子宫输卵管造影
子宫输卵管造影名词解释
子宫输卵管造影名词解释子宫输卵管造影名词解释子宫输卵管造影，是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况以及是否存在输卵管问题。
该检查利用X射线技术和造影剂，通过子宫颈口将造影剂注入子宫，然后观察和记录造影剂在输卵管中的流动情况，以判断输卵管是否通畅并排除异常情况。
子宫输卵管造影通常在妇科专科医生的指导下进行。
在检查前，患者需要解除尿液，保持膀胱空虚以便更好地观察子宫和输卵管的图像。
初次到达医院，医生会进行详细的病史询问，并告知患者关于该检查的相关准备事项和注意事项。
当患者进入检查室时，医生会对其进行详细的解释，并根据具体情况选择合适的检查方式。
一般而言，有两种常用的子宫输卵管造影方法，即经宫腔注射和经阴道注射。
其中，经宫腔注射法适用于未生育或者有其他不适宜经阴道注射的情况，他需要将造影剂直接注射到子宫腔中。
经阴道注射法则会通过阴道，并将造影剂注射到宫颈口。
在注射后，医生会使用X光设备进行影像记录。
通过不同角度的拍摄，医生可以清晰地观察子宫和输卵管的形态、位置和通畅情况。
一般会拍摄多张X射线片，以便医生更准确地评估。
子宫输卵管造影的主要目的是评估输卵管的通畅性和形态，排除输卵管梗阻或异常等问题。
通过该检查，医生可以了解输卵管是否正常，是否存在堵塞、狭窄、扭曲或畸形等情况。
这对于评估女性的生育能力非常重要。
子宫输卵管造影既可以作为不孕症评估的一部分，也可用于其他病症的诊断，如输卵管炎症、输卵管积水等。
对于不孕症患者，该检查有助于找出不孕的原因，从而制定更合适的治疗方案。
除此之外，子宫输卵管造影也可以帮助评估手术后的子宫输卵管复通情况。
在子宫输卵管造影过程中，有时会出现一些不适或疼痛感，但一般是短暂的。
在检查后，患者需要完成一些简单的后续护理，如保持外阴清洁、避免性生活等，以避免感染和并发症的发生。
需要注意的是，子宫输卵管造影在一定程度上会暴露患者于X射线，因此对于孕妇或者有疑似妊娠的妇女需慎重进行。
一文了解输卵管造影术
一文了解输卵管造影术女性拥有生育权，可以自主选择是否生育。
有些女性会选择不生育，并承担不生育的风险。
但也有些女性想要生育，却迟迟怀不上孕，男方做完检查没问题后，就该查一查女性的身体是否健康。
输卵管造影术就是常用于检查女性不孕症的方式之一。
输卵管造影术是什么？1.检查原理和方式输卵管造影术利用的是X线照射成像，需要通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，再利用X线诊断仪进行透视和拍片，通过片子上造影剂的显影情况来判断宫腔和输卵管的内部状态。
导管通常有10-20毫米粗，造影剂通常使用碘造影剂。
通过这种方式，首先可以判断是否存在输卵阻塞，其次可以精准定位阻塞部位，然后进行针对性的手术和介入治疗，最后通过复查对比，确定输卵管和宫腔状态。
患者需要线检查外阴、阴道、确定导管进入，拍摄x光片，注入造影剂后进行适当走动，以便造影剂在盆腔内充分弥散，然后继续拍摄X光片等，具体拍摄时机和流程需由医生把握，检查者只需遵医嘱进行即可。
1.不适宜检查的情况虽然输卵管造影术广泛应用在妇科检查中，但并不是所有女性都可以进行这项检查，也有一些无法进行检查的情况，例如：急性的内外生殖器炎症，包括阴道炎，外阴炎等；严重全身性疾病者，这类患者通常需要优先治疗全身性疾病，再考虑进行别的检查；妊娠期、月经期，由于导管是直接进入宫腔注射造影剂的，如果孕妇进行该类检查，很可能惊扰胎儿，造成先兆流产等，而经期女性由于抵抗力低下，更加不建议进行该类检查；产后、流产、人流手术后6周内，女性身体虚弱，生殖系统刚经历过重创，不建议进行检查。
最后，还有一种比较特殊的情况也无法检查，那就是碘过敏。
一般情况下，人体不会对碘过敏，因为碘元素在人体中有自然分布，而且是必需微量元素，对人的生长发育、新陈代谢和正常的呼吸心跳等都具有重要意义。
但特殊情况下患者可能对含有碘的造影剂中其他的成分过敏、本身是过敏体质、或者免疫系统发生异常等，也可能存在检查风险。
1.适宜检查的情况输卵管造影术最常使用的情况就是判断不孕症，少部分病例还可以通过输卵管造影术让狭窄拥堵的输卵管变通畅。
子宫输卵管造影检查方法
子宫输卵管造影检查方法对120例不孕症患者作子宫输卵管碘剂造影改进前后的方法进行回顾性分析，旨在提高子宫输卵管造影显示和成功率，认为对子宫不同的倾斜采用不同体位角度造影，可以提高不同部位的成像质量与子宫输卵管各部显示更好。
1 资料与方法1.1 一般资料：对近年来在我院就诊的120例女性不孕症患者进行子宫输卵管造影检查，所有病例均排除排卵障碍、免疫、男性不孕因素。
年龄26~37岁，平均30.5岁；其中继发不孕症65例，原发性不孕症55例，不孕时间2~14年，平均不孕期6年。
子宫输卵管造影改进方法前48例（子宫前倾32例，后倾9例，左右倾7例），改进方法后72例（子宫前倾50例，后倾14例，左右倾8例）。
1.2 方法1.2.1 ⑴造影时间选择月经干净后3～7天。
⑵排除生殖器官急性和亚急性炎症。
⑶检查前常规进行碘过敏试验，筛除过敏者。
设备为美国GE800MA数字胃肠X线机，日本富士CR处理系统，造影导管使用一次性硅胶气囊导管。
对比剂为76%复方泛影葡胺20 ml/支。
1.2.2 造影方法：患者排尿后取截石位，常规术前消毒铺巾，用扩阴器扩开阴道，将硅胶气囊导管放置子宫腔内，向导管内注入气体7 mm（使患者下腹部胀感为止）。
肯定气囊膨胀，闭上导管注气孔，接着用手轻拉导管，确定气囊在子宫腔内不能拉出，说明气囊导管已堵紧宫颈口，然后用一次性20 ml注射器抽吸76%对比剂10 ml，将注射器连接导管的注液口，提起体外气囊导管高于患者身体平面，向导管内缓慢注入对比剂，使子宫输卵管近端显影，确定对比剂不外溢阴道，加压推完对比剂，立即减影点片。
子宫输卵管造影体位改进前48例，患者均仰卧位，改进后72例，患者的造影体位由妇产科医生触诊子宫和B超检查。
根据子宫前、后、左、右倾情况而定。
子宫不同的位置，采用不同体位角度造影，子宫输卵管各部位显示满意后再仰卧或俯卧位点片。
2 结果2.1 120例子宫输卵管造影X线表现:子宫输卵管显影正常共13例，占10.8%。
什么情况下需要做输卵管造影呢
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什么情况下需要做输卵管造影呢
导语：很多女性朋友在发现自己长时间都未能怀孕之后就会想到各种各样的办法进行检查，但是最有效果的还是做输卵管造影，虽然对身体会有一定的影响
很多女性朋友在发现自己长时间都未能怀孕之后就会想到各种各样的办法进行检查，但是最有效果的还是做输卵管造影，虽然对身体会有一定的影响，但是后期好好调养的话问题还是不大的，主要是输卵管造影可以准确的查处不孕的原因，可以给大家提供更好的数据和治疗方案。
子宫输卵管造影的适应症：
1.不孕症：用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅、通畅程度及堵塞部位，从而找到不孕原因。
有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使轻度粘连堵塞及通而不畅的输卵管增加其通畅程度而受孕。
2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通术：对输卵管结扎后欲做再通术者必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作复通手术。
4.盆腔炎症：观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无严重粘连。
5.肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
6.畸形：诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
7.异物：诊断金属宫内节育器异位等。
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输卵管造影的作用有哪些？
输卵管造影的作用有哪些？一、概述没有结婚之前，某同事做过一次流产手术，结婚之后备孕一年多了都没有怀上小孩，某同事内心十分着急了，之后到医院去检查，医生说有很大可能的输卵管堵塞了，建议某同事做造影，输卵管造影主要起的作用是用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的。
能看到是否通畅，是否有粘连，堵塞，是近端堵塞还是远端堵塞。
可以看到排卵情况。
可看到盆腔是否有粘连。
某同事在网上听说做造影很痛的，所以很害怕，但是为了能怀上小孩，某同事还是坚持做了，下面就是某同事做卵管造影经历与大家分享。
二、步骤/方法：1、输卵管检查有输卵管造影和通液两种检查。
现在的医院一般都采用造影检查了。
因为通液只能根据阻力判断出你的输卵管堵不堵，但是哪里堵了却看不到。
所以造影是目前最先进的输卵管检查技术。
如果想检查输卵管某同事还是建议姐妹们选择造影术。
2、大家应该知道输卵管造影的检查的最佳时间为月经干净后2~7天，月经不规律常提前或推后的患者、闭经的患者检查时间应该咨询自己的主治医生。
而且在进行造影检查前需要排除怀孕的可能性，所以在准备做检查前夫妻不要同房。
3、在饮食方面大家应该注意，避免吃辛辣高脂肪的食物，不能够抽烟喝酒，在进行这个治疗之前，大家一定要有好的身体状况。
大家应该适当进行体育锻炼，有一个好的身体是做一切事情的前提条件，对于输卵管造影，大家要了解更多，应该去正规医院询问医生，做检查。
三、注意事项：大家应该知道的是，妇女在进行造影检查后，应该接受抗生素消炎输液治疗。
其次，也应该禁止性生活15天左右，这样才有利于后期查看效果。
大家也应该知道术后7天内少量出血属于正常现象，所以不必因此而紧张。
在后期的恢复过程中，一定要积极配合医生。
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较子宫输卵管造影检查是一种常见的辅助诊断方法，用于评估输卵管是否通畅，是不孕症患者常规的检查项目之一。
而在子宫输卵管造影检查中，常用的造影剂有碘海醇和泛影葡胺两种。
那么这两种造影剂在子宫输卵管造影检查中有何不同？本文将就此展开比较和分析。
碘海醇是一种水溶性造影剂，广泛应用于医学影像学领域，是一种碘化的有机化合物。
泛影葡胺也是一种常用的造影剂，是由乙酰氨基苯甲酸和N，N’-二异丁基乙二胺反应合成的一种非离子二聚体。
碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用方法有所不同。
一般来说，碘海醇常用于常规的口服造影剂，患者在检查前需要饭前服用碘海醇制剂。
而泛影葡胺则是通过直接注入宫腔或输卵管进行造影，是一种局部注射的造影剂。
在使用上具有一定的差异，医生需要根据具体情况选择适合的方法和造影剂。
在造影效果上，碘海醇和泛影葡胺也存在一些区别。
碘海醇具有较好的造影效果，可以清晰地显示输卵管和宫腔的情况，有助于医生全面评估输卵管通畅度和解剖结构。
而泛影葡胺在输卵管造影中也有较好的表现，其高渗透性和长时间存留性使得造影效果十分明显。
无论是碘海醇还是泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中都能够提供良好的造影效果。
值得一提的是，碘海醇和泛影葡胺在使用过程中还存在一些安全性及耐受性的差异。
碘海醇是一种水溶性造影剂，相对而言更容易被排泄，因此耐受性较好。
而泛影葡胺是一种非离子二聚体，相比之下更容易引起过敏反应。
对于有过敏史或对造影剂敏感的患者，医生需要选择合适的造影剂，并严密观察患者的反应。
在费用及便利性方面，碘海醇和泛影葡胺也存在一些差异。
碘海醇是一种口服造影剂，不需要特殊设备就可以完成造影。
而泛影葡胺需要通过注射的方式进行造影，需要专业医生及设备的协助，相对而言费用和操作上可能会更为复杂。
在具体选择上也需要考虑医院的设备和技术水平。
从医疗影像学的发展趋势来看，碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中都有其各自的优势和适应范围。
子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容
子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容1项包含了277个研究的系统分析指出，女性原发性不孕症和继发性不孕症的发病率分别高达1.5%和3.0%。
输卵管病变是不孕症的重要病因。
据美国生殖医学学会（ASRM）统计，因不孕症就诊的妇女中，有25%～35%存在输卵管的结构或功能异常。
而引起输卵管损害最主要的原因是盆腔炎症性疾病（PID），其余的原因还有输卵管非特异性炎症、子宫内膜异位症、输卵管手术、输卵管周围病变、发育不良等。
输卵管的通畅性直接影响女性的生育力。
因此，对输卵管通畅性的评价是诊治不孕症的常规流程。
本文将介绍子宫输卵管四维超声造影，应用于输卵管性不孕症的诊治流程。
一、输卵管通畅性的评价方法1. 传统评价方法：评价输卵管通畅性的传统技术方法主要有以下几种：（1）子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）是目前广泛使用的技术手段，能发现输卵管近端或远端阻塞，了解输卵管走形情况，提示伞端粘连或输卵管周围粘连。
目前认为，HSG是安全的，但因为其使用含碘造影剂，并需要在放射线下显影，不仅可能引起碘过敏，还存在放射线暴露引起的潜在危害。
（2）生理盐水灌注超声造影（saline-infusion sonography）通过生理盐水灌注和超声检查探测道格拉斯陷凹处的液体来判断输卵管通畅性，但不能鉴别单侧通畅或双侧通畅，已很少应用。
（3）腹腔镜亚甲蓝通液术（laparoscopy with chromotubation，LC）被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”，可直观了解输卵管情况，并可在术中直接对阻塞处行插管疏通治疗，还能发现盆腔的其他病变。
但LC为有创检查，需住院在全身麻醉下进行，且费用较高，一般不作为输卵管通畅性的首选检查方法。
2. 4D-HyCoSy：得益于超声造影剂的出现和声学造影技术的发展，子宫输卵管超声造影（hysterosalpingo-contrastsonography，HyCoSy）逐渐应用于输卵管通畅性的临床评价。
子宫输卵管造影ppt课件
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1、 76%泛影葡胺液充盈宫颈导管时，必须排尽空气， 以免空气进入宫腔造成充盈缺损，引起误诊。
2、 宫颈导管与子宫内口必须紧贴，以防76%泛影葡胺
注 液流入阴道内。 3、 导管不要插入太深，以免损伤子宫内膜。
意 4、 注碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损 事 伤输卵管。
5、 透视下发现油剂造影剂进入异常通道，同时患者出
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检查方法
术前排空膀胱,取膀胱截石位于检查床上，常规 消毒铺巾，窥阴器暴露阴道及宫颈并消毒。经 宫颈口插入橡胶双腔管(Foley) 或金属导管，固 定后注入76 %泛影葡胺对比剂,注入对比剂时压 力不宜太大，进入宫腔内的对比剂一般在10ml， 在注入对比剂的同时,在电视屏幕上动态观察对 比剂进入子宫腔、输卵管的过程，并对合适图 像进行摄片。注射时压力不可过大，影像重迭 时可转动体位或改变球管、床面位置。以利观 察。 20分钟后（如用碘油则 24h后）再摄盆腔 平片，以观察腹腔内有无游离造影剂。
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子宫收缩
子宫收缩分三部分： 1、先是子宫角收缩，输送造影剂至输卵管。 2、再可见子宫底上缘向腔内凹陷及两侧壁向
内收缩 3、宫底向下至宫颈方向收缩。 故造影剂部分经输卵管排出至腹腔，部分从阴
道排出。
Hale Waihona Puke 2223正常子宫输卵管造影
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正常子宫输卵管造影
第一张片显示子宫呈倒立三角形，子宫大小形态正 常，内膜光滑，自双侧子宫角向外延伸两侧输卵管， 输卵管全程显影，粘膜光滑，走行流畅而软。 第二张片可见部分造影剂进入盆腔弥散。 第三张为20分钟后所拍的延迟片，可见部分造影剂 盆腔弥散良好。无输卵管内造影剂残留影。
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逆流征象, 以生殖系统结核和炎症为多见。 当子宫腔正常，逆流首先从输卵管区开始， 而伴有输卵管不规则、积水、粗细不均等征 象时，多为结核。子宫腔不规则，逆流从子 宫间质开始，输卵管显示正常，多为一般炎 症,而子宫腔、输卵管均有病变,伴明显逆流, 结核和炎症均有可能，准确的诊断结果有赖 于子宫内膜的诊刮。此外,逆流征象的出现,较 多见于有刮宫病史的妇女,最多见于多次刮宫 者。
输卵管造影检查前后需要注意什么葛玉蕾
输卵管造影检查前后需要注意什么葛玉蕾发布时间：2023-05-15T09:10:14.823Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：葛玉蕾[导读] 近年来，随着不孕不育的人群的逐渐增加，导致不孕不育的因素有很多上海市松江区妇幼保健院上海 201620摘要：近年来，随着不孕不育的人群的逐渐增加，导致不孕不育的因素有很多，包括：男性因素、排卵障碍、输卵管因素、其他不明因素等。
输卵管因素是导致女性不孕的最主要原因。
子宫输卵管造影是妇产科检查女性输卵管是否通畅的一种检测方法，也是女性不孕不育检查最为直接有效的方法，在临床中应用也极为广泛。
关键词：1.什么是输卵管造影输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。
对比剂为40%碘化油或碘水制剂。
在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间（碘水20min，碘油24h）重复拍片，以观察输卵管通畅情况。
需要注意的是，做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，禁性生活，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，但需在排卵期前，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。
同时，对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
该检查主要用于了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。
有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
同时，对子宫异常出血、输卵管再通、子宫肌瘤等占位性病变、双角、单角子宫和纵隔子宫等畸形诊断、金属宫内节育器异位等异物诊断、宫颈粘连等疾病也同样适用。
但是，对于患有阴道清洁度Ⅱ~Ⅲ度或霉菌、滴虫性阴道炎等生殖道急性或亚急性炎症、严重的全身疾病、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内、刮取子宫内膜4周内、月经期、子宫或宫颈出血、碘过敏者均不能接受输卵管造影检查。
子宫输卵管造影怎么做
子宫输卵管造影怎么做子宫输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，通过这样照影术的检查能够了解输卵管和子宫的一些症状表现，能够了解输卵管是否畅通，是不是有堵塞的情况，一般情况下这种检查是比较安全的，没有明显的痛苦感，病人也基本上能够接受，当然在手术前，患者要做好一些准备，术后要预防感染。
★手术步骤1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。
常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。
2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。
在荧光透视下徐徐注入碘油。
注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。
继续推入碘油3~5ml,5~10分钟后拍片。
3、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。
将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。
4、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。
见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。
★术前准备1、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。
欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
★术后注意1、造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象4、造影检查后最好避孕三个月，以减少x 线照射有可能产生的的影响。
但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
《子宫输卵管造影》课件
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫输卵管造影ppt课件
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不良反应的防治
❖ 药物性不良反应的防治： ✓ 认真做好碘过敏试验； ✓ 严格掌握造影的禁忌症和适应症。 ❖ 非药物性不良反应的防治： ✓ 做好患者的心理护理； ✓ 气囊注气过多时可适当放气； ✓ 术前常规用解痉剂； ✓ 对输卵管梗阻的患者应缓慢注药；
造影过程中密切观察患者的反应状况，做好相应的 急救准备。
❖ 输卵管狭窄：输卵管粗细不均 ❖ 输卵管积水：输卵管增粗、扩张，呈囊状、
杵状、棒状，可见多个向腔外突出的憩室。 ❖ 输卵管梗阻：输卵管不显影，15分钟后的
弥散片无对比剂涂抹。
*鉴别：应和痉挛相鉴别
方法：术前应用解痉剂，复查子宫输卵管造影
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造影——建议进一步检查； ❖ 单侧输卵管显影时，注意管头位置，适当
回抽； ❖ 检查时注意患者反应； ❖ 逆流时不可怕； ❖ 检查完毕后，观察30分钟，腹痛明显者可
俯卧或饮温热水可缓解。
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新进展（改进点）
❖ 对比剂的改进，反应少安全，弥散快缩 短检查时间
❖ 设备的改进，可连续摄影，动态回放， 利于临床诊断
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结核性输卵管炎
❖ 输卵管走形僵直，呈铁丝状改变 ❖ 输卵管扭曲并有节段性狭窄，呈串珠
状改变 ❖ 输卵管多有梗阻，梗阻末端呈棒状或
因积水呈杵状 ❖ 少数宫角边缘不光滑，呈锯齿状改变 ❖ 盆腔内可见钙化。
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结核性输卵管炎
❖ 双侧输卵管形态僵 硬，似铁丝状
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结核性输卵管炎
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什么是输卵管造影,过程是怎样的
什么是输卵管造影，过程是怎样的输卵管造影一般用于检测输卵管是否畅通，如果有堵塞的情况可以检测出堵塞的部位。
输卵管造影作为一种常见的检查，各位女性朋友可以来多了解一些的哦。
输卵管造影于20年代时就已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。
造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。
此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
★造影优点
该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。
在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
★造影过程
第一步，扩张阴道，浆宫颈暴露。
宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步，在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步，在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视
下慢慢注入碘油，注入量第一次为3—5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。
第四步，一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。
(完整版)子宫输卵管造影介绍
判断子宫有无畸形、输卵管梗阻部位、通畅程度、结节性 输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、以及观察子 宫和附件肿瘤对子宫输卵管的影响等。
左侧伞端积水，右侧峡部梗阻
两侧伞端积水
六、异常X线表现
3、峡部结节性输卵管炎：
峡部结节性输卵管炎是指峡部输卵管上 皮向外膨出或形成憩室，并伴有上皮周 围平滑肌组织的结节状增生,这种变化 系慢性输卵管炎残留的后果。
峡部结节性输卵管炎多伴有不孕症，偶 可发生异位妊娠。憩室穿孔引起轻度腹 腔内出血和下腹部疼痛也偶有报道。
子宫输卵管造影X线解剖
六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女性不孕的 常见原因之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围器官的炎 症，未及时处理，上行感染 累及输卵管，导致输卵管管 腔黏膜血管扩张、淤血,白 细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素 渗出，管腔积脓、粘连，以 至输卵管堵塞，影响受孕。
1、输卵管间质部、峡部堵 塞
六、异常表现——子宫发育异常
两侧中肾旁 管融合缺陷 可导致一系 列畸形，这 些畸形也会 导致阴道的 发育异常
六、异常表现——子宫发育异常
发育异常模式图（部分）
两侧中肾旁管融合缺陷可 导致一系列畸形，这些畸 形也会导致阴道的发育异 常
六、异常表现——子宫发育异常
1、鞍状子宫： 是一种最轻度的畸 形，由于两侧副中 肾管（中肾旁管） 相当于子宫底的一 小段融合不全，使 子宫底部呈现一浅 的凹陷，犹如鞍状， 宫腔大小多属正常， 对妊娠影响不大。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法， 同时也是目前有效的治疗手段。
子宫输卵管造影影像诊断标准_概述说明以及解释
子宫输卵管造影影像诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述子宫输卵管造影是一种常见的影像诊断技术，用于评估女性生殖系统的健康状况。
通过注入对比剂并进行特定的X光拍摄，可以清楚地显示子宫和输卵管的形态及其功能。
本文将探讨子宫输卵管造影影像诊断的标准与方法，并解释其在临床中的意义和应用范围。
1.2 文章结构本文将依次介绍子宫输卵管造影影像诊断标准、概述说明、解释子宫输卵管造影的意义与应用范围，并最后给出结论。
下面将逐一阐述各部分内容。
1.3 目的本文旨在提供有关子宫输卵管造影影像诊断标准的详细信息，包括其定义、目的和作用等方面。
同时，我们还将探讨不同情况下该技术的应用价值，并提供替代或辅助检查方法。
通过对这些内容的阐述，相信读者能够更好地理解和认识子宫输卵管造影在临床中所扮演的重要角色。
以上是“1. 引言”部分的内容，我希望能满足您的要求。
如果还有其他问题，请随时提问。
2. 子宫输卵管造影影像诊断标准:2.1 什么是子宫输卵管造影影像诊断:子宫输卵管造影影像诊断是一种医学检查方法，通过向子宫输送对比剂并用X 光或其他成像技术观察其在子宫和输卵管中的流动情况，以评估输卵管通畅性和解剖结构的状态。
这种检查方法可以帮助医生发现和诊断各种与输卵管有关的疾病和异常情况。
2.2 子宫输卵管造影的目的与作用:子宫输卵管造影的主要目的是评估女性生殖系统中输卵管的通畅性和形态，并帮助医生判断是否存在异常或病变。
通过该检查可以了解到可能导致不孕或复发流产等问题的潜在原因。
此外，子宫输卵管造影还可用于指导治疗计划，如辅助试管婴儿手术前评估、节育环位置确认等。
2.3 子宫输卵管造影的检查步骤和方法:在进行子宫输卵管造影前，患者需按照医生或技师的指导进行准备工作，如检查前排空膀胱、避免服用某些药物等。
检查过程中，患者需将骨盆抬高，并接受局部麻醉。
然后，医生会通过宫颈口将对比剂注入子宫腔中，并持续进行X光摄影或其他成像技术观察对比剂在输卵管中的流动情况，以获取清晰的影像。
子宫输卵管造影禁忌症
子宫输卵管造影禁忌症：1.各种阴道炎。
2.重度宫颈糜烂。
3.急性盆腔炎，4.月经干净后有性生活。
5.检查前体温超过37.5℃。
6.有明显的甲状腺病症患者。
7.对含碘注射液有严重反应既往史者。
注意事项：1.有明显过敏史、哮喘史或对碘造影剂有不良反应史者，应予特别注意。
必要时考虑预先给予这些病人皮质类固醇或组织胺拮抗剂。
2.对碘剂可能引起的过敏或类似过敏反应，应事先准备好应急措施及药物、器材等。
过敏性休克处理：1.一旦确诊为过敏性休克，应立即停药。
2..就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
3.首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
4.迅速建立静脉通道，在注射肾上腺素的同时，应迅速建立通道后首先静脉推注地塞米松5-10mg，然后根据病情继续给予糖皮质激素维持治疗，直至病情稳定后酌情撤药，同时补充生理盐水等液体以维持组织灌注。
5.纠正缺氧改善呼吸，给予氧气吸入，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术；当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米0.2-0.5mg或洛贝林3-10mg等呼吸兴奋剂，可配合抗过敏药物，肌肉注射异丙嗪25-50mg或氯苯那敏10-20mg，心跳呼吸骤停者应立即进行心肺复苏术。
在整个抢救过程中应始终密切注意观察血压、脉搏、呼吸和体温的等生命体征，以便及时对症处理，进行心电监护。
子宫超声造影前注意事项
子宫超声造影前注意事项
子宫超声造影是一项常见的妇科检查，用于检查子宫和输卵管的状况，以了解不孕不育的原因。
尽管这是一项比较普及的检查，但是在做这项检查前还需要注意一些事项。
下面，我们来了解一下子宫超声造影前需要注意的事项。
1. 月经周期：子宫超声造影最好在月经结束后的7-14天进行。
因为在月经周期的这个阶段，子宫内膜相对较薄，容易清晰地显示子宫和输卵管。
因此，建议在这个阶段进行检查。
同时，如果患者有月经不调或者停经的情况，需要事先告诉医生。
2. 怀孕：如果患者怀孕了，那么是不能进行子宫超声造影的检查的。
因为超声造影需要注入一些液体或者气体进入子宫和输卵管中，如果患者怀孕了，那么就可能对胎儿造成影响。
因此，如果怀孕了，一定要在检查前告诉医生。
3. 药物使用：如果患者正在使用一些药物，例如抗凝血药物，那么需要在检查前告诉医生。
这些药物可能会影响检查结果。
同时，在检查前需要停止服用口服避孕药等药物。
4. 饮食：检查前需要忌口，避免进食过于油腻和刺激性的食物。
同时，需要空腹进行检查，最好在检查前至少8小时不进食。
5. 个人卫生：检查前需要注意个人卫生，洗澡换洁，避免感染，以免影响检查
结果。
6. 爱爱：在检查前一周内需要避免性行为，避免影响检查结果。
7. 心理状态：在检查前需要保持良好的心理状态，不要过于紧张和担忧，以免影响检查的准确性。
总之，子宫超声造影是一项检查，需要患者在检查前注意一些事项，以确保检查的准确性和安全性。
如果患者有任何疑问或者不适，可以随时向医生咨询。
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙Linda婚后已经备孕近2年了，一直未能迎来“中队长”。
经人推荐她去了一妇婴就诊，医生详细了解病史后，初步评估输卵管存在病变的可能，建议她去做子宫输卵管造影进一步明确。
这个检查项目她之前从未听说过，Linda平时最怕痛，这个造影有无风险、是单纯的检查方法还是兼顾治疗？一连串疑问在Linda脑海中盘旋。
今天我们就来聊聊子宫输卵管造影是个怎样的检查，有什么价值。
输卵管造影技术包括子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）和选择性输卵管造影术（selective salpingography，SSG）两种，前者应用于临床已有近百年历史，至今仍是了解宫腔和评价输卵管通畅性的经典检查方法［1,2］。
除评估输卵管通畅度以外，HSG还可以观察先天性子宫畸形，间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。
所以，HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
而SSG通常与输卵管再通术（Fallopian tube recanalization，FTR）共同进行，可提供诊断及治疗的一站式诊疗。
下图为正常的造影图像，通过观察子宫腔、输卵管的全貌，排除子宫输卵管先天发育异常，评估输卵管通畅程度、盆腔弥散情况。
（图1）图1-子宫输卵管示意图以及正常造影影像在不孕症中，由于输卵管粘连、阻塞等原因导致的不孕称为输卵管性不孕［3］，主要表现为输卵管管腔的蠕动能力、拾卵以及将受精卵运送到宫腔等三大功能减弱或丧失。
中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报道，在接受辅助生殖技术的人群中，输卵管性因素占比47.90%［4］。
HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
通过对比剂的使用，显示子宫腔和双侧输卵管，以及盆腔弥散情况。
下面我们介绍一下适应症和禁忌症。
适应证（1）符合不孕症的临床诊断。
（2）疑似盆腔因素，尤其是输卵管因素导致的不孕症或有反复不良妊娠史。
（3）生殖道发育畸形。
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选择性输卵管造影(SSG)
一、适应症
1、输卵管通而不畅或极不畅，要求治疗。 2、HSG中输卵管未显影或部分显影，为区别输卵管
痉挛还是张力高阻塞不通。 3、HSG 显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完全阻塞，
还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可作再 通术治疗。
选择性输卵管造影(SSG)
二、禁忌症
1、明显输卵管积水，伞端明显包裹 2、结核性输卵管阻塞 3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎 4、全身发热37.5℃以上 5、阴道出血期间 6、刮宫术后需来正常月经后
选择性输卵管造影(SSG)
三、预约登记及术前准备同HSG。 四、操作过程
1、准备SSG导管及外套管、导丝，及所需造影剂及相关药
品。 2、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品； 3、常规消毒铺巾； 4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛； 5、用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈；
选择性输卵管造影(SSG)
输卵管基本通畅
通 而 不 畅
通而极不畅
伞 端 粘 连 稍 通 盆 腔
结 节 性 输 卵 管 炎
近 端 阻 塞
峡 部 远 端 阻 塞
伞 端 粘 连 包 裹 积 水
选择性输卵管造影(SSG)
选择性输卵管造影 （SSG：Selective salpingography）
输卵管再通术 （FTR：Fallopian tube recanalization）
子宫输卵管造影(HSG)
一、适应症：
1、不孕 2、内生殖器先天异常 3、子宫异常出血，寻找异常出血原因 4、绝育者需再通前、宫外孕保守手术后或输卵管造 口术后等了解输卵管疏通情况。 5、观察盆腔粘连情况，如内膜异位等
子宫输卵管造影(HSG)
二、禁忌症
1、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎 2、全身发热37.5℃以上 3、阴道出血期间 4、刮宫术后病人正常月经恢复前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
子宫输卵管造影(HSG)
四、手术当日测体温，若>37.5℃不能造影 五、术前排空小便 六、术前了解病史，并核对姓名及X光号 七、造影先摄盆腔平片
子宫输卵管造影(HSG)
八、操作过程：
1、常规消毒外阴、阴道、铺巾； 2、妇检双合诊，了解宫颈、宫腔位置及有无压痛；3、 置扩阴器； 4、消毒阴道宫颈； 5、将充满造影剂之造影头堵住颈口； 6、在透视下缓慢注入造影剂。
子宫输卵管造影(HSG)
九、造影动作轻柔，必须在透视下注射造影剂
若检查宫颈机能及宫腔内疾病需将子宫拉成中位 再注造影剂，发现异常及时摄片，一般在造影剂达伞 端时摄第二张片，24小时后摄第三张片（若以含碘水 剂为造影剂，则在注完造影剂后15’～20’摄第三张片）。
子宫输卵管造影(HSG)
十、发现造影剂逆入间质或血管，应立即停止
子宫输卵管造影(HSG)
三、预约登记
1、造影日期选择月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当 推迟，周期短者可测B、B、T安排在排卵前造影。
2、经净后至造影前不能有性交史 3、阴道内滴虫、霉菌检查阴性（若阳性则需治疗后检查三次转 阴性）及颈管清洁度PC在“＋”以内（若“PC”＋＋，需阴道用药 三天后复查为“＋/－”）方可造影。 4、习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者，需按基础体温表上 体温上升三天方可造影。 5、术前需有当月阴道检查记录
选择性输卵管造影(SSG)
SSG病人，门诊医生开申请单，放射科预约。
6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向； 7、将导管插入外套管中，置外套管於颈管内口，后轻轻将导管 送入输卵管开口处（在透视下）； 8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄第二张片，然后注入治疗 药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况； 9、若SSG显示输卵管近端阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵 管口，透视下轻柔推进导丝，如手感有明显阻力或病人疼痛时停 止，然后再注入造影剂显示输卵管再通情况。 10、术中密切观察有否手术反应，并及时处理。
造影，平卧观察，若病人感胸闷，呛咳等症状 应嘱病人左侧卧，给予吸氧，必要时，给肌注 地塞米松5-10mg和止咳药等或进一步住院观察。
十一、造影后嘱病人禁性交、盆浴半月。
子宫输卵管造影(HSG)
流程
HSG 检 查 病 人 —— 医 生 开 检 查 申 请 单、造影剂1支(碘化油或碘海醇)——1楼 预约中心预约。