脑出血急性期中西医结合治疗对患者康复的影响

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第16期 -93-

脑出血急性期中西医结合治疗对患者康复的影响

Efficacy of the integrative medicine on rehabilitation in

acute cerebral hemorrhage

李家银

（湘潭县中医医院，湖南湘潭，411200）中图分类号：R743.34文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）16-0093-02证型：BGD

【摘要】目的：探究脑出血急性期中西医结合治疗对患者康复的影响。方法：选择90例我院于2014年3月－2016年4月收治的脑出血急性期患者，随机分为参照组和研究组，每组45例。对参照组实施西医治疗，研究组则采用中西医结合治疗。对比两组患者的治疗效果与康复情况。结果：参照组与研究组的治疗总有效率分别为73.33%和91.11%，且差异具有统计学意义（P ＝0.03＜0.05）。参照组与研究组的神经功能缺损评分为（18.57±4.16）分和（12.30±3.15）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：脑出血急性期患者采用中西医结合治疗效果显著，对其神经功能改善作用明显，值得推广。

【关键词】脑出血急性期；中西医结合；康复

【Abstract】Objective: To explore effects of the integrative medicine on rehabilitation in acute cerebral hemorrhage. Methods: 90 cases were divided into the reference group and study group, 45 cases in each. The reference group was given western medicine. The study group was treated in the integrative medicine. The efficacy and rehabilitation were compared. Results: The total efficiency in the reference group and the study group were 73.33% and 91.11% respectively (P=0.03<0.05). The scores of neurological deficits in the reference group and the study group were (18.57±4.16) and (12.30±3.15) respectively, P<0.05. Conclusion: The integrative medicine on rehabilitation in patients with acute cerebral hemorrhage shows a significant effect, can improve neurological function, and is worth promoting.

【Keywords】Acute cerebral hemorrhage; The integrative medicine; Rehabilitation

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.16.043

脑出血即非外伤导致的脑实质自发出血[1]，属于临床常见脑血管疾病。患者一般突然发病，出现呕吐、头痛、偏瘫、失语等症状，重者出现高热或昏迷。患者常会伴有肾功能衰竭、应激性溃疡、肺炎等合并症[2]。该疾病的病死率、致残率以及并发症发生率均较高，对患者的生命安全造成极大威胁。为此我院进行了相关研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年3月－2016年4月收治的90例脑出血急性期患者作为研究对象，随机分为参照组与研究组，各45例。参照组中女22例，男23例；年龄46～77岁，平均年龄（60.48±6.65）岁；11例小脑出血，7例脑叶出血，15例基底节区出血，12例丘脑出血；出血量为4～30ml；23例轻型，14例中型，8例重型。研究组中女24例，男21例；年龄46～76岁，平均年龄（60.45±6.63）岁；10例小脑出血，8例脑叶出血，13例基底节区出血，14例丘脑出血；出血量为6～30ml；21例轻型，15例中型，9例重型。两组患者的临床资料（性别、年龄、出血量等）经对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行西医常规治疗，具体包括患者保持绝对的卧床静养，吸氧以确保呼吸通畅，脱水以降低颅内压、减轻脑水肿、控制血压，营养脑细胞治疗，维持水电解质平衡，积极防治并发症；采用20%的甘露醇（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020861）125ml，快速静脉滴注，1次/6～8h；根据患者的实际情况适量采用人血白蛋白（兰州生物研究所有限责任公司，国药准字S1*******）10g，静脉滴注，1次/d；静脉推注呋塞米注射液（牡丹江灵泰药业股份有限公司，国药准字H23022350）20mg，1～2次/d。研究组在西医常规治疗的基础上应用中药治疗，中药选方采用中医辨证论治方法，研究组患者依据神志障碍与否分为中经络组和中脏腑组，中经络组31例（神志清楚），中脏腑组14例（不同程度意识障碍）。中经络组属肝阳上亢型20例（辨证参考：平素头晕头痛，耳鸣目眩，失眠多梦，突发手足沉重麻木，口舌喎斜，半身不遂，舌强语謇，舌质红，苔白或薄黄，脉弦滑或弦细而数），采用天麻钩藤饮加三七粉，具体如下：天麻15g，钩藤10g，石决明20g，杜仲10g，牛膝15g，桑寄生10g，栀子10，黄芩10g，益母草10g，茯神15g，夜交藤10g，用250ml水煎，分2次各兑5g三七粉口服，每日1剂。风痰入络型2例（辨证参考：手足麻木，肌肤不仁，或突然口舌喎斜，言语不利，口角流涎，甚则半身不遂。舌苔薄白，脉象浮弦或弦细），采用自拟祛风化痰通络方加三七粉，具体如下：白附子6g，石菖蒲10g，远志6g，天龙10g，全蝎5g，羌活10g，枳壳10g，决明子10g，杏仁10g，云木香10g，天麻15g，用250ml水煎，分2次各兑5g三七粉口服，每日1剂。阴虚风动型9例（辨证参考：半身