛苦经 历的梦境再现。有持续性的回避行为和 整体的情感反应木然，符合创伤后应激 障碍的诊断。
• 三.适应障碍பைடு நூலகம்
应激与应激相关的心理障碍课件
心理应激反应
• 情绪反应 大多为负性情感反应
– 焦虑 – 恐惧 – 抑郁 – 愤怒 – 激情
• 行为反应 主要包括：
– 逃避与回避 – 敌对与攻击 – 退化与依赖 – 固着与僵化 – 精神活性物质滥用
决定应激强度及后果的因素
• 与应激相关的应激源
– 强度、可预测性、可控制性、数量及累积作用、 性质
• 入睡困难或睡眠不深 • 易激惹 • 集中注意困难 • 过分担惊受怕
应激（stress）
• 物理学：应力（即反作用力） • 心理学：负荷、紧张、焦虑 • 生理学：生理反应 • 词义：逆境、困苦 • 医学心理学
– 应激是机体对各种刺激的反应 – 应激是引起机体应激反应的刺激物 – 应激是个体对刺激认知评价后的反应
应
应
病理
激
激
生理
刺
反
症状
激
应
治疗
（1）病理学与临床医学关注应激
治疗后果量表-TOP-8)
• 鉴别诊断
诊断标准（CCMD-3）
症状学标准-1
1）异乎寻常的创伤事件或处境
2）反复重现创伤体验，至少有下述1项：
•
不由自主回想创伤经历
•
经常恶梦创伤内容并惊醒
•
反复发生错觉、幻觉
•
反复发生触景生情的精神痛苦
诊断-2 （CCMD-3）
症状学标准-2
3）持续警觉性增高，至少有 下述1项：
– 心动过速、心律失常、血压不稳等
• 呼吸系统
– 胸闷、气急、胸部压迫感、呼吸困难等
• 消化系统
– 恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲下降或上升等
• 泌尿系统
– 尿频、尿急等
• 生殖系统
康复心理学课件 应激与应激障碍
心理防御机制概念2
心理防卫机制是指人们应付心理应激造成的压力，
适应环境而使用的一种策略。
防御是自我的功能，用来驱赶意识到的冲动、内驱
力、欲望和想法。
防御是在潜意识里进行的，因此个体并不意识到它
在发挥作用。
可以使人们减轻由于心理压力或挫折而引起的紧张
不安，焦虑和痛苦，个体防御机制运做的水平不同， 导致的结果也不同。
LCU/年＜150，→基本健康/来年
LCU/年→150~300，→50%可能生病/来年 LCU/年＞300，70%可能生病/来年 与生活事件明显相关的疾病：心肌梗死、猝 死、中风、糖尿病、MS等
应激反应
定义：指个体因为应激源所致的各种生物、心 理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心 身反应。
全身适应症候群
图5－5应激中的躯体反应
心理学界关注的应激
机体应激过程中，心理和生理反应是密切相关的， 机体以整体方式作出的反应。
心理应激反应阶段
警戒期(alarm stage) —— fight or flight,
引发情绪、增加紧张度、提高警戒水平
抵抗期(resistance stage) —— 最大适应，
应激与应激障碍
内容简介
应激与应激源 应激反应 应激障碍 心理防御机制与应对
应激与心理应激理论
医学所关注的应激
心理学界关注的应激 医学心理学对心理应激的定义
医学所关注的应激反应
加拿大生理学家
应激理论的创世者 发现了全身适应综合症
（General Adaptation Syndrome,GAS)
补偿
是指个人所追求的目标、理想受挫，或因 自己生理缺陷、行为过失而遭失败时，选 择其他能获得成功的活动来代替，借以弥 补因失败而丧失的自尊与自信。
康复心理学第五章 心理应激与应激障碍课件
第一节 心理应激
• 心理应激 – 个体在某种环境刺激作用下，察觉需求与满足需求 的能力不平衡时所产生的一种适应环境的心身紧张 状态。
应激源
第一节 心理应激
心理性 社会性
躯体性
应激 源
文化性
第一节 心理应激
地震 洪水
飓风摧毁的房屋
第一节 心理应激
恐怖 事件 美国 9.11 事件
第一节 心理应激
交感N
分泌去甲肾上腺素
LC
交感N
蓝斑(locus ceruleus, LC)
肾上腺 去甲肾上腺素 髓 质 肾上腺素
第一节 心理应激
二、应激反应
（一）生理反应
• 2.心理-神经-内分泌反应机制
影响糖代谢 血糖升高
肾上腺素 刺激
糖皮质激素、 氢化可的松 合成与分泌
影响蛋白质 影响脂肪代谢
肌肉消瘦、骨质疏松 促进脂肪分解
第二节 心理创伤
第二节 心理创伤
二、心理创伤的分型 （一）Ⅰ型（急性）心理创伤 3.适应障碍
临床表现和特征：
(1)主要表现为情绪和行为异常 (2)焦虑不安、烦恼、抑郁心境、无能力感，胆小害怕、注意力难以 集中、惶惑不知所措和易激惹等还可伴有心慌和震颤等躯体症状
(3)可出现适应不良的行为
第二节 心理创伤
第五章 心理应激与应激障碍
主讲人：XXX
学习目标
• 掌握应激、应激源、心理创伤、创伤后应激障碍、心理防御机制应对 的概念；应激源的类型;一般适应综合征;应激反应；心理创伤分型；
• 熟悉生活事件与健康和疾病的关系；应激的应对资源与策略;创伤评估 与精神检查;急性应激障碍和创伤后应激障碍的干预方法;心理防御机 制的常见表现形式；
应激相关障碍课件详解演示文稿
第7页，共75页。
应激对个体的心理反应
心理
反应
一是积极的心理反应：个体对传入信息的正确认知评价、 应对策略的抉择和应对能力的发挥。表现为：1，皮层唤醒
和情绪唤起；2，注意力集中；3，积极的思维和动机的调整。
4,选择合理的应对方式，争取最理想的应对结果。
二是消极的心理反应：个体对应激评价的偏离、选择不合 理的应对策略，妨碍了正常应对能力的发挥 。表现为：1，
6，性格特点和防御方式。 7，个体的躯体健康状况。 8，个体的经济实力和社会地位。 9，价值观、道德观。
10，能力才干。
第24页，共75页。
影响认知评价的因素
（一）家庭支持系统 对认知评价的影响
三：支持系统
的因素对认知 评价的影响
（二）社会支持系统
对认知评价的影响
1，家庭关系及和睦程度。
2，家庭经济实力和社会地位。
★对乙型肝炎、癌症、手术、不孕症、性功能障碍等经久不愈、痛苦难耐或有可能留下 残疾、威胁生命、影响家庭生活的各类伤病的过度担忧与恐惧等。
★个体生存社会中的压力、挫折、烦恼、冲突和人际关系矛盾、意外事件等。
★母爱的丧失，老人、妇女、儿童的被遗弃，童趣的被剥夺。 ★财产与安全的被威胁与被侵犯，失恋、失业，家庭不和与破裂。 ★亲朋的意外与死亡，委屈、孤独、邻里纠纷等等。 ★ 个体资源、利益的渴求，工作、学习、生活的多重竞争； ★生活中的借贷、讨债、破产、侵权、作弊、欺诈、诬陷、降级、报复、上下级关系紧
2，来源于身体内部的病原微生物与疾病等生物学因素， 而导致躯体内部的内环境紊乱和功能平衡失调的各种因素
★过去认为这些刺激物只能引起生理反应。 ★现在认为这些刺激 物在引起生理反应的同时，也常常改变人的情绪，导致心理反应。
最新应激障碍PPT课件
• 临床表现
–意识障碍
• 定向障碍 • 注意狭窄 • 言语缺乏条理 • 有自发言语 • 动作杂乱 • 无目的性 • 对周围感知不真切 • 人格和现实解体 • 偶见冲动行为 • 事后部分遗忘
–精神运动性兴奋与抑制
• 表现为不协调的精神运动性兴奋 • 激越，喊叫，过度乱动或情感爆发 • 话多，内容常涉及心因与个人经历 • 部分病人表现为运动性抑制，情感迟钝、麻木，
• 鉴别诊断
–人格障碍 重要的是病史，如症状表现仅为 原有人格障碍表现的加重，则没必要下两个 诊断，如应激事件导致了新的症状的产生， 可下两个诊断。应激源消失，适应性障碍症 状改善，而原有的人格障碍症状不变。
–PTSD 一般引起PTSD的应激源常很强烈，差 不多对所有的人都会引起痛苦体验和症状， 且症状表现相对固定，常反复回忆或重现创 伤体验而有别于适应性障碍。
产生明显的生理反应，如心跳加快，出汗，面色 苍白等。
–持续回避
• 表现为极力不去想有关创伤性经历的事 • 避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所 • 对周围环境的普通刺激反应迟钝 • 情感麻木，与人疏远，不亲切，对亲人情感变淡 • 社会性退缩，兴趣爱好变窄 • 对未来缺乏思考和计划，对创伤经历中的重要情
第一节 概述
1936年，加拿大学者塞 里（Selye. H）首次提 出应激学说，认为心理 应激是“在任一时刻由 生活所造成的身体损耗 和破坏率”。
Hans Selye (1907 – 1982)
三、心理应激
(一)主要应激源 1.职业应激 （1）应激源
• 单位组织高度集中化、形式化、具体化、规模庞 大、变动性小都被认为具有应激性。
行为退缩，少语少动，近亚木僵状态。
–创伤性经历常因想象、考虑、梦境、闪回 (flash-back)、触景生情等多种途径引发个 体反复重新体验，而个体则对能勾起痛苦回 忆的刺激尽量回避。
《心理应激与应对》课件
案例三：社交压力导致的心理应激
总结词
社交压力如人际关系紧张、遭受欺凌等，导致心 理应激反应
详细描述
某学生在学校遭受同学欺凌，出现自卑、恐惧等 心理症状，影响学习和人际交往。
应对策略
加强自我保护意识、寻求老师或家长的支持、参 加心理辅导或寻求专业心理咨询。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结心理应激与应对的研究成果
应对策略
学习放松技巧，合理安排 工作与休息时间，寻求同 事、家人或专业心理咨询 师的帮助。
案例二：家庭变故导致的心理应激
总结词
家庭变故如亲人离世或离婚，引 发心理应激反应
详细描述
某中年妇女因丈夫突然离世，出 现悲痛、抑郁等心理症状，影响
日常生活和身体健康。
应对策略
参加悼念活动、寻求亲友支持、 进行心理咨询或参加支持小组。
详细描述
心理应激可能导致个体的行为反应出现变化，如冲动行为、攻击行为、逃避行 为等。此外，个体在应对心理应激时所采取的方式也会影响其行为反应，如积 极应对、消极应对等。
03
CATALOGUE
心理应激的应对方式
应对方式的类型
问题解决型
直接面对问题，采取有 效措施来解决困难。
求助型
寻求他人的帮助和支持 ，以减轻自己的压力。
未来研究方向包括：一是加强心理应激与应对的跨文 化比较研究，探讨不同文化背景下心理应激与应对的 特点和规律；二是深入探索心理应激与应对的内在机 制和规律，包括生理机制、认知机制和情感机制等； 三是加强心理应激与应对的长期追踪研究和实验性研 究，以验证和优化应对策略的效果；四是加强心理应 激与应对在临床实践中的应用研究，提高干预和治疗 的效果和质量。
应激相关障碍(新)_PPT课件
• 二.创伤后应激障碍
• 又称延迟性心因性反应，是指患者遭受威胁 性、灾难性生活事件后，延迟出现、长期持续的 精神障碍。潜伏期从数周到数月不等，病程波动， 多数可恢复，少数可转慢性，超过数年，最后人 格改变。
• （二）临床表现
• 1.反复发生的闯入性创伤性体验重现（症状闪 回），仿佛又身临其境，伴有强烈的心理痛苦和 生理反应；
• 3.应激事件可能影响了个体社会社会网络的 完整性（居丧、分离等），或影响了较广泛的社 会支持和价值系统（移民、难民等），或代表了 一种主要的发展中的转化和危机（入学、成为父 母、个人希望的目的未能实现、离休退休等）。
• 4. 发病危险度及发病表现形式与个体的心理 素质或易感性有关。
• （二）临床表现 • 1.抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合。 • 2.感到无力应付、无法计划、难以维持现状。 • 3.一定程度的处理日常事务能力受损。 • 4.可伴随品行障碍表现，如逃学、出走等,尤其是
青少年。
• （五）治疗
• 心理治疗：个别指导、家庭治疗、社会严重的精神 打击后,数分钟到数小时内发病，病程历时短暂， 一般为数小时到数天，预后良好。
• （二）临床表现
• 意识障碍、表情茫然、意识范围狭窄、定向 障碍、可出现人格解体（感到自己不存在或不真 实了，或感到自己躯体变形了等。）、言语缺乏 条理、可有强烈恐惧的精神运动性兴奋；或对周 围事物感知迟钝，出现木僵等精神运动性抑制表 现。
• 2.频繁出现与创伤性事件明确相关的梦境（梦 魇），常常从梦境中惊醒，续梦，产生强烈的情 感体验；
• 三.适应障碍
• （一）概述
• 1. 适应障碍是指在明显的生活改变或环境变 化的适应期,出现的主观痛苦和情绪紊乱状态， 常会影响社会生活和有一定程度的行为变化。
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36
治疗与预后
治疗原则：教育训练为主 药物治疗为辅
❖ 教育训练 ❖ 药物治疗
预后：本病一旦发生， 智力损害常伴随 一生
37
提纲
概述 精神发育迟滞 儿童孤独症 注意缺陷与多动障碍 品行障碍
38
儿童孤独症
（childhood autism）
概述：
❖ 是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、 交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为 主要特征的心理发育障碍。
(mental retardation MR)
概念：指生长发育阶段（18岁以前）的儿
童由遗传因素、环境因素或社会心理因素 等原因引起，以智能发育不全或受阻为特 征，以各种技能不同程度的损害和 社会适应障碍为主要临床表现 的一组疾病。
33
分类
根据临床表现：愚鲁、痴愚、白痴 依据智商数：轻、中、重、极重 按受教育程度：可教育型、可训练型、
学习目标
掌握应激、应激源的概念 了解应激状态下个体的表现及
常见的心理应激源 熟悉临床特点及分型 了解应激相关障碍的诊断、治疗及预后
1
提纲
概述 临床的特点及分型 诊断与鉴别诊断 治疗及预后
8
二、临床的特点及分型
应激相关障碍（反应性精神障碍）是指 一组主要由心理、社会（环境）因素引 起异常反应所导致的精神障碍
采用道家的处世养生法，改变价值观 念，减缓应激
进行家庭治疗、社会环境治疗，使患 者获得家庭和社会的支持和帮助，有 助于尽快康复
24
道家处世养生4条原则：
利而不害，为而不争； 少私寡欲，知足知止； 知和处下，以柔克刚； 清静无为，顺其自然。
25
第十五章 儿童和少年期常见的
精神障碍
26
治疗与预后
治疗原则：教育训练为主 药物治疗为辅
❖ 教育训练 ❖ 药物治疗
预后：本病一旦发生， 智力损害常伴随 一生
37
提纲
概述 精神发育迟滞 儿童孤独症 注意缺陷与多动障碍 品行障碍
38
儿童孤独症
（childhood autism）
概述：
❖ 是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、 交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为 主要特征的心理发育障碍。
(mental retardation MR)
概念：指生长发育阶段（18岁以前）的儿
童由遗传因素、环境因素或社会心理因素 等原因引起，以智能发育不全或受阻为特 征，以各种技能不同程度的损害和 社会适应障碍为主要临床表现 的一组疾病。
33
分类
根据临床表现：愚鲁、痴愚、白痴 依据智商数：轻、中、重、极重 按受教育程度：可教育型、可训练型、
学习目标
掌握应激、应激源的概念 了解应激状态下个体的表现及
常见的心理应激源 熟悉临床特点及分型 了解应激相关障碍的诊断、治疗及预后
1
提纲
概述 临床的特点及分型 诊断与鉴别诊断 治疗及预后
8
二、临床的特点及分型
应激相关障碍（反应性精神障碍）是指 一组主要由心理、社会（环境）因素引 起异常反应所导致的精神障碍
采用道家的处世养生法，改变价值观 念，减缓应激
进行家庭治疗、社会环境治疗，使患 者获得家庭和社会的支持和帮助，有 助于尽快康复
24
道家处世养生4条原则：
利而不害，为而不争； 少私寡欲，知足知止； 知和处下，以柔克刚； 清静无为，顺其自然。
25
第十五章 儿童和少年期常见的
精神障碍
26
第六章心理应激-PPT
2、应激源得分类
躯体性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
生理性应激源
❖ 直接作用于躯体而产生应激反应得刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
心理性应激源
❖ 就是来自人们头脑中得紧张性信息。 心理冲突 挫折
社会性应激源
就是人类生活中最为普遍得应激 源
5、转移
将欲望、情感或行为 不自觉地转向
可替代得对象
6、抵消
以象征性得动作、语言与行为
抵消已发生得不愉快事件, 弥补内心得愧疚、解除焦虑。
碎 碎 平 安
7、合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目得时, 给自己找个可以接受得理由加以解释。 以避免精神上得苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名,不料只考了个第十几名,于就是 她便用不屑得口吻说:“为了那几 分而死读书有什么意思？我可不 想做书呆子！”
药物镇静
2.消除紧张
体育锻炼
放松
3、积极转移
4、自我暴露与宣泄
掌握:
应激得概念 心理健康得标准 主要得心理防御机制 理解: 应激得心理模型 应激得应对方式
三、心理防御机制
1、防御机制得概念
人们挫折或应激情境时,无意识所 采取得手段。它能暂时缓与或消除不 安与痛苦。
二 应激得应对方式
应对得概念
当经过一定得努力可以找到解决问题 得方案时,建议采用以问题为中心得应对;
即使努力也不一定能解决问题,或者 问题很难在短时间内解决,需要采取以情绪 为中心得应对
以问题为中心得应对
1、解决问题
2、学习社会技 能
3、寻求信息
以情绪为中心得应对
1、认知重组
药物镇静
《应激与应激障碍》课件
鲁教版五四制八年级下册物理综合测试（满分 100 分，时间90 分钟）一、选择题( 每题 2 分，共 20 分 )1、以下图，人抓住牵牛绳沿水平方向拉牛，但没有拉动．则以下说法正确的选项是（）A．绳拉牛的力小于牛拉绳的力B．绳拉牛的力小于地面对牛的摩擦力C．绳拉牛的力与牛拉绳的力是一对均衡力D．绳拉牛的力与地面对牛的摩擦力是一对均衡力2、你上体育课时，碰到一些场景，并联想到学过的物理知识．以下联想错误的选项是（）A．“仰卧起坐”时利用了大气压的道理B．“跳远助跑”时利用了惯性的道理C．“踢足球”时利用了力使物体运动状态发生改变的道理D．“单杠表演”时手上搓镁粉利用了增大摩擦的道理3、以下图的四个实例中，目的是为了增大摩擦的是（）4、以下图，塑料挂衣钩紧贴在墙壁上保持静止，当在钩上挂一物体后仍处于静止状态，以下对于挂衣钩的说法正确的选项是()A 、它遇到外界的大气压力减小B、它遇到的重力增添C 、它对墙壁的压力增添D、它遇到的摩擦力增大5、中国航母瓦格良号，当全部航母舰载机飞离航母后，则有（）A．航母将下沉，所受浮力增大A 、给车轴加润滑油B 、自行车脚蹬上有花纹 C、给木箱装上轮子 D 、磁悬浮列车悬浮行驶B．航母将上调，所受浮力减小C．航母将下沉，所受浮力减小D．航母一直飘荡，所受浮力不变6、小明看到鸡蛋浮在盐水面上，他沿杯壁迟缓加入清水使鸡蛋下沉．在此过程中，鸡蛋遇到的浮力 F 随时间 t 的变化图像可能是以下图中的( )7、以下图，甲、乙两个物体质量同样，分别静止在水面下 1 米和 2 米深处，由此能够判断( )A、甲物体遇到的浮力大于乙物体遇到的浮力B、甲物体遇到的浮力等于乙物体遇到的浮力C、甲物体遇到的浮力小于乙物体遇到的浮力D、没法判断甲、乙两物体所受浮力的大小8、园艺师傅使用以以下图所示的剪刀修剪树枝时，并把树枝尽量往剪刀轴O 靠近，这样做的目的是为了（）A、增大阻力臂，减小动力挪动的距离B、减小动力臂，减小动力挪动的距离C、增大动力臂，省力D、减小阻力臂，省力9、中国跳水队被人们称为“梦之队’，如图是跳水运动员跳水时的情形，运动员在走开跳板到落入水的过程中( )A、运动员的动能向来增大，机械能不变B、运动员的重力势能向来减小，机械能减小C、运动员的动能先减小后增大，机械能不变D、运动员的重力势能先减小后增大，机械能增大10、对于机械效率，以下说法正确的选项是A．实用功越大，机械的机械效率就越高B．额外功越大，机械的机械效率就越低C．总功越大，机械的机械效率就越低D．实用功与总功的比值越大，机械的机械效率就越高二、填空题 ( 每空 1 分，共 20 分)11、在“研究二力均衡的条件”实验中，某同学用两个弹簧测力计A、 B 拉一轻质木板 C，如右图所示，这是为了研究当物体（选填“ A”、“ B”或“ C”）只受两个力作用途于静止状态时，这两个力的大小、方向和的关系（选填“作用点”或“作用线”）．12、礼拜天，小新跟妈妈去欧尚商场购物．他随妈妈站上倾斜的电梯，电梯将他们匀速往上送，以下图．小新想：我们静止在电梯上，我此刻遇到个力的作用．上楼后，妈妈让小新推一辆购物车，小新一看，车下有四个轮子，这是利用减少摩擦力．小新用水平力 F 推着车匀速行进，听到妈妈在前方喊他，他推着空车加速过去，这时车遇到地面的摩擦力（选填“大于”、“小于”或“等于”）F；买了许多物件，小新推着车匀速走向收银台，这时小新推车的力（选填“大于”、“小于”或“等于”）F．13、如右图所示， A 、B 、C 三点所受的液体压强分别为P A、P B、P C，则有P A P B，P B P C． ( 选填“大于”、“小于”或“等于”)14、甲、乙两烧杯中分别盛有两种不一样液体，烧坏的底面积之比为3︰ 1，液体密度之比为1︰ 2，液体高度之比为2︰ 1，则两烧杯底面所受液体的压强之比是________ 。
应激和应激性障碍培训课件
难性刺激）发生后1个月内，符合症状标准至少1个月。 应激因素消除后，症状应持激和续应激一性障碍般不超过6个月。 18
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁症的情绪变化较重，并常出现消极念
头，甚至有自杀企图和行为。整个临床相有早晚变化。 从病程来看可循环发作，不少有躁狂相发病。
• 焦虑症：本病存在有持续而广泛的焦虑，同时伴有
应激和应激性障碍
14
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁心境涉及较广，包括平日兴趣，
日常爱好，个人前途等各方面，而无固定的应激 事件，且消极、自卑或自杀企图也常见，整个临
床相晨重夜轻的变化。有别于PTSD病人的回避行
为。
• 焦虑症：往往对自身健康过于忧虑，躯体主述
较多，甚至有疑病倾向，而无明显精神创伤发病
➢分类
急性应激障碍；创伤后应激障碍 ；适应障碍
应激和应激性障碍
8
（二）鉴别诊断
• 急性脑器质性综合征：此时意识障碍往往具有昼
轻夜重的波动性特点，而且具有丰富生动的幻觉，以 幻视为多见。
• 情感性精神障碍：以情感障碍为主，很少出现意识
障碍，精神运动性兴奋或抑制是协调的，病程长，常 有反复发作。
• 癔症：从癔症的性格特点，症状丰富多变，并具有明
• 免疫系统
–实验证明，在应激状态下免疫细胞功能受到抑制使免疫功能
下降，可对某些病毒的敏感性增高，容易引起急性过敏性反
应等。
应激和应激性障碍
5
四、 应激反应时的生理和心理变化
–生理变化的三阶段（Selye） • 1.警戒反应阶段：机体处于一种低于正常 水平的抗拒反应，出现胃肠功能失调、血 压升高等反应。 • 2.抗拒阶段：积极调动能量储备、代谢加 快，积极地应付外界危机。 • 3.衰竭阶段：耗尽储存的能量，进入衰竭 状态，出现各种疾病。
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁症的情绪变化较重，并常出现消极念
头，甚至有自杀企图和行为。整个临床相有早晚变化。 从病程来看可循环发作，不少有躁狂相发病。
• 焦虑症：本病存在有持续而广泛的焦虑，同时伴有
应激和应激性障碍
14
（四）鉴别诊断
• 抑郁症：抑郁心境涉及较广，包括平日兴趣，
日常爱好，个人前途等各方面，而无固定的应激 事件，且消极、自卑或自杀企图也常见，整个临
床相晨重夜轻的变化。有别于PTSD病人的回避行
为。
• 焦虑症：往往对自身健康过于忧虑，躯体主述
较多，甚至有疑病倾向，而无明显精神创伤发病
➢分类
急性应激障碍；创伤后应激障碍 ；适应障碍
应激和应激性障碍
8
（二）鉴别诊断
• 急性脑器质性综合征：此时意识障碍往往具有昼
轻夜重的波动性特点，而且具有丰富生动的幻觉，以 幻视为多见。
• 情感性精神障碍：以情感障碍为主，很少出现意识
障碍，精神运动性兴奋或抑制是协调的，病程长，常 有反复发作。
• 癔症：从癔症的性格特点，症状丰富多变，并具有明
• 免疫系统
–实验证明，在应激状态下免疫细胞功能受到抑制使免疫功能
下降，可对某些病毒的敏感性增高，容易引起急性过敏性反
应等。
应激和应激性障碍
5
四、 应激反应时的生理和心理变化
–生理变化的三阶段（Selye） • 1.警戒反应阶段：机体处于一种低于正常 水平的抗拒反应，出现胃肠功能失调、血 压升高等反应。 • 2.抗拒阶段：积极调动能量储备、代谢加 快，积极地应付外界危机。 • 3.衰竭阶段：耗尽储存的能量，进入衰竭 状态，出现各种疾病。
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交感一肾上腺髓质系统兴奋→ 儿茶酚胺 ↑→β-受体结合↑→心率↑
消化系统
食欲降低——神经性厌食症 机制：可能与促肾上腺皮质激素释放激素
（CRH）的分泌增加有关。 食欲增加——肥胖症
机制：内啡肽和单胺类物质（NE、多巴胺、 5－HT）增多 应激性溃疡
血液系统
1、急性应激： 非特异性抗感染能力和凝 血能力的增强，全血和血浆粘度升高，红 细胞沉降率增快等。
生理反应
全身适应综合症 （P41）★
（general adaptation syndrome， GAS）。
机体在各种内外环境因素刺激下所出现的 全身性的非特异性适应性反应，表现为一 种特殊症状群。 三个阶段：警觉期、抵抗期、衰竭期。
Stress
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
第三章 应激与应激障碍
宁波天一职业技术学院
Ning College of Health Science
学习目标
应激的概念 （Stress） 应激源 （ Stressor） 应激反应 （stress response） 应激意义（Significance of stress） 全身适应综合症
（General adaptation syndrome，GAS）
Physical, chemical, biological
Cold, heat, toxins, drugs, bacteria.
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
应激源
认知评价、人格特征 社会支持、应对方式
应激 反应
中介变量
应激所涉及的变量
生理
情绪
应对 策略
社会 因素
应激
环境
认知 因素
人格
认知评价
认知评价（cognitive appraise) 是指个体 对遇到的生活事件的性质、程度和意义作 出推断。 初级评价：我是不是有麻烦？ 次级评价：我能否应对这一事件？ 再评价：这事件还是应激源吗，我的应 对方式有效吗？
1．应激（Stress）是由在应激源 存在的条件下，通过对应激源的认 知评价，在多因素的作用下，个体 对应激源的生理、心理反应过程等 多个成分共同构成的。
Stress
应激（Stress）
烧伤
手术
感染
一定强
缺氧
度
stimula
强光
te
噪音
特 组织坏死 异 性 化脓 反 应 酸中毒
stress
非特异性适应反应
免疫细胞产生的神经-内分泌激素
免疫细胞
T-cell
B-cell 巨噬细胞 脾细胞 胸腺细胞
生成的激素
ACTH 、内啡肽、TSH、IGF-1、催乳素 ACTH 、内啡肽、GH、 IGF-1、 ACTH 、内啡肽、GH、 IGF-1、P物质
LH、FSH、CRH CRH、LHRH、AVP、催产素
四、应激过程
应激意义 （Significance of stress）
如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或 逃避（Fight or flight），称为良性应激 （Eustress）。 如果应激原过于强烈，可以引起病理变化， 甚至死亡。称为劣性应激（Distress）。
cerebrum
LC
brainstem
Spinal cord adrenal
kidney
应激时机体的功能代谢变化
（一）中枢神经系统（ CNS） 与应激最密切相关的CNS部位包括：边
缘系统的皮层、杏仁体、海马，下丘脑， 脑桥的蓝斑等结构。
这些部位在应激时可出现活跃的神经传 导，神经递质和神经内分泌的改变：NE、 CRH分泌增多，活性增强。
有利方面：抗感染、抗损伤出血 不利方面：促进血栓和DIC的发生 2、慢性应激：贫血 机制：可能与单核吞噬细胞系统对红细 胞的破坏加速有关。
泌尿生殖系统
泌尿功能的主要变化： 尿少，尿比重升高，水钠排泄减少。
机制 ： 1、应激→交感-肾上腺髓质兴奋→肾血管收缩→ GFR↓→尿量↓； 2、肾素-血管紧张素-醛固系统激活→ 肾血管收缩→ GFR↓→ 水钠排出↓ 3、ADH ↑→ 水的重吸收↑→ 尿量 ↓
衰竭期 Exhaustio
n stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
分期：
最佳动 员状态
l．警觉期（alarm stage）以交感一肾上腺髓质系 统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。心率呼吸
加快，血压升高、出汗等。
2．抵抗期（ resistance stage）交感一肾上腺髓质 兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，而表现出肾上腺皮 质激素分泌增多为主的适应反应。
⒈ 组织缺血-溃疡 ⒉ 血管收缩-原发性高血压 ⒊ 血黏度↑-血栓形成 ⒋ 心肌耗氧量
⒌ 促进脂质过氧化--损伤细胞膜
表现：心血管系统
心血管系统在应激时的基本变化为心率 增快，心肌收缩力增强，心输出量增加， 血压升高，总外周阻力可升高、不变也可 降低。
冠状动脉血流量在应激时通常是增加的 。 心率增快的机制：
大脑皮质 大脑边缘系
植物神经系
下丘脑 免疫系
内分泌系
心理•神经对免疫功能的调节
心理社会应激往往引起免疫功能的抑制
脑的局部刺激或损毁会引起免疫功能的亢进或抑制
左手为主和右手为主的人免疫反应不同
在很多免疫细胞上有神经递质和激素的受体
如果切断支配胸腺，脾脏，淋巴节等免疫组织上的 植物神经，会引起免疫反应的变化
Stress
什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
应激的发现
应激一词，首先由汉斯·塞里于1946年应用 于医学领域，他通过多次临床和实验研究， 提出了应激和全身适应综合症的理论，受 到了医学界的重视，并被广泛用于医学理 论和临床实践。
一、应激的概念 （P31） ★
认知评价
定义：指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情 况作出估计。被认为是应激作用过程的关键性中介因素。
无利害关系
适应
有效
问 初
次 可改变 问题关注应对
有效
题
评
有 利
评
无效
害
关 系 不可改变
情绪反应
情绪关注应对
（不适应）
无效
图4-2 认知、应对与应激过程（自Folkman等）
应激过程的中介变量
生理应激
心理应激
应激反应分类
Stress
（Classification of stress response）
Physical, chemical
Stress response
Physical stress
Psychological stress
Psychological or socio-cultural
心理应激
情绪反应 焦虑 恐惧 抑郁 愤怒
行为反应 逃避与回避 退化与依赖 敌对与攻击 无助与自怜 物质滥用
四、应激的生理反应及其心身中介机制
心理- 神经中介机制 心理- 神经- 内分泌中介机制 心理- 神经- 免疫机制
心理- 神经中介机制
轴构成：蓝斑-交感肾上腺髓质系统
蓝斑（locus ceruleus, LC） 为本系统的中枢，上行与边 缘系统相连；下行至脊髓侧 角，调控交感与肾上腺髓质
适应反应 防御储备↓
3．衰竭期（exhaustion stage） 肾上腺皮质激素持 续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲和力下降，
内环境失衡 应激负效应
生理反应的表现
1、神经系统：头晕、头痛、头昏、失眠等 2、循环系统：心动过速、血压不稳等 3、呼吸系统：胸闷、气急、呼吸困难等 4、消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等 5、泌尿系统：尿频、尿急等 6、生殖系统：月经紊乱、性欲下降等 7、内分泌：甲状腺素不稳、血糖忽高忽低等 8、皮肤：脸红、出汗、瘙痒、忽冷忽热等
免疫系统对心理•神经的影响
由免疫细胞产生的细胞因子和用于治疗的干扰素等 会引起发热，嗜睡，抑郁等神经精神症状
免疫细胞会分泌神经递质和激素
在激活免疫反应时会抑制下丘脑的去甲肾上腺素的 代谢
细胞因子在脑内也有产生，和神经细胞的生长分化 有着一定的关系
（二）免疫系统
神经内分泌变化对免疫系统有重要 的调控作用，免疫系统也对神经-内分 泌系统有反向的调节和影响。
应激源的分类
(1)外部物质环境：包括自然的和人为的两类因素。属于自然 环境变化的有寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、气压等，可 以引起冻伤、中暑等反应。属于人为因素的有大气、水、食 物及射线、噪声等方面的污染等，严重时可引起疾病甚至残 废。 (2)个体的内环境：内、外环境的区分是人为的。内环境的许 多问题常来自于外环境，如营养缺乏、感觉剥夺、刺激过量 等。机体内部各种必要物质的产生和平衡失调，如内分泌激 素增加，酶和血液成分的改变，既可以是应激源，也可以是 应激反应的一部分。 (3)心理社会环境：大量证据表明，心理社会因素可以引起全 身性适应综合症，具有应激性。尤其，亲人的病故或意外事 故常常是重大的应激源，因为在悲伤过程中往往会伴有明显 的躯体症状。研究表明，在配偶死亡的这一年中，丧偶者的 死亡率比同年龄其他人要高出很多。
社会支持(social support) 是指个体与社会 各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个 体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织 所产生的精神上和物质上的联系程度。
可以提供三种支持：信息、物质、情感 可以独立地直接效应 具有应激缓冲作用
应激过程的中介变量
消化系统
食欲降低——神经性厌食症 机制：可能与促肾上腺皮质激素释放激素
（CRH）的分泌增加有关。 食欲增加——肥胖症
机制：内啡肽和单胺类物质（NE、多巴胺、 5－HT）增多 应激性溃疡
血液系统
1、急性应激： 非特异性抗感染能力和凝 血能力的增强，全血和血浆粘度升高，红 细胞沉降率增快等。
生理反应
全身适应综合症 （P41）★
（general adaptation syndrome， GAS）。
机体在各种内外环境因素刺激下所出现的 全身性的非特异性适应性反应，表现为一 种特殊症状群。 三个阶段：警觉期、抵抗期、衰竭期。
Stress
全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
第三章 应激与应激障碍
宁波天一职业技术学院
Ning College of Health Science
学习目标
应激的概念 （Stress） 应激源 （ Stressor） 应激反应 （stress response） 应激意义（Significance of stress） 全身适应综合症
（General adaptation syndrome，GAS）
Physical, chemical, biological
Cold, heat, toxins, drugs, bacteria.
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
应激源
认知评价、人格特征 社会支持、应对方式
应激 反应
中介变量
应激所涉及的变量
生理
情绪
应对 策略
社会 因素
应激
环境
认知 因素
人格
认知评价
认知评价（cognitive appraise) 是指个体 对遇到的生活事件的性质、程度和意义作 出推断。 初级评价：我是不是有麻烦？ 次级评价：我能否应对这一事件？ 再评价：这事件还是应激源吗，我的应 对方式有效吗？
1．应激（Stress）是由在应激源 存在的条件下，通过对应激源的认 知评价，在多因素的作用下，个体 对应激源的生理、心理反应过程等 多个成分共同构成的。
Stress
应激（Stress）
烧伤
手术
感染
一定强
缺氧
度
stimula
强光
te
噪音
特 组织坏死 异 性 化脓 反 应 酸中毒
stress
非特异性适应反应
免疫细胞产生的神经-内分泌激素
免疫细胞
T-cell
B-cell 巨噬细胞 脾细胞 胸腺细胞
生成的激素
ACTH 、内啡肽、TSH、IGF-1、催乳素 ACTH 、内啡肽、GH、 IGF-1、 ACTH 、内啡肽、GH、 IGF-1、P物质
LH、FSH、CRH CRH、LHRH、AVP、催产素
四、应激过程
应激意义 （Significance of stress）
如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或 逃避（Fight or flight），称为良性应激 （Eustress）。 如果应激原过于强烈，可以引起病理变化， 甚至死亡。称为劣性应激（Distress）。
cerebrum
LC
brainstem
Spinal cord adrenal
kidney
应激时机体的功能代谢变化
（一）中枢神经系统（ CNS） 与应激最密切相关的CNS部位包括：边
缘系统的皮层、杏仁体、海马，下丘脑， 脑桥的蓝斑等结构。
这些部位在应激时可出现活跃的神经传 导，神经递质和神经内分泌的改变：NE、 CRH分泌增多，活性增强。
有利方面：抗感染、抗损伤出血 不利方面：促进血栓和DIC的发生 2、慢性应激：贫血 机制：可能与单核吞噬细胞系统对红细 胞的破坏加速有关。
泌尿生殖系统
泌尿功能的主要变化： 尿少，尿比重升高，水钠排泄减少。
机制 ： 1、应激→交感-肾上腺髓质兴奋→肾血管收缩→ GFR↓→尿量↓； 2、肾素-血管紧张素-醛固系统激活→ 肾血管收缩→ GFR↓→ 水钠排出↓ 3、ADH ↑→ 水的重吸收↑→ 尿量 ↓
衰竭期 Exhaustio
n stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
分期：
最佳动 员状态
l．警觉期（alarm stage）以交感一肾上腺髓质系 统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。心率呼吸
加快，血压升高、出汗等。
2．抵抗期（ resistance stage）交感一肾上腺髓质 兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，而表现出肾上腺皮 质激素分泌增多为主的适应反应。
⒈ 组织缺血-溃疡 ⒉ 血管收缩-原发性高血压 ⒊ 血黏度↑-血栓形成 ⒋ 心肌耗氧量
⒌ 促进脂质过氧化--损伤细胞膜
表现：心血管系统
心血管系统在应激时的基本变化为心率 增快，心肌收缩力增强，心输出量增加， 血压升高，总外周阻力可升高、不变也可 降低。
冠状动脉血流量在应激时通常是增加的 。 心率增快的机制：
大脑皮质 大脑边缘系
植物神经系
下丘脑 免疫系
内分泌系
心理•神经对免疫功能的调节
心理社会应激往往引起免疫功能的抑制
脑的局部刺激或损毁会引起免疫功能的亢进或抑制
左手为主和右手为主的人免疫反应不同
在很多免疫细胞上有神经递质和激素的受体
如果切断支配胸腺，脾脏，淋巴节等免疫组织上的 植物神经，会引起免疫反应的变化
Stress
什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
应激的发现
应激一词，首先由汉斯·塞里于1946年应用 于医学领域，他通过多次临床和实验研究， 提出了应激和全身适应综合症的理论，受 到了医学界的重视，并被广泛用于医学理 论和临床实践。
一、应激的概念 （P31） ★
认知评价
定义：指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情 况作出估计。被认为是应激作用过程的关键性中介因素。
无利害关系
适应
有效
问 初
次 可改变 问题关注应对
有效
题
评
有 利
评
无效
害
关 系 不可改变
情绪反应
情绪关注应对
（不适应）
无效
图4-2 认知、应对与应激过程（自Folkman等）
应激过程的中介变量
生理应激
心理应激
应激反应分类
Stress
（Classification of stress response）
Physical, chemical
Stress response
Physical stress
Psychological stress
Psychological or socio-cultural
心理应激
情绪反应 焦虑 恐惧 抑郁 愤怒
行为反应 逃避与回避 退化与依赖 敌对与攻击 无助与自怜 物质滥用
四、应激的生理反应及其心身中介机制
心理- 神经中介机制 心理- 神经- 内分泌中介机制 心理- 神经- 免疫机制
心理- 神经中介机制
轴构成：蓝斑-交感肾上腺髓质系统
蓝斑（locus ceruleus, LC） 为本系统的中枢，上行与边 缘系统相连；下行至脊髓侧 角，调控交感与肾上腺髓质
适应反应 防御储备↓
3．衰竭期（exhaustion stage） 肾上腺皮质激素持 续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲和力下降，
内环境失衡 应激负效应
生理反应的表现
1、神经系统：头晕、头痛、头昏、失眠等 2、循环系统：心动过速、血压不稳等 3、呼吸系统：胸闷、气急、呼吸困难等 4、消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等 5、泌尿系统：尿频、尿急等 6、生殖系统：月经紊乱、性欲下降等 7、内分泌：甲状腺素不稳、血糖忽高忽低等 8、皮肤：脸红、出汗、瘙痒、忽冷忽热等
免疫系统对心理•神经的影响
由免疫细胞产生的细胞因子和用于治疗的干扰素等 会引起发热，嗜睡，抑郁等神经精神症状
免疫细胞会分泌神经递质和激素
在激活免疫反应时会抑制下丘脑的去甲肾上腺素的 代谢
细胞因子在脑内也有产生，和神经细胞的生长分化 有着一定的关系
（二）免疫系统
神经内分泌变化对免疫系统有重要 的调控作用，免疫系统也对神经-内分 泌系统有反向的调节和影响。
应激源的分类
(1)外部物质环境：包括自然的和人为的两类因素。属于自然 环境变化的有寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、气压等，可 以引起冻伤、中暑等反应。属于人为因素的有大气、水、食 物及射线、噪声等方面的污染等，严重时可引起疾病甚至残 废。 (2)个体的内环境：内、外环境的区分是人为的。内环境的许 多问题常来自于外环境，如营养缺乏、感觉剥夺、刺激过量 等。机体内部各种必要物质的产生和平衡失调，如内分泌激 素增加，酶和血液成分的改变，既可以是应激源，也可以是 应激反应的一部分。 (3)心理社会环境：大量证据表明，心理社会因素可以引起全 身性适应综合症，具有应激性。尤其，亲人的病故或意外事 故常常是重大的应激源，因为在悲伤过程中往往会伴有明显 的躯体症状。研究表明，在配偶死亡的这一年中，丧偶者的 死亡率比同年龄其他人要高出很多。
社会支持(social support) 是指个体与社会 各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个 体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织 所产生的精神上和物质上的联系程度。
可以提供三种支持：信息、物质、情感 可以独立地直接效应 具有应激缓冲作用
应激过程的中介变量