心衰患者失眠的研究进展
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由此 造 成 的不 良反 应 也 越 来 越 多 。如 Ｌ ａ ｄ ｅ ｒ 等 研
心脏 负荷 过重 。有效 循 环 血 容 量 不 足 ， 在 遇 到 呼 吸 道 感染 、 劳累 、 情 绪激 动等 诱发 因素 时 出现心 悸 、 气短 、 咳 嗽、 咳痰 等症状 ．加之 常采 取高 枕 卧位 ， 会 对 睡 眠形 成
李 爱 军 ．地 黄 汤 加 减 联 合 血液 透 析 滤 过 治疗 尿 毒 症 难 治 性 高 血
压临床研究［ Ｊ ］ ．中 国 中医 药 信 息 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ４（ １ ０ ） ： ５ ６ — ５ ７ ．
心 衰 患 者 失 眠 的研 究 进 展
张 敏
关键词 ： 心力衰竭 ； 失眠 ； 不寐
（ 本 文校 对 ： 魏瑞芳 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ３一Ｉ Ｉ ）
尚玉红 ， 林雪 ， 杨 娜 ．安 神 补 心 胶 囊 和 络 活喜 联 合 治 疗 非 杓 型 高 衄压 的 临 床 研 究 ［ Ｊ ］ ．新 疆 中 医药 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ４ ） ： ２ １ ． ２ ３ ．
前 担忧 或焦 虑 、 抑 郁 等不 良情 绪 ， 可导致 网状 内皮 系统 活 动增 强 ， 血浆 中去 甲 。 肾上腺 素水 平升 高 ， 机体 活动 增
强， 从 而 引 起 睡 眠 改 变 。 １ ． ４ 个 体 因 素 如 不 良 的 生 活 习 惯 、 药 物 的 相 关 因 素 等 。特 别 是 老 年 男 性 患 者 多 患 有 前 列 腺 增 生 肥 大 ， 且
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． １ １ ７ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ０ — ２ ２ １ ６ － ０ ２
慢性 心 力 衰 竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ） 是 指 由 不 同 病 因 引 起 的 心
床 症状 ， 进 而 达 到 消 除 失 眠 的 目 的 。 然 而 大 部 分 患
１ ． １ 疾病 因素
慢性 心 衰患者 由于原发 性 心肌损 害 ，
者 在 心 功能 改 善 的 基 础 上 仍 然 伴 有 失 眠 的 症 状 ， 此 时 临 床 医生 往 往 会 用 促 睡 眠 的 药 物 以 根 除 失 眠 ， 该 类 药 物 具有 起 效 快 ， 效果明显等优势 ， 可 以显 著 改 善 患 者 的睡 眠质 量 ， 然而随着安定类药 物的长期使用 ，
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２ ２１ ６・
光 明中医２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ２ ８卷 第 １ ０期
Ｃ Ｊ ＧＭＣ Ｍ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ． Ｖ０ １ ２ ８ ．１ ０
… 孙婉 ， 赵 云鹏 ， 赵 洪斌， 等 ．龟 甲养 阴 汤 治 疗 肝 肾 阴 虚 型 高 血 压
［ Ｊ ］ ．长 春 中 医 药大 学 学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ６ ） ： ６ ９ １ ． 沈 金玲 ， 王守 富 ．化 痰 平 肝 饮 治 疗 高 血 压 病 ６ Ｏ例 Ｉ 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ．
１ 失 眠 的原 因
泌 尿 系统功 能 降低 ， 夜 尿次数 多 ， 加之 使用 利尿 剂 的影 响， 也 是影 响 睡眠 的常 见 因素 。
２ 失 眠 的 ຫໍສະໝຸດ Baidu 医 研 究
现代 医学 对 于 Ｃ Ｈ Ｆ患 者失 眠 的治 疗 一 般 是 通 过
常 规 治疗 ， 使 得 患者 的心 功 能 得 到 改 善 ， 从 而 缓 解 临
脏 舒 缩功 能障 碍 ， 导 致 心 排 血量 在 循 环 血 量 与 血 管舒 缩功 能正 常 时不能 满 足 全 身代 谢 的需 要 ， 从 而 引 起 以 血流 动力 学异 常 和神经 激素 系统 激活 为特 征 的临床 综 合征 。Ｃ Ｈ Ｆ是各 种心 脏病 发展 的 严重 阶段 ， 被 认 为 是 各种 心脏 病 的最后 “ 通路 ” ， 其 发病 率 高 、 致死率高， 成 为严 重 危 害 人类 健 康 的 主要 疾 病 之 一 。 临 床 上 患 者 常表 现为 呼 吸困难 、 胸 闷气短 、 心悸 、 疲倦 、 失眠 等症 状， 而其 中失 眠 又严重 影 响患者 的 生活 质量 及 Ｃ Ｈ Ｆ的 预 后 。究其 原 因 ， 主要 为 以下 几方 面 。
［ ２ ０ ］ 王宁 ， 张 昆， 郑 君 ．隔 芪 香 散 灸 脐 法 治 疗 高 ｍ 压 肝 阳 上 亢 证 ３ Ｏ 例［ Ｊ ］ ．四 川 中 医 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ５ （ ４ ） ： ６ ． ［ ２ ¨ 王 文 远 ．平 衡 针 灸 治 疗 高 血 压 的 临 床 研 究 ［ Ｊ ］ ．针 灸 临 床 杂 志 ，
中 闰 中 医 急症 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ８ ） ： １ ０ ５ ９ 一 ｔ ０ ６ ０ ． 郑 彩 云 ．加 味 半 夏 泻 心 汤 治 疗 原 发 性 高 血 压 病 痰 湿 壅 盛 证 ３ ２ 例［ Ｊ ］ 光 明 中医 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ １ ） ： １ ６ ９ ０ ．
２ ０ ０６， ２ ２（１ ）： ９ — １ ０．
［ ２ ２ ］ 陈军 ， 李 静 ．头 针 横 刺 治 疗 高 血 压 病 的 临 床 疗 效 及 对 Ｃ ＧＲ Ｐ Ｎ Ｏ 调 节 作 用 的 观察 ［ Ｊ ］ ．辽 宁 中 医 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ （ ９） ： １ ５ ６ ０ ． ［ ２ ３ ］ 杨 华 元 ．针 刺 仿 真 手 法 对 高 血 压 大 鼠血 压 及 心 肌 血 管 紧 张 素 Ⅱ 的影 响 ［ ｊ ］ ．针 刺 研 究 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ３ （ ３ ） ： １ ８ ６ — １ ９ ０ ．
心脏 负荷 过重 。有效 循 环 血 容 量 不 足 ， 在 遇 到 呼 吸 道 感染 、 劳累 、 情 绪激 动等 诱发 因素 时 出现心 悸 、 气短 、 咳 嗽、 咳痰 等症状 ．加之 常采 取高 枕 卧位 ， 会 对 睡 眠形 成
李 爱 军 ．地 黄 汤 加 减 联 合 血液 透 析 滤 过 治疗 尿 毒 症 难 治 性 高 血
压临床研究［ Ｊ ］ ．中 国 中医 药 信 息 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ４（ １ ０ ） ： ５ ６ — ５ ７ ．
心 衰 患 者 失 眠 的研 究 进 展
张 敏
关键词 ： 心力衰竭 ； 失眠 ； 不寐
（ 本 文校 对 ： 魏瑞芳 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ３一Ｉ Ｉ ）
尚玉红 ， 林雪 ， 杨 娜 ．安 神 补 心 胶 囊 和 络 活喜 联 合 治 疗 非 杓 型 高 衄压 的 临 床 研 究 ［ Ｊ ］ ．新 疆 中 医药 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ４ ） ： ２ １ ． ２ ３ ．
前 担忧 或焦 虑 、 抑 郁 等不 良情 绪 ， 可导致 网状 内皮 系统 活 动增 强 ， 血浆 中去 甲 。 肾上腺 素水 平升 高 ， 机体 活动 增
强， 从 而 引 起 睡 眠 改 变 。 １ ． ４ 个 体 因 素 如 不 良 的 生 活 习 惯 、 药 物 的 相 关 因 素 等 。特 别 是 老 年 男 性 患 者 多 患 有 前 列 腺 增 生 肥 大 ， 且
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． １ １ ７ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ０ — ２ ２ １ ６ － ０ ２
慢性 心 力 衰 竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ） 是 指 由 不 同 病 因 引 起 的 心
床 症状 ， 进 而 达 到 消 除 失 眠 的 目 的 。 然 而 大 部 分 患
１ ． １ 疾病 因素
慢性 心 衰患者 由于原发 性 心肌损 害 ，
者 在 心 功能 改 善 的 基 础 上 仍 然 伴 有 失 眠 的 症 状 ， 此 时 临 床 医生 往 往 会 用 促 睡 眠 的 药 物 以 根 除 失 眠 ， 该 类 药 物 具有 起 效 快 ， 效果明显等优势 ， 可 以显 著 改 善 患 者 的睡 眠质 量 ， 然而随着安定类药 物的长期使用 ，
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光 明中医２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ２ ８卷 第 １ ０期
Ｃ Ｊ ＧＭＣ Ｍ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ． Ｖ０ １ ２ ８ ．１ ０
… 孙婉 ， 赵 云鹏 ， 赵 洪斌， 等 ．龟 甲养 阴 汤 治 疗 肝 肾 阴 虚 型 高 血 压
［ Ｊ ］ ．长 春 中 医 药大 学 学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ６ ） ： ６ ９ １ ． 沈 金玲 ， 王守 富 ．化 痰 平 肝 饮 治 疗 高 血 压 病 ６ Ｏ例 Ｉ 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ．
１ 失 眠 的原 因
泌 尿 系统功 能 降低 ， 夜 尿次数 多 ， 加之 使用 利尿 剂 的影 响， 也 是影 响 睡眠 的常 见 因素 。
２ 失 眠 的 ຫໍສະໝຸດ Baidu 医 研 究
现代 医学 对 于 Ｃ Ｈ Ｆ患 者失 眠 的治 疗 一 般 是 通 过
常 规 治疗 ， 使 得 患者 的心 功 能 得 到 改 善 ， 从 而 缓 解 临
脏 舒 缩功 能障 碍 ， 导 致 心 排 血量 在 循 环 血 量 与 血 管舒 缩功 能正 常 时不能 满 足 全 身代 谢 的需 要 ， 从 而 引 起 以 血流 动力 学异 常 和神经 激素 系统 激活 为特 征 的临床 综 合征 。Ｃ Ｈ Ｆ是各 种心 脏病 发展 的 严重 阶段 ， 被 认 为 是 各种 心脏 病 的最后 “ 通路 ” ， 其 发病 率 高 、 致死率高， 成 为严 重 危 害 人类 健 康 的 主要 疾 病 之 一 。 临 床 上 患 者 常表 现为 呼 吸困难 、 胸 闷气短 、 心悸 、 疲倦 、 失眠 等症 状， 而其 中失 眠 又严重 影 响患者 的 生活 质量 及 Ｃ Ｈ Ｆ的 预 后 。究其 原 因 ， 主要 为 以下 几方 面 。
［ ２ ０ ］ 王宁 ， 张 昆， 郑 君 ．隔 芪 香 散 灸 脐 法 治 疗 高 ｍ 压 肝 阳 上 亢 证 ３ Ｏ 例［ Ｊ ］ ．四 川 中 医 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ５ （ ４ ） ： ６ ． ［ ２ ¨ 王 文 远 ．平 衡 针 灸 治 疗 高 血 压 的 临 床 研 究 ［ Ｊ ］ ．针 灸 临 床 杂 志 ，
中 闰 中 医 急症 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ８ ） ： １ ０ ５ ９ 一 ｔ ０ ６ ０ ． 郑 彩 云 ．加 味 半 夏 泻 心 汤 治 疗 原 发 性 高 血 压 病 痰 湿 壅 盛 证 ３ ２ 例［ Ｊ ］ 光 明 中医 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ １ ） ： １ ６ ９ ０ ．
２ ０ ０６， ２ ２（１ ）： ９ — １ ０．
［ ２ ２ ］ 陈军 ， 李 静 ．头 针 横 刺 治 疗 高 血 压 病 的 临 床 疗 效 及 对 Ｃ ＧＲ Ｐ Ｎ Ｏ 调 节 作 用 的 观察 ［ Ｊ ］ ．辽 宁 中 医 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ （ ９） ： １ ５ ６ ０ ． ［ ２ ３ ］ 杨 华 元 ．针 刺 仿 真 手 法 对 高 血 压 大 鼠血 压 及 心 肌 血 管 紧 张 素 Ⅱ 的影 响 ［ ｊ ］ ．针 刺 研 究 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ３ （ ３ ） ： １ ８ ６ — １ ９ ０ ．