第五章 心理应激
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平衡时，倾向于通过整体心理、生理反应进行适应的 过程。
二、心理应激的过程
应激输入
应激中介变量
应激反应
应 激 源
认知评价 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第二节
应激源
一、应激源的概念 应激源：是指使人感到紧张的事件或环境刺激，亦 称生活事件。 应激输入就是个体感知应激源的过程
可能健康
生活事件导致疾病必备的条件：
1.生活事件的性质：有丧失感的生活事件 2.生活事件的量：超过个体耐受能力 3.个体对生活事件的认知
第三节 应激反应
应激反应：指个体经认知评价，对其环境中具有威
胁性应激源所作出的各种生物、心理、社会行为方面的
表现，也称为应激的心身反应。 无论是由何种类型的应激源引起的应激，都会导致 心理和生理反应。
每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理次级强度。 其中应激值最高的三件事是配偶死亡（100LCU）、离婚 （73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情的生活事件 量表，并已广泛使用。
变化事件
第一节 应激的概述
一、应激的概念
（一）物理学应激观 指一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负 荷过程。
（二）在其他领域 指紧张刺激、紧张反应、紧张状态和心理压力等。
（三）生物wenku.baidu.com激观观点
加拿大学者塞里(H. Selye)的“全身适应综合征（GAS）”
GAS 三阶段：
1 警戒期：机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整 体防御能力； 2 阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通 过提高体内的结构和功能水平以 增强对应激源的抵抗程度；
二、应激源的类型
（一）根据应激源的来源分类 1．内部应激源：指产生于有机体内部的各种需求或 刺激。 2．外部应激源：指产生于体外的各种需求或刺激。
（二）按应激源的内容分类
1．躯体性应激源
指直接作用于躯体的刺激因素。 包括各种理化和生物学刺激。 如高温或低温、辐射、电击、 噪音、损伤、病原微生物、疾病等。
护理心理学
第五章
【学习目标】
1
2 3 4
心理应激
解释心理应激、应激源等基本概念。 能识别应激的心理反应及生理反应。 陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。 能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。
第五章
心理应激
第一节 第二节
应激的概述 应激源
第三节
第四节
应激反应
应激的预防与应对
预习案例5-1
LCU
100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 39 38 37 36 35 31 30
变化事件
23、子女离家 24、姻亲纠纷 25、个人取得显著成就 26、配偶参加或停止工作 27、入学或毕业 28、生活条件改变 29、个人习惯改变 30、与上级矛盾 31、工作时间或条件的改变 32、迁居 33、转学 34、娱乐的变化 35、宗教活动的变化 36、社会活动的变化 37、少量负债 38、睡眠习惯改变 39、家庭成员改变 40、饮食习惯改变 41、休假 42、圣诞节 43、微小违法行为
三、生活事件
生活事件指人们在日常生活
中面临的各种各样的问题，是造
成心理应激主要刺激物。
社会再适应评定量表
1967年，美国精神病学家霍尔姆斯（Holmes）和雷赫 （L. Rahe）对5000多人进行调查，编制了包括43种生活事件的 社会再适应量表（Social Readjustment Scale, SRRS）。
（三）根据应激源的可控制性分类
1．控制性应激源
指个体可对其进行控制（如预防、减弱、消除等）的应激源。 日常工作生活中的此类应激源有很多，例如因某种疏忽造成工 作失误，与朋友发生争吵，与领导关系紧张等。
2．不可控制性应激源
指个体不能对其进行控制的应激源。此类应激源难以预防， 而且一旦出现，普通个体大多无法消除或减少其影响。 例如，亲人死亡、交通拥挤、利益分配不公等。
LCU
29 29 28 26 26 25 24 23 20 20 20 19 19 18 17 16 16 15 13 12 11
22、职业改变
29
生活变化单位（life change units, LCU）
LCU与健康的关系
一年LCU累计值 ＞300 150～300 ＜150
次年患病率
86%
50%
1、配偶死亡 2、离婚 3、夫妻分居 4、坐牢 5、亲密家庭成员丧亡 6、个人受伤或患病 7、结婚 8、被解雇 9、复婚 10、退休 11、家庭成员健康变化 12、妊娠 13、性功能障碍 14、家庭增加人口 15、调换工作岗位 16、经济改变 17、好友丧亡 18、改行（工作） 19、夫妻多次吵架 20、中等负债 21、取消赎回抵押品
案例5-1：某男，35岁，在车祸中右下肢受压坏 死，获救后行截肢术。术后他的情绪极不稳定，有时 无缘无故地发脾气，有时象个小孩一样哭泣。他对自 己失去右下肢非常愤怒，觉得为什么这么不公平，为 什么让这样的事情发生在在自己身上。觉得这样活着， 还不如一死了之。 思考： 1.根据上述病例分析此病人的心理状态？ 2.病人处于此种心理状态的主要原因是什么？
2．心理性应激源
是指来自人们头脑中的紧张性 信息。 如心理冲突与挫折、不切实际的期望、 不祥预感、以及与工作责任有关的压 力与紧张等。
3．社会性应激源
社会性应激源范围极广，涉及生活中大大小小的事件。 包括社会大环境的变迁与动荡。
4．文化性应激源
指观念、信仰、生活方式、语言、 习俗等方面的变动给人带来的刺激。 文化因素是多层次多侧面的。 当个 体从一个环境迁移到另一个环境，从 一个时期进入到另一个时期，从一种 状态转入到另一种状态时，他将面临 大量文化性应激源的挑战。
3 衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有 害刺激过于严重，机体会丧失所 获的抵抗能力而转入衰竭阶段。
（四）心理学的应激观
医学心理学领域中应激的概念包括3层含义
1、应激是一种刺激物
2、应激是机体对刺激的反应 3、应激是一种觉察到的威胁 综合上述三层含义，可以将心理应激定义为：
心理应激是个体在觉察需求与满足需求的能力不
二、心理应激的过程
应激输入
应激中介变量
应激反应
应 激 源
认知评价 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第二节
应激源
一、应激源的概念 应激源：是指使人感到紧张的事件或环境刺激，亦 称生活事件。 应激输入就是个体感知应激源的过程
可能健康
生活事件导致疾病必备的条件：
1.生活事件的性质：有丧失感的生活事件 2.生活事件的量：超过个体耐受能力 3.个体对生活事件的认知
第三节 应激反应
应激反应：指个体经认知评价，对其环境中具有威
胁性应激源所作出的各种生物、心理、社会行为方面的
表现，也称为应激的心身反应。 无论是由何种类型的应激源引起的应激，都会导致 心理和生理反应。
每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理次级强度。 其中应激值最高的三件事是配偶死亡（100LCU）、离婚 （73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情的生活事件 量表，并已广泛使用。
变化事件
第一节 应激的概述
一、应激的概念
（一）物理学应激观 指一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负 荷过程。
（二）在其他领域 指紧张刺激、紧张反应、紧张状态和心理压力等。
（三）生物wenku.baidu.com激观观点
加拿大学者塞里(H. Selye)的“全身适应综合征（GAS）”
GAS 三阶段：
1 警戒期：机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整 体防御能力； 2 阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通 过提高体内的结构和功能水平以 增强对应激源的抵抗程度；
二、应激源的类型
（一）根据应激源的来源分类 1．内部应激源：指产生于有机体内部的各种需求或 刺激。 2．外部应激源：指产生于体外的各种需求或刺激。
（二）按应激源的内容分类
1．躯体性应激源
指直接作用于躯体的刺激因素。 包括各种理化和生物学刺激。 如高温或低温、辐射、电击、 噪音、损伤、病原微生物、疾病等。
护理心理学
第五章
【学习目标】
1
2 3 4
心理应激
解释心理应激、应激源等基本概念。 能识别应激的心理反应及生理反应。 陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。 能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。
第五章
心理应激
第一节 第二节
应激的概述 应激源
第三节
第四节
应激反应
应激的预防与应对
预习案例5-1
LCU
100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 39 38 37 36 35 31 30
变化事件
23、子女离家 24、姻亲纠纷 25、个人取得显著成就 26、配偶参加或停止工作 27、入学或毕业 28、生活条件改变 29、个人习惯改变 30、与上级矛盾 31、工作时间或条件的改变 32、迁居 33、转学 34、娱乐的变化 35、宗教活动的变化 36、社会活动的变化 37、少量负债 38、睡眠习惯改变 39、家庭成员改变 40、饮食习惯改变 41、休假 42、圣诞节 43、微小违法行为
三、生活事件
生活事件指人们在日常生活
中面临的各种各样的问题，是造
成心理应激主要刺激物。
社会再适应评定量表
1967年，美国精神病学家霍尔姆斯（Holmes）和雷赫 （L. Rahe）对5000多人进行调查，编制了包括43种生活事件的 社会再适应量表（Social Readjustment Scale, SRRS）。
（三）根据应激源的可控制性分类
1．控制性应激源
指个体可对其进行控制（如预防、减弱、消除等）的应激源。 日常工作生活中的此类应激源有很多，例如因某种疏忽造成工 作失误，与朋友发生争吵，与领导关系紧张等。
2．不可控制性应激源
指个体不能对其进行控制的应激源。此类应激源难以预防， 而且一旦出现，普通个体大多无法消除或减少其影响。 例如，亲人死亡、交通拥挤、利益分配不公等。
LCU
29 29 28 26 26 25 24 23 20 20 20 19 19 18 17 16 16 15 13 12 11
22、职业改变
29
生活变化单位（life change units, LCU）
LCU与健康的关系
一年LCU累计值 ＞300 150～300 ＜150
次年患病率
86%
50%
1、配偶死亡 2、离婚 3、夫妻分居 4、坐牢 5、亲密家庭成员丧亡 6、个人受伤或患病 7、结婚 8、被解雇 9、复婚 10、退休 11、家庭成员健康变化 12、妊娠 13、性功能障碍 14、家庭增加人口 15、调换工作岗位 16、经济改变 17、好友丧亡 18、改行（工作） 19、夫妻多次吵架 20、中等负债 21、取消赎回抵押品
案例5-1：某男，35岁，在车祸中右下肢受压坏 死，获救后行截肢术。术后他的情绪极不稳定，有时 无缘无故地发脾气，有时象个小孩一样哭泣。他对自 己失去右下肢非常愤怒，觉得为什么这么不公平，为 什么让这样的事情发生在在自己身上。觉得这样活着， 还不如一死了之。 思考： 1.根据上述病例分析此病人的心理状态？ 2.病人处于此种心理状态的主要原因是什么？
2．心理性应激源
是指来自人们头脑中的紧张性 信息。 如心理冲突与挫折、不切实际的期望、 不祥预感、以及与工作责任有关的压 力与紧张等。
3．社会性应激源
社会性应激源范围极广，涉及生活中大大小小的事件。 包括社会大环境的变迁与动荡。
4．文化性应激源
指观念、信仰、生活方式、语言、 习俗等方面的变动给人带来的刺激。 文化因素是多层次多侧面的。 当个 体从一个环境迁移到另一个环境，从 一个时期进入到另一个时期，从一种 状态转入到另一种状态时，他将面临 大量文化性应激源的挑战。
3 衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有 害刺激过于严重，机体会丧失所 获的抵抗能力而转入衰竭阶段。
（四）心理学的应激观
医学心理学领域中应激的概念包括3层含义
1、应激是一种刺激物
2、应激是机体对刺激的反应 3、应激是一种觉察到的威胁 综合上述三层含义，可以将心理应激定义为：
心理应激是个体在觉察需求与满足需求的能力不