第27章 抗心绞痛药

第27章抗心绞痛药

重点：

1、硝酸甘油的药理作用及机制。

2、β受体阻断药与硝酸酯类联合用药的合理性。

复习题：

一、单项选择题

1、用于中止心绞痛发作的药物是（）

A. 阿替洛尔；

B. 硝酸甘油；

C. 奎尼丁；

D. 利多卡因；

E. 普罗帕酮

2、抗心绞痛药均通过什么机制发挥作用的（）

A. 扩张血管；

B. 抑制心肌收缩力；

C. 降低心肌耗氧及增加冠状动脉供血；

D. 减慢心率；

E. 减少心室容积

3、变异型心绞痛不宜选用（）

A. 硝酸甘油；

B. 硝苯地平；

C. 维拉帕米；

D. 氨氯地平；

E. 普萘洛尔

4、硝酸酯类缓解变异型心绞痛的主要作用机制为（）

A. 扩张狭窄的冠状血管以及侧支血管；

B. 外周阻力血管扩张，血压下降；

C. 减轻心脏的前、后负荷；

D. 降低心肌耗氧量；

E. 改善心肌代谢，提高心肌耐受氧力

5、硝酸酯类舒张血管的作用机制是（）

A. 直接松弛血管平滑肌；

B. 兴奋血管平滑肌α受体；

C. 阻断血管平滑肌β2受体；

D. 在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO；

E. 阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道

6、硝酸甘油（Nitroglycerin）没有下列哪一种作用（）

A. 扩张容量血管；

B. 增加心率；

C. 减少回心血量；

D. 增加室壁肌张力；

E. 降低心肌耗氧量

7、关于硝酸甘油，下列哪种论述是错误的（）

A. 舒张冠脉侧支血管；

B. 降低左室舒张末期压力；

C. 改善心内膜供血作用较差；

D. 降低心肌耗氧量；

E. 使细胞内cGMP增多，导致平滑肌松弛

8、普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于（）

A. 两者均减慢心率；

B. 两者均能明显扩张冠状动脉；

C. 两者间在作用上互相取长补短；

D. 两者均增加侧支循环；

E. 两者均抑制心肌收缩力

二、多项选择题

1、硝酸甘油使心肌耗氧明显减少是由于（）

A. 松弛血管平滑肌；

B. 心室舒张末压下降，心室容积减小；

C. 降低外周阻力；

D. 降低心肌收缩性；

E. 心率加快

2、硝酸甘油可用于治疗（）

A. 稳定型心绞痛；

B. 不稳定型心绞痛；

C. 变异型心绞痛；

D. 顽固性心力衰竭；E 急性心肌梗死

3、硝酸甘油的不良反应包括（）

A. 面颊部皮肤发红；

B. 搏动性头痛；

C. 体位性低血压及晕厥；

D. 心率加快；

E. 眼内压升高

4、普萘洛尔抗心绞痛的机制在于（）

A. 降低血压；

B. 减弱心肌收缩力；

C. 抑制肾素的分泌；

D. 松弛血管平滑肌；

E. 减慢心率

5、合用普萘洛尔和硝酸甘油，以下叙述中哪些为正确的（）

A. 普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；

B. 硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；C 协同降低心肌耗氧量；D 心内膜/心外膜血流比率降低；E 不良反应发生增多

6、钙拮抗药抗心绞痛的机制在于（）

A. 松弛血管平滑肌；

B. 降低心肌收缩性；

C. 增加心室壁张力；

D. 减慢心率；

E. 增加冠状动脉流量

复习题参考答案：

一、1、B；2、C；3、E；4、A；5、D；6、D；7、C；8、C

二、1、ABC；2、ABCDE；3、ABCDE；4、BE；5、ABC；6、ABDE