山东省卫生资源配置公平性研究

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4 0O 0 63.8
( 万平方公里) 构 数( ( ) 个) 张
1 14 .O 5 O 5 5 . 2 0 4 7 .5l
0 8 0 . 32
位数
4 .0 63
人 员数
5 .7 6 3
机构数
18 .6 8 7 7
青岛 淄博 枣庄
东 营
80 0 5 .3 4 13 5.2 36 5 6.2
统绩效评估的一项重要指标 , 包括卫生 资源配置公 平性 、 生服 务 利 用 公 平 性 和 卫 生 服 务 筹 资 公 平 性 卫 三类 , 卫生资源配置公平性是其 中的重要前提。1目 L
前我 国卫 生 领 域 存 在 着 医患 关 系矛 盾 加 剧 、 病 难 看 看病 贵等 突 出 问题 , 当前 制 约 我 国卫 生 事 业 发 展 的


前 言
本 文 在前人 研 究 的基 础 之 上 , 运用 Lrn o ez曲线 、 Gn 系 数法 和 泰 尔 指 数 ( I , 山 东卫 生 资 源 配 置 i i T)对 公 平性 进 行分 析研 究 , 与 江 苏 、 江 和广 东 进 行 比 并 浙
卫生 服务 公平 性是 世 界卫 生 组 织 对各 国卫 生 系
用 集 中指数 法 衡 量 健 康 状 况 的 不公 平 性 。Mahw tes t 等 L进行 了性别差异对健康不平等影响的研究 。泰 9
耋f ( , , p等 2 n l ,) 。 g …
() 2
T= z 间 + z 内
() 3
() 4
尔指数最早 由荷兰经济学家 H ・ hi于 16 Te l 97年利 用信息理论中的熵概念来计算 收入 的不平等性。该 数值越小说 明区域 间不平等程度越小 , 在卫生经济 学中可衡量地区间卫生资源分布的均衡性 。 本文采用 Lr z曲线、 i 系数 和泰尔指数相 on e Gn i 结合 的方法测量山东省在卫生机构、 实有床位 、 卫生 技术 人员 三 方 面 的 人 口和 地 理 分 布公 平 性 , 以便 更 加客 观地 分析 问题 , 避免 采用 单一 指标 出现 的偏 差 。
2 17 O.8
Байду номын сангаас
2 1 O7 1 8 35 42 4
57 8
36 3 2 0 2 19 1 7 l5 o 19
9 2 90
4 27 0 l 2 l2 50 1 88 42
1 82 13
2 3 .7 3 0 .7 12 .1
2 9 .1
3.6 83 4.3 69 3.2 16
来, 公共 卫 生 领 域 公 平 性 问 题 的定 量 研 究 方 法 有 洛 伦 兹 曲 线 (Lrn cre)和 基 尼 系 数 ( ii oez uv Gn
ce c n) of i t以及差别指数 ( ) 泰尔指 数 ( I 等 , i fe D 、 T ) 其 中 Lr z oe 曲线和 Gn 系数法是最成熟和使用最多的 n i i 研究方法。丁汉升 、 胡善联 , J杨仁聪 、 向红 、 李 廖东 铭、 谢朝戟 , ]包国宪 、 颜璐璐 等运用 Lr z曲线 on e 和 Gn 系数 , i i 李晓燕 等运用泰尔指数 , 对某地区的
3 4 19 6 l. 5 4 14 o 27.6 34 9 2 2 3 .9
1 2 19 45.9
烟台 潍坊 济宁 泰安 威海
日照
7 34 0 .0 85 1 9 .5 83 1 0.8 580 4.2 2 16 8 .9
2 5 7 7 .5
135 .7 14 l .9 9 1 12 . l8 0 78 .8 0 59 .6 8
18 6 9 9 1 .3
莱芜
临 沂
17 8 2 .6
989 8 .O
0 24 .2 7
1712 . 9
23 4
10 11
45 98
381 4 2
59 98
238 86
1 9 .O
1 1 .l
3 .8 8 7
3 .1 5 2
4.1 6 9
2.9 86
l8 .4 O 14
332 8 .3
1 60 8 8 1 .8
2 0 3 1 48.8
资料来源 : 根据《 山东统计年t )o o整理计算所得。  ̄2 l
2 研究 方 法 .
Gn 系数 的取值 在 0 ~1 间 , 接近 0表 示越 ii 之 越 公 平 。 照 国际惯 例 , 常把 04作 为卫 生 资 源分 配 按 通 . 差距 的“ 警戒 线 ” 。 泰 尔指 数公 式如 下 :
效 果 , 系 到统 筹城 乡 、 关 区域 协 调 发 展 的进 程 。近 年
个市为测量单位 , 照经济发展水平 , 按 以人均 G P D、 人均地方财政收入 、 人均年末存款余额 、 人均年农 民 纯收入等指标为划分依据 , 划分为三类地区 , 分别是
发 达地 区 、 中等 发 达 地 区 、 发 达地 区 , 中 : 南 、 不 其 济 青岛、 淄博 、 台 、 坊 、 海 市 为 发 达地 区 ; 营 、 烟 潍 威 东 临 沂、 庄、 枣 济宁 、 泰安 、 芜 、t 莱 E照市 为 较 发 达地 区 ; 德 州 、 州 、 城 、 泽 市地 为 欠 发 达地 区 。 以 1 市 滨 聊 菏 7个 所 配置 的卫 生 机构 、 实有 床 位 数 、 生技 术 人 员 这 3 卫 项卫 生资 源为 测量 维度 , 用 Lrn 利 o ez曲线 、 ii Gn 系数 和泰 尔指 数对 山东 省 卫生 资源 配 置 作人 口和地 理 的 公平 性分 析 。20 0 9年 山东 省基 本情 况 以及各 地 区卫 生资 源配 置状 况如 表 1所示 。
较, 从而为加快推进我省卫生事业发展提供决策 依 据。
二、 资料 与 方法
1研 究 资料 . 数据 来源 于 山东 省统 计年 鉴 。本研 究 以 山东 1 7
根本性因素并不是卫生资源过少或不 足, 而是卫生 资源 的不合理配置 , 甚至配置失衡 。 在 当前 医疗 卫生体 制改革 的大背景 下 , 卫生 资 源 配置 的公 平状 态 如何 直接 关 系 到 居 民 的卫 生 服 务
面积
087 . 19
卫生机 床位数
14 54 39 0 O 2
卫 生技 术 人 员( 人)
368 74
每 万人 每 万人床 每 万人 卫技 每 万平 方公 里 机构数
2 3 .l
每 万公 里 床位数
3 8 4 1 7o.3
每 万平 方公 里 卫技人员数
数和泰 尔指数 。结果表 明 , 总体上 山 东卫生资 源配置 比较公 平甚 至接近 绝对公 平 , 山东省卫 生资 源按 人 口分布 的 但
公 平 性 要 明 显优 于按 地 理 分 布 的公 平 性 , 位 数 和 卫 生技 术人 员 配 置 的 公 平 性 优 于 卫 生机 构 配 置 的 公 平 性 。 通 过 对 床
卫 生 资源 配置 公平 性 进行 了分 析 。
【 收稿 日期 ]2 1 0 1—0 3—0 9
[ 者简介]陈晓红 , , 作 女 山东潍坊人 , 中共 山东省委党校讲师 , 研究方 向 : 管理 。 工商
6 8
表1
城市 人
济 南 口( 人 ) 万 6 7 8 6 .5
20 09年 山东省 1 7地市 卫生资源配置状况
4 .6 9 1
4 .1 7 3 5 .2 5 6 4 .6 0 4
5 .4 8 6
1 2 .7 8 6 1 2 2 .5 3 6 9 9 6 9 6 .7
7 7 0 0 .6
2 5 83 9 1. 3 35 3 O 5 8 .0 23 5 5 5 5 .0
l9 8 9 l4 .3
0 55 .3 3
14 54 1 l 46 18 11 76 6 74 0
30 7
293 8 5 381 2 4 2 13 2 92 l22 67
8O 89
358 2 0 467 3 6 38 0 15 240 38 12 6 6 9
16 8 0 0
2 2 .0 1 5 .8 1 4 .7 1 4 .0 2 5 .0
泰 尔指数进行分 解, 山东三 大区域之 间、 区域 内卫 生 资源配置 存在 不公平性 。 由于政 府在 资源 配置 中肩 负着保 障公
平的责任 , 因此应不 断强化政府 责任 , 统筹协调公 平和效率 问题 。
[ 关键 词 ] 山东卫生资源 ; 平性 ; 公 洛仑兹 曲线; 基尼 系数 ; 尔指数 泰 [ 中图分类号 】 1 3 1 F 2 .6 [ 献标 识码 ] 文 A . [ 文章编号 ]0 8—27 (0 1 0 0 6 0 10 6 0 2 1 )3— 0 8— 5
产业经济
山 东财政 学院学报 ( 双月干
21 0 1年第 3期( 总第 13期 1
山 东省 卫 生 资 源 配 置 公 平 性 研 究
陈晓红
( 中共 山 东省 委 党校 , 东 济 南 20 0 ) 山 5 13
[ 摘
要] 用山东省 卫生资源统计数据 , 山东省卫 生资源配置公平性进行 实证 分析 , 运 对 测算洛伦 兹曲线 、 基尼 系
6 1 2 9 .0
2O 6 7 15 .3 2 0 2 8 2 l .7 2 18 6 4 7 .5 2503 4 2 .0 2 5 7 3 85 .9
14 6 1 6 5 .9
26 2 1 34.8 2293 9 6 .9 2 6 15 8 2 .O 2 7 6 9 9 9 .5 2 5 9 5 89.1
6o 4 4.1
2 O 4 9 2 6 .8
2 24.9 0 5 1
2 63 3 6 9 .7
15 0 7 60 .0
德州 聊城 滨州
5 3 o 5 .7 509 6 .6 3 9 9 6 .8
10 6 .3 9 0 8 1 .7 4 O95 .43
54 7 23 9 48 5
Lrn oez曲线 是 指 以 累计 人 口或 地 理 面 积 ( 分 百
内=∑P ( g=1 , ,3 2)
间=∑ 0 g=1 , l ( g ,3 2)
g:1 g
() 5
式 中 : 为泰尔 指数 , P 为山东 省 l 市人 口数 7个
l 09 43 1 10 73 1 70 33
13 5 90 13 6 9 8 18 5 56
10 .4 O5 .2 12 .4
2 .8 5 3 3 .4 0 5 3 .1 71
3.1 4 9 3.6 45 4 .8 28
5 35 5.7 36 2 3 .4 445 8 .0
1 3 .4
4 .6 1 1 3 .9 6 6 3 .0 35 3 .6 52 5 .7 7 7
3 .5 19
4 .2 6 2 4.8 87 3 .5 9 6 4 .5 2 8 5.5 7 8
3.7 84
12 . l l29 9 9 1 4 .3 16 . 9 O 12 9 2 0 7 .8 13 . 2 25 5

关 于公平 性 分 析 的 指 标 , 国外 有 一 些 文 献 采 用 公 平性 指 数 对 卫 生 服 务 公 平 性 进 行 分 析 。Was f gtf a
等-利用集 中指数法衡量保健费用和健康状况分布 6
的不公平性 , orar D os e 等 提 出了一种使 用各种 患 l 病率指标衡量 健康不公平性 的方 法, e t m等 Grh da
15 94 33 .0 16 80 9 5 .2 1 5 44 4 2 .9
16 8 O 8 1 .0 2 26 9 2 4 .6 17 3 0 68.3
菏泽
8 4 8 2 .4
12 3 .2 8
49 6
27 6 2 7
243 97
05 .7
2 .l 76
3 .3 5 7
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