脉管炎的护理查房ppt课件
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管的收缩作用。 • ②、告知病员肢体应保暖，避免受寒冷刺
激。但忌直接用热水袋加温，以免加重组 织耗氧 • ③、遵医嘱予止痛剂。
精选
• P：组织完整性受损 与肢端坏疽、脱落有 关。
• I:①、积极配合医生治疗，缓解病情。 •
精选
• P：生活自理能力缺陷 与患肢疼痛不能自行 活动、右下肢截肢有关
• I：①、评估患者的自理能力及生活习惯， 将患者常用生活品置于易拿取处。
脉管炎的护理查房
查房人：邓春桃
精选
目录
精选
一般资料
• 科室：成都市第一人民医院 外科 • 姓名：陈慈贵 床号：40床 发病节气：
霜降 • 性别：男 年龄：58岁 住院号：
1047206 • 民族：汉 婚姻状况：已婚 职业：退休 • 出生地：成都 • 入院宣教：已做 入院方式：拐杖辅助步
入 精选
• 既往史:平素体建，良好。
李玉发言
脉管炎发病的相关因素
精选
讨论：
刘娟发言
• 饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜 水果，多饮水，多食黑木耳。
• 少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、 芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增 加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成， 使原已狭窄的动脉完全阻塞。
• 忌食高脂高邮饮食。
精选
讨论：
陈雪梅发言
②、做好患者的心理护理，增加患者的自我 价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自 理
③：满足患者的合理需求，恢复期可适当的 床边活动。
精选
• P：有感染的危险 • I：①、密切观察病员破溃皮肤情况。 • ②、观察病员伤口敷料情况，保持其清洁、
干燥。 • ③、勤换药，遵医嘱予抗炎药。
精选
Βιβλιοθήκη Baidu
健康教育
精选
讨论：
• 身高:160cm 体重:51kg
• 病员神清合作，发育正常，营养正常，形
体适中，步入病房，神志清楚，语言清晰，
对答切题，自动体位，查体合作。舌质淡
红，苔薄白，脉眩。右下肢膝上截肢，左
小腿皮肤色素沉着明显，左足内、外踝处
可见一约6*6、5*6大小的溃疡面、皮肤缺
如。
精选
护理诊断及措施
• P：恐惧/焦虑：担心疾病影响自身健康。
• 对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运 动
1、平卧位：抬高患肢45。以上，持续2―3分 钟；
2、坐位： 双足自然下垂2―5分钟，同时作 足背屈、历届和旋转运动；
3、患肢平放休息2分钟；如此反复练习5次， 每天数次。
此运动是利用改变姿势来被动地增进末梢血 液循环，以促进侧支精循选 环建立
讨论
• I：
• ①鼓励病员表达自身感受和想法，。
• ②、采取针对性的心里干预，使之建立信 心，战胜疾病。
• 具体措施：1、热情接待患者，向患者介绍 病区环境，主管医生、护士及病友。
•
2、、加强巡视病房，关心安慰病员，
耐心讲解病员提出的问题。
精选
• P 疼痛 与肢端缺血、组织坏死有关。 • I①、告知病员吸烟危害，消除烟碱对血
护士长总结：
• 李韡（护士长、主管护师）：护理问题得 不全面，病员已行截肢手术，可提自我形 象紊乱护理问题。还有病员左肢有溃烂， 病员活动不便，也可提活动无耐力。
精选
谢谢
精选
• 既往病史：既往有1、右下肢膝上截肢术后 2、双下肢脉管炎。否认
• 高血压、糖尿病、心脏病等病史。
• 个人史；出生于四川，否认疫区生活史
• 工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质 及接触史：无。
• 吸烟：有 约40年 平均6支/天
• 饮酒：偶尔
精选
护理查体
• T36.4℃ P78次/分 R19次/分 BP149/89mmHg
激。但忌直接用热水袋加温，以免加重组 织耗氧 • ③、遵医嘱予止痛剂。
精选
• P：组织完整性受损 与肢端坏疽、脱落有 关。
• I:①、积极配合医生治疗，缓解病情。 •
精选
• P：生活自理能力缺陷 与患肢疼痛不能自行 活动、右下肢截肢有关
• I：①、评估患者的自理能力及生活习惯， 将患者常用生活品置于易拿取处。
脉管炎的护理查房
查房人：邓春桃
精选
目录
精选
一般资料
• 科室：成都市第一人民医院 外科 • 姓名：陈慈贵 床号：40床 发病节气：
霜降 • 性别：男 年龄：58岁 住院号：
1047206 • 民族：汉 婚姻状况：已婚 职业：退休 • 出生地：成都 • 入院宣教：已做 入院方式：拐杖辅助步
入 精选
• 既往史:平素体建，良好。
李玉发言
脉管炎发病的相关因素
精选
讨论：
刘娟发言
• 饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜 水果，多饮水，多食黑木耳。
• 少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、 芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增 加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成， 使原已狭窄的动脉完全阻塞。
• 忌食高脂高邮饮食。
精选
讨论：
陈雪梅发言
②、做好患者的心理护理，增加患者的自我 价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自 理
③：满足患者的合理需求，恢复期可适当的 床边活动。
精选
• P：有感染的危险 • I：①、密切观察病员破溃皮肤情况。 • ②、观察病员伤口敷料情况，保持其清洁、
干燥。 • ③、勤换药，遵医嘱予抗炎药。
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讨论：
• 身高:160cm 体重:51kg
• 病员神清合作，发育正常，营养正常，形
体适中，步入病房，神志清楚，语言清晰，
对答切题，自动体位，查体合作。舌质淡
红，苔薄白，脉眩。右下肢膝上截肢，左
小腿皮肤色素沉着明显，左足内、外踝处
可见一约6*6、5*6大小的溃疡面、皮肤缺
如。
精选
护理诊断及措施
• P：恐惧/焦虑：担心疾病影响自身健康。
• 对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运 动
1、平卧位：抬高患肢45。以上，持续2―3分 钟；
2、坐位： 双足自然下垂2―5分钟，同时作 足背屈、历届和旋转运动；
3、患肢平放休息2分钟；如此反复练习5次， 每天数次。
此运动是利用改变姿势来被动地增进末梢血 液循环，以促进侧支精循选 环建立
讨论
• I：
• ①鼓励病员表达自身感受和想法，。
• ②、采取针对性的心里干预，使之建立信 心，战胜疾病。
• 具体措施：1、热情接待患者，向患者介绍 病区环境，主管医生、护士及病友。
•
2、、加强巡视病房，关心安慰病员，
耐心讲解病员提出的问题。
精选
• P 疼痛 与肢端缺血、组织坏死有关。 • I①、告知病员吸烟危害，消除烟碱对血
护士长总结：
• 李韡（护士长、主管护师）：护理问题得 不全面，病员已行截肢手术，可提自我形 象紊乱护理问题。还有病员左肢有溃烂， 病员活动不便，也可提活动无耐力。
精选
谢谢
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• 既往病史：既往有1、右下肢膝上截肢术后 2、双下肢脉管炎。否认
• 高血压、糖尿病、心脏病等病史。
• 个人史；出生于四川，否认疫区生活史
• 工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质 及接触史：无。
• 吸烟：有 约40年 平均6支/天
• 饮酒：偶尔
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护理查体
• T36.4℃ P78次/分 R19次/分 BP149/89mmHg