处方书写规范外购

《知情同意书》附件2：

外购须知

根据《处方管理办法》规定，除麻醉药品和儿科处方外，医疗机构不得限制就诊人员持处方到药品零售企业购药。医生开具处方时应充分尊重患者用药知情权，除麻醉药品、儿科处方外，允许患者持医师处方自愿到药监部门依法许可的零售药店购买药品。

根据《外购药品管理暂行办法》规定：因病情需要使用本院没有的药品，而且本院无同类替代品种，确实需要外购药品时，应遵守以下规则：

一、本院医生不得以任何形式要求或暗示就诊患者到指定药店购买药品；

二、医生所开具的外购药品处方必须符合《处方管理办法》的标准要求，开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，并在门诊手册内对外购药品的原因作出说明；

三、医生不能使用本院专用处方以外的任何形式（包括口头、白纸条、短信等）开具外购药品处方，所开具的外购药品处方必须一式两份，其中一份由门诊部收集备案；

四、未告知病人外购药品原因或未办理外购药品登记，导致病人投诉并核实的；经核实与指定药店有利益关系者。

为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具

■麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；

■麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；

■其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

>要求长期使用患者，每3个月复诊或者随诊一次。

处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但

有效期最长不得超过3天。

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

药师对处方用药适宜性进行审核，审核内容：

■处方用药与临床诊断的相符性；

■剂量、用法的正确性；

■选用剂型与给药途径的合理性；

■是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，确认或者重新开具处方。发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的，不得调剂。