儿童白内障
《先天性白内障》PPT课件
社会融入指导
指导孩子如何融入社会，与他人 建立良好的关系，提高社交能力
。
05
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先天性白内障的病例分享
病例一：早发现、早治疗的重要性
总结词
早期发现和早期治疗先天性白内障对于提高手术效果和预后至关重要。
详细描述
先天性白内障是一种常见的儿童眼病，早期发现和早期治疗对于患儿的视力和生活质量具有重要意义。在病例一 中，家长通过观察发现孩子存在视力问题，及时就医并接受了手术治疗，术后视力恢复良好，避免了病情恶化对 视力造成永久性损害。
《先天性白内障》ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
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目 录
• 先天性白内障概述 • 先天性白内障的治疗 • 先天性白内障的预防 • 先天性白内障的康复与护理 • 先天性白内障的病例分享
01
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先天性白内障概述
定义与特点
定义
先天性白内障是指在出生前或出 生后早期发生的晶状体浑浊，是 儿童致盲的主要原因之一。
手术适应症
手术适应症包括晶体混浊、视力下降、眼部炎症等，但手术 时机和方式需根据患者的具体情况而定。
其他治疗方式
激光治疗
激光治疗可用于治疗先天性白内障， 通过激光能量破碎晶体，使其逐渐溶 解排出，但此方法仅适用于轻度和中 度白内障患者。
辅助治疗
先天性白内障的辅助治疗包括眼部按 摩、热敷、眼保健操等，可以缓解眼 部不适症状，促进眼部血液循环。
鼓励与陪伴
鼓励孩子积极参与日常活 动，与同龄孩子一起玩耍 和学习，增强自信心。
避免过度保护
避免过度保护孩子，让他 们逐渐适应正常生活，提 高独立生活能力。
白内障cnp分级标准图
白内障cnp分级标准图白内障（Cataract）是一种常见的眼部疾病，是指眼睛的晶状体透明度下降，导致视力模糊。
白内障是一种老年性眼病，也可以发生在儿童或年轻人身上。
在临床上，为了更好地评估白内障的严重程度，医生们通常会采用CNP分级标准图进行评估。
CNP分级标准图是一种用于评估白内障严重程度的图表，通过观察患者眼睛的晶状体混浊程度，可以将白内障分为不同的级别。
这种分级标准图通常包括了一系列不同程度的晶状体混浊图片，医生们可以根据患者眼睛的实际情况，将其与标准图进行比对，从而确定白内障的分级。
在CNP分级标准图中，通常会包括5个不同级别的白内障图片，分别是轻度、中度、重度、严重和极重度。
通过观察这些图片，医生们可以更准确地判断患者的白内障病情，为患者制定更合理的治疗方案提供参考。
轻度白内障的图片通常表现为晶状体轻微混浊，患者视力可能略有下降，但日常生活不受太大影响。
中度白内障的图片显示晶状体混浊程度加重，患者视力明显下降，可能出现眩晕、视物模糊等症状。
重度、严重和极重度白内障的图片则呈现出晶状体混浊程度不同程度的加重，患者视力急剧下降，严重影响日常生活和工作。
通过CNP分级标准图，医生们可以更准确地了解患者的白内障病情，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
对于轻度白内障患者，可以通过药物治疗、营养调理等方法延缓病情发展；对于中度和重度白内障患者，通常需要进行手术治疗，通过人工晶状体植入等方式恢复视力；对于严重和极重度白内障患者，需要及时进行手术治疗，以避免病情进一步加重。
总之，CNP分级标准图在评估白内障严重程度方面起着至关重要的作用，可以帮助医生们更准确地判断患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
希望广大患者能够及时关注自身眼部健康，定期进行眼部检查，及时发现并治疗白内障，保障自己的视力健康。
儿童白内障有哪些检查方法
儿童白内障有哪些检查方法文章目录*一、儿童白内障有哪些检查方法1. 儿童白内障有哪些检查方法2. 儿童白内障有哪些症状3. 儿童白内障的发病原因*二、儿童白内障如何治疗*三、儿童白内障吃什么好儿童白内障有哪些检查方法1、儿童白内障有哪些检查方法焦点照明检查法,通过这种检查方式,主要的检查目的就是观察灯光直接照射之后,晶状体有没有出现浑浊以及脱位的情况。
虹膜投影法,采用细光,从瞳孔的45度角进行检查,一直投射到晶状体,如果晶状体浑浊位于核心部位,那么浑浊区和瞳孔边缘之间有一个新月状透明区域,其实浑浊区的阴影越是狭窄,晶状体的阴影就会完全消失。
检眼镜彻照法,主要方法就是将光线投入瞳孔区内,正常的情况下可以看到均匀的红影,比如说警惕和屈光间质之间有浑浊的时候,就可以看到红影中有黑点或者是黑色的板块,检查的时候让患者转动眼球,观察黑影是不是移动,这样可以了解混浊之部位。
裂隙灯检查法,以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,这些不同的结构代表了不同时期晶状体核,各个透明的程度不是一致性的。
2、儿童白内障有哪些症状家长要仔细观察小孩的活动,小孩子不能注视,对光线刺激和玩具没有什么反应,瞳孔区发白,缺乏亮光,拍照时两侧的瞳孔反光不同。
眼睛偏斜,眼球看东西时不能固定,来回颤动。
特别是有先天性白内障家族史,家长要及时带患儿去眼科检查。
患先天性白内障小儿往往视力很差。
如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白,应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障,以免影响孩子视力的发育。
3、儿童白内障的发病原因小儿白内障通常是指在儿童期内罹患的白内障,包括先天性白内障,婴幼儿白内障,外伤性白内障等。
小儿白内障病因有遗传因素、环境因素及一些不明因素等。
在环境因素中主要与母亲在怀孕期间所接受的不良因素有关,如以下情况:妊娠早期病毒感染,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、疱疹、流感等病毒,其中,风疹所致胎儿先天性白内障最常见。
婴幼儿先天性白内障
浙江省眼科医院 温州医学院附属眼视光医院 杭州院区
浙江省眼科医院 温州医学院附属眼视光医院 杭州院区
眼部合并症
斜视 眼球震颤 弱视 瞳孔异常、瞳孔膜闭 晶状体发育异常 眼底异常 永存性原始玻璃体增生症（PHPV） 等等
浙江省眼科医院 温州医学院附属眼视光医院 杭州院区
白内障手术时机
学龄儿童
参考幼儿 参考成人
浙江省眼科医院 温州医学院附属眼视光医院 杭州院区
人工晶体植入时机
普遍认为2岁以上植入人工晶体安全有效
越来越多报道2岁以内甚至几月婴儿植入人工晶体
浙江省眼科医院 温州医学院附属眼视光医院 杭州院区
单眼和双眼
单眼患者 尽早手术，同期人工晶体植入或其它光学矫正 双眼患者 近期先后手术或同时手术，同期人工晶体植入或其它光 学矫正
6月：0.04-0.08，黄斑成形
8月：0.1，能判断距离 1岁：0.2，2岁：0.3，3岁：0.5 4岁：0.6-0.7，5岁：0.8，6-7岁：1.0
浙江省眼科医院 温州医学院附属眼视光医院 杭州院区
儿童眼球发育
1岁内生长最快
2岁时眼轴达成人90％ 2岁时晶状体达成人90％
白内障手术时机
新生儿和婴儿（1岁内） 大于3mm直径的晶体混浊 致密的核混浊 眼底检查明显障碍 屈光检查明显障碍 对侧眼白内障已摘除，患眼有斜视或眼球震颤 一旦发现，尽早手术
浙江省眼科医院 温州医学院附属眼视光医院 杭州院区
白内障手术时机
幼儿（1岁以上），不能检查视力 致密的视轴混浊
视力表
怀疑视力发育欠佳的孩子，建议家长自购视力表在家
教，在家检查 图形视力表检查相对比较容易
白内障的名词解释
白内障的名词解释白内障是一种常见的眼部疾病，也被称为“白水晶”，是指眼球内晶状体透明度逐渐下降，引起视觉模糊或丧失的情况。
它是视力减退的主要原因之一，严重时可导致失明。
白内障通常发生于中年以后的人群，但也有早发型，甚至儿童也可能罹患。
白内障的形成主要与衰老、遗传、外伤、炎症等多种因素有关。
衰老是最常见的原因。
随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬和混浊，导致光线无法正确聚焦在视网膜上，从而引起不清晰或模糊的视觉。
在早期阶段，患者可能只是感觉到轻微的视觉模糊，而在疾病进一步发展时，视力下降将逐渐明显。
白内障通常进展缓慢，常伴随着一些症状，如视物模糊、发光、色彩暗淡、对比度降低、眩光感增加等。
有些患者还可能感到眼睛疲劳和不适，以及对近距离物体的焦距调节困难。
这些症状可能会逐渐加重，严重影响日常生活和工作。
白内障的治疗方法主要是手术。
白内障手术是如今最常用、最有效的方法，其本质是将混浊的晶状体取出，然后植入人工晶状体来恢复视力。
目前主要有两种常见的手术技术，即超声乳化减压术和小切口超声乳化减压术。
这些手术安全可靠，成功率高，并且手术后恢复期较短。
然而，是否进行手术取决于多种因素，如患者的年龄、白内障的严重程度、患者对视觉的要求以及患者的整体健康状况。
一般来说，白内障会逐渐发展，但并不会危及生命，因此，并非所有患者都立即需要手术。
在某些情况下，眼科医生可能会采用非手术治疗方法，如调整配戴眼镜、使用放大镜等，以帮助患者更好地矫正视力。
此外，预防白内障的发生也很重要。
虽然无法完全避免白内障的发生，但一些生活习惯可以降低患病风险。
首先，保持合理的饮食，摄入富含维生素C和E、胡萝卜素等营养物质的食物，如柑橘类水果、蔬菜和坚果。
其次，合理遮挡阳光，减少暴露在紫外线下的时间。
此外，戒烟和限制酒精摄入也有益于眼部健康。
总之，白内障是一种常见的眼部疾病，严重影响患者的视力和生活质量。
虽然手术是最常用的治疗方法，但是否需要手术取决于多种因素。
同仁医院儿童先天性白内障治疗纪实攻略
同仁医院儿童先天性白内障治疗纪实攻略一、发现篇：儿童先天性白内障是儿童失明或视力残疾的主要病因之一，它在婴幼儿中的发病率约为0.5%左右，如治疗不及时，会影响眼睛的各项发育，造成极度弱视，甚至失明，目前唯一的治疗手段就是手术。
笔者发现自己的孩子是先天性白内障的时间是在孩子快满2岁时。
当时孩子的表现是偶尔出现斜眼看人以及看动画片时如果距离远点会皱着眉头看，发现这些情况后，到当地的医院眼科进行初步的检查，发现双眼都是先天性白内障，其中右眼较为严重。
因为一般情况下白内障检查基本上不会出现误诊的现象，所以一但医生确定，基本上就是了。
同时发现当用手遮盖孩子右眼时，孩子没有太大反映，而遮盖孩子左眼时，孩子反映较大，说明孩子的右眼视力差，一旦遮盖左眼，直接影响了孩子的整体视力。
注：大多数白内障患者病情发展缓慢，视力进行性逐渐减退，且一般无任何不适感觉，尤其是儿童，本身不会诉说病情，是很容易忽视孩子眼睛毛病的。
家长应该在平时多多注意孩子的举止，及时到医院眼科检查，且检查相对比较简单。
发现后，笔者与家人协商后，决定到北京同仁医院进行治疗。
二、初诊篇一般说来，儿童白内障在同仁医院的流程是：初诊——>检查——>复诊预约手术——>住院手术——>术后恢复矫正视力等。
同仁医院眼科的挂号情况总体来讲是“难”+“乱”，号贩子横行。
同时注意挂号当日有效，眼科号一经挂出就无法退了，其他的科室可以退。
由于初诊是同仁医院最重要的一环，只有挂上初诊号，后续的治疗检查会有医生开具的专门加号单，挂号容易就多了。
笔者是通过网络预约了初诊加号（虽然最后没有用到但是仍然是较好的途径），建议有需求的家长们尽量走网上预约，虽然仍然比较难，但是通过网络预约基本上可以约到自己想看的专家。
注：笔者在给孩子检查的时候，遇到几位患者了解了他们的挂号流程：（1）一位给孩子做斜视矫正的患者家长，是早上凌晨2：00在同仁东区排队，挂上的号。
（2）一位看青光眼的同志是头一天的晚上7：00排到第二天早上7：00挂上的专家号第16号，该专家号每天仅20个号。
儿童白内障的手术治疗和恢复过程
儿童白内障的手术治疗和恢复过程儿童白内障是指儿童眼部晶体变得浑浊，影响视觉的眼病。
手术治疗是白内障恢复的主要方法之一。
本文将介绍儿童白内障手术治疗的流程以及手术后的恢复过程。
一、儿童白内障手术治疗流程儿童白内障手术治疗通常包括以下几个步骤：1. 术前检查和准备：在手术前，医生会进行全面的眼部检查，包括眼底检查、眼压测量等，以评估白内障的程度和确定手术的方案。
同时，家长需要提供儿童的身体状况和病史信息，并遵循医生的指导进行相应的准备工作，如停止使用某些药物等。
2. 麻醉：手术前，医生会选择适合儿童的麻醉方法。
常见的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉，医生会根据儿童的情况进行选择。
麻醉后，儿童将处于无痛的状态，不会感受到手术过程。
3. 穿刺取出晶体：手术开始时，医生会在儿童眼部做一小切口，然后通过穿刺的方式将浑浊的晶体取出。
在此过程中，医生需要非常小心，以避免对眼球其他部分的伤害。
4. 植入人工晶体：在取出浑浊晶体后，医生会将人工晶体植入到眼球内。
这个人工晶体可以模拟眼睛原本的晶体功能，帮助光线通过并聚焦在视网膜上，提供清晰的视觉。
5. 缝合切口：手术完成后，医生会用可吸收的缝线缝合眼部的小切口。
这样可以确保切口愈合，减少感染的可能性。
二、儿童白内障手术后的恢复过程儿童白内障手术后的恢复过程比较长，需要家长和孩子共同配合，注意以下几个方面：1. 定期复诊：手术后，医生会安排定期复诊，检查儿童的恢复情况。
家长需要按时带儿童去医院复诊，并在复诊时向医生咨询孩子的视力恢复情况，以及是否需要进行其他的治疗。
2. 使用眼药水：手术后，医生会开具一些眼药水，用于预防感染、消炎或保护眼部。
家长需要按照医生的指导正确使用眼药水，并密切观察儿童用药的情况。
如果出现任何不适或异常，应及时联系医生。
3. 注意饮食：手术后，儿童的饮食也需要特别注意。
家长应避免给儿童食用辛辣、刺激性或含糖过多的食物，以免影响手术的效果和恢复的速度。
儿童白内障手术的最新技术进展
儿童白内障手术的最新技术进展近年来，儿童白内障手术的技术不断发展，取得了令人瞩目的进展。
儿童白内障是一种儿童眼科疾病，病症较为复杂，对于儿童的视力和生活质量都有着重要影响。
本文将介绍儿童白内障手术的最新技术进展，包括现有的手术方法、新型器械设备以及手术后的康复措施。
1. 儿童白内障手术的现有方法目前，常见的儿童白内障手术方法主要包括传统白内障摘除术、超声乳化术和激光手术。
传统白内障摘除术是最常见的手术方法，通过切开角膜、摘除混浊晶状体并植入人工晶体来恢复患儿的视力。
超声乳化术是一种利用超声能量将白内障组织分解和吸除的方法，相较于传统手术具有更小创伤和低出血风险。
激光手术是一种新兴的白内障手术方法，通过激光技术融解晶状体内的彩色物质，使混浊晶状体逐渐恢复透明。
2. 新型器械设备的应用随着科技的不断进步，新型器械设备的应用为儿童白内障手术带来了更好的效果。
其中，可视化导航系统是一种应用于手术过程中的设备，可以对儿童眼球的结构和变化进行实时监测，提高手术精度和安全性。
此外，微创手术器械的应用也为儿童白内障手术提供了更加精细和准确的操作手段，减少手术风险和并发症的发生。
3. 手术后的康复措施儿童白内障手术后的康复过程至关重要。
首先，患儿需要定期进行复诊，检查手术效果和眼睛的恢复情况。
医生会根据情况调整使用眼药水、药物和治疗方案，确保眼睛的恢复进程。
同时，家长和学校应加强对患儿的护理和关注，提供适当的环境和照料，保证孩子的眼睛得到良好的保护和护理。
4. 未来的发展趋势儿童白内障手术的技术还有许多潜力和发展空间。
一方面，随着基因工程和生物医学的发展，可能出现新型治疗手段，如基因疗法和干细胞治疗。
这些新技术有望从根本上改善儿童白内障的治疗效果。
另一方面，虚拟现实和增强现实技术的应用也有望提高手术的精确性和安全性，为患儿提供更好的手术体验。
综上所述，儿童白内障手术的技术进展使得该病症的治疗更加精准和有效。
通过现有的手术方法和新型器械设备的应用，医生能够更好地恢复儿童的视力和生活质量。
儿童白内障术后低视力的危险因素分析的开题报告
儿童白内障术后低视力的危险因素分析的开题报告
题目：儿童白内障术后低视力的危险因素分析
研究背景：
白内障是眼内正常晶体浑浊导致视力下降的一种疾病，儿童白内障术后低视力是儿童白内障手术后常见的并发症之一。
儿童白内障属于复杂性白内障，手术后视力复明后，由于众多因素影响，一些儿童的视力并未完全恢复。
因此，对儿童白内障术后视力低下的危险因素进行探讨和研究具有非常重要意义。
研究目的：
本研究旨在探讨儿童白内障术后低视力的危险因素，为临床医生提供科学依据，从而减少儿童白内障术后低视力的发生率。
研究内容：
本研究将采用纵向观察法，选取儿童白内障患者作为研究对象，通过对患者手术前、手术中、手术后进行相关信息采集，以及对术后视力情况的跟踪观察，建立数据表格，并使用SPSS 22.0进行统计学分析，探讨儿童白内障术后低视力的危险因素，包括以下方面：
1.患者基本信息：性别、年龄、身高、体重、遗传史等。
2.手术相关信息：手术方法、手术机构、人工晶体种类、手术前后用药情况等。
3.眼科检查指标：前房深度、瞳孔直径、虹膜颜色、眼球压力等。
4.术后并发症：炎症、感染、水肿、白内障后囊膜等。
5.视力情况：手术前、手术中、手术后、随访后视力情况。
研究意义：
本研究对儿童白内障术后低视力的危险因素进行了详细的探讨和分析，有助于为临床医生提供科学依据，从而减少儿童白内障术后低视力的发生率。
同时，本研究也有助于深入了解白内障疾病的发生机制，提高对白内障病因和治疗的认识。
儿童先天性白内障手术相关问题分析
儿童先天性白内障手术相关问题分析先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊，多数出生前即已存在，少数在出生后逐渐形成或明显加重。
其是新生儿发生的严重致盲性眼部疾病之一。
我国先天性白内障的患病率为0.04%。
随着白内障显微技术的不断提高，老年性白内障手术的技术已经发展得十分成熟，成功率与手术后效果都得到显着提高。
但与老年性白内障相比，先天性白内障术后的视力往往并不令人满意。
用于成人的标准技术并不能完全照搬用于婴幼儿，在用于婴幼儿时常需要做一些改进。
先天性白内障治疗仍然是一项具有挑战性的工作。
首先，给依从性非常差的婴幼儿进行详细检查本身就是一件困难的事情；其次，在小眼球中进行精细操作较成人难度加大，由于儿童眼部组织的高反应性导致并发症较成人手术明显增加；再次，儿童眼球还处在不断发育之中，眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等都在不断变化，使手术后管理面临持续不断的动态的屈光矫治，还有弱视治疗以及立体视觉的建立等问题，每一个困难的解决对儿童视力的恢复来说都至关重要。
而目前，关于先天性白内障各种治疗相关问题都未形成较统一意见，各种方法的疗效也需要进一步临床随访观察和探讨。
现将儿童先天性白内障手术相关问题分析讨论如下。
一、完善的术前评估是手术成功的保障所有白内障患儿都应该进行彻底的眼科检查，全面的评估。
1. 晶体混浊类型对视力预后影响很大：白内障的混浊形态众多，如全白内障、膜性白内障、后极性白内障、绕核性或白内障核性白内障、永存胎儿脉管系统血管、后圆锥形晶状体、前极性、粉尘状、点状、缝状、盘状、冠状白内障等特征性形态。
白内障的发生时间、术前视觉损害的严重程度、弱视潜在可能性以及手术并发症的风险都是决定最终视力结果的主要因素。
而上述因素通常是由晶体混浊形态决定。
全白内障大多数情况下视力被完全阻断，在出生后几个月内立即发生眼球震颤，提示视力预后往往不佳。
而后圆锥晶状体的儿童在出生早期和视力相对正常，由于一些未知因素，晶体后囊膜变薄，导致晶体向后部玻璃体突出。
白内障cpn分级标准
白内障cpn分级标准白内障（cataract）是一种常见的眼部疾病，主要表现为晶状体混浊，导致视力下降。
白内障是一种老年性眼病，但也可见于儿童和青少年。
随着人口老龄化趋势的加剧，白内障的发病率也在逐渐增加。
因此，对于白内障的诊断和治疗，有一个统一的分级标准是非常重要的。
目前，国际上最常用的白内障分级标准是CPN分级标准。
CPN分级标准是根据白内障的临床表现和病变程度进行分类，以便于医生对患者进行评估和治疗。
CPN分级标准主要分为C、P、N三个等级，分别代表不同的临床表现和病变程度。
C级白内障是指轻度白内障，患者的晶状体混浊程度较轻，视力受损不严重。
这类白内障患者的日常生活受影响较小，但在特定光照条件下可能出现视力模糊、眩光等症状。
通常情况下，C级白内障患者不需要立即手术治疗，可以通过佩戴合适的眼镜或隐形眼镜来改善视力。
医生会根据患者的具体情况，定期复查晶状体的状态，以确定是否需要手术治疗。
P级白内障是指中度白内障，患者的晶状体混浊程度较重，视力受损较为严重。
这类白内障患者的日常生活受到一定影响，常常出现视力模糊、色彩感知减弱等症状。
P级白内障患者通常需要进行手术治疗，即白内障摘除术。
手术后，患者可以选择植入人工晶体来恢复视力，恢复效果较好，术后复明率高。
N级白内障是指重度白内障，患者的晶状体混浊程度非常严重，视力受损严重，甚至出现近乎失明的情况。
这类白内障患者的日常生活受到严重影响，常常无法正常工作和生活。
N级白内障患者需要尽快进行手术治疗，以恢复视力和改善生活质量。
手术前需要进行全面的眼部检查，以评估患者的手术适应性和术后效果。
总的来说，CPN分级标准对于白内障的诊断和治疗起着重要的指导作用。
医生可以根据患者的临床表现和病变程度，选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者也可以根据自身的情况，了解自己所处的白内障分级，以便及时进行治疗和管理，提高生活质量。
在诊断和治疗白内障的过程中，医生和患者需要密切合作，共同制定个性化的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。
先天性白内障的饮食保健方法有哪些
先天性白内障的饮食保健方法有哪些先天性白内障是儿童常见的眼病。
出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊，称为先天性天性白内障。
由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素，但还未出现白内障，而晶体的混浊是在一岁内发生，因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
先天性白内障可以是家族性的或是散发的，可以单眼或者双眼发病，可以伴发其它眼部异常。
有白内障的患者，其晶状体含胆固醇量较高，所以白内障的发生与胆固醇有一定关系，因此含胆固醇高的食物应少吃。
先天性白内障的饮食保健方法：1、多吃富含硒的食物硒是一种半金属元素，视觉的敏锐程度与硒有直接关系。
人体缺硒能诱发晶体混浊而致白内障，所以，预防白内障应适当多吃一些富含硒的食物。
如：芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾、乳类、肉类、坚果类。
2、多吃富含锌的食物据我国医学家们研究表明，血清锌水平与白内障发病率有关。
在患有白内障的人晶状体中含锌量明显减少。
所以，缺锌会促进白内障的形成，因而患有白内障的人应多吃些含锌丰富的食物，并且动物性食物比植物性食物含锌丰富，且其中的锌容易被吸收。
在情况允许的情况下，要补锌易吸收要多食用动物性食物。
动物性食物：牡蛎、鱼、瘦肉、蛋类,植物性食物：粗粮、海藻类、坚果、豆类、大白菜、萝卜、茄子。
3、多吃富含类叶红素的食物据国外医学家们研究表明，体内血液中类叶红素最少的那些人，患白内障的可能性增加5-6倍。
类叶红素具有抗氧化作用，能使晶体保持透明状态，人体缺乏类叶红素时，容易引起晶体混浊而导致白内障。
富含类叶红素的食物：深色、红色、黄色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡萝卜等。
温馨提示：平时多吃些新鲜蔬菜和水果、玉米黄质的物质，尤其是深绿色蔬菜(叶)和玉米黄质的物质，如萝卜缨、芥蓝、青椒、盖菜、菜花、西兰花、青苋菜、荠菜、菠菜，都含有丰富的维生素C和叶黄素。
维生素C能帮助胶原加强微血管的力量，从而营养视网膜，避免紫外线的损害，叶黄素和玉米黄质，能帮助吸收紫外线，保护眼睛免于阳光紫外线的损害，从而防治白内障。
儿童白内障的症状是什么？
儿童白内障的症状是什么？白内障相信大家并不陌生，是人们在生活中经常听到的一种眼部疾病，但是大多数都是老年人会患有白内障的问题，其实，很多儿童也会有白内障，经常是先天性的。
许多先天性儿童白内障患者常合并其它眼病，这些合并症的存在更加重了视力障碍，会加重孩子眼部的不适，因此在诊治先天性白内障时，要重视这些合并症的存在。
采取合适的诊疗措施。
专家介绍，儿童白内障并发症主要有如下几种：1、斜视约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。
由于单眼晶体混浊或屈光力的改变，致视力下降；或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡，破坏了融合机制，逐渐造成斜视。
此外，先天性白内障的患眼可有某些解剖异常（如小眼球）和某些眼内的疾病，也可导致斜视的发生，并且逐渐加重。
某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视，如lowe综合征，stickler综合征，新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。
2、眼球震颤因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤，即继发性眼球震颤，在白内障术后可以减轻或消失。
如果术后眼球震颤不能消除，势必影响视力的恢复。
先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病，如下领一眼一面一头颅发育异常综合征，21号染色体长臂缺失，marinesco-sjögren综合征。
3、先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者，视力的恢复是不可能理想的，即便是在白内障术后，视力恢复亦有限。
先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关，有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小，多与遗传有关。
除小眼球外，还可合并某些眼内组织（如虹膜、脉络膜）缺损。
先天性白内障合并小眼球者，还可见于某些系统病，如norrie病，gruber病以及某些染色体畸变综合征。
4、视网膜和脉络膜病变有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、leber先天性黑朦，以及黄斑营养不良。
儿童白内障手术和复杂白内障手术技巧
无锡市人民医院
超声乳化联合小梁切除术
术后并发症：
术后浅前房 前房积血 瞳孔变形 虹膜炎症 黄斑囊样水肿
无锡市人民医院
合并浅前房的白内障手术
常见于：
原发性闭角型青光眼 青光眼滤过术后 白内障膨胀期 恶性青光眼
特点：
前房浅，容易损伤邻近眼内组织 晶体悬韧带溶解、脆弱，易断裂 高眼压，术中可能出现脉络膜出血
常用处理方法：
药物处理 粘弹剂扩瞳 粘连分离术 借助器械扩张瞳孔 虹膜手术
无锡市人民医院
小瞳孔的白内障手术
手术难点：
手术野暴露有限，撕囊困难，碎 核困难，易误伤囊膜、易发生后囊 破裂。
无锡市人民医院
小瞳孔的白内障手术
手术体会：
术前扩瞳，麻痹睫状肌，术中加用肾上 腺素
无锡市人民医院
儿童的白内障手术
分为先天性、外伤性 特点：
手术前后屈光状态变化较大 球壁薄，无核 术后易发生后发性白内障 术后炎症反应严重 易并发剥夺性弱视
无锡市人民医院
儿童的白内障手术
手术难点：
人工晶体度数的测量，人工晶体植入 的时机
后房压力高，术中前房难以形成 晶状体囊膜韧性大，易发生囊膜撕裂 手术切口自行闭合功能差，缝合 术后后发性白内障发生率高
白内障和青光眼都分别符合各自单独 手术者
任何需要进行白内障手术的开角型青 光眼
药物不能控制的青光眼，晶体混浊已 累及瞳孔领或缩瞳后视力下降者
对侧眼已作过青白联合手术，为获得 良好的双眼视
无锡市人民医院
青光眼白内障联合手术
手术方式：
白内障囊外摘除术
白内障超声乳化术
先天性白内障手术什么时候做好
先天性白内障手术什么时候做好
关于《先天性白内障手术什么时候做好》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
每年出生的新生儿中，有部分儿童患有的先天性白内障。
而先天性白内障是由于遗传，感染所致。
危害到儿童的视力。
孩子出身后的6个月是视力发展的重要时期，出生后眼部需要视觉的刺激，才能保证孩子的视觉正常运作。
但是患有先天性白内障的儿童在视觉发育的关键时候没有进行手术，就会导致失明。
如果先天性白内障的儿童在关键时期进行手术，是可以恢复不同程度的视力。
一般出生后的1到2个月进行手术最好。
婴幼儿在出生后6个月内是视觉发育的关键时期，出生后2—3个月固视反射形成，立体视觉及色觉分别在出生后的3—4个月形成，出生后6个月视力迅速提高。
若在这个阶段发生白内障，不仅会造成视力损害，同时也会破坏双眼视功能及色觉的发育。
先天性白内障手术后，视力的恢复与老年性白内障相比往往是不满意的。
但为了恢复视力，获得完善的视功能，先天性白内障必须及时进行手术，打好视觉发育的基础。
手术时机的选择、手术方式、术后无晶状体眼的屈光矫正和术后弱视治疗等都关系到最终孩子的视力恢复。
先天性白内障手术的患者应该尽快的进行手术，越晚进行，视力恢复的越低。
选择正规的医院在专业的医生治疗下手术是不会出现危险的。
如果双眼出现不完全性的白内障或是单眼先天性白内障的时候，应该在三岁之前就进行手术。
眼科疾病白内障诊疗规范
白内障诊疗规范一、先天性白内障【概述】本病为出生时或出生后第1年内发生的晶状体浑浊，是儿童常见的眼病，可为家族性或散发；可伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。
其发生与遗传因素有关，常为常染色体显性遗传；也与环境因素有关，母亲孕期内特别头3个月宫内病毒性感染，应用某些药物，暴露于X线，孕期内患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等，均可使晶状体发生浑浊。
也有一些病例病因不明。
【临床表现】1.单眼或双眼发生.2.多数为静止性，少数出生后继续发展，有的直至儿童期才影响视力。
3.根据晶状体浑浊的部位、形态和程度进行分类。
比较常见的有：（1）前极白内障：晶状体前囊膜中央局限性浑浊，多为圆形，大小不等。
可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内。
多为双侧。
对视力影响不大。
（2）后极白内障；晶状体后囊膜中央局限性浑浊，边缘不齐，可呈盘状、核状或花状。
多为双眼发生。
少数为进行性。
对视力有一定影响。
（3）冠状白内障：晶状体皮质深层周边部有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃状浑浊，呈花冠状排列。
晶状体中央部及周边部透明。
双眼发生。
静止性。
很少影响视力。
（4）点状白内障：晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。
发生在出生后或青少年期。
双眼发生。
静止不发展。
一般不影响视力。
（5）绕核性白内障：数层浑浊位于透明晶状体核周围的层间。
各层之间仍有透明皮质间隔。
最外层常有“V”字形浑浊骑跨在浑浊带前后。
常为双眼发生，静止性。
视力可明显减退。
（6）核性白内障：晶状体胚胎核和胎儿核均受累，呈致密的白色浑浊，但皮质完全透明。
多为双眼发病。
睡孔缩小时视力障碍明显，Ifi孔散大时视力显著增加。
（7）全白内障：晶状体全部或近于全部浑浊，有时囊膜增厚、钙化，皮质浓缩。
可在出生时已经发生，或出生后逐渐发展，至1岁内全部浑浊。
多为双眼发生。
视力障碍明显。
（8）膜性白内障：前、后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，呈厚薄不匀的浑浊。
【疾病名】先天性白内障【英文名】congenital cataract 【缩写】 【别名 ...
【疾病名】先天性白内障【英文名】congenital cataract【缩写】【别名】先天性内障【ICD号】H26.8【概述】先天性白内障是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病。
先天性白内障常伴有中枢神经系统异常，如智力低下、惊厥或脑麻痹等。
这些症状的出现很可能与妊娠最后3个月期间子宫缺氧或胎盘功能障碍有关。
由于病因比较复杂，先天性白内障在形态、混浊部位、混浊程度以及发病年龄方面有较大差异。
【流行病学】22%～30%的婴幼儿盲目与先天性白内障有关。
每250个新生儿中即有1个(0.4%)是某种类型的白内障。
一项流行病学调查结果显示，我国先天性白内障的患病率约为0.05%(1∶1918)，低于国外报道的0.4%。
无性别差异。
【病因】与遗传、环境因素等相关。
先天性白内障病例中约30%有遗传因素，还有30%与胎生期母体罹患风疹或内分泌失调有关。
35%～50%的先天性白内障为散发病例，一般病因不明。
【发病机制】确定先天性白内障病因的最基本的方法，先是要明确白内障是健康患儿的孤立病症，还是全身或眼部病变的一部分。
在一些病例，通过了解家族史和个人史，结合完整的全身和眼部检查一般可找到病因并做出正确诊断。
前极性白内障、后晶状体圆锥一般不合并全身异常；有双侧永存原始玻璃体增生症的患儿，应与Norrie病、13-三体相鉴别。
母体怀孕最初3个月的疾病史、用药史、X线暴露史等具有重要参考价值。
1.遗传因素 研究表明，先天性白内障中有30%～50%具有遗传性，其中常染色体显性遗传最为多见。
我国的统计资料表明，常染色体显性遗传占73%，常染色体隐性遗传占23%，尚未见伴性遗传的报道。
在血缘配婚比率高的地区或国家，隐性遗传也并非少见。
由于本病有不同的类型，遗传基因位点的差异和遗传异质性，给遗传规律研究带来了一定的困难。
从20世纪50年代即开始研究先天性白内障的基因位点，发现至少有12个致病基因位于不同染色体的不同位点。
有一种类型的白内障(后极型)的致病基因位于16号染色体与亲血色球蛋白(h a p toglo b in)连锁；还有一种类型的胚胎核白内障的致病基因位于2号染色体；另有一种类型的胚胎核白内障的致病基因位于1号染色体。
儿童外伤性白内障赔偿案例
儿童外伤性白内障赔偿案例咱今儿个就唠唠我知道的一个儿童外伤性白内障赔偿的事儿。
这事儿发生在一个平常的日子里，有个调皮捣蛋但又特别机灵的小男孩儿，叫小阳。
小阳就像所有活泼好动的孩子一样，对这个世界充满了好奇，整天蹦蹦跳跳的。
那天，小阳跟着爸妈去一个商场玩。
商场呢，人来人往特别热闹。
小阳在商场的一个儿童游乐区玩得正欢呢，那地方有一些设施，像小滑梯啊、彩色的球池啥的。
可谁能想到呢，这时候意外就发生了。
商场有个员工，在搬东西的时候，不小心把一个挺重的工具碰掉了，这个工具就像长了眼睛一样，直接朝着小阳飞了过去，“砰”的一下，就砸到了小阳的眼睛上。
小阳当时就疼得哇哇大哭，那哭声简直能把商场的屋顶都给掀了。
他爸妈赶紧跑过来，一看小阳的眼睛，眼睛开始流血，情况特别吓人。
他们二话不说，抱着小阳就往医院跑。
到了医院，经过一系列的检查，医生一脸严肃地告诉小阳的爸妈，小阳的眼睛晶状体受伤了，患上了外伤性白内障。
这对小阳的爸妈来说，就像晴天霹雳一样啊。
他们的宝贝儿子，这么小就遭遇这样的事情，以后眼睛要是看不见了可咋办呢？小阳的爸妈又生气又心疼，他们觉得这商场必须得给个说法。
于是，就开始找商场协商赔偿的事儿。
小阳的爸妈就说了：“你们商场，那是有责任保障顾客的安全的啊。
现在我们孩子在你们这儿玩，被你们员工弄伤了眼睛，这以后还不知道会对他的生活有多大的影响呢。
”商场刚开始还想推诿责任呢，说什么员工是不小心的，而且孩子自己在游乐区跑来跑去也有一定的风险。
小阳的爸妈一听就火了，他们说：“这游乐区就是给孩子玩的，孩子在正常玩耍范围内被你们商场的东西砸到，你们还想赖账啊？”小阳的爸妈可是做足了功课的。
他们找了律师咨询，律师说这种情况商场肯定是有责任的。
根据相关的法律规定，在公共场所，如果因为场所管理者或者工作人员的过失，导致顾客受到人身伤害，那这个公共场所的经营者就得承担赔偿责任。
小阳的爸妈就拿着这些法律依据，又去找商场谈。
这次，商场看到小阳的爸妈态度很坚决，而且有理有据，就不敢再敷衍了。
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术前检查包括：眼前段和后段的检查、眼压、 角膜大小、角膜曲率、眼轴测定。
手术医生必须仔细观察前囊膜是否存在缺损 或者病变，这是手术潜在的并发症发生所在
儿童眼的特点
儿童眼与成人眼比较
较低的巩膜硬度 较高的玻璃体腔压力 前囊膜较大的张力
An excellent and comprehensive review of cataracts in children including all aspects of management of congenital cataract. J Cataract Refract Surg 2005; 31:824–840.
大约0.4%的新生儿存在一些形式的白内 障，但是并不都导致低视力。低视力主要 取决于白内障病变范围的大小、位置、更 重要的是它的致密程度（lens disorders）
先天性白内障的病因
有很多种： 19% 风疹病毒 21% 系统性疾病 8％ 遗传因素 6％ 眼部疾病 早产及围产期的问题
中枢神经系统损害：与白内障最常见的相关病 症，约23％的先天性白内障合并有中枢神经系 统疾病。（lens disorders）
玻璃体机动器前囊切开
前囊切开对于<1y的婴儿适用， 但是实验室研究表明，该方法 的抗张性不如CCC[Wilson]
手术技巧－前囊膜切开
Fugo刀 射频切开法
任意大小 边缘不光整亦不会向赤道部撕裂 推荐使用于晶状体前囊膜有纤维化的白 内障或者全白白内障眼底无红光反射者
晶体实质的处理
充分的水分离 处理皮质的先后顺序：
中央－周边，前面－后部
彻底清除皮质
后囊膜的处理－什么情况需要？
Guo等回顾了手术治疗PCO的文献，得到结论：
PCCC联合前段玻璃体切除术：小于6~7岁的儿童白 内障或者不能合作进行Nd:YAG激光后发障切开的患 儿，
单纯的PCCC联合手术一段时间后的激光切开术：7 岁以上的儿童而且能够合作Nd:YAG激光后发障切开 的
手术技巧－切口
巩膜隧道切口、角膜缘切口、透明角膜 切口均有其利弊
散光：长期观察却没有显著性差别 角膜缘或者巩膜隧道切口，透明角膜切
口要长一些
手术技巧－前囊膜切开
ACCC:
经电镜证实为边缘最光整的方 法，适用于≥1y的幼儿，而对 于大多数的医生≥2y方采用手 工CCC
辅助设备：囊膜染色、撕囊镊、 前房维持器
包括的类型
婴儿白内障（先天性白内障及出生早期 的白内障）
发育性白内障 合并有系统性疾病的白内障 外伤性白内障
病因学及流行病学
婴儿白内障
包括：先天性白内障及出生早期的白内障， 它们家族性／非家族性
非常重要：是弱视、斜视、眼球震颤及盲 目的重要原因。
Francois 报道大约10~38%的儿童盲目是 由白内障引起的。
遗传性的先天性白内障：显性遗传－最常见 隐性遗传－较少见
பைடு நூலகம்
儿童白内障合并其他眼部疾病
视网膜色素变性； Usher 综合症 （合并有耳聋及视网膜色 素变性）； 小角膜；小眼球；无虹膜；青光眼；葡萄 膜炎；视网膜脱离
胎儿宫内感染
病毒：风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒、 天花病毒、带状疱疹病毒、脊髓灰质炎 病毒、感染性单核细胞增多症、巨细胞 病毒
Cri du chat 综合症
代谢异常与白内障
糖代谢异常：半乳糖血症、糖尿病、低 血糖
脂代谢异常：Fabry Disease、脑肌腱黄 色瘤病
糖蛋白异常：甘露糖苷过多症 金属离子代谢异常：低钙血症、高铜血
症（Wilson’s disease: 肝脏衰竭、发音困 难、共济失调、K-F环、向日葵白内障）
Strabismus 2004; 41:330–337.
PCCC
角膜缘切口入路:在IOL植入之前行PCCC 经睫状体扁平部的切口则后囊膜的切开
在IOL植入之后行 操作注意：划开、粘弹剂、撕囊镊、囊
膜剪 PCCC的直径应该在3.5mm~4mm，位置
皮肤科疾病合并白内障
Rothmund综合症：皮肤异色－青年白内 障综合症
Siemen 综合症：皮肤发育不全或者萎缩， 先天性白内障
Werner综合症：个子矮小、躯干结实、 钩形鼻、过早老化的脸、厚指甲、性腺 发育不全、先天性白内障
骨骼及肌肉疾病合并的白内障：
下颌颜面综合症
营养不良因素
细菌：梅毒螺旋体 原虫：弓形虫 蠕虫：吸虫
染色体病与白内障
三体病
13三体综合征 小头畸形、兔唇腭裂、心血 管先天缺陷、多指（趾）、血管瘤、中枢神 经系统畸形、玻璃体视网膜发育不良
18 三体综合症 21 三体综合症
单体综合症：Turner综合症 染色体缺失：Wolf-Hirschorn 综合症、
保留完整的后囊膜：9~10岁以上的儿童可以配合激 光切开的
Guo S, Wagner RS, Caputo A. Management of the anterior and posterior lens capsules and vitreous in pediatric cataract surgery. J Pediatr Ophthalmol
药物性白内障
皮质类固醇激素 抗胆碱脂酶药物 吩噻嗪 拟放射性药物
物理因素
脱水、外伤、电击、放射线、离子化 （微波、红外线）
临床问题
手术适应症？ 手术的时间与其相关问题？ 手术的特点 ？ IOL植入问题？ 后发障的解决办法 ？ 术后并发症？
手术适应症
Zetterstrom C等推荐：位于视轴中央的 明显的混浊直径大于3mm，致密的核混 浊，影响医生检查眼底的混浊以及合并 有斜视的白内障。
手术的时间与其相关问题
大多数学者：出生后两个月 也有学者：出生后一个月，更多的并发症 在出生后17周以前：方可避免不可逆性弱视的
发生 良好视力的两大相关因素：早日手术和积极的
术后弱视治疗 平衡：视觉发育的影响和手术的风险 因此，白内障的类型、致密程度是要考虑的
术前检查
必须告知父母儿童白内障治疗的特点：定期 来诊、术后的配镜、遮盖疗法等