中药药理学——解表药PPT课件

2021/2/11
中药药理学特论-各论
（一）概念
2、表证：是指外邪（外界致病因素）侵犯人体 浅表部位（皮肤、肌肉、经络）所出现的症候群， 相当于上呼吸道感染及传染病初期的症状。其临 床表现主要有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或 有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。
主要有风寒表证、风热表证之分。
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中药药理学特论-各论
（三）常用药物
辛温解表药：麻黄、桂枝、桂枝汤。 辛凉解表药：柴胡、葛根、小柴胡汤。
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中药药理学特论-各论
麻黄
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中药药理学特论-各论
麻黄
麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey. 或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.
中药药理学特论-各论
（二）主要药理作用
1、发汗作用 2、解热作用 3、镇痛作用 4、抗炎与免疫调节作用 5、抗过敏作用 6、抗菌、抗病毒作用
7、镇咳、祛痰、平喘作用
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中药药理学特论-各论
发汗作用
本类药物通常具有发汗或促进发汗的作用，从而解除表证。
汗法是中医治疗表证的主要方法。《内经》中有：“其在皮 者，汗而发之”、“体若燔炭，汗出而散”。
中药药理学特论-各论
桂枝
桂枝是樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的嫩枝。
中药药理学特论-各论
解热作用
多数解表药具有不同程度解热作用，如：柴胡、葛 根、桂枝、桑菊饮等，其中辛凉解表药作用更显著， 能明显降低实验性发热动物的体温，部分药物或其 提取物如：柴胡皂苷、葛根素对正常动物体温也有 降温效应。
解表药的解热方式可能为：发汗或促进发汗；扩张 皮肤黏膜血管；通过影响中枢活性物如：环磷酸腺 苷（cAMP）、前列腺素（PGE）等调节体温；抗 炎、抗病原微生物等。
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麻黄的功效与药理
3、利水消肿
利尿作用：用于水肿。 伪麻黄碱是利尿的有效成分。 机理：1、扩张肾血管使肾血流量增加； 2、阻碍肾小管对钠离子的重吸收。
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中药药理学特论-各论
麻黄的功效与药理
4、其他作用： 兴奋中枢神经系统； 强心、升高血压； 抑制肠肌收缩； 利胆作用、降血糖作用等。
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中药药理学特论-各论
麻黄的临床应用
风寒感wk.baidu.com，胸闷喘咳，风水浮肿等。 支气管哮喘；鼻塞；防治某些低血压 状态；缓解荨麻疹和血管神经性水肿的 皮肤粘膜症状等。
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中药药理学特论-各论
麻黄的不良反应
中枢兴奋、不安、失眠等。
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桂枝
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中药药理学
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中药药理学特论-各论
一、解表药
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中药药理学特论-各论
（一）概念
1、解表药：凡以发散表邪、解除表证为主要 作用的药物称为解表药。解表药一般都具有发汗 的功效，通过发汗达到发散表邪，解除表证的目 的。部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和 止痛等作用。
有辛温解表药、辛热解表药等。
抗炎与免疫调节作用
呼吸道炎症是表证的常见症状。解表药如生姜、 薄荷、细辛、桑菊饮等能显著抑制二甲苯、角叉 菜胶、甲醛等致炎剂诱发的实验性炎症，显示出 较明显抗炎作用。
柴胡、葛根、桂枝汤、麻杏石甘汤等可提高机体 的非特异性免疫功能，部分药物对特异性免疫功 能也有促进作用，利于解除表证。麻黄、桂枝、 小青龙汤等能抑制变态反应，可改善过敏性疾病。
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镇痛镇静作用
头身痛及肌肉关节痛是表证的主要表现之一。 多数解表药有一定镇痛作用，如：柴胡、桂 枝、白芷、细辛、桂枝汤等，具有外周性或 中枢性镇痛作用。
解表药也表现出不同程度镇静效应，表现为 减少使动物自发活动，加强中枢抑制药的作 用。
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中药药理学特论-各论
的干燥草质茎。 性味功效：味辛、微苦，性温。归肺、膀胱
经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。
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麻黄
主要化学成分： 1、生物碱类：L-麻黄碱（L-ephedrine）、
伪麻黄碱（D-pseudo-ephedrine）、去甲基 麻黄碱（L-nor-ephedrine）等；
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麻黄的功效与药理
2、宣肺平喘 (1) 平喘作用 (2) 镇咳、祛痰作用 (3) 抗过敏作用
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中药药理学特论-各论
麻黄的功效与药理
平喘作用：用于哮喘。
生物碱、挥发油是平喘的有效成分。
机理：1、直接的拟肾上腺素作用；
2、间接的拟肾上腺素作用；
3、阻止过敏性介质的释放； 4、促进肺部PGE的释放； 5、抑制抗体产生。
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中药药理学特论-各论
抗菌、抗病毒作用
表邪入侵机体可致表证，细菌、病毒等均可 视为表邪。实验证实，部分解表药具有体外 抑菌、抗病毒作用，临床上用解表药或解表 方剂可治疗上呼吸道感染。
2021/2/11
中药药理学特论-各论
解表药
解表药之所以能发散表邪与其抗菌、抗 病毒、扩张外周血管、发汗、诱生干扰互 助、提高机体抗病能力有关；解热、镇痛、 抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等是其解除表 证的药理学依据。
实验证实，麻黄水煎剂、麻黄挥发油、麻黄碱及方剂麻黄汤、 桂枝汤都能促进动物发汗。
解表药中辛温解表药发汗作用较强，辛凉解表药较弱。一般 认为解表药引起的发汗多属温热性发汗：用药后人体有温热 感；麻黄碱使高温下工作的人出汗更明显；有医书记载应用 麻黄汤、桂枝汤后要强调“温服”和“温覆”。
2021/2/11
2、挥发油类 ： I-α-松油醇（Iterpineol）
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麻黄的功效与药理
1、发汗解表 (1) 发汗作用 (2) 解热抗炎作用 (3) 镇痛作用 (4) 抗菌、抗病毒作用
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中药药理学特论-各论
麻黄的功效与药理
发汗作用：用于表实证，代表方如麻黄汤。 挥发油、生物碱在温热条件下，促进汗腺分泌。 机理：1、阻碍了汗腺导管对钠离子的重吸收； 2、兴奋外周的α受体 3、促进血液循环