晚期乳腺癌应用吉西他滨、卡培他滨联合治疗方案的临床疗效观察
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ｉ 第 １ ４天 ， ｎ ～１ 每天早 晚 ２次 餐后 口服。３周为 一化 疗周期 ， 每
３ 讨 论
乳腺癌 目前是女性发病 率较高 、 较常 见的恶性 肿瘤 ， 是严 重 影响妇女身心健康甚至危及生命的一种恶性肿瘤 ， 即使手术 已完
全切除 ， 后仍 有 相 当部 分 出现 复 发或 转 移 ， 术 复发 及 转移 率 达 ５％， ０ 因此 ， 化疗是 治疗 晚期乳腺 癌患者 术后复 发或转移 的重 要
综合治疗方法 ， 通过采用合理 的综合放 、 化疗治疗方 案 ， 长患者 延 的生存期 ， 提高患者 的生存质量 。吉西他滨是新型的 嘧啶类抗 代
谢剂 ， 为核苷酸还原 酶抑 制剂 ， 属细胞周期特异性抗肿瘤药 ， 通过
嘧啶核苷酸磷酸化酶作用 ， 自我增效杀 伤抑 制 Ｄ Ａ的细胞合成 ， Ｎ 并可在 Ｄ Ａ聚合 酶作 用下 致 Ｄ Ａ合 成停 止 。对 胰腺 癌 、 胱 Ｎ Ｎ 膀 癌、 乳腺癌 、 大肠癌 、 胃癌 、 卵巢癌 、 宫颈癌 、 癌等实 体瘤均 有一 肝 定疗效 。卡培他滨为氟尿 嘧啶类 口服药 物 ， 口服后 ， 在体 内转化
金鑫 赵 智辅 栾丽伟 张杰 鸡西 １８０ ） ５ １０ 鸡西市人 民 医院（ 黑龙 江
【 要】 目的 探 讨吉西他滨联合卡培他 滨治疗晚期乳腺 癌的临床疗效及 不 良反应 。方法 对近年 笔者所在 医院收治的 ２ 例 摘 ８
晚期乳腺癌 患者应用 吉西他滨 、 卡培他滨联合化疗 方案 ， 并观察其疗效及不 良反应 。结果 总有效率 ４ ． ％ ， Ｒ １例、 Ｒ １ 、Ｄ９ ６４ ｃ Ｐ ２例 Ｓ 例 、Ｄ ６例 ； 副反应主要 为骨髓抑制和手足综合征 ， Ｐ 毒 部分 患者 出现 胃肠道反 应 ， 均可耐 受。结 论 吉西他滨联合 卡培他 滨治疗方 案 对 晚期 乳腺 癌具有较好 的疗效 ， 对提 高患者 的生存 质量具有积极意义 。
发肿瘤均经病理组织学证实 良根治术或扩大根治术 ， 均接受过术后葸环类 、 紫 杉类常规辅助化疗治疗 ， 中改 良根治术后出现 区域淋 巴结转移 ６ 其 例， 肺转移 ２例 ， 肝转移 ３例 ， 骨转移 ３例 ， 胸壁转移 １ ， 例 对侧乳腺 转移 １例。患者心 、 、 、 肝 肾 肺功能及血 常规均基本正常。 １２ 治疗 方法 ． 所有患者 均应 用吉西他滨联合卡 培他滨 治疗 方 案， 吉西他滨 １０ ｍ 第 ｌ ８天静脉滴注 。卡培他滨 １０ ｇ ０ ０ｍ ， ０ ０ｍ ／
服维生 素 预防手足综合 征 。老 年患者 年龄 超过 ６ ０岁的根 据
情况化疗 药物剂量减少 １％ 一 ０ 。 ０ ２％
１ ３ 毒副反应和疗效判定评 价 ．
毒 副反 应按 ＷＨ Ｏ分 级标 准分
为 ５级 ， ： ，Ｉ级 ： ０级 无 轻度 ， Ⅱ级 ： 中度 ， Ⅲ级 ： 重度 ， Ⅳ级 ： 威胁 患者生命 。疗效 按 ＷＨ １ ８ ） Ｏ（ ９ １ 实体瘤 疗效评 价标准 ， 为完全 分 缓解 （ Ｒ） 部分缓解 （ Ｒ 、 定 （ Ｄ） 进展 （ Ｄ） Ｃ Ｃ 、 Ｐ ）稳 Ｓ 、 Ｐ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ为 总
有不 同程 度缓 解 ， 一般在 １周后均恢复。未出现 治疗 相关性死 亡 病例。毒副反应详见表 １ 。
转移 的重要 综合治疗方 法 ， 过采 用合理 的综合 放 、 疗 治疗方 通 化
案， 延长患者 的生存期 ， 高患者 的生 存质量 。近年 笔者 所在 医 提 院对 ２ ８例晚期乳 腺 癌患 者应 用 吉西 他滨 联合 卡 培他 滨治 疗方
【 关键词 】 乳腺 癌 ； 吉西他滨 ； 卡培他 滨 ； 联合应 用
乳腺癌 是女性最常见 的恶性肿 瘤之一 ， 发病率 占全 身各种恶 性肿瘤 的 ７ 一１％ ， ％ ０ 是一种严重影 响妇女 身心健 康甚 至危及 生 命 的最 常见 的恶性肿瘤 。随着 医疗水平 的提高 ， 综合 治疗 的不 断 加强 ， 目前 已有较好 的早 期诊 断及辅 助治疗 方法 ， 早期 重要 的治 疗方法是外科 手术 ， 是经手 术完全 切除 的患者 ， 但 术后 仍有 相 当 部分 出现复 发或转移 的可能 ， 因此 ， 化疗 是治疗 患者术 后 复发或 ２ ２ 全部患者至少完成 ２个 以上联合 化疗 周期 ， 出现 骨髓 抑 ． 均 制毒副反应 ， 以白细胞下 降为 主 ， 生率为 １０ ， 给予粒细 胞 发 ０％ 经 集落刺激因子支持对症治 疗后恢 复 ， 部分 患者 出现 胃肠道 反应 ， 化疗后 ｌ 内出现疲乏 、 周 无力 、 轻微恶心等 ， 对症处理 或停药后 均
中外 医学研 究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
∥◆
≯ ０∥≯
≯０ ∥ ≯
０≯≯≯ ０∥∥ ≯ 重曩∥≯ ∥ ≯ ≯≯∥
晚期 乳腺 癌 应 用 吉 西 他 滨 、 培他 滨联 合 治 疗 方 案 的 卡 临 床 疗 效 观 察
例患者 至少 行 ２个化疗周 期 ， 每个周 期复查 血 常规 、 肾功能 及 肝 心 电图 ， 至少 ２个周期 以上评 价疗效 及毒 副反应 ， 于有 效并 能 对
耐受 的患者继续用药 ４～ ６周期 。如 １ 周期后没有 明显进 展 的 个 更换化疗方 案 。化疗过程 中常规 予 以止吐 、 保肝 等辅 助用 药 ， 口
案， 取得较好 的疗效 ， 现报道如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
表 １ 吉西他滨 、 卡培他滨联合治疗方案毒副反应 （ ） ｎ
１ １ 一般资料 ．
２０ ０７年 ６月 一 ０ ０年 １ 笔者所在 医院收治经 ２１ 月
病理证实确诊 为乳腺癌 的患者 ２ ， 龄 ３ ６ ， ８例 年 ３～ ９岁 均为女性 ， 原
３ 讨 论
乳腺癌 目前是女性发病 率较高 、 较常 见的恶性 肿瘤 ， 是严 重 影响妇女身心健康甚至危及生命的一种恶性肿瘤 ， 即使手术 已完
全切除 ， 后仍 有 相 当部 分 出现 复 发或 转 移 ， 术 复发 及 转移 率 达 ５％， ０ 因此 ， 化疗是 治疗 晚期乳腺 癌患者 术后复 发或转移 的重 要
综合治疗方法 ， 通过采用合理 的综合放 、 化疗治疗方 案 ， 长患者 延 的生存期 ， 提高患者 的生存质量 。吉西他滨是新型的 嘧啶类抗 代
谢剂 ， 为核苷酸还原 酶抑 制剂 ， 属细胞周期特异性抗肿瘤药 ， 通过
嘧啶核苷酸磷酸化酶作用 ， 自我增效杀 伤抑 制 Ｄ Ａ的细胞合成 ， Ｎ 并可在 Ｄ Ａ聚合 酶作 用下 致 Ｄ Ａ合 成停 止 。对 胰腺 癌 、 胱 Ｎ Ｎ 膀 癌、 乳腺癌 、 大肠癌 、 胃癌 、 卵巢癌 、 宫颈癌 、 癌等实 体瘤均 有一 肝 定疗效 。卡培他滨为氟尿 嘧啶类 口服药 物 ， 口服后 ， 在体 内转化
金鑫 赵 智辅 栾丽伟 张杰 鸡西 １８０ ） ５ １０ 鸡西市人 民 医院（ 黑龙 江
【 要】 目的 探 讨吉西他滨联合卡培他 滨治疗晚期乳腺 癌的临床疗效及 不 良反应 。方法 对近年 笔者所在 医院收治的 ２ 例 摘 ８
晚期乳腺癌 患者应用 吉西他滨 、 卡培他滨联合化疗 方案 ， 并观察其疗效及不 良反应 。结果 总有效率 ４ ． ％ ， Ｒ １例、 Ｒ １ 、Ｄ９ ６４ ｃ Ｐ ２例 Ｓ 例 、Ｄ ６例 ； 副反应主要 为骨髓抑制和手足综合征 ， Ｐ 毒 部分 患者 出现 胃肠道反 应 ， 均可耐 受。结 论 吉西他滨联合 卡培他 滨治疗方 案 对 晚期 乳腺 癌具有较好 的疗效 ， 对提 高患者 的生存 质量具有积极意义 。
发肿瘤均经病理组织学证实 良根治术或扩大根治术 ， 均接受过术后葸环类 、 紫 杉类常规辅助化疗治疗 ， 中改 良根治术后出现 区域淋 巴结转移 ６ 其 例， 肺转移 ２例 ， 肝转移 ３例 ， 骨转移 ３例 ， 胸壁转移 １ ， 例 对侧乳腺 转移 １例。患者心 、 、 、 肝 肾 肺功能及血 常规均基本正常。 １２ 治疗 方法 ． 所有患者 均应 用吉西他滨联合卡 培他滨 治疗 方 案， 吉西他滨 １０ ｍ 第 ｌ ８天静脉滴注 。卡培他滨 １０ ｇ ０ ０ｍ ， ０ ０ｍ ／
服维生 素 预防手足综合 征 。老 年患者 年龄 超过 ６ ０岁的根 据
情况化疗 药物剂量减少 １％ 一 ０ 。 ０ ２％
１ ３ 毒副反应和疗效判定评 价 ．
毒 副反 应按 ＷＨ Ｏ分 级标 准分
为 ５级 ， ： ，Ｉ级 ： ０级 无 轻度 ， Ⅱ级 ： 中度 ， Ⅲ级 ： 重度 ， Ⅳ级 ： 威胁 患者生命 。疗效 按 ＷＨ １ ８ ） Ｏ（ ９ １ 实体瘤 疗效评 价标准 ， 为完全 分 缓解 （ Ｒ） 部分缓解 （ Ｒ 、 定 （ Ｄ） 进展 （ Ｄ） Ｃ Ｃ 、 Ｐ ）稳 Ｓ 、 Ｐ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ为 总
有不 同程 度缓 解 ， 一般在 １周后均恢复。未出现 治疗 相关性死 亡 病例。毒副反应详见表 １ 。
转移 的重要 综合治疗方 法 ， 过采 用合理 的综合 放 、 疗 治疗方 通 化
案， 延长患者 的生存期 ， 高患者 的生 存质量 。近年 笔者 所在 医 提 院对 ２ ８例晚期乳 腺 癌患 者应 用 吉西 他滨 联合 卡 培他 滨治 疗方
【 关键词 】 乳腺 癌 ； 吉西他滨 ； 卡培他 滨 ； 联合应 用
乳腺癌 是女性最常见 的恶性肿 瘤之一 ， 发病率 占全 身各种恶 性肿瘤 的 ７ 一１％ ， ％ ０ 是一种严重影 响妇女 身心健 康甚 至危及 生 命 的最 常见 的恶性肿瘤 。随着 医疗水平 的提高 ， 综合 治疗 的不 断 加强 ， 目前 已有较好 的早 期诊 断及辅 助治疗 方法 ， 早期 重要 的治 疗方法是外科 手术 ， 是经手 术完全 切除 的患者 ， 但 术后 仍有 相 当 部分 出现复 发或转移 的可能 ， 因此 ， 化疗 是治疗 患者术 后 复发或 ２ ２ 全部患者至少完成 ２个 以上联合 化疗 周期 ， 出现 骨髓 抑 ． 均 制毒副反应 ， 以白细胞下 降为 主 ， 生率为 １０ ， 给予粒细 胞 发 ０％ 经 集落刺激因子支持对症治 疗后恢 复 ， 部分 患者 出现 胃肠道 反应 ， 化疗后 ｌ 内出现疲乏 、 周 无力 、 轻微恶心等 ， 对症处理 或停药后 均
中外 医学研 究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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晚期 乳腺 癌 应 用 吉 西 他 滨 、 培他 滨联 合 治 疗 方 案 的 卡 临 床 疗 效 观 察
例患者 至少 行 ２个化疗周 期 ， 每个周 期复查 血 常规 、 肾功能 及 肝 心 电图 ， 至少 ２个周期 以上评 价疗效 及毒 副反应 ， 于有 效并 能 对
耐受 的患者继续用药 ４～ ６周期 。如 １ 周期后没有 明显进 展 的 个 更换化疗方 案 。化疗过程 中常规 予 以止吐 、 保肝 等辅 助用 药 ， 口
案， 取得较好 的疗效 ， 现报道如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
表 １ 吉西他滨 、 卡培他滨联合治疗方案毒副反应 （ ） ｎ
１ １ 一般资料 ．
２０ ０７年 ６月 一 ０ ０年 １ 笔者所在 医院收治经 ２１ 月
病理证实确诊 为乳腺癌 的患者 ２ ， 龄 ３ ６ ， ８例 年 ３～ ９岁 均为女性 ， 原