理气剂之降气三方

降 逆 化 痰
益 佐 人参 气 大枣 益气补中以疗胃虚且防伤胃 和 （益脾胃，补气虚， 补 甘草 胃 扶助已伤之中气） 使 调和诸药
泻白散——肺有伏火之喘。
苏子降气汤——上实下虚之咳喘。
定喘汤——感寒痰热哮喘。
旋覆代赭汤《伤寒论》
胃 虚 痰 阻 胃 气 上 逆 证 误治伤中
当补
胃气虚弱
—舌淡，脉虚
当降 噫气不除 胃气上逆 或反胃呕逆 心下痞硬 吐涎沫 痰浊内阻 苔白滑，脉弦 当化
旋覆代赭汤《伤寒论》
化+降 君 旋覆花—苦辛而温，下气化痰，降逆止噫 臣 代赭石—甘寒质重，降逆下气 降 半夏 祛痰、降逆、止呕 化+降 生姜
君臣相配， 以治上实
使
增肉 温桂 肉桂 —温补下元，纳气平喘 治下虚 补 当归 —治咳逆上气；养血补虚同肉桂温补下元； 当 下 防半夏、厚朴之辛燥伤津 虚归 ， +
大枣、甘草—调补脾胃，调和诸药。
定喘汤《摄生众妙方》
哮喘咳嗽 感 寒 痰 热 哮 喘 证 痰多气急 风寒外束 痰热内蕴 （为主）
痰稠色黄
橘皮竹茹 汤
苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
痰涎壅盛 痰多色白 胸膈满闷 苔白滑或白腻 脉滑 喘咳短气 呼多吸少 动则尤甚 或腰疼脚软 或肢体浮肿
痰涎壅肺（上实）
上 实 下 虚 喘 咳 证
水泛为痰
肾阳虚 （下虚）
苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
君 紫苏子↓ —降气平喘，化痰止咳 臣 半夏 ↓—降逆祛痰 降 气 平 喘 祛 痰 止 咳 厚朴 ↓—降气平喘，宽胸除满 前胡 ↓—降气祛痰 佐 生姜、苏叶 ↑—宣肺散寒
理气剂之降气三方
浙江农林大学 中药学
所谓降气剂

适用症 ------肺胃气逆不降
肺气上逆
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咳喘 呕吐 嗳气（打嗝） 呃逆
胃气上逆
降气祛痰、止咳平喘药
苏子、杏仁、沉香、款 冬花为主组方
代表方
苏子降气汤
定喘汤
降逆和胃止呕药
旋覆花、代赭 石、半夏、生 姜、竹茹、丁 香、柿蒂等为 主组方
小半夏汤
旋覆代赭 汤
苔黄腻，脉滑数 或微恶风寒
定喘汤《摄生众妙方》
散 君 麻黄↑—宣肺定喘，兼解表散寒 白果—敛肺定喘 收 臣 ↓杏仁、款冬 降气平喘 苏子、半夏 化痰止咳
宣 肺 降 气 清 热 化 痰
佐 桑白皮 黄芩
清泄肺热 止咳平喘
使 甘草—和中调药
苏子降气汤与定喘汤比较表
方名 相 同 不 同 温化寒痰，并能温补下元， 适用于痰涎壅肺，肾不纳气 的上实下虚证，症见喘咳短 气，痰多色白易咯，胸膈满 闷，或腰痛脚弱等。
有宣肺解表，清热化痰作用， 适用于风寒外束，痰热内蕴 所致的哮喘证，证见痰多质 稠色黄，微恶风寒，苔黄腻， 脉滑数等。
均配伍了苏 子、半夏、 苏子降气汤 甘草，都有 降气祛痰定 喘之功，均 可治疗痰壅 于肺的咳喘 证。 定喘汤
治咳喘诸方比较
麻黄汤——外感风寒，肺气失宣之喘。
小青龙汤——风寒外束，水饮内停之喘。