肾血管平滑肌脂肪瘤可怕吗
肾脏错构瘤中医治疗方案
一、概述肾脏错构瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性的肾脏肿瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成。
中医学中，肾脏错构瘤可归属于“癥瘕”、“积聚”等范畴。
中医治疗肾脏错构瘤注重整体观念和辨证论治，通过调整人体阴阳平衡、疏通经络、活血化瘀等方法，达到治疗肾脏错构瘤的目的。
二、中医病因病机1. 病因（1）情志不畅：长期情绪抑郁、焦虑，导致肝气郁结，气滞血瘀，进而引发肾脏错构瘤。
（2）饮食不节：暴饮暴食、偏食、嗜食辛辣等，导致脾胃虚弱，气血生化不足，进而引起肾脏错构瘤。
（3）劳逸失度：过度劳累、久坐不动等，导致气血运行不畅，瘀血内生，引发肾脏错构瘤。
2. 病机（1）气滞血瘀：情志不畅、饮食不节等因素导致肝气郁结，气滞血瘀，瘀血内阻，进而引发肾脏错构瘤。
（2）痰湿内阻：脾胃虚弱，气血生化不足，痰湿内生，痰湿与瘀血相搏，形成痰瘀互结之证。
（3）肝肾阴虚：情志不畅、劳逸失度等因素导致肝肾阴虚，阴虚火旺，火热灼伤阴液，引起肾脏错构瘤。
三、中医辨证论治1. 气滞血瘀证症状：腰部疼痛，痛有定处，可触及肿块，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。
治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加减。
2. 痰瘀互结证症状：腰部肿块，疼痛固定，体形肥胖，痰多，胸闷，舌质紫暗，苔腻，脉滑。
治法：活血化瘀，化痰散结。
方药：桃红四物汤合二陈汤加减。
3. 肝肾阴虚证症状：腰部肿块，疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，养阴清热。
方药：六味地黄丸合知柏地黄丸加减。
四、中医治疗方法1. 内治法（1）中药汤剂：根据患者具体病情，选用相应方剂进行治疗。
（2）中成药：如复方丹参滴丸、活血化瘀口服液等。
2. 外治法（1）针灸：选取相关穴位，如肾俞、足三里、太冲等，进行针刺或艾灸。
（2）推拿按摩：通过手法按摩，疏通经络，活血化瘀。
3. 饮食调养（1）饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，避免辛辣、油腻食物。
（2）适当食用具有活血化瘀、软坚散结作用的食物，如山楂、海藻、海带等。
什么是肾错构瘤
什么是肾错构瘤，病因及发病机理如何？肾错构瘤是一种实质性占位病变，此病是常染色体显性遗传病（家族），又称肾血管平滑肌脂肪瘤，属于脂肪瘤的一种，由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成，可以单个、多个或双侧发病。
通常情况下，B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。
从发病机理上我院经多年来详细深入的研究，并结合现代生物分子学理论，终于总结出各种类型肾错构瘤形成的根本原因“致瘤因子”，在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积肾毛细血管的平滑肌组织之间有关，并形成肾脏突出的肿块，称之肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）。
肾错构瘤的治疗原则！处理原则是：①所有肾错构瘤患者无论有症状与否都应采取早发现早治疗的原则，不论采取任何治疗办法都应积极主动去对抗疾病，千万不要消极的对待疾病，让其无限制的发展。
②要采取系统、综合、科学、有效的防治方法。
③如肾错构瘤小于8cm 则可采用中西医结合的药物保守治疗，如肾错构瘤大于8cm 则应考虑采取手术治疗。
④同时应适当的调整个人不良饮食习惯及生活习惯，调整好自身的心理状态等。
⑤经常参加一些适当的体育锻炼增强体质，增强机体的抗病能力。
你可以试一试中药：“速效错瘤一贴灵”。
无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引起高血压。
1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。
小肿瘤可长期随访，不作处理。
2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病*导读：肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？相信很多人都不知道。
肾血管平滑肌脂肪瘤是一种常见的肾良性肿瘤疾病，是一种具有遗传特征的家族性疾病，其临床表现为腰部疼痛、胃部不适、智力减退、高血压、肾盂肾炎等。
……肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？相信很多人都不知道。
肾血管平滑肌脂肪瘤是一种常见的肾良性肿瘤疾病，是一种具有遗传特征的家族性疾病，其临床表现为腰部疼痛、胃部不适、智力减退、高血压、肾盂肾炎等。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？肾血管平滑肌脂肪瘤是一种易诊断的疾病，诊断方法有实验室检查、B超检查、CT检查、X线检查、CT检查等。
实验室检查主要进行尿液检查，查看患者尿液中是否有血丝；B超检查主要查看患者脂肪及血管部分有无均匀的高回声区；X线检查主要查看患者肾轮廓是否不清，肾区有无钙化、腰大肌影是否消失、肾盂、肾盏有无被侵蚀。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？肾血管平滑肌脂肪瘤是一种可治疗的疾病，治疗方法有以下几种：1.单侧较大肿瘤须行患肾切除术；2.位于肾两极的较小肿瘤可行肾部分切除术；3.两侧肿瘤则尽可能地保留肾组织而施行肿瘤切除术。
这种疾病治愈的标准是临床症状消失，伤口愈合；未愈的标准是症状更明显、体征没有明显改善；好转的标准是肿瘤残存、肾功能欠佳。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？肾血管平滑肌脂肪瘤是一种病因未明的疾病，因此大家要采取适当的饮食保健方法进行预防及治疗。
由于患者症状不同，因此饮食保健方法也不一样，患者可自行咨询各专业医院的医生或者各门诊的中医，他们会根据患者的自身情况制定相应的饮食标准。
肾血管平滑肌脂肪瘤是什么病？如果大家看完上述介绍还是不了解这是什么病，可以自行去图书馆找相关书籍查看或者到各专业医院询问具有多年临床经验的医生。
这样才能及早治愈疾病，早日恢复健康。
肾错构瘤.doc
肾错构瘤标准的医学名称叫做肾血管平滑肌脂肪瘤顾名思义其主要成分是血管平滑肌及脂肪；错构瘤不仅仅可以发生在肾脏还可以出现在脑眼心肺骨等部位；过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病近年来随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视其检出率逐渐升高肾错构瘤属于肾脏良性肿瘤的一种也不会发生转移不过有很少数的错构瘤病例具有侵袭性（也就是恶性的倾向）有报道错构瘤发生肾外蔓延的病例比如肾门淋巴结侵犯瘤栓侵犯肾静脉及下腔静脉等等但是肾错构瘤这种良性肿瘤还是可能会带来严重的危害最常见的危害是肿瘤破裂发生大出血一旦发生这种情况绝大部分患者可能面临被迫切除肾脏的结局严重时甚至会危及患者生命所以虽然绝大部分的肾错构瘤是良性病变但是我们应该对它有足够的重视。
并发症肾错构瘤既可以是一种单独的疾病也可以是结节性硬化的一种表现（结节性硬化是一种遗传病并有家族发病倾向表现为大脑发育不良癫痫、面颊部皮脂腺瘤）但是在我国最常见的还是单独发病的病例合并结节性硬化的患者较少见疾病特点肾错构瘤的发病率为%也就是说每一万人口中中大概有十三例患者发病有性别差异女性居多常在岁以后出现症状肾错构瘤直径小于cm者很少出现症状由于肿瘤生长缓慢出血的机会并不大；而直径大于cm的患者中约有一半的患者有腰胀等症状肿瘤生长速度较快时发生破裂出血的可能性也明显增大疾病症状目前我们在临床工作中见到的肾错构瘤多为体检时偶然发现由于肾脏位置比较隐匿前方是腹腔脏器后方是强韧的腰背肌群所以绝大多数错构瘤患者没有明显的症状仅有一些比较大的错构瘤因为压迫十二指肠胃等器官而出现消化道的不适症状只有当较大体积的错构瘤突然破裂时患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状严重的大出血患者可以在腹部触及到包块甚至有休克症状这时必须急诊行动脉栓塞甚至手术切除肾脏疾病检查肾错构瘤的诊断一般不困难可以通过B超CT或者核磁明确诊断但是需要和肾恶性肿瘤进行鉴别肾错构瘤内含大量脂肪组织脂肪与周围组织声阻差很大所以在B超检查时表现为强回声；而肾癌因为不含脂肪组织B超检查表现为低回声但有时遇到不典型的肾错构瘤脂肪成分很少这时与肾癌鉴别就有一定难度同样原理脂肪组织在CT上表现为低密度CT值为负值即可诊断为错构瘤但是少脂肪成分的错构瘤在CT下同样很难与肾癌相鉴别此外核磁扫描也是诊断错构瘤的好方法但是在临床上对于脂肪成分少的错构瘤往往需要结合B超CT和核磁扫描三种方法来联合明确诊断疾病症状正如前面所提到的由于错构瘤的成分中有不成熟的血管所以瘤体可能会突然破裂引起肿瘤的出血患者表现为急性腹痛出血较多的话甚至会出现休克。
【疾病名】肾错构瘤
【疾病名】肾错构瘤【英文名】renal angiomyolipoma【缩写】【别名】angiomyolipoma of kidney；hamartoma of kidney；renal hamartoma；肾血管肌脂肪瘤；肾血管平滑肌脂肪瘤【ICD号】D30.0【概述】错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤，是良性肿瘤。
过去认为少见，随着医学影像学的发展，已很常见。
可以是单独疾病，也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化，是一种遗传性疾病，并有家族发病倾向，表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨，有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
【流行病学】本病在肾脏良性肿瘤中较多见。
80%见于40岁左右女性。
国外报道有40%～50%的病例伴有结节性硬化或布尔纳维病。
国内常不伴上述疾病。
1989年我国1961例肾肿瘤中有肾错构瘤77例(3.9%)。
另一组报道1980～1988年观察232例住院肾肿瘤中，肾错构瘤21例(9%)。
【病因】病因尚不清楚，肾错构瘤分为两种类型：①有结节性硬化者：无病状、双侧、肿瘤小、多发、发病年龄小；②不合并结节性硬化者：常有自觉病状，多发或单发、单侧、肿瘤较大，发病年龄亦较大。
以上是1960年代分型，随着影像学进步尤其是超声检查的普及，无结节性硬化者也可发现为双侧肾、多发、小病灶，并无临床症状。
目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现，症状不明显。
【发病机制】肾错构瘤常为双侧，呈黄色或灰色，常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。
肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。
尽管有恶性报道，目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心，而非转移。
其为恶性无充分的标准。
【临床表现】1.泌尿系表现 小的病变可无症状，常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。
大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。
若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者可在较短时间内出现休克。
肾错构瘤护理常规
肾错构瘤护理常规错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤，是良性肿瘤。
过去认为少见，随着医学影像学的发展，已很常见。
可以是单独疾病，也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化，是一种遗传性疾病，并有家族发病倾向，表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨，有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
结合患者肿瘤大小及有无出血、恶变倾向选择合适的治疗方案，常用的外科治疗方法有动脉栓塞、保留肾单位手术和肾切除术。
一、护理措施（一）、术前护理1.术前营养支持指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪、富含维生素，易消化的食物。
2.心理护理由于缺乏疾病的知识和不了解要进行的手术，患者常表现出焦虑和恐惧。
护理人员应仔细向其讲解疾病知识并告知其手术后可获得良好的预后。
告诉患者任何情绪波动均可使血压骤升而出现不良后果。
因此要保持心情放松，保持积极乐观的情绪以使血压处于稳定水平。
同时避免单独外出，以防意外。
3.积极术前准备经过扩容和降压后，血压控制在正常范围，心率＜90次/min，血细胞＜45%时可施行手术。
手术以全麻较为安全。
因此应禁食禁饮12 h，并合血以备术中用；准备好氢化可的松替代治疗。
坚持扩容由于外周血管长期处于收缩状态，因而患者血容量低，切除肿瘤后体内儿茶酚胺浓度降低，可引起血压急剧下降，术中术后出现难以纠正的低血容量休克，升压药应用时间明显延长，甚至危及生命。
为此，术前应充分扩容，如静脉输液，可静脉补充平衡液1500～2000 ml/d。
为患者输液时应做好充分的解释工作，让患者认识到输液的重要性使其积极配合。
必要时可适当输血。
（二）、术后护理1.麻醉后护理:全麻病人给予去枕平卧头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管；遵医嘱给予吸氧，心电监护全套，为病人讲解其注意事项。
2.观察出血情况:密切观察生命体征，每30min测血压、脉搏1次，平稳后可1-2h 监测1次，观察引流液的色、质、量，并保持通畅，若色深，量＞100ml，脉搏加快，脉压缩小，提示有腹腔内出血的情况立即通知医生。
肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及鉴别诊断
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收稿 日期：０ ００．７ ２ １．６１
（ 责任 编 辑 ： 晓 庆 ） 姜
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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤：良性？ 恶性？
Ｒ Ｃ２ ， Ｂ ＋ ； 脱 落细胞 学未 见肿 瘤细 胞 ； 功 能 、 Ｂ ＋ Ｗ Ｃ ２ 尿 肾
血 ＢＵＮ 和 Ｃｒ正 常 ； 瘤 标 志 物 ＣＡｌ ５ ． ８ Ｕ／ （ ～ 肿 ９９ ｌ ８ ７ ｍｌ０
图 １ Ｃ 平 扫 示 左 肾多 个 混 杂 密度 肿 块 影 ， 内可 见 片 状 脂 肪 密 度 影 Ｔ 其 图 ２ ＭＲ Ｉ 像 示 左 肾 实 质 等 信 号 肿 块 影 ， 内 可 见 片 状 高 信 号 影 Ｉ ｗ 成 Ｔ 其 图 ３ ＭＲＩ 增 强 成 像 示 左 肾 片状 无 明 显 强 化 的 低 信 号 影 ， 内可 见 点 ｗＩ Ｔ 其 片状 更 低 信 号 影 ， 出 。 质 突 肾皮 图 ４ ＭＲ ｚ 抑 脂 成像 示 左 。 个 低 信 号 肿块 影 ， 内可 见 片 状 高 信 号影 Ｉ ｗＩ Ｔ 肾多 其
史 及 家 族 史 。入 院 查 体 ： 般 情 况 尚 可 ， 平 软 ， 扪 及 包 一 腹 未
块 ， 肾 区 轻 度 叩 击 痛 。入 院 后 实 验 室 检 查 ：尿 常 规 ， 左
肾 实 质 内可 见 多 枚 直 径 小 于 １ｃ 等 Ｔ 、 Ｔ ｍ 短 ｚ的 小 病 灶 ， 诊 断 考 虑 双 肾 多 发 性 错 构 瘤 （ ２ ４ 。下 面 请 各 位 医 师 对 患 图 ～ ） 者 的诊 断 以 及 治 疗 发 表 意见 。
圆 形 肿 块 影 ， 小 不 一 ， 界 尚清 ， 度 不 均 匀 ， 块 内 显 示 大 边 密 肿 脂 肪 密 度 。 ＭＲ 示 双 肾实 质见 多个 大 小 不 ～ 、 号 不 均 肿 块 Ｉ 信
影， 边界清晰 ， 示 病灶 信 号与 肾皮 质 相似 ， Ｔ ｗＩ 抑脂 Ｔ ｗＩ
现代 泌尿生殖肿瘤杂志 ２１ 年 ６ ００ 月第 ２ 卷第 ３ 塑
肾血管平滑肌脂肪瘤诊断与治疗
ＲＡＭＬ是 良性 肿瘤 ， 中年 女性 多 见 ， 史 多 以 病 较 长 ， 乏特异 的临 床 表现 ， 床上 可多 年 无 症 状 ， 缺 临 或症 状较 轻 ； 因肿瘤 膨胀 性生 长或 瘤 内 出血 ， 出现 可 腰腹 部疼 痛不适 ， 少数 有 血 尿 ， 当病 灶 较 大 时 ， 检 体
发育 畸形 ， 又缺 乏 内 弹力 层是 其 破 裂 出血 的病 理 基 础 。肿 瘤所 含 成 分 的 比例 不 尽 相 同 ， 般 由幼 稚 一
于脂 肪组 织 与周 围 回声 阻抗 差很 大 ， 表现 为强 回声 ， 而Ｃ Ｔ显 示脂 肪 为 低 密 度 的 Ｃ 值 ， Ｔ 值 常 为 一 Ｔ Ｃ ４ Ｈｕ 一１０ ， 肾癌 中不 含 脂 肪 组 织 成 分 ， ０ ￣ ２ Ｈｕ 而 因
于 肿块 的中心 区域 ， 基 础是 癌肿 生 长迅速 ， 其 中心缺
偶然 发现 包块 肿 瘤 出血及 自发性 肾破裂 是本 病 常
见 的并 发症 。特 别 是病灶 较 大 ， 瘤 向外生 长 ， 突 肿 可
破 肾包 膜侵 入 肾周 及 肾旁 脂 肪 间 隙 ， 使 瘤 内血 管 致
因明显 扩 张 、 增厚 内膜 缺 乏 弹力 而 发 生 瘤 内及 肾周 出血 。Ｉｓｍ 等 ［ 综 述 ９ ｓａ ４ ３ ７例 ， ３例 有 自发 性 肾 破 １ 裂 。奚 日泉等 ［ 将本 病 分为 两类 ： １ 伴有 结节 性硬 ５ ３ （） 化的 Ｒ ＡＭＬ， 见 于青 少 年 ， ５ 死 于 ２ 多 ７ Ｏ岁 以前 ， 男女 发病 率 相 等 。这 类 Ｒ ＡＭＩ 多 为 双 侧 性 ， 多 呈
发性 且肿 瘤较 小 。何 志 篙等［ 报告 ７ 例 ， 中 ２例 ］ ２ 其 伴 有结 节性 硬化 症状 者 ， 有癫 痫 发作史 、 力低 下 均 智
肾错构瘤的超声表现
20
2019.06 No.18
右侧肾脏上极有一高回声区大小约2.9cm×2.9cm
肾错构瘤又称为“肾血管平滑肌脂肪瘤”，是肾脏最常见的良性肿瘤，临床上很少遇到发生恶变的情况。
目前发病的原因尚不明确，20～50岁的女性较为好发。
该病可在单侧肾血管单发、多发或者双侧肾血管同时发生。
绝大多数肾错构瘤的患者没有明显临床症状，多在体检的时候偶然发现，仅有少数患者因为错构瘤自发性出血或出现腰痛或血尿等症状来诊。
由于肾错构瘤没有明显症状，故此病在影像学技术落后的过去诊断率较低。
近年，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，肾错构瘤检
文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
图1
图3
图2图4
右侧肾脏高回声区约1.1cm×0.8cm
图5。
【伴结节性硬化症的双肾血管平滑肌脂肪瘤一例报告】肾血管平滑肌脂肪瘤严重吗
【伴结节性硬化症的双肾血管平滑肌脂肪瘤一例报告】肾血管平滑肌脂肪瘤严重吗[摘要] 目的探讨伴结节性硬化症的双肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的临床特点。
方法分析本院收治1例伴结节性硬化症的双肾AML的临床诊治资料并复习文献。
结果女性患者有典型面部皮疹，经过B 超及 CT 检查诊断左肾巨大 AML，右肾AML伴双侧多囊肾，行左肾切除术，术后行规律血透治疗。
结论伴结节性硬化症的肾脏AML，B 超及 CT 检查检能够确诊。
其治疗方案应根据双侧肾肿瘤大小，分布等情况决定。
关键词：结节性硬化症肾肿瘤血管肌脂瘤中图分类号：R246.5 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0152-02 肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）患者中约20 %可伴有结节性硬化症（TSC），而 TSC 患者中40 %～80 %并发肾AML。
双肾多发性 AML伴 TSC国内较少见，我们收治1例，现报告如下。
1 临床资料患者女性，24岁，因双侧腰部酸痛3月余于2008年3月5日入院。
患者于三个月前无明显诱因出现双侧腰部酸痛，伴有针刺感，可自行缓解，无伴恶心、呕吐，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难、尿量异常等表现，两个月前双侧腰部疼痛感突然加重，难以忍受，到当地医院就诊，行血液生化检查发现Cr825umol/L，BUN26.78mmol/L，诊断肾功能衰竭，急诊行血液透析治疗，并完善相关检查发现双侧多囊肾，双肾血管平滑肌脂肪瘤，左侧胸腔少量积液，随后在当地医院行规律血液透析，输血等治疗，现腰部疼痛已消失，患者为求进一步治疗入住我科。
入院后查体发现颜面部双侧对称性纤维血管瘤，双侧中上腹部包块，表面光滑，边界不清，无明显压痛。
左肾区稍隆起，双侧肋腰点无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程无压痛，耻骨上去无隆起及压痛。
B超检查示：肝脏增大，肝内多个高回声结节，S3、4、5，考虑血管平滑肌可能，肝囊肿，S2、3、5、6、7，双侧多囊肾，双肾错构瘤。
肾血管平滑肌脂肪瘤分型
肾血管平滑肌脂肪瘤，也被称为肾错构瘤，是一种较常见的肾脏良性肿瘤。
这种肿瘤主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成。
关于肾血管平滑肌脂肪瘤的分型，主要有以下几种方式：
1. 经典型和上皮样型：根据2004年版的WHO分类，肾血管平滑肌脂肪瘤可以分为经典型和上皮样型。
经典型肾血管平滑肌脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪组织、梭形和上皮样平滑肌细胞和厚壁血管构成。
而上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤则在上皮样细胞增生为主的基础上形成，它具有恶性潜能，属于间叶性肿瘤。
2. Ⅰ型和Ⅱ型：根据发病年龄、病变分布特点以及是否合并结节性硬化，可以将其分为两型。
Ⅰ型主要发生在青少年中，常呈双肾多发性，且常合并出血导致血肿形成，也常合并结节性硬化，有家族史。
而Ⅱ型则多发生于中年，通常是单侧孤立病变，不合并结节性硬化，无家族史。
3. 脂肪含量的病理分型：根据脂肪组织的含量，病理上可分为少脂肪型（＜25%）、脂肪型（25%～75%）和富脂肪型（＞75%）。
肾错构瘤的症状
肾错构瘤的症状文章目录*一、肾错构瘤的症状*二、肾错构瘤的并发症*三、肾错构瘤的饮食注意事项1. 肾错构瘤吃什么好2. 肾错构瘤不能吃什么肾错构瘤的症状错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤。
过去认为少见,随着医学影像学的发展,已很常见。
可以是单独疾病,也可是结节性硬化的一种表现。
国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化,是一种遗传性疾病,并有家族发病倾向,表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。
错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨,有时可误认为转移病灶。
我国肾错构瘤病人合并结节性硬化者比较少见。
鉴别症状：1、肾细胞癌也表现为腰痛,腰腹部肿块及血尿,但无痛性间隙性肉眼血尿更明显,发现腰腹部肿块往往较晚,因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见,超声检查往往呈低回声或不均匀回声,肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚集,IVU示肾盂肾盏多有破坏表现,CT可见肾内密度不均,边缘不规则,与周围正常组织分界不清的实质性肿块,肿块的CT值略低于正常肾实质,增强扫描示肿块的CT值高于正常肾实质。
2、肾母细胞瘤其主要临床表现也为进行性增大的腹部肿块,但多发生于儿童,病情进展迅速且伴恶病质表现,超声检查呈细小散在的低回声光点,IVU示肾盂肾盏有明显破坏或缺失。
3、多囊肾腰痛和腰腹部肿块与本病相似,但其病程进展缓慢,血尿,高血压及肾功能损害均较明显,IVU示双肾影增大,边缘不规则,肾盏伸长,变形,超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区,CT检查示双肾增大,肾实质内可见多数边缘光滑,大小不等的囊性肿块。
4、腹腔内实质脏器破裂表现为突发性腹痛,反跳痛及腹肌紧张,因严重出血而导致休克,易与肾错构瘤自发破裂出血相混淆,但出血前已有原发脏器病变,如肝癌等,外伤或剧烈活动常为破裂出血的诱因,无血尿表现,IVU示肾盂肾盏形态正常,超声检查肾脏为正常声像。
肾错构瘤的并发症病人可有高血压、肾盂肾炎等。
肾错构瘤的饮食注意事项1、肾错构瘤吃什么好以食清淡、富含营养之品为宜,多食新鲜的蔬菜和水果。
肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的研究现状
明显 异形性 ， 但 核分 裂并 不 常见 ， 这一 点与 肾细胞 癌 形 成 鲜 明对 比 ； 当光 镜 下 超 微 结 构 以 泡状 透 亮 细 胞 为主 时 ， 则 易与 脂肪 肉瘤 或 肾透 明细胞 癌相 混淆 ， 但
陆文 宝 （ 九 江学院 附属 医院 泌尿 外科 ， 江西 九江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ） 关键 词 ：肾； 肿瘤； 上皮样； 血管平滑肌脂肪瘤
中图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． １ １
： １ ０ ０ ９ －８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ －０ １ ０ ３ －０ ３
的 ＡＭＬ成 分 。Ｅ ＡＭＬ瘤 体 的 主 要 成 分 为 上 皮 样
平 滑 肌成分 ， 围绕 血管 套 袖 状 排 列 ， 细胞上皮样 ， 圆 形 或 多角形 形 态 ， 核 大， 核 仁 异形 明显 ， 区域 细 胞 形 态复杂， 有 时并 可 出现多 核 巨细胞 ， 甚 至混 合有 多种 透 明细胞 。部 分可 见 核 分 裂甚 至病 理 性 核 分 裂 ， 局
见泡 状核 及 突 出 的 核 仁 ； 而 ＡＭＬ 内 的上 皮 样 细 胞 不存 在 明显 的细 胞 异 形 性 ， 并 提 出 ＡＭＬ 内 出现 缺 乏 明 显 细 胞 异 形 性 的 上 皮 样 细 胞 时 不 能 诊 断
ＥＡ Ｍ Ｌ。
种 具有 恶性 潜 能 的 间叶 性 肿瘤 ， 肿 瘤 内 以增 生 的
一
肾透 明细 胞癌 无畸 形厚 壁血 管及 脂肪 组织 。与 传统 典 型 ＡＭＬ相 比， Ｂ ｒ ｉ ｍｏ等 ］ 认为 Ｅ ＡＭＬ 内的上 皮
乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的影像学鉴别的开题报告
乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的影像学鉴别的开题报
告
一、研究背景
乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（A-ML）是一种罕见的良性肿瘤，通常位于肾的皮质区，由肾小管上皮细胞起源。
与之相似的是，肾癌也常常起源于肾小管上皮细胞，但是肾癌是一种恶性肿瘤，易转移。
临床上，在影像学上鉴别A-ML和肾癌是非常重要的一个问题。
二、研究目的
本研究旨在探讨计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）在A-ML和肾癌鉴别诊断方面的应用价值，为临床提供科学依据。
三、研究方法
1.研究对象：从医院数据中心中选取2013年至2018年的病例资料，筛选出确诊为A-ML或肾癌的患者。
2.研究方法：
（1）对A-ML患者的CT和MRI影像进行定性和定量分析，比较其形态、边缘、密度等特点与肾癌的区别。
（2）通过比较A-ML和肾癌的影像学特点，建立A-ML和肾癌的鉴别诊断模型。
（3）利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析该模型的准确性和可靠性。
四、研究意义
A-ML和肾癌均起源于肾小管上皮细胞，两者临床上部分症状相似，但治疗方法截然不同。
CT和MRI在鉴别A-ML和肾癌方面具有不可替代的作用，本研究旨在对CT和MRI在鉴别A-ML和肾癌上的应用价值进行探讨，为临床提供指导意义。
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肾血管平滑肌脂肪瘤可怕吗
作者：谭思琦
来源：《家庭百事通·健康一点通》2019年第08期
近年来，肾血管平滑肌脂肪瘤逐渐进入人们的视野，人们开始慢慢接触并了解它。
但不管如何，人们对病名中含有“瘤”字的病症还是感到恐惧。
那么，肾血管平滑肌脂肪瘤（也称肾错构瘤）真的可怕吗？
不是癌症，不可怕
血管平滑肌脂肪瘤是肾良性肿瘤中常见的一种，约占肾肿瘤的3%，是由异常增生的血管、平滑肌及肿瘤组织按照不同比例构成。
该瘤常常发生在肾脏、脑、眼、心、肺、骨等部位。
发生在肾脏部位的平滑肌脂肪瘤被称为肾血管平滑肌脂肪瘤。
过去，人们认为该瘤是很少见的一种疾病，近年来随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐增高。
医学统计发现，该病通常有家族遗传性。
不过，肾血管平滑肌脂肪瘤不是癌症，而是一种良性肿瘤。
该病病因尚不清楚，多发生于中年女性，可分为两种类型：①不伴有结节性硬化症者，约80%患者属于此类型。
肿瘤多单侧单发肾，瘤体不大。
②结节硬化症伴发肾血管平滑肌脂肪瘤者，约占该病患者的20%。
肿瘤多为双侧，且多发，瘤体大小不等。
瘤体大或出血者需治疗
绝大多数肾血管平滑肌脂肪瘤患者早期无明显症状，通过B超、X线、CT等影像学检查确诊。
肾血管平滑肌脂肪瘤为良性生长的肿瘤，其临床表现与肿瘤的大小、部位及有无破裂出血相关。
中、晚期患者因瘤体较大，会因压迫十二指肠、胃等器官而出现消化不良的症状;或因其组织血管丰富、血管壁结构异常，容易在外力作用下破裂出血。
当肾血管平滑肌脂肪瘤突然破裂时会导致腰腹疼痛和血尿等症状，病情严重的大出血患者可以在腹部触及包块。
治疗方法分情况
肾血管平滑肌脂肪瘤患者的肿瘤若小于4厘米则可以暂不治疗，半年后复查CT，观察瘤体是否增长或有其他症状即可。
因肿瘤导致动脉栓塞甚至出血的患者，抑制出血，并考慮选择肾动脉分支栓塞，保护部分肾功能。
肿瘤小于5厘米的患者可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤，可行保留肾单位切除术。
巨型血管平滑肌脂肪瘤可行肾切除术。
若患者两侧肾都有血管平滑肌脂肪瘤，不建议行肾切除术，应尽可能保存肾功能和防止自发破裂出血。
若少数患者出现肾血管平滑肌脂肪瘤恶性表现，应行根治性肾切除术，以免肿瘤扩散及转移。