护理教学查房流程ppt课件
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护理查房制度及流程PPT课件
病情汇报及护理记录
培训护理人员如何准确、及时地向医生汇报患者 病情，以及如何规范书写护理记录，确保患者信 息的完整性和连续性。
后续跟进措施安排
查房后总结与反馈
在查房结束后进行总结和反馈 ，针对存在的问题提出改进措 施，并及时向相关部门和人员
反馈。
患者后续护理计划
根据患者病情和查房结果，制 定个性化的后续护理计划，包 括护理措施、观察要点、康复 指导等。
。
保护患者个人信息
02
对患者的个人信息进行严格保密，避免在公共场合讨论患者病
情。
合理使用病历资料
03
确保病历资料的安全性和完整性，避免病历资料被不当使用或
泄露。
疼痛评估及缓解方法
定期疼痛评估
对患者进行定期疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质。
个性化疼痛缓解方案
根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治 疗、物理治疗等。
重要性
通过查房，可以及时发现和解决 患者存在的护理问题，提高护理 质量，保障患者安全。
查房目的与预期效果
目的
评估患者病情及护理需求，制定和调 整护理计划，观察护理效果，提供健 康教育和心理支持，促进患者康复。
预期效果
通过查房，期望能够达到及时发现和 处理问题，提高患者满意度，提升护 理团队的专业能力和协作水平。
。
05
质量监控与持续改进计划
查房质量评价标准
01
02
03
04
护理文书记录
评估护理记录的准确性、完整 性和及时性。
患者病情观察
评价护士对患者病情变化的敏 锐度和处理能力。
护理措施执行情况
检查各项护理措施是否落实到 位，包括生活护理、治疗配合
培训护理人员如何准确、及时地向医生汇报患者 病情，以及如何规范书写护理记录，确保患者信 息的完整性和连续性。
后续跟进措施安排
查房后总结与反馈
在查房结束后进行总结和反馈 ，针对存在的问题提出改进措 施，并及时向相关部门和人员
反馈。
患者后续护理计划
根据患者病情和查房结果，制 定个性化的后续护理计划，包 括护理措施、观察要点、康复 指导等。
。
保护患者个人信息
02
对患者的个人信息进行严格保密，避免在公共场合讨论患者病
情。
合理使用病历资料
03
确保病历资料的安全性和完整性，避免病历资料被不当使用或
泄露。
疼痛评估及缓解方法
定期疼痛评估
对患者进行定期疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质。
个性化疼痛缓解方案
根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治 疗、物理治疗等。
重要性
通过查房，可以及时发现和解决 患者存在的护理问题，提高护理 质量，保障患者安全。
查房目的与预期效果
目的
评估患者病情及护理需求，制定和调 整护理计划，观察护理效果，提供健 康教育和心理支持，促进患者康复。
预期效果
通过查房，期望能够达到及时发现和 处理问题，提高患者满意度，提升护 理团队的专业能力和协作水平。
。
05
质量监控与持续改进计划
查房质量评价标准
01
02
03
04
护理文书记录
评估护理记录的准确性、完整 性和及时性。
患者病情观察
评价护士对患者病情变化的敏 锐度和处理能力。
护理措施执行情况
检查各项护理措施是否落实到 位，包括生活护理、治疗配合
《护理查房课件
《护理查房》ppt课件•护理查房概述•护理查房的实施方法•护理查房的实践应用目录•护理查房的案例分析•护理查房的未来发展与展望护理查房是护理部主任或病区主管护师以上人员，通过现场、音像等多种方式对护理方案、护理质量、护理人员进行评估的过程。
护理查房是提高护理质量的关键手段，是促进护理人员学习和提高的重要途径，也是实现护理科学化的重要保障。
定义与意义意义定义针对患者个体的病情、护理方案、护理措施及效果进行评估和指导。
临床护理查房专题护理查房夜间护理查房针对某一类疾病或某一特定人群进行全面的护理评估和研讨，制定更为科学合理的护理方案。
主要针对夜间值班期间护理工作的薄弱环节进行重点检查和指导，确保夜间护理质量。
030201护理查房的分类准备资料参与查房的人员需提前了解患者的基本情况，准备好相关的医疗文件、护理记录等资料。
确定查房时间和地点根据实际情况选择适当的时间和地点进行查房。
现场评估参与查房的人员到现场对患者进行评估，了解患者的病情、护理方案、护理措施及效果等情况。
总结反馈在查房结束后，对查房过程中发现的问题进行总结反馈，并制定相应的改进措施。
分析讨论参与查房的人员对评估结果进行分析讨论，提出问题和改进措施。
护理查房的基本流程准备查房用具准备相关资料、检查设备和诊疗用品等，确保查房过程中所需的用具齐全。
了解患者情况提前了解患者的病情、治疗和护理情况，以便更好地进行查房。
确定查房时间和主题选择合适的查房时间和主题，提前通知相关人员做好准备。
查房前的准备注意礼仪和形象关注患者感受认真检查和评估注意沟通技巧查房中的注意事项01020304保持整洁、端庄的仪容仪表，展现出专业素养和良好的形象。
在查房过程中，关注患者的感受和需求，给予患者关心和安慰。
对患者的病情进行检查和评估，提出合理的诊疗建议和护理措施。
与患者及其家属进行良好的沟通，解释相关问题，建立信任和合作的关系。
对查房结果进行总结和归纳，整理成报告或记录，以便后续分析和评估。
《护理教学查房》PPT课件
• 护理人员应熟悉心血管系统疾病患者常用药物的作 用、副作用及给药注意事项，确保患者用药安全， 提升治疗效果。
学习应对心血管疾病的突发情况。
• 护理人员需具备应对心血管系统疾病突发情况的能 力，如心脏骤停、急性心衰等，掌握相应的急救措 施，为患者争取宝贵的救治时间。
病例三：神经系统疾病患者的护理查房
。
记录者
详细记录查房过程，包括患者 的反应、医疗团队的建议等。
跟进者
确保查房后提出的改进措施得 到执行，并持续跟进患者的恢
复情况。
03
护理教学查房实践方法
患者评估与护理计划制定
综合评估
对患者进行全面、系统的评估， 包括生理、心理、社会等方面，
以确定患者的护理需求。
个性化护理计划
根据患者的评估结果，制定个性 化的护理计划，明确护理目标、
尊重患者文化背景
尊重患者的文化背景和信仰，提供符 合其文化习俗的护理服务。
营造舒适环境
为患者营造安静、整洁、舒适的病房 环境，提升患者的居住体验。
关注患者生活质量
关注患者的生活质量，通过护理手段 提升患者的生理、心理和社会功能， 促进患者全面康复。
06
总结与展望
护理教学查房的意义与价值总结
提升护理质量
措施、时间等要素。
多学科协作
邀请医生、药师、营养师等相关 专业人员共同参与护理计划的制 定，确保护理计划的全面性和有
效性。
护理措施实施与记录
护理措施执行
按照护理计划，对患者实施相应的护理措施，如基础护理、专科 护理、心理护理等。
护理记录规范
详细记录患者的护理措施执行情况，包括执行时间、执行人、执行 内容等，确保护理过程的可追溯性。
护理教学查房作为一种实践性教学活动，有助于提高护理人员的专 业技能和临床实践能力，从而提升整体护理质量。
学习应对心血管疾病的突发情况。
• 护理人员需具备应对心血管系统疾病突发情况的能 力，如心脏骤停、急性心衰等，掌握相应的急救措 施，为患者争取宝贵的救治时间。
病例三：神经系统疾病患者的护理查房
。
记录者
详细记录查房过程，包括患者 的反应、医疗团队的建议等。
跟进者
确保查房后提出的改进措施得 到执行，并持续跟进患者的恢
复情况。
03
护理教学查房实践方法
患者评估与护理计划制定
综合评估
对患者进行全面、系统的评估， 包括生理、心理、社会等方面，
以确定患者的护理需求。
个性化护理计划
根据患者的评估结果，制定个性 化的护理计划，明确护理目标、
尊重患者文化背景
尊重患者的文化背景和信仰，提供符 合其文化习俗的护理服务。
营造舒适环境
为患者营造安静、整洁、舒适的病房 环境，提升患者的居住体验。
关注患者生活质量
关注患者的生活质量，通过护理手段 提升患者的生理、心理和社会功能， 促进患者全面康复。
06
总结与展望
护理教学查房的意义与价值总结
提升护理质量
措施、时间等要素。
多学科协作
邀请医生、药师、营养师等相关 专业人员共同参与护理计划的制 定，确保护理计划的全面性和有
效性。
护理措施实施与记录
护理措施执行
按照护理计划，对患者实施相应的护理措施，如基础护理、专科 护理、心理护理等。
护理记录规范
详细记录患者的护理措施执行情况，包括执行时间、执行人、执行 内容等，确保护理过程的可追溯性。
护理教学查房作为一种实践性教学活动，有助于提高护理人员的专 业技能和临床实践能力，从而提升整体护理质量。
《护理教学查房》ppt课件
详细描述
在护理技能实践中，会遇到各种问题，如病人病情的突变、并发症的出现、药物的不良反应等。为了应对这些问 题，需要掌握相应的处理方法，包括对病情的准确评估、并发症的预防和应对、药物不良反应的及时处理等。同 时，要根据问题特点采取针对性的处理措施，确保病人的安全和健康。
护理技能实践的成功案例分享
总结词
制定教学查房的日程表
根据教学查房的需要，准备相应的教 学资料和用具，如PPT、模型、药品 等。
选择合适的病例和患者
选择具有代表性的病例和患者，以便 在查房过程中进行实践和演示。
准备教学资料和用具
根据主题和目标，制定详细的教学查 房日程表，包括时间、地点、人员、 教学内容等。
护理教学查房中的实践成果展示与分享
和学习效果。
教学资源整合
整合校内外优质教学资 源，为学生提供更多的 学习机会和实践平台。
持续改进的思路与方法
定期评估与反馈
定期进行护理教学查房效果评估，及时了解学生的学习情况和需求，为后续的改进提供依据。
持续质量改进
根据评估结果和实际情况，不断调整和优化改进措施，确保护理教学查房质量的持续提高。
合作与交流
案例启示、经验借鉴
详细描述
分享成功案例可以给其他护理人员提供启示和借鉴，帮助大 家更好地掌握护理技能实践中的要点和难点。同时，通过对 成功案例的学习和分析，可以发现其中的优点和不足，从而 不断完善和提高自己的护理技能水平。
04
护理教学查房实践
护理教学查房的实践计划与安排
确定教学查房的主题和目标
在开始护理教学查房前，需要明确查 房的主题和目标，以便制定相应的计 划和安排。
和建议。
02
护理理论知识准备
护理操作流程及规范
在护理技能实践中，会遇到各种问题，如病人病情的突变、并发症的出现、药物的不良反应等。为了应对这些问 题，需要掌握相应的处理方法，包括对病情的准确评估、并发症的预防和应对、药物不良反应的及时处理等。同 时，要根据问题特点采取针对性的处理措施，确保病人的安全和健康。
护理技能实践的成功案例分享
总结词
制定教学查房的日程表
根据教学查房的需要，准备相应的教 学资料和用具，如PPT、模型、药品 等。
选择合适的病例和患者
选择具有代表性的病例和患者，以便 在查房过程中进行实践和演示。
准备教学资料和用具
根据主题和目标，制定详细的教学查 房日程表，包括时间、地点、人员、 教学内容等。
护理教学查房中的实践成果展示与分享
和学习效果。
教学资源整合
整合校内外优质教学资 源，为学生提供更多的 学习机会和实践平台。
持续改进的思路与方法
定期评估与反馈
定期进行护理教学查房效果评估，及时了解学生的学习情况和需求，为后续的改进提供依据。
持续质量改进
根据评估结果和实际情况，不断调整和优化改进措施，确保护理教学查房质量的持续提高。
合作与交流
案例启示、经验借鉴
详细描述
分享成功案例可以给其他护理人员提供启示和借鉴，帮助大 家更好地掌握护理技能实践中的要点和难点。同时，通过对 成功案例的学习和分析，可以发现其中的优点和不足，从而 不断完善和提高自己的护理技能水平。
04
护理教学查房实践
护理教学查房的实践计划与安排
确定教学查房的主题和目标
在开始护理教学查房前，需要明确查 房的主题和目标，以便制定相应的计 划和安排。
和建议。
02
护理理论知识准备
护理操作流程及规范
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护理问题是否恰当， 相关因素是否确切 护理措施是否得当 是否符合病人要求 是否落实到实处 是否有效果评价
关键点：老师要引导学生
.
五、新进展
老师介绍本疾病有关国内外的新进展 内容： 护理
医疗 辅助检查
.
七、小结
有老师小结，学生参与
1、评估病史汇报、评估方法是否完整准确 2、评价护理程序的运用程度 3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解
学生：扮演主角，人人要参与发表自己的建议 1、背诵病史、 2、床边体检（沟通、人文关怀、健康宣教等） 3、护理评估和护理诊断、护理措施的讨论 4、本病人各阶段的健康宣教。
流程
查房前准备 现场评估 汇报病史 讨论和分析 结合病例介绍国内外新进展 小结
.
一、查房前准备
主查者准备（老师、学生） 1、老师确定查房目的，选择评估病人， 2、师生共同查阅资料 3、制订查房教案
决问题 4、评价查房效果，目标达成程度
.
护理评估：
建议使用戈登11功能健康形态
• 健康感知、健康管理形态
• 营养代谢形态
• 排泄形态
• 活动、运动形态
• 认知、感知形态
• 睡眠、休息形态
• 角色、关系形态
• 自我感知、自我概念形态
• 应对、应激耐受形态
• 性、生殖形态
• 价值、信仰形态
2020/5/18
护理教学查房流程和记录方法
温州医学院附属慈溪医院护理教研室
病例选择要求
专科常见病或多发病的典型病例 现诊病例 手术病人术后＜3天
.
教查分工
老师：在整个教查过程中起主线作用引导学生步步深入。 1、提出教查目的和要求（掌握、熟悉、了解） 2、及时提出补充意见：在床边体检、病史汇报、 护理问题讨论、护理措施制订时等 3、讲述与本疾病相关的知识点 4、介绍护理新进展
内容：1、病史从入院开始（生理、心理、社会） 2、病情的演变 （老师进行病史补充） 3、主要治疗及护理 4、根据目前病人情况提出护理诊断相关因素 （学生共同讨论，老师归纳总结） 5、制订护理措施（师生共订） 6、提出护理过程中困惑问题（学生提问老师答） 7、病情突变的应急流程（假设）
.
四、讨论分析
查房目标 ——老师 重点分析的问题 ——师生
拟提的问题——老师 4、将病史和拟提问题提前3天发给参与者 参与者准备：熟悉病情，翻阅资料
.
二、现场评估
主查者和参与者到床边评估病人 1、学生做体检及护理评估 （护理操作、人文关怀、健康教育等） 2、老师现场点评
.
三、汇报病史
学生汇报病史（背诵）：
性，明确具体 护理措施：实习相关理论知识，操作正确规范熟练，措施有 （20分） 效，无并发症 宣教指导：有针对性、科学性，简明、通俗易懂，语调语速 （15分） 语言适中，举止文明大方 综合能力（10分）：病人突发变化的处理 教学氛围（10分）：同学老师补充，学科新进展
.
查房老师要求
• 具有较强的综合分析能力 • 结合病例列出护理诊断优先次序 • 护理诊断相关因素必须与该病例匹配 • 临床举例多，分享护理成功经验 • 解决学生在临床中遇到的实际护理问题为主 • 通过查房使学生觉得耳目一新，对以前所学的
.
资料保存（记录）
一、教学查房教案：查房前完成
项目包括：查房题目 主查老师 查访对象 学 时 数 ＞2学时 查房目标 重点分析的内容 拟提的问题 小结
.
护理教学查房记录
姓名
性别 年龄 查房时间
床号
住院号
单位或住址
入院诊断
主持人
参加人员：
简要病史：
讨论摘要：
.
教查评分表
护理体检：常规体检和专科体检，用物准备齐全，关心爱护 （10分） 病人，操作正确规范熟练，用物处理正确 病史汇报：资料准确，层次分明，重点突出，有针对性，语 （15分） 言清晰连贯有一定表达能力 护理计划：护理问题规范正确，相关因素符合病人实际情况， （20分） 预期目标陈述规范，切实可行，护理措施有针对
书本知识得以很好的应用和补充
2020/5/18
.
学生要求
• 接到查房病例后挤时间评估患者病情、治疗、 实验室重要检查结果、身心状况、社会支持
• 先复习理论知识，积极思考，做到有备而来 • 查房中踊跃发言
2020/5/18
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关键点：老师要引导学生
.
五、新进展
老师介绍本疾病有关国内外的新进展 内容： 护理
医疗 辅助检查
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七、小结
有老师小结，学生参与
1、评估病史汇报、评估方法是否完整准确 2、评价护理程序的运用程度 3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解
学生：扮演主角，人人要参与发表自己的建议 1、背诵病史、 2、床边体检（沟通、人文关怀、健康宣教等） 3、护理评估和护理诊断、护理措施的讨论 4、本病人各阶段的健康宣教。
流程
查房前准备 现场评估 汇报病史 讨论和分析 结合病例介绍国内外新进展 小结
.
一、查房前准备
主查者准备（老师、学生） 1、老师确定查房目的，选择评估病人， 2、师生共同查阅资料 3、制订查房教案
决问题 4、评价查房效果，目标达成程度
.
护理评估：
建议使用戈登11功能健康形态
• 健康感知、健康管理形态
• 营养代谢形态
• 排泄形态
• 活动、运动形态
• 认知、感知形态
• 睡眠、休息形态
• 角色、关系形态
• 自我感知、自我概念形态
• 应对、应激耐受形态
• 性、生殖形态
• 价值、信仰形态
2020/5/18
护理教学查房流程和记录方法
温州医学院附属慈溪医院护理教研室
病例选择要求
专科常见病或多发病的典型病例 现诊病例 手术病人术后＜3天
.
教查分工
老师：在整个教查过程中起主线作用引导学生步步深入。 1、提出教查目的和要求（掌握、熟悉、了解） 2、及时提出补充意见：在床边体检、病史汇报、 护理问题讨论、护理措施制订时等 3、讲述与本疾病相关的知识点 4、介绍护理新进展
内容：1、病史从入院开始（生理、心理、社会） 2、病情的演变 （老师进行病史补充） 3、主要治疗及护理 4、根据目前病人情况提出护理诊断相关因素 （学生共同讨论，老师归纳总结） 5、制订护理措施（师生共订） 6、提出护理过程中困惑问题（学生提问老师答） 7、病情突变的应急流程（假设）
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四、讨论分析
查房目标 ——老师 重点分析的问题 ——师生
拟提的问题——老师 4、将病史和拟提问题提前3天发给参与者 参与者准备：熟悉病情，翻阅资料
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二、现场评估
主查者和参与者到床边评估病人 1、学生做体检及护理评估 （护理操作、人文关怀、健康教育等） 2、老师现场点评
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三、汇报病史
学生汇报病史（背诵）：
性，明确具体 护理措施：实习相关理论知识，操作正确规范熟练，措施有 （20分） 效，无并发症 宣教指导：有针对性、科学性，简明、通俗易懂，语调语速 （15分） 语言适中，举止文明大方 综合能力（10分）：病人突发变化的处理 教学氛围（10分）：同学老师补充，学科新进展
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查房老师要求
• 具有较强的综合分析能力 • 结合病例列出护理诊断优先次序 • 护理诊断相关因素必须与该病例匹配 • 临床举例多，分享护理成功经验 • 解决学生在临床中遇到的实际护理问题为主 • 通过查房使学生觉得耳目一新，对以前所学的
.
资料保存（记录）
一、教学查房教案：查房前完成
项目包括：查房题目 主查老师 查访对象 学 时 数 ＞2学时 查房目标 重点分析的内容 拟提的问题 小结
.
护理教学查房记录
姓名
性别 年龄 查房时间
床号
住院号
单位或住址
入院诊断
主持人
参加人员：
简要病史：
讨论摘要：
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教查评分表
护理体检：常规体检和专科体检，用物准备齐全，关心爱护 （10分） 病人，操作正确规范熟练，用物处理正确 病史汇报：资料准确，层次分明，重点突出，有针对性，语 （15分） 言清晰连贯有一定表达能力 护理计划：护理问题规范正确，相关因素符合病人实际情况， （20分） 预期目标陈述规范，切实可行，护理措施有针对
书本知识得以很好的应用和补充
2020/5/18
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学生要求
• 接到查房病例后挤时间评估患者病情、治疗、 实验室重要检查结果、身心状况、社会支持
• 先复习理论知识，积极思考，做到有备而来 • 查房中踊跃发言
2020/5/18
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