新生儿大疱性表皮松解症1例

周皮肤剥脱糜烂 ， 少量渗 液 。右颈 部约 ６ ｍ × ｃ 有 ｃ ５ ｍ剥 脱糜
烂 面 ， 围有 数 粒 散 在 蚕 豆 大 小 水 疱 。 双 手 食 指 、 指 、 名 周 中 无 指 有 水 疱 及 剥 脱 糜 烂 面 ， 手 背 、 指 、 指 的皮 肤 因 水 疱 破 右 食 中 后 大 片 剥 脱 ， 指 套状 剥 脱 悬 挂 甲床 根 部 ， 上 肢 内侧 及 胸 腹 呈 右 部皮肤上可见散在 数粒 指盖 至蚕豆 大小大疱 ， 液清亮 ，ｉ 疱 Ｎ— ｋｌ ｙ征 阳 性 。 双 ２ ３足 底 大 片 皮 肤 剥 脱 ， 足 背 至 膝 关 节 ｏｓ ｋ ／ 右
过 中 线 ， 发 于 中老 年 患 者 ， 与 国 内 杂 志 报 道 一 致 ， 它 好 这 但 较 一 般 带状 疱 疹 病 程 长 ， 复期 也 相应 延 长 ， 文 ７例 均 为 中 恢 本 老年患者 ， 程都在 １ 以上。 病 ｍ 本 病 以 面瘫 为 首 发 症 状 时 ， 往 易 误 诊 成 其 它 病 ， 往 易误 诊
３ 讨 论
Ｒ ｍ ａ Ｈ ｎ 综合征是带状疱疹 的一种特殊类型。临床 ａ ｓｙ— ｕ ｔ 报道 不 多见 ， 了 总 结 该 病 的 临 床 表 现 ， 征 和 特 点 ， 者 将 为 特 笔 本 院 １９ ９ ９年 ４月至 ２ ０ ０５年 １ 收集 的 ７例病 例 ， 析报告 ０月 分
如 下： １ 病 例 资料
肌 注 ， 次 ／ ， 给 以 消 炎 止 痛 类 药 物 口服 。 急 性 期 后 ， 用 １ ｄ并 采
针炙， 局部理疗和按摩等辅助治疗。 ２３ 转 归 ． 后 遗症 。
【 收稿 日期 】０６— ４— ４ ２ ０ ０ １
７例病 例 ， １～３ 痊愈 ， １例有 严 重并 发症 和 ｍ 无
本病治疗原 则为抗病 毒 、 止痛 ， 但维 生素和皮质激素 的使 用 也很 重要 。笔者体 会 ， 无禁忌症 者 ， 早使用 短程 ， 对 尽 小剂 量 的皮 质激 素 ， 以减轻炎症 ， 少渗 出 ， 减 阻止 对受 累神 经节 和 神 经纤 维的毒性 和破 坏作用 ， 对面瘫可缩短恢复时间 ， 且无后
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Ｒａ ａ ｍｓｙ—Ｈｕ ｔ 合 征 ７例 临 床 分 析 ｎ综
董 洪青（中 范 学 院 肤 ，北 武 ４ｏ） 华 师 大 医 皮 科湖 汉 ３７ ０９
中 图 分 类 号 ： ７４ １ Ｒ ６ ． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２—１ １ （０ ７ ０ — ０ ４— １ １０ ３０ ２０ ） １ ０ ５ ０
１２ 临床症状 和体征 ．
７例病例 均有偏头 痛 ， 后深部 的疼 耳
痛 及单 侧面肌麻痹 。其 中 ２例 伴 有眩晕 、 耳鸣 。５例 病变 位
于左侧 。２例位于右 侧 ， 病损沿 面神 经 ， 听神 经分 布 ， 表现 为 患侧额纹 消失 ， 鼻唇沟变浅 ， 鼓腮 吹气 ， 患侧嘴角漏气 ， 软腭 运
１ １ 一般资料 ．
７例 Ｒ ｍ ａ ａ ｓｙ—Ｈ ｎ 综 合 征均 为本 院门诊 ｕｔ
床密切关注。
病 人。其 中男 ４例 ， ３例 。年龄 ４ ７ 女 ９～ ２岁 ， 平均 年龄 ６ ． ４２
岁 ， 病 时 间 ３～ ｄ 平 均 ４ ３ 。 发 ９， ． ｄ
本综合征具有一般带状疱疹的特点 ， 病损局 限在单侧 ， 不
关 科 室 治疗 ， 到 出 现 典 型 疱 疹 ， 入皮 肤 科 治疗 。 直 转
例 Ⅱ型糖 尿病 ， 一例颅 内肿瘤术后康复期 。
查血 常规、 白细 胞 总 数 ４０～ ． ． ８ １×１ Ｌ ０／ ，
１３ 实 验室 检 查 ．
２ 结 果
淋 巴 细胞 略 高 ， 中性 正 常 或 偏 低 。
２ １ 诊 断 根据 耳后乳 突部深部 的疼痛 ， ． 单侧面肌麻痹及 外 耳道 、 耳廓 、 乳突后簇集 的疱疹 ， 即可诊断 ］ 。 ２ ２ 治疗 ． 静脉滴注 阿昔 洛韦 ５０毫克 ， ０ １次／ ， ｄ 地塞 米松 ５ 毫 克静滴 ， ６ 第 ｄ减量 ， 维生素 Ｂ １０毫 克 ， ０ 维生素 Ｂ：０ 克 ５０微
新 生 儿 大 疱 性 表 皮 松 解 症 １例
董 成 ． （茅 疾 预 控 中 ．南 思 ６ｏ 琳 思 市 病 防 制 心云 茅６ｏ） ５０
中 图分 类号 ： ７ ８ ５ Ｒ ５ ． ９ 文献 标 识 码 ：Ｄ 文 章 编 号 ：０ ２—１ １ （０ ７ ０ — ０ ４—０ １０ ３ ０ ２０ ） １ ０ ５ ２ 患 儿 女 ，ｄ 出生 时 即发 现 口腔 黏 膜 血 疱 ， ２， 约鸽 子蛋 大 小 ，
Ｒ ｍｓｙ ｕ ｔ ａ ａ —Ｈ ｎ 综合征是带状疱疹 的特殊类 型 ， 临床报告 不多 ， 近几年 由于 许多 复杂 因素 ， 大剂量 的皮 质激 素 的应 如 用， 免疫抑制剂及化疗 、 放疗 等使 用 ， 致水痘一带 状疱疹 病 导 毒有流行倾 向 ， 相应 的本综合征是否会成 为多见疾病 ， 值得临
征正常 。心率 １０次／ ｎ 律齐 ， ３ ｍｉ， 双肺及腹部 体检无异常 。皮
肤科检查 ： 口腔 右 颊 黏 பைடு நூலகம் 可 见 大 片 剥 脱 红 色 糜 烂 面 ， 口唇 及 唇
口唇及 口周皮肤剥脱 。右手背 、 手指 、 右下肢伸侧等多处皮肤
大水疱 ， 血疱 ， 分 皮 肤 剥 脱 。次 日又 发 现 右 足 底 及 右 下 肢 、 部
动不协调 ， 患侧外耳道 ， 突部位有簇集丘疹 、 乳 疱疹 ， 围伴红 周 晕 。体 温在 ３ ． ￣ ～３ ． 间 ， ６ ２Ｃ ７ １Ｃ之 ｏ 耳带 状 疱疹 前伴 随 病变 ：
一
为外耳道炎 、 湿疹 、 疖肿 、 三叉神经痛 。当病毒侵及面神经 ， 耳 部疱疹性 皮损不明显而出现面瘫时 ， 易误疹为 贝尔面瘫 ， 当病 毒 侵及 听神经出现耳鸣 、 眩晕等症状时 ， 易误疹 为美尼 尔氏综 合征 ， 本文 ７例有 ３例早期 以美 尼尔氏综 合征 、 贝尔面瘫在 相
遗 症 的 发生 。 参 考文献 ：
［］ １ 刘辅仁 ．实用皮肤科学 ［ ．北京 ： 民卫生出版社 ，９ ４ １０ Ｍ］ 人 １８ ．２ ． ［ 黄莓屏 ， ２］ 销朋 ． ａ ａ Ｒ ｍｓｙ—Ｈ ｎ 综 合征 １ ｕｔ ２例报 告 ［ ］ Ｊ ．皮肤病 与性
病 ，０４，６ ２ ：０ ２０ ２ （ ）４ ．