小肠镜课件
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胃肠镜ppt课件图片
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• 胃肠镜简介 • 胃肠镜的基本构造与工作原理 • 胃肠镜检查的适应症与禁忌症 • 胃肠镜的临床应用与效果评估 • 胃肠镜的未来发展趋势与展望 • 结论与参考文献
01
胃肠镜简介
胃肠镜的定义
胃肠镜是一种光学仪器，通过口或肛门插入，可以直观地观察食管、胃、十二指肠 等部位的病变，是消化系统疾病诊断的重要手段。
06
结论与参考文献
结论
胃肠镜检查是一种有效的消化道 疾病检查方法，能够发现并确诊 多种消化道疾病，如胃炎、溃疡
、肿瘤等。
胃肠镜检查还可以帮助医生评估 疾病的严重程度，制定更加准确
的治疗方案。
胃肠镜检查的准确性和安全性已 经得到了广泛的验证和认可。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
THANK YOU
肠镜
肠镜是一种细长、可弯曲的纤维内窥镜，可以经肛门进入肠道，对肠道进行观 察和诊断。肠镜还可以通过活检通道进行组织活检和细胞学检查。
胃肠镜的工作原理
光学成像
胃肠镜通过光学成像技术，将目标组织放大，并将其图像传 输到显示屏或存储设备中。医生可以通过观察这些图像来进 行诊断和治疗。
活检通道
胃肠镜通常具有活检通道，可以用于进行组织活检和细胞学 检查。活检通道可以插入活检钳、电灼器等工具，以帮助医 生进行组织取样和病变切除。
胃肠镜的未来展望
早期癌症筛查
随着癌症发病率的增加，早期筛查成为预防和治疗的关键，胃肠 镜检查将成为早期癌症筛查的重要手段。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者满意度。
人工智能辅助诊断
人工智能技术的应用将提高胃肠镜诊断的准确性和效率，减少漏诊 和误诊的风险。
• 胃肠镜简介 • 胃肠镜的基本构造与工作原理 • 胃肠镜检查的适应症与禁忌症 • 胃肠镜的临床应用与效果评估 • 胃肠镜的未来发展趋势与展望 • 结论与参考文献
01
胃肠镜简介
胃肠镜的定义
胃肠镜是一种光学仪器，通过口或肛门插入，可以直观地观察食管、胃、十二指肠 等部位的病变，是消化系统疾病诊断的重要手段。
06
结论与参考文献
结论
胃肠镜检查是一种有效的消化道 疾病检查方法，能够发现并确诊 多种消化道疾病，如胃炎、溃疡
、肿瘤等。
胃肠镜检查还可以帮助医生评估 疾病的严重程度，制定更加准确
的治疗方案。
胃肠镜检查的准确性和安全性已 经得到了广泛的验证和认可。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
THANK YOU
肠镜
肠镜是一种细长、可弯曲的纤维内窥镜，可以经肛门进入肠道，对肠道进行观 察和诊断。肠镜还可以通过活检通道进行组织活检和细胞学检查。
胃肠镜的工作原理
光学成像
胃肠镜通过光学成像技术，将目标组织放大，并将其图像传 输到显示屏或存储设备中。医生可以通过观察这些图像来进 行诊断和治疗。
活检通道
胃肠镜通常具有活检通道，可以用于进行组织活检和细胞学 检查。活检通道可以插入活检钳、电灼器等工具，以帮助医 生进行组织取样和病变切除。
胃肠镜的未来展望
早期癌症筛查
随着癌症发病率的增加，早期筛查成为预防和治疗的关键，胃肠 镜检查将成为早期癌症筛查的重要手段。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者满意度。
人工智能辅助诊断
人工智能技术的应用将提高胃肠镜诊断的准确性和效率，减少漏诊 和误诊的风险。
《肠镜检查知识》课件
性。
肠镜与药物治疗结合
03
在肠镜检查过程中直接给药，提高药物治疗效果，减少副作用
。
肠镜检查在预防医学领域的应用前景
肠镜检查用于筛查和预防肠道肿瘤
通过定期进行肠镜检查，早期发现并治疗肠道肿瘤，降低肠道肿瘤的发病率和死亡率。
肠镜检查用于评估肠道健康状况
通过肠镜检查了解肠道炎症、溃疡等病变情况，指导患者调整饮食和生活习惯，预防肠道 疾病的发生。
观察肠道
在肠镜插入后，医生将通过屏幕观察肠道内部的 情况。他们可能会发现息肉、炎症、溃疡或其他 异常情况。如果发现异常情况，医生可能会进行 组织活检或切除息肉等操作。
插入肠镜
医生会将一根细长的管子插入患者的肛门，并将 其引导到肠道内。这根管子称为肠镜，其末端装 有摄像头和高亮度的照明设备，以便医生能够观 察肠道内部。
肠镜检查的重要性
肠镜检查是诊断肠道疾病的金标准， 尤其对于结直肠癌的早期发现具有重 要意义。
通过肠镜检查，医生可以发现并确诊 肠道炎症、息肉、肿瘤等疾病，为患 者提供及时有效的治疗。
肠镜检查的适用人群
年龄超过50岁的人群 ，特别是高危人群（ 如家族史、慢性肠道 疾病等）。
需要定期复查或监测 肠道疾病进展的患者 。
肠道清洁
医生通常会开出肠道清洁剂，要求患 者在检查前几小时服用。这些药物有 助于清除肠道内的废物和残渣，以便 更清楚地观察肠道内部。
穿着要求
患者通常需要穿着方便暴露腹部和大 腿的衣物，以便医生进行肠镜检查。
肠镜检查的过程
麻醉
大多数情况下，肠镜检查是在麻醉下进行的，以 便患者不会感到疼痛或不适。麻醉师将通过静脉 注射给予患者麻醉药物，使患者在检查过程中保 持镇静和放松。
检查后短时间内避免剧烈运动 和重体力劳动，以免引起身体 不适。
胃肠镜健康宣教保护肠胃健康课件PPT
04
请病人家属或护工护送病人前往胃镜室，准备好轮椅或平车，将检查用药利多卡因胶 浆口服液带齐。 如做无痛胃肠镜必须家人陪同。
2、肠镜禁忌症。
肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入 时，不宜做内窥镜检查。
1
2 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿
孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。
肛管直肠急性期感染或有疼痛病灶， 如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜。
3
4
妇女月经期不宜检查，妊娠期应 慎做。
5 年老体衰、严重高血压、贫血、冠心 病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜。
• 当天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升温水中喝完， 如未解净，鼓励病人继续喝1000毫升的温水，上述准 备均无作用时，可行清洁灌肠。
3、肠镜检查前准备。
肠道准备完成的标准
排出大便呈 无渣水样便
重要事情 无渣水样便
说三遍 无渣水样便
3、肠镜检查后注意事项。
01
术后卧床休息，注意保暖。安慰 病人情绪，做好卫生宣教。
1
胃镜检查能直接观察到 被检查部位的真实情况， 更可通过对可疑病变部 位进行病理活检及细胞 学检查，以进一步明确 诊断，是上消化道病变 的首选检查方法。
05
胃镜适应症与禁忌症
-保护肠胃健康-
5、胃镜适应症。
1 凡疑有食管，胃及
十二指肠疾病,经全
面检查未能确诊者。
3 食管，胃及十二指
肠溃疡可由胃镜发
症状,可经胃镜发现
病变并随访。
7 上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊
断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或
不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
9 胃镜检查也可发现其他少见疾病,
有的可进行胃镜治疗（如贲门失
小肠镜ppt医学课件
镜身前端气囊注气，送入外套管约 50 cm
外套管的气囊注气，抽镜身前端气囊气体、进镜 镜身前端的气囊注气，将外套管气囊内气体抽出并 沿镜身送入外套管（注气压力约为 6.0 kPa,抽气 的压力约为 6.5kPa）。
双（单）气囊小肠镜
新型双气囊内镜的操作方法
口腔进镜的深度以回肠中（下）段为界 肛门进镜的深度以空回肠交界区（空肠中下段） 为界 内镜抵达相应部位后，向黏膜内注射美蓝或印 度墨汁 作为标记，作为从另一侧进 镜检查时的汇合点。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
整个内镜操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统由 主机部分、内镜、外 套管和气泵四部分组 成。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
进镜方式根据病变部位而定, 一 般认为经口进镜操作较易, 经直肠 进镜患者的耐受性较好。
色素内镜-美兰染色
1.吸收染色剂,正常的小 肠和结肠细胞可被染 色 2.用于肠化生的识别 3.用于对溃疡性结肠炎 的内镜监测
适应症
1 原因不明的消化道出血 2 怀疑Crohn’s 病 3 小肠造影有异常 4 慢性腹痛、腹泻, 怀疑有小肠疾病 5 多发性家族性腺息肉病 6 疑有小肠癌、粘膜下肿物 7 术前诊断
禁忌症
禁忌证相同于内镜检查, 肠道狭窄、腹膜炎和 肠粘连的患者不适合小肠镜检查。
护理-检查前
心理准备 患者多数病程长,病情复杂 小肠镜检查过程较 长,患者较痛苦,患者在术前表现紧张的情绪。 我们耐心讲解小肠镜的大致操作程序及在疾病 诊断中的优点和不足,令患者对该项检查有正 确的认识,使其保持平稳的心态,以利于操作的 顺利完成。
外套管的气囊注气，抽镜身前端气囊气体、进镜 镜身前端的气囊注气，将外套管气囊内气体抽出并 沿镜身送入外套管（注气压力约为 6.0 kPa,抽气 的压力约为 6.5kPa）。
双（单）气囊小肠镜
新型双气囊内镜的操作方法
口腔进镜的深度以回肠中（下）段为界 肛门进镜的深度以空回肠交界区（空肠中下段） 为界 内镜抵达相应部位后，向黏膜内注射美蓝或印 度墨汁 作为标记，作为从另一侧进 镜检查时的汇合点。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
整个内镜操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统由 主机部分、内镜、外 套管和气泵四部分组 成。
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
进镜方式根据病变部位而定, 一 般认为经口进镜操作较易, 经直肠 进镜患者的耐受性较好。
色素内镜-美兰染色
1.吸收染色剂,正常的小 肠和结肠细胞可被染 色 2.用于肠化生的识别 3.用于对溃疡性结肠炎 的内镜监测
适应症
1 原因不明的消化道出血 2 怀疑Crohn’s 病 3 小肠造影有异常 4 慢性腹痛、腹泻, 怀疑有小肠疾病 5 多发性家族性腺息肉病 6 疑有小肠癌、粘膜下肿物 7 术前诊断
禁忌症
禁忌证相同于内镜检查, 肠道狭窄、腹膜炎和 肠粘连的患者不适合小肠镜检查。
护理-检查前
心理准备 患者多数病程长,病情复杂 小肠镜检查过程较 长,患者较痛苦,患者在术前表现紧张的情绪。 我们耐心讲解小肠镜的大致操作程序及在疾病 诊断中的优点和不足,令患者对该项检查有正 确的认识,使其保持平稳的心态,以利于操作的 顺利完成。
胃肠镜检查ppt课件
通过胃肠镜检查可明确出血部位及原因，并可进行止血治疗。
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道…
通过胃肠镜检查可观察病变情况，协助诊断并指导治疗。
食管癌、胃癌等上消化道肿瘤
胃肠镜检查可发现早期肿瘤，并可进行病理活检，协助诊断及制定治 疗方案。
幽门螺杆菌感染
胃肠镜检查可协助诊断幽门螺杆菌感染，并可进行根除治疗。
06
胃肠镜检查的未来展望与挑战应 对策略制定
未来发展趋势预测及挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查将向更加精准、舒适、安全的方向发展。未来，胃肠镜检查将更加普及， 成为常规体检项目之一。
挑战应对策略制定
针对未来发展趋势，需要制定相应的挑战应对策略。首先，需要加强技术研发，提高胃肠镜检查的精准度和安全 性。其次，需要加强人才培养，提高医生的技术水平和操作规范意识。最后，需要加强设备更新和维护，确保设 备的正常运行和患者的安全。
安全性评估
评估胃肠镜检查过程中的并发症发生 情况，如出血、穿孔等，以及患者对 检查的耐受程度。
发展趋势预测与挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查将更加普及、便捷和 安全。未来可能会发展为无创、无痛、智能化的检查方式。
挑战应对策略制定
针对目前胃肠镜检查存在的挑战，如患者耐受性、检查时间 、并发症等，需要制定相应的应对策略，如改进检查技术、 提高医生技能、加强患者管理等。
患者需提前进行肠道准备，检查前进 行麻醉，然后医生将胃肠镜插入患者 口中，通过食道、胃、肠等部位，到 达回盲部或肛门，进行检查。
常见问题及解决方法
恶心、呕吐
部分患者在检查过程中可能出 现恶心、呕吐等不适，可通过
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道…
通过胃肠镜检查可观察病变情况，协助诊断并指导治疗。
食管癌、胃癌等上消化道肿瘤
胃肠镜检查可发现早期肿瘤，并可进行病理活检，协助诊断及制定治 疗方案。
幽门螺杆菌感染
胃肠镜检查可协助诊断幽门螺杆菌感染，并可进行根除治疗。
06
胃肠镜检查的未来展望与挑战应 对策略制定
未来发展趋势预测及挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查将向更加精准、舒适、安全的方向发展。未来，胃肠镜检查将更加普及， 成为常规体检项目之一。
挑战应对策略制定
针对未来发展趋势，需要制定相应的挑战应对策略。首先，需要加强技术研发，提高胃肠镜检查的精准度和安全 性。其次，需要加强人才培养，提高医生的技术水平和操作规范意识。最后，需要加强设备更新和维护，确保设 备的正常运行和患者的安全。
安全性评估
评估胃肠镜检查过程中的并发症发生 情况，如出血、穿孔等，以及患者对 检查的耐受程度。
发展趋势预测与挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查将更加普及、便捷和 安全。未来可能会发展为无创、无痛、智能化的检查方式。
挑战应对策略制定
针对目前胃肠镜检查存在的挑战，如患者耐受性、检查时间 、并发症等，需要制定相应的应对策略，如改进检查技术、 提高医生技能、加强患者管理等。
患者需提前进行肠道准备，检查前进 行麻醉，然后医生将胃肠镜插入患者 口中，通过食道、胃、肠等部位，到 达回盲部或肛门，进行检查。
常见问题及解决方法
恶心、呕吐
部分患者在检查过程中可能出 现恶心、呕吐等不适，可通过
胶囊内镜和小肠镜的临床应用PPT课件
胶囊内镜和小肠镜的 临床应用
1
▪ 小肠疾病占消化道疾病的1%-4%；
▪ 临床症状不典型，与上消化道及结肠病变症状 重叠,
▪ 小肠冗长，临床检查困难,病变复杂
2
传统的小肠检查技术
一般检查手段：
生化、肿瘤、免疫、CT、MR、GI等
特殊检查手段：
小肠钡灌 DSA血管造影 核素扫描
3
发明者
• Gavrial Iddan
10
并发症
胶囊滞留
▪ 与患者自身情况有关 ▪ 正常人0%，OGIB（不明原因消化道出血）1.5%，CD5% ▪ 真正需手术者不到1%
进入气管，罕见
11
▪ 问题
胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病， NSAIDs）需要外科介入
▪ 机会
滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤，小肠克罗 恩病等）
16
OGIB常见原因
部位
上消化道 中消化道
年龄≤40岁 年龄＞40岁
下消化道 少见病因
病因
Cameron糜烂，血管扩张性病变，静脉曲张， Dieulafoy病变，胃窦血管扩张症，门脉高压性胃病
肿瘤，美克尔(Meckel)憩室,Dieulafoy病变，克罗恩病 ，乳糜泻 血管扩张症，非甾体类抗炎药 (NSAID)性肠病，乳糜 泻 血管扩张性病变，新生物
手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可通过较长时
间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的肠腔扩张，最终排出 胶囊
▪ PillCam
文献报道最长安全滞留体内3年。
12
肠道准备
检查前1天流质，避免服用牛奶及有色饮料及菜汁 。检查前 一日晚8：00晚饭后和爽2包加入2升水口服，2小时内服完 （不清洁者凌晨5:00追加1包），检查当日禁饮食。
1
▪ 小肠疾病占消化道疾病的1%-4%；
▪ 临床症状不典型，与上消化道及结肠病变症状 重叠,
▪ 小肠冗长，临床检查困难,病变复杂
2
传统的小肠检查技术
一般检查手段：
生化、肿瘤、免疫、CT、MR、GI等
特殊检查手段：
小肠钡灌 DSA血管造影 核素扫描
3
发明者
• Gavrial Iddan
10
并发症
胶囊滞留
▪ 与患者自身情况有关 ▪ 正常人0%，OGIB（不明原因消化道出血）1.5%，CD5% ▪ 真正需手术者不到1%
进入气管，罕见
11
▪ 问题
胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病， NSAIDs）需要外科介入
▪ 机会
滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤，小肠克罗 恩病等）
16
OGIB常见原因
部位
上消化道 中消化道
年龄≤40岁 年龄＞40岁
下消化道 少见病因
病因
Cameron糜烂，血管扩张性病变，静脉曲张， Dieulafoy病变，胃窦血管扩张症，门脉高压性胃病
肿瘤，美克尔(Meckel)憩室,Dieulafoy病变，克罗恩病 ，乳糜泻 血管扩张症，非甾体类抗炎药 (NSAID)性肠病，乳糜 泻 血管扩张性病变，新生物
手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可通过较长时
间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的肠腔扩张，最终排出 胶囊
▪ PillCam
文献报道最长安全滞留体内3年。
12
肠道准备
检查前1天流质，避免服用牛奶及有色饮料及菜汁 。检查前 一日晚8：00晚饭后和爽2包加入2升水口服，2小时内服完 （不清洁者凌晨5:00追加1包），检查当日禁饮食。
无痛胃肠镜检查技术ppt课件
上、下消化道疾病（炎症、溃疡、肿瘤） 、异物的检查与治疗
疗效的观察和随访
9
无痛胃肠镜检查的适应症
有胃肠镜检查适应症但恐惧常规检查者 剧烈呕吐、疼痛不适或其他原因难以完成常规检查者 伴有其他疾病而病情又非常必要做检查者，如高血压、
轻度冠心病、陈旧性心肌梗塞、癫痫病史、小儿、精神 病患者
10
17
无痛胃肠镜检查术的具体过程
操作方法
再次评价病人 除去假牙及饰物 建立静脉通路 体位，吸氧，监测，胃镜患者上牙垫（口套） 给药，观察，处理 检查 检查结束，监护及术后监护 满足离院条件后，拔除静脉通道，准予离院
18
无痛胃肠镜检查时病人的体位
21
22
23
24
25
26
镇静程度判断标准
常规 国外，并发症0.027-0.13%，死亡率0.0008% 国内中南五省胃镜合作组，82家医院，230661人次，并发 症6099（2.64%）人次，严重103（0.045%）人次，手术 16（0.0069%）人次，死亡5（0.002%）人次
* 姜希望主编，无痛性消化内
6
镜术 中南大学出版社 2002.6
7
美国麻醉医师协会镇静麻醉操作指南(续)
6. 应急：静脉穿刺、供氧、吸引器、急救药物等设备 7. 吸氧 8. 镇静、麻醉药联用，减少药物剂量和并发症。 9. 缓慢滴注 10. 维持静脉通道至检查完毕 11. 拮抗药物使用 12. 苏醒护理区 13. 心肺功能不全病人咨询专家
8
常规胃肠镜检查的适应症
常规胃肠镜检查的禁忌症
绝对禁忌症 不愿意或拒绝检查者 严重高血压、冠心病，心力衰竭病人 主动脉瘤病人 其他严重疾病
相对禁忌症 急性病或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急 性上呼吸道感染，急性咽炎、急性食管炎、支气管 哮喘发作、急性病毒性肝炎等
疗效的观察和随访
9
无痛胃肠镜检查的适应症
有胃肠镜检查适应症但恐惧常规检查者 剧烈呕吐、疼痛不适或其他原因难以完成常规检查者 伴有其他疾病而病情又非常必要做检查者，如高血压、
轻度冠心病、陈旧性心肌梗塞、癫痫病史、小儿、精神 病患者
10
17
无痛胃肠镜检查术的具体过程
操作方法
再次评价病人 除去假牙及饰物 建立静脉通路 体位，吸氧，监测，胃镜患者上牙垫（口套） 给药，观察，处理 检查 检查结束，监护及术后监护 满足离院条件后，拔除静脉通道，准予离院
18
无痛胃肠镜检查时病人的体位
21
22
23
24
25
26
镇静程度判断标准
常规 国外，并发症0.027-0.13%，死亡率0.0008% 国内中南五省胃镜合作组，82家医院，230661人次，并发 症6099（2.64%）人次，严重103（0.045%）人次，手术 16（0.0069%）人次，死亡5（0.002%）人次
* 姜希望主编，无痛性消化内
6
镜术 中南大学出版社 2002.6
7
美国麻醉医师协会镇静麻醉操作指南(续)
6. 应急：静脉穿刺、供氧、吸引器、急救药物等设备 7. 吸氧 8. 镇静、麻醉药联用，减少药物剂量和并发症。 9. 缓慢滴注 10. 维持静脉通道至检查完毕 11. 拮抗药物使用 12. 苏醒护理区 13. 心肺功能不全病人咨询专家
8
常规胃肠镜检查的适应症
常规胃肠镜检查的禁忌症
绝对禁忌症 不愿意或拒绝检查者 严重高血压、冠心病，心力衰竭病人 主动脉瘤病人 其他严重疾病
相对禁忌症 急性病或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急 性上呼吸道感染，急性咽炎、急性食管炎、支气管 哮喘发作、急性病毒性肝炎等
胶囊内镜在小肠疾PPT课件
的检出率较其他传统的方法有所提高。胶囊内镜局限性：内镜移动的 不可控制性、肠道积液对观察的影响、图象分辨率不如电子内镜、无 活检功能以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
胶囊内镜 vs. 小肠镜（操作方面）
胶囊内镜
小肠镜
操作简单
操作复杂，耗时
1人（医师1）
被动行进，受肠道准备 影响大 单次检查全小肠检查率 高 不能活检和治疗
具体方法
吞服胶囊、佩戴记录盒 观察并记录胶囊内镜通过食管、胃、十二
指肠、空肠、回肠直至到达回盲部的时间。 检查的成功率以及其检出的疾病，患者对 胶囊内镜检查的顺应性及不良反应，并与 胃镜检查结果进行比较。
结果
胶囊内镜通过消化道时间 本次所研究的122例患者有120 例顺利完成了胶囊内镜检查。
胶囊内镜的问世, 填补了小肠可视性检查手段的空白, 开创了消化系无 线内镜诊断的新纪元, 得到世界各国的广泛应用。
操作原理
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称 “医用无线内镜”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小 小的“胶囊”，重量仅3.7g，就能代替内镜进行检查，并 可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到5-6万张人体胃肠 道的照片。
胶囊内镜摄片时间为7～13 h，其中通过食管、胃、十二指 肠降段、到达回盲部时间分别为0.1～5min、20～90 min、 2～11 min、3～6h。
胶囊内镜的检出结果 122例患者中成功通过率为97.5%， 检出率为66.39%，明确疾病性质为81例，1例小肠出血未 明确病因。检出的病变包括反流性食管炎、胃溃疡、糜烂 性胃炎、小肠息肉、小肠溃疡、小肠血管病变、炎症性肠 病、小肠淋巴瘤等。122例患者顺应性良好，仅1例出现胶 囊滞留，1例因小肠病变导致胶囊嵌顿，1例因患者吞咽困 难操作失败。
胶囊内镜 vs. 小肠镜（操作方面）
胶囊内镜
小肠镜
操作简单
操作复杂，耗时
1人（医师1）
被动行进，受肠道准备 影响大 单次检查全小肠检查率 高 不能活检和治疗
具体方法
吞服胶囊、佩戴记录盒 观察并记录胶囊内镜通过食管、胃、十二
指肠、空肠、回肠直至到达回盲部的时间。 检查的成功率以及其检出的疾病，患者对 胶囊内镜检查的顺应性及不良反应，并与 胃镜检查结果进行比较。
结果
胶囊内镜通过消化道时间 本次所研究的122例患者有120 例顺利完成了胶囊内镜检查。
胶囊内镜的问世, 填补了小肠可视性检查手段的空白, 开创了消化系无 线内镜诊断的新纪元, 得到世界各国的广泛应用。
操作原理
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称 “医用无线内镜”。不需任何麻醉，患者只要服下一粒小 小的“胶囊”，重量仅3.7g，就能代替内镜进行检查，并 可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到5-6万张人体胃肠 道的照片。
胶囊内镜摄片时间为7～13 h，其中通过食管、胃、十二指 肠降段、到达回盲部时间分别为0.1～5min、20～90 min、 2～11 min、3～6h。
胶囊内镜的检出结果 122例患者中成功通过率为97.5%， 检出率为66.39%，明确疾病性质为81例，1例小肠出血未 明确病因。检出的病变包括反流性食管炎、胃溃疡、糜烂 性胃炎、小肠息肉、小肠溃疡、小肠血管病变、炎症性肠 病、小肠淋巴瘤等。122例患者顺应性良好，仅1例出现胶 囊滞留，1例因小肠病变导致胶囊嵌顿，1例因患者吞咽困 难操作失败。
胃肠镜检查ppt课件
详细描述
该病例是一位56岁的女性，因长期胃痛、 恶心和呕吐等症状就诊。胃肠镜检查发现胃 部黏膜充血、水肿，伴有散在糜烂和溃疡形 成，诊断为慢性胃炎。经过抑酸、抗感染等 治疗后，复查胃肠镜显示胃部黏膜基本恢复 正常，症状明显缓解。前后对比显示，胃肠 镜检查对慢性胃炎的诊断和治疗具有重要价
值。
病例二
总结词
胃肠镜检查前的准备
饮食准备
1 2 3
术前禁食
患者在接受胃肠镜检查前需按照医生建议禁食， 以便在检查过程中更好地观察胃肠黏膜情况，避 免食物残留干扰检查结果。
饮食清淡
在检查前数天，患者应遵循清淡、易消化的饮食 原则，避免摄入过多油腻、刺激性食物，以减轻 胃肠道负担。
避免吸烟
吸烟会刺激胃肠道，影响检查结果，因此在检查 前患者应避免吸烟。
概述
胶囊肠胃镜检查是一种通过吞食一个带有摄像头的胶囊进行胃肠道 检查的方法，胶囊在消化道内移动，将图像传输到外部接收器。
优点
胶囊肠胃镜检查可以避免传统胃肠镜检查带来的不适和疼痛，同时 具有无创、无痛、无麻醉等优点。
缺点
胶囊肠胃镜检查的价格较高，且对于某些疾病如狭窄或出血的部位可 能无法提供准确的诊断。
02
胃肠镜检查技术
传统胃肠镜检查
概述
传统胃肠镜检查是一种直接观察 胃肠道病变的检查方法，通过一 根细长的镜子穿越患者口腔到达 胃部，以观察食道、胃、十二指
肠等部位的病变。
优点
传统胃肠镜检查是一种相对便宜 且易于实施的检查方法，对某些
疾病具有较高的诊断准确性。
缺点
由于检查过程中可能带来不适和 疼痛，有些患者可能会抵触这种
该病例报告了一位45岁男性患者因上腹痛、反酸、嗳气等症状就诊，胃肠镜检查诊断为消化性溃疡病 ，并给出了相应的治疗建议。
胃肠镜检查ppt课件
胃镜检查中、后注意事项：
1）一次胃镜检查大约需3-5分钟，患者应尽可能放松、配合医生。 2）入镜后，患者身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。
如确实不能忍受不适感，可用手势向施术者（医生或护士）示 意，不可拔镜。 3）对精神紧张的、对胃肠镜检查恐惧或咽反射敏感的患者，无痛 胃镜是理想的选择。 4）检查后不要勉强咳出分泌物，以免引起黏膜破损。 5）检查后饮食：检查后1-2天可进食温凉半流质或软烂食物， 避免 粗糙食物对胃黏膜刺激及摩擦。
适应症
1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠 溃疡、炎 症、上消化道肿瘤等；
2）上消化道出血，病因及出血部位不明； 3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要
明确性质； 4）上消化道肿瘤高危人群、癌前病变及癌前
疾病普查； 5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
胃镜检查
几种不同清洁程度的胃
胃镜检查
左侧卧位 仰卧位
肠镜检查
肠镜检查后注意事项：
1）如检查后感腹胀，可进行适量活动，减轻症状。不能活动的患者， 建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气的排出。必要时遵医嘱行肛 管排气。 2）如无特殊，行肠镜后便可取普食或根据医嘱进食。 3）取活检或息肉电切除术后者，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。 两周内避免重体力活动。 4）若出现持续性腹痛，或大便带血等情况，应及时告诉医生。
肠镜检查
肠镜检查前注意事项：
1）饮食：检查前3日可进少渣半流质饮食，检查前2日起可进流质 饮食，以减少粪便残留；检查前12小时禁食、4小时禁水。 2）清洁肠道：在预约登记时医生将会根据受检者的泻药和检查时 间给予书面的服药指导，应按照指导要求认真完成肠道准备。 3）以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。
1）一次胃镜检查大约需3-5分钟，患者应尽可能放松、配合医生。 2）入镜后，患者身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。
如确实不能忍受不适感，可用手势向施术者（医生或护士）示 意，不可拔镜。 3）对精神紧张的、对胃肠镜检查恐惧或咽反射敏感的患者，无痛 胃镜是理想的选择。 4）检查后不要勉强咳出分泌物，以免引起黏膜破损。 5）检查后饮食：检查后1-2天可进食温凉半流质或软烂食物， 避免 粗糙食物对胃黏膜刺激及摩擦。
适应症
1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠 溃疡、炎 症、上消化道肿瘤等；
2）上消化道出血，病因及出血部位不明； 3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要
明确性质； 4）上消化道肿瘤高危人群、癌前病变及癌前
疾病普查； 5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
胃镜检查
几种不同清洁程度的胃
胃镜检查
左侧卧位 仰卧位
肠镜检查
肠镜检查后注意事项：
1）如检查后感腹胀，可进行适量活动，减轻症状。不能活动的患者， 建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气的排出。必要时遵医嘱行肛 管排气。 2）如无特殊，行肠镜后便可取普食或根据医嘱进食。 3）取活检或息肉电切除术后者，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。 两周内避免重体力活动。 4）若出现持续性腹痛，或大便带血等情况，应及时告诉医生。
肠镜检查
肠镜检查前注意事项：
1）饮食：检查前3日可进少渣半流质饮食，检查前2日起可进流质 饮食，以减少粪便残留；检查前12小时禁食、4小时禁水。 2）清洁肠道：在预约登记时医生将会根据受检者的泻药和检查时 间给予书面的服药指导，应按照指导要求认真完成肠道准备。 3）以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。
双气囊小肠镜PPT演示课件
双气囊小肠镜在小肠疾病 诊断中的应用
1
▪ 小肠是消化道最长的器官，是食物消化、吸收的 主要场所。由于小肠走向迂回重叠，而且远离口 腔和肛门，常规检查方法如小肠钡灌、CT、99m Tc同位素扫描、选择性肠血管造影等，敏感性和 特异性都不高[ 1 ] 。
▪ 近年发明的双气囊小肠镜检查能直视整个小肠黏 膜并可对病灶取活检行病理检查, 是小肠疾病检 查的新手段。本研究旨在评价双气囊小肠镜对小 肠疾病的诊断价值。
29
谢 谢!
30
▪ 70例双气囊小肠镜检出结果.doc
12
小肠憩室
13
小肠息肉
14
小肠间质瘤
15
小肠血管畸形
16
蓝色橡皮泡痣综合征
17
小肠溃疡、糜烂
18
讨论
▪ 小肠一直是消化内镜检查的盲区，传统的检查手 段对小肠的检查敏感性和特异性均较低，因此， 小肠疾病的诊断率很低，据报道不明原因消化道 出血平均诊断时间为2年[ 2 ]。
3
操作方法
▪ 应用富士公司EN-450P5/20 型双气囊电子小肠 镜 ，检查需要2位医师，主操作者负责控制旋钮， 调节镜端方向，另一医师负责插镜和插送外套管； 1名护士协助操作，负责观察患者情况和气泵操 作。
▪ 操作前先将外套管套在小肠镜的镜身上，安装好 气囊，测试好2个气囊充气、放气情况，了解有 无气孔阻塞和漏气，一首 位病因，小肠间质瘤2例（14.3%）。
25
▪ 本组材料中12例不全肠梗阻患者，3例有阳性发 现，病因诊断率为25%。李邦库报道85例不全肠 梗阻患者小肠镜检查病因诊断率为77.6%[ 5 ]， 远远高于本组报道。分析原因可能由于本组病例 过少造成。
27
▪ 双气囊小肠镜检查的并发症发生率相对较低, 约 为1%，主要包括出血、穿孔、感染、肠系膜撕 裂、肠扭转、发热和急性胰腺炎等[ 7-10 ]。
1
▪ 小肠是消化道最长的器官，是食物消化、吸收的 主要场所。由于小肠走向迂回重叠，而且远离口 腔和肛门，常规检查方法如小肠钡灌、CT、99m Tc同位素扫描、选择性肠血管造影等，敏感性和 特异性都不高[ 1 ] 。
▪ 近年发明的双气囊小肠镜检查能直视整个小肠黏 膜并可对病灶取活检行病理检查, 是小肠疾病检 查的新手段。本研究旨在评价双气囊小肠镜对小 肠疾病的诊断价值。
29
谢 谢!
30
▪ 70例双气囊小肠镜检出结果.doc
12
小肠憩室
13
小肠息肉
14
小肠间质瘤
15
小肠血管畸形
16
蓝色橡皮泡痣综合征
17
小肠溃疡、糜烂
18
讨论
▪ 小肠一直是消化内镜检查的盲区，传统的检查手 段对小肠的检查敏感性和特异性均较低，因此， 小肠疾病的诊断率很低，据报道不明原因消化道 出血平均诊断时间为2年[ 2 ]。
3
操作方法
▪ 应用富士公司EN-450P5/20 型双气囊电子小肠 镜 ，检查需要2位医师，主操作者负责控制旋钮， 调节镜端方向，另一医师负责插镜和插送外套管； 1名护士协助操作，负责观察患者情况和气泵操 作。
▪ 操作前先将外套管套在小肠镜的镜身上，安装好 气囊，测试好2个气囊充气、放气情况，了解有 无气孔阻塞和漏气，一首 位病因，小肠间质瘤2例（14.3%）。
25
▪ 本组材料中12例不全肠梗阻患者，3例有阳性发 现，病因诊断率为25%。李邦库报道85例不全肠 梗阻患者小肠镜检查病因诊断率为77.6%[ 5 ]， 远远高于本组报道。分析原因可能由于本组病例 过少造成。
27
▪ 双气囊小肠镜检查的并发症发生率相对较低, 约 为1%，主要包括出血、穿孔、感染、肠系膜撕 裂、肠扭转、发热和急性胰腺炎等[ 7-10 ]。
(精选课件)小肠镜PPT幻灯片
19
护理-检查前
术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血 时间，排除严重心肺疾病，有无麻醉禁忌如哮 喘等，患者、家属签署手术同意书。
经口进镜者术前禁食 8 h， 经肛进镜者进行 全肠道清洁（同肠镜前的肠道准备）。
取下身上的金属饰物、腰带、活动性假牙、眼 镜。
建立静脉通道。
20
护理-检查后
卧床休息,监测生命体征1～ 2h
经口检查者术后１－２ｄ内，可能有短暂的咽 喉部疼痛、异物感，患者有咳出分泌物的反射。 告知患者不能勉强咳出分泌物，以免引起黏膜 破损。
若从下消化道进镜者应注意做好肛周护理。
21
护理-检查后
观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹部不 适等。
术后轻度腹胀较为常见,嘱患者利用打嗝及肛 门排气尽量将气体排出体外。可嘱患者下床活 动或者按摩下腹部,以消除腹胀。
术后1～ 2h腹胀缓解后如无病情禁忌按医嘱进 食。
22
前景
止血治疗: 息肉切除: 肠腔狭窄治疗：肠道狭窄扩张、肠内支架 异物钳除 DBE 联合经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 早期肿瘤切除术
23
局限
但是从目前的累积经验分析, 双气囊小肠镜检 查亦有一定的盲区, 如对肠黏膜折叠后方、肠 瓣后方的观察较为困难甚至可能遗漏病灶。因 此, 结合临床配合应用胶囊内镜和双气囊小肠 镜, 必要时辅以血管造影检查, 是提高小肠疾病 诊断水平的有效方法
8
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
9
传统小肠镜原理
护理-检查前
术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血 时间，排除严重心肺疾病，有无麻醉禁忌如哮 喘等，患者、家属签署手术同意书。
经口进镜者术前禁食 8 h， 经肛进镜者进行 全肠道清洁（同肠镜前的肠道准备）。
取下身上的金属饰物、腰带、活动性假牙、眼 镜。
建立静脉通道。
20
护理-检查后
卧床休息,监测生命体征1～ 2h
经口检查者术后１－２ｄ内，可能有短暂的咽 喉部疼痛、异物感，患者有咳出分泌物的反射。 告知患者不能勉强咳出分泌物，以免引起黏膜 破损。
若从下消化道进镜者应注意做好肛周护理。
21
护理-检查后
观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹部不 适等。
术后轻度腹胀较为常见,嘱患者利用打嗝及肛 门排气尽量将气体排出体外。可嘱患者下床活 动或者按摩下腹部,以消除腹胀。
术后1～ 2h腹胀缓解后如无病情禁忌按医嘱进 食。
22
前景
止血治疗: 息肉切除: 肠腔狭窄治疗：肠道狭窄扩张、肠内支架 异物钳除 DBE 联合经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 早期肿瘤切除术
23
局限
但是从目前的累积经验分析, 双气囊小肠镜检 查亦有一定的盲区, 如对肠黏膜折叠后方、肠 瓣后方的观察较为困难甚至可能遗漏病灶。因 此, 结合临床配合应用胶囊内镜和双气囊小肠 镜, 必要时辅以血管造影检查, 是提高小肠疾病 诊断水平的有效方法
8
双气囊小肠镜（Double-balloon enteroscopy DEB）
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
9
传统小肠镜原理
胃肠镜检查ppt课件课件ppt
2023
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法，包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段，可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变，为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末，最初使用的是较粗的内镜，检查 过程较痛苦，随着技术的不断发展，内镜直径逐渐减小，检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来，随着无痛胃肠镜的推广和应用，检查过程更加舒适 ，同时随着技术的进步，胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧， 以减轻紧张情绪，使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常，医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部，观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后，患者需要在医院休息一段时 间，等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等，黏膜表 面突出，形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常， 胃部和肠道黏膜光滑、完整， 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等， 黏膜缺损形成凹陷，边缘隆起 ，底部覆有灰黄色渗出物。
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法，包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段，可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变，为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末，最初使用的是较粗的内镜，检查 过程较痛苦，随着技术的不断发展，内镜直径逐渐减小，检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来，随着无痛胃肠镜的推广和应用，检查过程更加舒适 ，同时随着技术的进步，胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧， 以减轻紧张情绪，使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常，医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部，观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后，患者需要在医院休息一段时 间，等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等，黏膜表 面突出，形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常， 胃部和肠道黏膜光滑、完整， 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等， 黏膜缺损形成凹陷，边缘隆起 ，底部覆有灰黄色渗出物。
肠镜检查前准备课件
准备应对不适感的方法包括：在检查过程中保持放松、听从 医生指导、适时休息等。同时，也可以在检查前使用一些放 松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻不适感。
肠镜检查后的注意事项
检查后的饮食要求
01
02
03
04
禁食
肠镜检查后需禁食数小时，具 体时间根据医生指导而定，以 避免食物残渣影响检查结果。
流质饮食
肠镜检查后初期，建议以流质 食物为主，如稀粥、汤水等，
注意事项
在肠镜检查后的初期，患者应避免进食过于刺激或难以消化的食物，以免加重肠 道负担或引起不适。同时，患者应保持充足的饮水量，以补充因检查而失去的水 分。
THANKS
心血管药物
某些心脏药物可能会与麻 醉药相互作用，需要提前 告知医生。
需要完成的检查
血液检查
包括血常规、凝血功能、传染病 筛查等，以确保患者无传染病或
凝血障碍。
心电图
评估心脏功能，确保患者能够耐受 麻醉和检查。
腹部X光或CT
了解肠道结构和可能的病变位置。
需要告知医生的情况
过敏史
01
患者应对所有药物和食物过敏情况告知医生，以便医生选择合
肠镜检查还可以用于 治疗肠道内的某些疾 病，如息肉切除等。
通过肠镜检查可以获 取组织样本进行病理 检查，明确诊断。
肠镜检查的适应症和禁忌症
适应症
长期便秘、腹泻、腹痛、腹胀、 消化道出血等症状的患者需要进 行肠镜检查。
禁忌症
严重心肺疾病、急性炎症、妊娠 期妇女、脊柱畸形等患者不宜进 行肠镜检查。
肠镜检查的适应症和禁忌症
常见问题解答
什么是肠道准备？
01 02
肠道准备
在进行肠镜检查之前，为了确保肠道内部清晰可见，需要进行肠道准备。 肠道准备通常包括限制饮食、使用泻药或灌肠等方法清除肠道内的粪便 和杂质。
肠镜检查后的注意事项
检查后的饮食要求
01
02
03
04
禁食
肠镜检查后需禁食数小时，具 体时间根据医生指导而定，以 避免食物残渣影响检查结果。
流质饮食
肠镜检查后初期，建议以流质 食物为主，如稀粥、汤水等，
注意事项
在肠镜检查后的初期，患者应避免进食过于刺激或难以消化的食物，以免加重肠 道负担或引起不适。同时，患者应保持充足的饮水量，以补充因检查而失去的水 分。
THANKS
心血管药物
某些心脏药物可能会与麻 醉药相互作用，需要提前 告知医生。
需要完成的检查
血液检查
包括血常规、凝血功能、传染病 筛查等，以确保患者无传染病或
凝血障碍。
心电图
评估心脏功能，确保患者能够耐受 麻醉和检查。
腹部X光或CT
了解肠道结构和可能的病变位置。
需要告知医生的情况
过敏史
01
患者应对所有药物和食物过敏情况告知医生，以便医生选择合
肠镜检查还可以用于 治疗肠道内的某些疾 病，如息肉切除等。
通过肠镜检查可以获 取组织样本进行病理 检查，明确诊断。
肠镜检查的适应症和禁忌症
适应症
长期便秘、腹泻、腹痛、腹胀、 消化道出血等症状的患者需要进 行肠镜检查。
禁忌症
严重心肺疾病、急性炎症、妊娠 期妇女、脊柱畸形等患者不宜进 行肠镜检查。
肠镜检查的适应症和禁忌症
常见问题解答
什么是肠道准备？
01 02
肠道准备
在进行肠镜检查之前，为了确保肠道内部清晰可见，需要进行肠道准备。 肠道准备通常包括限制饮食、使用泻药或灌肠等方法清除肠道内的粪便 和杂质。
双气囊小肠镜在小肠疾病诊疗中的应用课件
由麻醉科医师行静脉麻醉评估后，在静脉咪唑安 定或芬太尼诱导麻醉后，丙泊酚全程麻醉下无痛 操作，并全程监护。
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进镜方式选择
双气囊电子小肠镜检查前需行系统检查，怀疑上 部小肠病变者首选经口进镜，怀疑下部小肠病变 者首选经肛进镜，难以判断病变位置者，选择经 口进镜。
小肠溃疡、糜烂
讨 论 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
▪ 小肠一直是消化内镜检查的盲区，传统的检查手 段对小肠的检查敏感性和特异性均较低，因此， 小肠疾病的诊断率很低，据报道不明原因消化道 出血平均诊断时间为2年[ 2 ]。
▪ 2003年Fujinon双气囊内镜系统投入市场，这一 技术使得小肠这一盲区大白于天下，不仅大大提 高了小肠疾病的诊断率，而且缩短了小肠疾病的 诊断时间[ 3 ]。
( 146.17+78.45) cm。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
并发症及安全性
▪ 所有患者均能耐受检查，但大部分有咽喉部轻度 疼痛感和腹痛、腹胀、肛门不适；未发现出血、 穿孔、食管贲门撕裂、急性胰腺炎及黏膜剥脱、 继发感染等严重并发症。
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经口侧进镜
当内镜头部进入十二指肠水平段后，先将镜端气 囊充气，使镜端气囊膨大固定于肠管内，然后推 动外套管沿镜身进入50cm 至内镜前部，随后将 外套管气囊充气，内镜、外套管与肠管相对固定 然后缓慢拉直内镜和外套管；
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进镜方式选择
双气囊电子小肠镜检查前需行系统检查，怀疑上 部小肠病变者首选经口进镜，怀疑下部小肠病变 者首选经肛进镜，难以判断病变位置者，选择经 口进镜。
小肠溃疡、糜烂
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▪ 小肠一直是消化内镜检查的盲区，传统的检查手 段对小肠的检查敏感性和特异性均较低，因此， 小肠疾病的诊断率很低，据报道不明原因消化道 出血平均诊断时间为2年[ 2 ]。
▪ 2003年Fujinon双气囊内镜系统投入市场，这一 技术使得小肠这一盲区大白于天下，不仅大大提 高了小肠疾病的诊断率，而且缩短了小肠疾病的 诊断时间[ 3 ]。
( 146.17+78.45) cm。
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并发症及安全性
▪ 所有患者均能耐受检查，但大部分有咽喉部轻度 疼痛感和腹痛、腹胀、肛门不适；未发现出血、 穿孔、食管贲门撕裂、急性胰腺炎及黏膜剥脱、 继发感染等严重并发症。
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经口侧进镜
当内镜头部进入十二指肠水平段后，先将镜端气 囊充气，使镜端气囊膨大固定于肠管内，然后推 动外套管沿镜身进入50cm 至内镜前部，随后将 外套管气囊充气，内镜、外套管与肠管相对固定 然后缓慢拉直内镜和外套管；
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+ 用一条半硬性的外套管来保持肠管 的直线性。
+ 能拉直的肠管至多是到曲氏韧带周 围为止。超过此范围后继续拉直小 肠管，不但病人痛苦，还易引发粘 膜撕裂，肠 用软性外管来防止肠管的 伸直。
+ 本系统利用两个气囊交替 固定小肠管。
镜身前端气囊注气，送入外套管约 50 cm
+ 术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出 凝血时间，排除严重心肺疾病，有无麻醉 禁忌如哮喘等，患者、家属签署手术同意 书。
+ 经口进镜者术前禁食 8 h， 经肛进镜者进行 全肠道清洁（同肠镜前的肠道准备）。
+ 取下身上的金属饰物、腰带、活动性假牙、 眼镜。
+ 建立静脉通道。
+ 卧床休息,监测生命体征1～ 2h
小肠镜
消化内科：何怡帛
攻克消化道最后的盲区
小肠疾病诊断、治疗的强有 力的武器
+ 小肠：消化系统 最长的器官
+ 从幽门以下开始--回盲瓣结束, 占 消化道全长的3/ 4 左右。
+ 分：十二指肠、 空肠、回肠
由于其特定的解剖结构及蠕动多、位置不固定等特点，长期以来小肠疾病的 诊治一直是消化系统的难点和盲区。
+ DBE优点：
✓ 对全段小肠进行直视观察 ✓ 对病变组织活检进行病理诊断 ✓ 内镜下完成诸如止血、息肉切除等
治疗
在临床中对小肠疾病诊断有着其 它检查不可比拟的优势，目前 成为了诊断小肠疾病重要的手 段。
+ 整个内镜操作系统由 主机部分、内镜、外 套管和气泵四部分组 成。
+ 内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
外套管的气囊注气，抽镜身前端气囊气体、进镜
镜身前端的气囊注气，将外套管气囊内气体抽出 并沿镜身送入外套管（注气压力约为 6.0 kPa,抽 气的压力约为 6.5kPa）。
+ 口腔进镜的深度以回肠中（下）段为界 + 肛门进镜的深度以空回肠交界区（空肠中
下段）为界 + 内镜抵达相应部位后，向黏膜内注射美蓝
灶。因此, 结合临床配合应用胶囊内镜和双 气囊小肠镜, 必要时辅以血管造影检查, 是提 高小肠疾病诊断水平的有效方法
+ 小肠离口腔和肛门很远，游离于腹膜 内，并被肠系膜束缚形成多个复合肠 襻，它的弯曲和游离的特点，一般的 小肠镜不能插入全小肠。
+ 是因为内镜推进到小肠后，会随着肠 管的弯曲而打弯、结绊。推进力被复 杂的弯曲所吸收，因而无法传递到内 镜的头端部。
长期以来，对于小肠疾病的内镜检查, 传统方法包括 +推进式小肠镜( Push Type) +探头式小肠镜（Sonde Type） +索带式小肠镜（Ropeway） +术中小肠镜 但结果都不尽人意。
或印度墨汁 + 作为标记，作为从另一侧进
镜检查时的汇合点。
进镜方式根据病变部位而定, 一 般认为经口进镜操作较易, 经直肠 进镜患者的耐受性较好。
1.吸收染色剂,正常的小 肠和结肠细胞可被染 色
2.用于肠化生的识别 3.用于对溃疡性结肠炎
的内镜监测
+ 1 原因不明的消化道出血 + 2 怀疑Crohn’s 病 + 3 小肠造影有异常 + 4 慢性腹痛、腹泻, 怀疑有小肠疾病 + 5 多发性家族性腺息肉病 + 6 疑有小肠癌、粘膜下肿物 + 7 术前诊断
+ 2001年胶囊内镜问世并用于小肠疾病的诊断。
+ 这是一种很有魅力的无痛苦的小肠检查法。但是，它 不能定位，不能遥控，不能向腔内充气，不能活检， 不能治疗，加上图象模糊，临床价值不能充分发挥， 而且检查时间太长，检查成本太高。
+ 2003年双气囊小肠镜（Doubleballoon enteroscopy DEB）正式被应用 于临床。
+ 经口检查者术后１－２ｄ内，可能有短暂 的咽喉部疼痛、异物感，患者有咳出分泌 物的反射。告知患者不能勉强咳出分泌物， 以免引起黏膜破损。
+ 若从下消化道进镜者应注意做好肛周护理。
+ 观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹 部不适等。
+ 术后轻度腹胀较为常见,嘱患者利用打嗝及 肛门排气尽量将气体排出体外。可嘱患者 下床活动或者按摩下腹部,以消除腹胀。
+ 术后1～ 2h腹胀缓解后如无病情禁忌按医嘱 进食。
+ 止血治疗: + 息肉切除: + 肠腔狭窄治疗：肠道狭窄扩张、肠内支架 + 异物钳除 + DBE 联合经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） + 早期肿瘤切除术
+ 但是从目前的累积经验分析, 双气囊小肠镜 检查亦有一定的盲区, 如对肠黏膜折叠后方、 肠瓣后方的观察较为困难甚至可能遗漏病
+ 禁忌证相同于内镜检查, 肠道狭窄、腹膜炎 和肠粘连的患者不适合小肠镜检查。
+ 心理准备 患者多数病程长,病情复杂 小肠镜检查过程 较长,患者较痛苦,患者在术前表现紧张的情 绪。
我们耐心讲解小肠镜的大致操作程序及在疾 病诊断中的优点和不足,令患者对该项检查 有正确的认识,使其保持平稳的心态,以利于 操作的顺利完成。