三棱针皮肤针、皮内针PPT课件

⑸三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体位要舒适， 谨防晕针。
⑹每日或隔日治疗1次，1—3次为l疗程，出血量多者， 每周1—2次。一般每次出血量以数滴至3—5ml为宜。
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第二节 皮肤针
一、概述
• 定 义 取法于《内经》半刺 浮刺 毛
• 刺 扬刺 属于丛针浅刺法 • 理论基础 经络系统组成 皮部--经络--脏腑 • 针 具 梅花针 七星针 十八罗汉针
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复习思考题
• 三棱针刺法的注意事项 • 三棱针有几种操作方法？如何
操作？ • 皮肤针的针刺部位 • 皮内针的操作方法
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第四节 拔罐
一、罐的种类(Types of cups)
竹罐 陶罐 玻璃罐 抽气罐 替代罐
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二、拔罐方法
1．吸罐 吸
力火罐法（fire-cup method）
闪火法：罐口 酒精 投火法/贴棉法
痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）。
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第一节 三棱针
六、注意事项 （1）对患者要做必要的解释工作，预防晕针。 （2）注意无菌操作，防止感染。 （3）操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用
力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织， 更不可伤及动脉。
⑷对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重 使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。
多毫针 质量检查
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第二节 皮肤针法
• 二、操作方法 • 持针式 硬柄 软柄 • 叩刺法 腕力 • 循经叩刺 颈项背腰
骶部（督脉 膀胱经） -整体肘膝以下-沿经
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第二节 皮肤针法
穴位叩刺 所治病证相关穴位，主要是特 定穴、华陀夹脊穴、阳性反应点 、 指趾末
局部叩刺 散刺——病变局部 围刺——头面五官疾病 关节病变、局部扭伤、顽癣
（原理）
作用原理：持续 微弱地刺激皮部，激 发经气，调节脏腑经 络功能。
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第三节 皮内针
• 一、针具 皮内针是以不锈钢丝制成的小针。
有麦粒型和图钉型两种。
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二、操作方法
（一）麦粒型皮内针刺法
刺入操作：
左手拇、食指将穴位的皮肤向两侧 撑开绷紧，右手用小镊子夹住针柄， 针尖对准穴位，将针平刺入皮0.5~1cm。
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点刺法
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散刺法
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泻血法
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第一节 三棱针
五、适应症和禁忌症 适应症： • 三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和 • 气血、消肿止痛等作用。 • 点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛
（井穴）； • 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； • 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）； • 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头
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第二节 皮肤针法
三、适应范围
1、面瘫 2、皮肤疾患：神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤
麻木等。 3、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 4. 高血压、神经衰弱引起的不寐。 5、慢性肠胃病、便秘等。 6、近视、视神经萎缩等。
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第二节 皮肤针法
四、注意事项
（1）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或 缺损、针锋参差不齐者，须及时修理。
（2）针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消 毒。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒并应 注意保持针刺局部清洁，以防感染。
（3）局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。
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第三节 皮内针
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概念
“静以久留” 《内经》
皮内针刺法又称“埋针法”。是以皮内
针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮下， 通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。
三棱针、皮肤针、皮内针
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第一节 三棱针
【概述】 一、定义：
三棱针古称“锋针”，是一种常用的放血 工具因为针体呈三棱形而命名，是用来刺破 人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗 疾病的目的，古人称之为“刺血络”或“刺 络”，今有人称之为“放血疗法”。
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第一节 三棱针
二、原理 • 泻热出血 三、针具 • 不锈钢圆柱形 • 针尖三面有刃
22Leabharlann 埋针时间的长短一般1~2天，多者6~7天，暑热天不宜 超过2天，以防止感染。留置期间， 可4h左右用手按压1~2min，以加强刺 激，增强疗效。
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三、适应范围
• 皮内针法临床多用于某些需要久留针的 疼痛性疾病如神经性头痛、胆绞痛、腰 痛、痹证、痛经等和久治不愈的慢性病 证，如神经衰弱、高血压、哮喘等。
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第二节 皮肤针法
a．轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。 适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、 久病者。
b．中刺：以局部有较明显潮红，但不出血为度， 适用于一般部位，以及一般患者。 每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间 隔3—5日。
c．重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有 微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年 轻体壮患者，以及病属实证、新病者。
煮罐法（ fire-removing method） 抽气法（drawn-qi method）
约6厘米 锋利
针身三棱形
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四、三棱针刺法的种类
种类 点刺法 散刺法 挑刺法
泻血法
操作 1.稍微斜刺 2.用力不宜太猛 3.不宜面对刺点，以免血液喷到脸上
1.在病变周围散刺 2.在病变点散刺 由外环形向中心点刺（10-20针）
将针横向刺入穴位皮肤，挑破皮肤约0.2～0.3cm，然后再深入 皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷 上无菌纱布，胶布固定。 1.以痛为腧穴选点法 2.以脊髓神经分布特点选点法 3.以脏腑器官病变选取相应腧穴法 1.消毒后三棱针对准静脉迅速刺入0.5-1分 2.让其自然流出少量血液然后用无菌棉签按压
埋藏固定：
针刺入皮内后，露在外面的 针身和针柄下的皮肤表面之间， 粘贴一小块胶布，然后再用一块 较前稍大的胶布， 覆盖在针上。
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（二）图钉型皮内针刺法
• 刺入操作：以小镊子或持针钳夹住针柄， 将针尖对准穴位，轻轻刺入，然后以小 方块胶布粘贴固定。也可将针柄放在预 先剪好的小方块胶布上粘住，用镊子夹 起胶布，针尖对准穴位直刺并按压固定。 图钉型皮内针多用于面部及耳穴等 须垂直浅刺的部位。
• 目前还应用于面瘫、面肌痉挛、急性腰 扭伤、小儿遗尿等。
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四、注意事项
• ⑴关节附近不可埋针，因活动时会疼痛。 胸腹部因呼吸时会活动，亦不宜埋针。
• ⑵埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体 活动时，应将针取出，改选穴位重埋。
• ⑶埋针期间，针处不可着水，避免感染。 热天出汗较多，埋针时间勿过长，以防 感染。