病区护理质控评析 ppt课件

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（二）检 查 结 果
3、护士行为评价：
考核项目 姓名
班晗 王瑞
护士职业 规范 （10分）
10 10
责任制整 体护理 （30分）
21 30
护理安全 管理 （30分）
30 28
操作规范 分层培 及流程 训 （25分） （5分）
25 20 5 5
得分
91 93
平均成绩
10
25.5
29
22.5
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（二）检 查 结 果
4、护士长行为评价：
优质护理服务 6%
病房基础管理 15%
护理质量与安全管理 7%
护士长行为评价扣分率 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 优质护理服务 病房基础管理 护理质量与安全管理
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（二）检 查 结 果
4、护士长行为评价：
护理不良事件 护理不良事件 发生例数 发生事件级别 护理不良事件
0
0
0
住院期间压疮 发生例数 0 所有住院患者总 床日数 0
压疮监测
入院时高危患 难免压疮上报 者数 例数 0 0
床位使用率：实际占用的总床日数/ 实际开放的总床日数（核定床位X每月日数） 床位周转率：每月出院患者人数/科室床位数（核定床位）Байду номын сангаасppt课件
护理质量与安全评析
肿内二科
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汇报提纲
一、科室基本信息
二、科室培训
三、护理质量与安全管理
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一、科室基本信息
护士总数 11
收治患者 总数 65
请假护士数 0 危重患者数
13
实际护士数 11
手术例数 0
责任护士数 床位使用率 床位周转率 6 死亡数
1
120%
1.3%
一级护理人 二级护理人日 日数 数 865 护理不良事件 发生类型 1869
0
0
0
0
两次或两次以上 因健康状况而造 的有记录跌倒患 成的跌倒事件数 者数 0
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0
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二、科
应急预案： 1.心电图机使用过程 中突发意外情况应 急预案与流程 2.药物不良反应应急 预案及处理流程 3.给药错误应急预案 与处理流程
室
培
训
《临床护理实践指 南》 第十章急救技术 第1—3节
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3
一、科室基本信息
入院评估高风险
患者数
12
有记录的跌倒数
病历中有记录的
因治疗、药物和 （或）麻醉反应而 造成之跌倒事件数 0
跌倒数
0
0
因环境危险因子 因其他因素造成 跌倒造成伤害事 有记录的跌倒伤害 而造成跌倒事件 跌倒事件数 件数 事件数 数 跌倒/坠床发
生率及伤害严 0 0 0 0
有记录的跌倒 伤 有记录的跌倒伤 有记录的跌倒伤 一次或一次以上的 重程度监测 害严重度1级事件 害严重度2级事件 害严重度3级事 有记录跌倒患者数 数 数 件数
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护理风险管理各项扣分率 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 急救管理
安全管理
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药品管理
医院感染管理
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（二）检 查 结 果
1、护理风险管理：
(一)安全管理：1.朱小小对患者身份制度未能全面落实 2.23床陈文生转科无交接登记 责任人：朱小小 (二)药品管理：口服药包装保存登记不规范 责任人：李文 (三)医院感染：1.感染登记不及时 责任人：李明杰 2.消毒登记不及时 责任人：李明杰
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三、护理质量与安全管理
质量与安全小组分工
检 查 结 果 缺 陷 分 析
原因分析、整改措施
缺 陷 跟 踪 持 续 改 进
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（一）护理质量与安全管理小组分工 质量与安全小组分工
组长：张彦华
护士 长行 为评 价 负责 人员： 张彦 华 石东 梅
护士 行为 评价
临床 护理 质量 负责 人员： 张彦 华 郑丹 丹
一、优质护理服务：孔宏宇对护士岗位职责掌握不熟练 二、病房基础管理： 抢救室物品摆放不整齐 责任人：郑丹丹 三、护理质量与安全管理：朱小小不知晓护理安全管理制度
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（三）典 型 缺 陷
护理风险管理扣分比例
安全管理 药品管理 医院感染管理
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（三）缺 陷 分 析
安全管理缺陷分析
5
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（二）检 查 结 果
3、护士行为评价：
整体护理 15%
安全管理 3%
护士行为评价扣分率
操作规范及流程 10%
16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 整体护理 安全管理 操作规范及流程
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（二）检 查 结 果
3、护士行为评价：
（一）责任制整体护理： 1 .班晗对患者病情七知道掌握不全面 2.班晗对专科疾病护理常规及常见并发症的预防及处理未熟练掌握 （二）护理安全管理：王瑞对护理不良事件掌握不全，知晓度不强 （三）操作规范及流程：王瑞未能完全熟练掌握患者身份识别制度
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（二）检 查 结 果
2、临床护理质量：
基础护理 4%
护理文书书写 8%
健康教育 40%
临床护理质量各项扣分率 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 基础护理 护理文书书写 健康教育
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（二）检 查 结 果
2、临床护理质量：
（一）基础护理：23床陈文生胡须长 （二）危重患者护理质量：3床崔秀荣未及时使用床档 （三）护理文书书写质量：1.3床崔秀荣体温单与三测单不一致 2.23床陈文生置管长度未记录 （四）健康教育：1.3床崔秀荣家属不了解探视制度 2.3床崔秀荣及23床陈文生不了解药物作用
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护理 风险 管理 负责 人员： 张彦 华 买琳
负责 人员： 张彦 华 李文
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（二）检 查 结 果
12月各项质控得分
100
90
80
70
护士长行为评 护士行为评价 护理风险管理 临床护理质量 价 94 92
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得分
88
92
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（二）检 查 结 果
1、护理风险管理：
考核 内容 得分 急救管理 （20分） 20 安全管理 （30分） 24 药品管理 （20分） 18 医院感染管理 （30分） 26 合计
抢救技能
排泄护理 病区环境 制度、应急预案
身份识别制度 患者交接
基础护理
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（四）原 因 分 析
护理人员
①护士对核心制度落实不全面 ③护士学习态度不积极 ①护士长监管力度不够 ③护士长培训不到位。 ②护士责任心差
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（二）检 查 结 果
2、临床护理质量：
考核 内容 病区管理及基 础护理质量 （25分） 危重患者护理 质量 （40分） 护理文书书写 质量 （25分） 健康教育 （10分） 合计 平均成绩
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患者床号、姓名、得分
3床：崔秀荣
25
23床：陈文生
23
38
40
23 6 92
23 6 92 92