锁骨骨折切开复位术术中配合修订稿

锁骨骨折切开复位术术

中配合

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锁骨骨折切开复位术术中配合

（一）麻醉方式及手术体位

1.麻醉方式臂丛麻醉或全麻。

2.手术体位仰卧位。

（二）手术物品准备

1.常规用物器械敷料：骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷

料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把?

2.一次性物品电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、

阑尾针、刀口敷贴?

（三）巡回护士配合

患侧肩下垫软枕，略抬高，双上肢固定于身体两侧，双下肢

用

约束带固定，静脉通路建立在下肢

（四）手术步骤及手术配合

手术步骤护理配合

1.消毒碘酒酒精纱布消毒

2.切开 23号大刀，以骨折为中心，在锁骨前上缘做横切

口，两块干纱布拭血

3.显露骨折端电刀沿皮肤切口，切开皮下组织及颈阔肌，纱布

拭血拉钩拉开，1号线结扎血管，平行于

锁骨切开骨膜，将胸锁乳突肌的锁骨头及

斜方肌由锁骨上缘做骨膜下剥离，再沿其

下缘剥离胸大肌及三角肌，即可显露骨折

端

4.复位骨折端持骨器拉开手法复位

5.钢板螺钉内固定将骨折线对齐，选择合适的钢板、钻头、带钻

套钻孔，测量钻孔深度，攻丝，植入螺

钉，同法植入其他螺钉

6.冲洗递生理盐水冲洗，弯盘接流下的水，以免弄湿无菌

敷料

7.逐层缝合 1号可吸收线逐层缝合至皮下，0号可吸收线缝合

皮下，酒纱消毒皮缘，1号线缝合皮肤8.消毒包扎酒纱消毒创面，无菌纱布覆盖伤口，绷带包扎