蓝氏贾第鞭毛虫 课件
合集下载
《寄生虫学检验》课件——阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫
✓ 繁殖方式 二分裂增殖
✓ 致病阶段 滋养体
致病性
1.致病机理 （1）致病力与虫株毒力、宿主生理状况及阴道内
正常菌群有关。 （2）正常妇女的阴道自净作用: （3）当妊娠、经期、妇科疾患、绝经期等，阴道
内环境改变，pH趋于中性，利于滴虫及细菌的 侵袭及生长。
致病性
2.病理变化 阴道黏膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落， 白细胞浸润。
（3）皮肤型黑热病，病变多为结节型。 （4）蛋白尿及血尿。 （5）肾
黑热病患者除已证明有 淀粉样变，肾小球系膜 内有免疫复合物的沉积。
（6）淋巴结 黑热病死者的淋巴结副皮
质区内，小淋巴细胞也几乎全 部丧失，并有巨噬细胞浆细胞 和大淋巴样细胞的浸润。
（7）患者常发生鼻觑和齿龈 出血。
诊断
1.病原检查 （1）穿刺物检查
流行与防治
1.分布 世界性分布，各地感染率不一，女性以20～40 岁感染率为高。 2.流行因素 ➢传染源 患者和带虫者 ➢传播方式 直接传播、间接传播 ➢抵抗力强
流行与防治
3.防治 ➢ 加强健康宣传教育,注意个人卫生、经期卫生、
公共卫生; ➢ 使用淋浴、蹲式厕所; ➢ 治疗病人和带虫者首选,口服甲硝唑，夫妻同时
治疗,局部用药滴维净。
2
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)寄生于小肠， 胆囊，主要在十二指肠，引起腹泻等症状。
贾第虫病又称为“旅游 者腹泻”。贾第虫易合 并HIV的感染，在临床实 践中应给与高度关注。
形态
1.滋养体 外形 梨形，背面隆起 大小 9.5～14μm ×5～15μm 运动特点 直线翻滚式运动 结构 吸盘、细胞核、鞭毛、轴柱
形态
新鲜标本 虫体无色透明，似 水滴样，具折光性， 活动力强，体态多 变。
蓝氏贾第鞭毛虫PPT课件
排包囊量大，9亿个/1昼夜。 包人囊饮抵用抗被力包强囊。污染的食物或水而感染。 蝇、蟑螂等昆虫也可起机械性传播作用。
制作人：郭鄂平 第17页/共24页
六、防治(Prophylaxis)
治疗病人、带虫者
治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴龙霉素(多用于治
注意饮食卫生 疗感染本虫的怀孕妇女)。 加强水源保护是预防本
病的重要措施。
制作人：郭鄂平 第18页/共24页
第19页/共24页
滋养体附着于小肠柱状上皮表面
第20页/共24页
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
第21页/共24页
四、诊断(Diagnosis)
⑴ThIdeesnptiefycitmheen is paarsamseitaersthaokewnn in t(⑴hgfreeGonmfiaiuerstldhdaieapnfrdlaaoemvcibdelesiad of a two year old s⑵⑵cphWceiyclhdsieatsst u)s.ftfaegrienogf thfreompacrahsroitneiics sdhioawrrnhooena.the
⑶acbGodinvotemamtiwniaonlamteeddi(aeg.
wdfhiosicochdommanfaodyrtwcaaanrtredyr)the
infective stage to its
hionstet.rmittent
第23页/共24页
感谢您的观看！
第24页/共24页
第2页/共24页
第3页/共24页
第4页/共24页
一、形态(Morphology)
㈡包囊(cyst)
椭圆形，大小 为8 ， ~14×7~10μm 囊壁厚，囊内有 2～4个细胞核， 并可见到中体、 鞭毛和丝状物。
制作人：郭鄂平 第17页/共24页
六、防治(Prophylaxis)
治疗病人、带虫者
治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴龙霉素(多用于治
注意饮食卫生 疗感染本虫的怀孕妇女)。 加强水源保护是预防本
病的重要措施。
制作人：郭鄂平 第18页/共24页
第19页/共24页
滋养体附着于小肠柱状上皮表面
第20页/共24页
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
第21页/共24页
四、诊断(Diagnosis)
⑴ThIdeesnptiefycitmheen is paarsamseitaersthaokewnn in t(⑴hgfreeGonmfiaiuerstldhdaieapnfrdlaaoemvcibdelesiad of a two year old s⑵⑵cphWceiyclhdsieatsst u)s.ftfaegrienogf thfreompacrahsroitneiics sdhioawrrnhooena.the
⑶acbGodinvotemamtiwniaonlamteeddi(aeg.
wdfhiosicochdommanfaodyrtwcaaanrtredyr)the
infective stage to its
hionstet.rmittent
第23页/共24页
感谢您的观看！
第24页/共24页
第2页/共24页
第3页/共24页
第4页/共24页
一、形态(Morphology)
㈡包囊(cyst)
椭圆形，大小 为8 ， ~14×7~10μm 囊壁厚，囊内有 2～4个细胞核， 并可见到中体、 鞭毛和丝状物。
3-蓝氏贾第鞭毛虫
“伪彩”
赫斯特染色
形态—滋养体
肠腔中的滋养体
滋养体附着于小肠柱 大小为10～14×7～10 µm • 囊壁较厚，与虫体间有明显
空隙 • 未成熟包囊2个核，成熟包囊
4个核，多偏于一端 • 可见鞭毛、丝状物
形态—包囊
• 粪便内的包囊 • 碘染色后呈黄绿色
铁苏木素染色
形态—滋养体
• 呈半个倒置梨形，9～21 µm× 5～15 µm × 2～4 µm
• 两侧对称，背凸腹平，腹面 前半部向内凹陷成吸盘
• 有1对并列细胞核在吸盘底 部
• 有4对鞭毛，分为前、后侧、 腹、尾鞭毛各1对
• 有1对轴柱，纵贯虫体中部 • 1对半月形中体与轴柱1/2相
交
形态—滋养体
特殊染色
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia）
简介
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）简称贾第虫。 • 有两个不同的发育阶段：1滋养体 ；2包囊。
• 寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。
• 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又 称旅游者腹泻。
诊断
病原诊断： • 粪便检查
水样稀便（急性期）：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便（亚急性期/慢性期）：碘液涂片法查包囊 * 包囊形成有间歇性特点，连续3次以上。 • 小肠液检查：十二指肠引流或胶囊拉线法 • 小肠活体组织检查 免疫学检查：特异性抗体
流行与防治
流行：本虫为全球性分布；具人兽共患特点。 传染源 粪便中排包囊的人和动物，保虫宿主包 括家畜、宠物和野生哺乳动物； 传播途径 经水源传播为主要途径； 易感人群 均易感，免疫功能低下者尤甚；
寄生虫学课件 蓝氏贾第鞭毛虫
鞭毛虫
Flagellate
1
1
属肉足鞭毛门、动鞭纲
鞭毛为运动细胞器
寄生于消化道、泌尿道、血液及组织 常见十余种：利什曼原虫、锥虫、蓝
氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫
2
1
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
3
1
一 形态
Morphology
4
1
滋养体 G. lamblia -Trophozoites
5
1
滋养体电镜扫描
6
1
粪便内的包囊，铁苏木素染色
G. lamblia -Cyst in stool
7
1
粪便内的包囊，碘染色
8
1
滋养体附着于小肠柱状细胞表面，（透射电镜照片）
9
1
肠壁上的滋养体
10
1
二
生活史 Life cycle 2个2核滋养体 (小肠上段) 包囊 (回肠或结肠)
包囊 (外界)
传染源: 粪便内含有包囊的带虫者或患者。 传播途径:
– –
人饮用被包囊污染的食物或水而感染。 蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒介。
16
1
六 防治原则 prevention and cure
治疗病人、带虫者 治疗药物:灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑. 注意饮食卫生；加强水源保护是预防本病的重 要措施。 旅游者、同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及 免疫功能缺陷者易受感染。
胆囊炎或胆管炎
–
上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。
14
1
四 实验诊断
Laboratory diagnosis
病原学诊断
Flagellate
1
1
属肉足鞭毛门、动鞭纲
鞭毛为运动细胞器
寄生于消化道、泌尿道、血液及组织 常见十余种：利什曼原虫、锥虫、蓝
氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫
2
1
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
3
1
一 形态
Morphology
4
1
滋养体 G. lamblia -Trophozoites
5
1
滋养体电镜扫描
6
1
粪便内的包囊，铁苏木素染色
G. lamblia -Cyst in stool
7
1
粪便内的包囊，碘染色
8
1
滋养体附着于小肠柱状细胞表面，（透射电镜照片）
9
1
肠壁上的滋养体
10
1
二
生活史 Life cycle 2个2核滋养体 (小肠上段) 包囊 (回肠或结肠)
包囊 (外界)
传染源: 粪便内含有包囊的带虫者或患者。 传播途径:
– –
人饮用被包囊污染的食物或水而感染。 蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒介。
16
1
六 防治原则 prevention and cure
治疗病人、带虫者 治疗药物:灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑. 注意饮食卫生；加强水源保护是预防本病的重 要措施。 旅游者、同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及 免疫功能缺陷者易受感染。
胆囊炎或胆管炎
–
上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。
14
1
四 实验诊断
Laboratory diagnosis
病原学诊断
蓝氏贾第鞭毛虫
寄生部位：主要寄生在十二指肠内， 借吸盘吸附肠壁 感染期：成熟四核包囊 感染途径与方式：经口
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
蓝氏贾第鞭毛虫ppt课件
⑴TIhdeesnpteifcyimtheen is a psamraesairtetaskheonwfnroinm t(⑴hgtheeGenfiuifaeasrleddacniepadsrlooasvfpmieadbcetilwdeiaso). ⑵ p⑵ysaueW crafyafrseshtiroatiletndsigstcafhsrghioleodmowfnthe ocnhtrhoenifciedldia?rrhoea.
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
优选蓝氏贾第鞭毛虫经典PPT讲解ppt(共14张PPT)
通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。
蓝囊氏内贾 可第见⑶鞭到毛鞭肠虫毛感、检染丝的状胶患物者、囊，轴以柱法无等症。让状带受虫者检居多者。 吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留 若 包不囊及为时 椭治 圆疗 形于二， ，多 囊口指发 壁展 较外 肠为厚慢 。， 和性，胶 空表现囊 肠为周溶 ，期性解 滋稀便后 养，反， 体复发尼 粘作，龙 附大便线 于甚臭松 尼，病开 龙程可伸 线长达展 上数年， ，。 然3～后4慢小慢时地后拉到出达尼十
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检⑴查用粪生理便盐水检涂片查法检用查滋生养体理，经盐碘液水染色涂涂片片检查法包囊检，也查可用滋甲醛养乙醚体沉淀，或硫经酸锌碘浓集液法检染查包色囊。涂片检
龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
实验诊断
目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
形态
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
生活史
滋养体
包囊（感染期）
生活史简单
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关：
临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。
蓝囊氏内贾 可第见⑶鞭到毛鞭肠虫毛感、检染丝的状胶患物者、囊，轴以柱法无等症。让状带受虫者检居多者。 吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留 若 包不囊及为时 椭治 圆疗 形于二， ，多 囊口指发 壁展 较外 肠为厚慢 。， 和性，胶 空表现囊 肠为周溶 ，期性解 滋稀便后 养，反， 体复发尼 粘作，龙 附大便线 于甚臭松 尼，病开 龙程可伸 线长达展 上数年， ，。 然3～后4慢小慢时地后拉到出达尼十
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检⑴查用粪生理便盐水检涂片查法检用查滋生养体理，经盐碘液水染色涂涂片片检查法包囊检，也查可用滋甲醛养乙醚体沉淀，或硫经酸锌碘浓集液法检染查包色囊。涂片检
龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
实验诊断
目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
形态
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
生活史
滋养体
包囊（感染期）
生活史简单
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关：
临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。
人卫版人体寄生虫学之蓝氏贾第鞭毛虫教学护理课件
避免食用可能污染的食品
避免食用未经烹煮或未洗净的食品，特别是 生食和半熟食品。
注意个人卫生
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后，以 避免虫卵污染食物。
避免接触可能感染的动物
避免与可能携带蓝氏贾第鞭毛虫的动物接触 ，特别是猫和狗。
控制策略
01
02
03
04
监测与检测
定期进行粪便检查，以检测蓝 氏贾第鞭毛虫的存在。
感染方式
蓝氏贾第鞭毛虫主要通过口摄入污染的水或食物感染人体，如饮用未经消毒的水、 食用未煮熟的蔬菜和肉类等。
感染后，蓝氏贾第鞭毛虫在肠道内寄生，通过其鞭毛运动穿透肠壁，进入淋巴和血 液循环，最终到达全身各器官和组织。
蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式还包括水源污染和人与人之间的直接传播，如共用餐具 、食物交叉污染等。
流行病学特点
传染源
传播途径
蓝氏贾第鞭毛虫的感染者或带虫者是主要 传染源。
主要通过摄入污染的水或食物中的包囊而 感染。
易感人群
流行地区
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和 身体虚弱者更容易感染。
蓝氏贾第鞭毛虫主要分布在热带和亚热带 地区，但随着全球气候变暖和旅游业的发 达，其分布范围也在不断扩大。
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主
，但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝
支持治疗
对于严重感染的患者，需 要给予支持治疗，如补充 体液、电解质等。
避免食用未经烹煮或未洗净的食品，特别是 生食和半熟食品。
注意个人卫生
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后，以 避免虫卵污染食物。
避免接触可能感染的动物
避免与可能携带蓝氏贾第鞭毛虫的动物接触 ，特别是猫和狗。
控制策略
01
02
03
04
监测与检测
定期进行粪便检查，以检测蓝 氏贾第鞭毛虫的存在。
感染方式
蓝氏贾第鞭毛虫主要通过口摄入污染的水或食物感染人体，如饮用未经消毒的水、 食用未煮熟的蔬菜和肉类等。
感染后，蓝氏贾第鞭毛虫在肠道内寄生，通过其鞭毛运动穿透肠壁，进入淋巴和血 液循环，最终到达全身各器官和组织。
蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式还包括水源污染和人与人之间的直接传播，如共用餐具 、食物交叉污染等。
流行病学特点
传染源
传播途径
蓝氏贾第鞭毛虫的感染者或带虫者是主要 传染源。
主要通过摄入污染的水或食物中的包囊而 感染。
易感人群
流行地区
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和 身体虚弱者更容易感染。
蓝氏贾第鞭毛虫主要分布在热带和亚热带 地区，但随着全球气候变暖和旅游业的发 达，其分布范围也在不断扩大。
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主
，但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝
支持治疗
对于严重感染的患者，需 要给予支持治疗，如补充 体液、电解质等。
内科学_各论_疾病：蓝氏贾第鞭毛虫病_课件模板
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
诊断：
蓝氏贾第鞭毛虫病鉴别诊断_如何诊断蓝 氏贾第鞭毛虫病
诊断 儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营 养不良，导致生长滞缓。取十二指肠引流 液检查滋养体，对该病的诊断有重要意义。 鉴别 应与慢性肠胃炎，痢疾，霍乱，细菌 性食物中毒等疾病相鉴别。
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
有关症状： 腹痛、胃肠气胀、恶心与呕吐、腹痛、胃 肠气胀、恶心与呕吐、腹泻、食欲异常。
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
检查项目： 粪便寄生虫、粪便白细胞。
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
相关疾病： 脑囊虫病、小袋纤毛虫病、等孢球虫病、 皮肤弓形体病、千足虫灼伤。
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
治疗： 上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相 关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
预防：
蓝氏贾第鞭毛虫病预防_蓝氏贾第鞭毛虫 病怎么调理
1.检查和治疗宠物，控制动物传染源。 2.检查饮食服务业和托儿所机构人员， 发现感染者及时治疗。 3.注意环境卫生、个人卫生、饮食和 饮水卫生。 4.管理粪便，及时处理感染者和宠物 的粪便，保护水源不受污染。 5.消灭苍蝇和蟑螂。
内科学各论疾病部分 蓝氏贾第鞭毛虫病 内容课件模板
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：蓝氏贾第鞭毛虫病>>>
科室： 肛肠外科 消化内科。
蓝氏贾第鞭毛虫
黑热病的诊断
病原学检查
– 组织穿刺涂片镜检无鞭毛体
骨髓穿刺：安全、常用，检出率85% 骨髓穿刺：安全、常用，检出率85% 淋巴结穿刺： 淋巴结穿刺：常用于疗效考核 肝穿、脾穿：检出率高， 肝穿、脾穿：检出率高，但危险性大 皮肤结节刮片： 皮肤结节刮片：用于检查皮肤型黑热病
– 穿刺物培养：常用 穿刺物培养：常用N.N.N培养基 培养基
栖性中华白蛉为媒介
– 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？）媒介 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？） ？）媒介
为吴氏白蛉、 为吴氏白蛉、亚历山大白蛉
黑热病的防治
消灭传染源
– 捕杀病犬 – 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（钾）治愈率97%， 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（ 治愈率97%， 97% 对锑剂抗药者可选用戊脘脒等
杜氏利什曼原虫的致病
发病机制
– 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞 由于无鞭毛体的大量繁殖， 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生， 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此 产生一系列的病理变化 – 免疫抑制
超抗原负荷，导致免疫无反应性 超抗原负荷， 寄生虫释放免疫抑制因子 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
皮肤利什曼病
东方疖
面部溃疡
皮肤利什曼病
杜氏利什曼原虫无鞭毛体 骨髓涂片） （骨髓涂片）
骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体
脾组织内杜氏利什曼原虫无鞭毛体
杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养） 杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养）
黑热病患者
一 家 五 个 儿 童 同 患 黑 热 病
侏儒型黑热病
鞭 毛 虫
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
最新第一节蓝氏贾第鞭毛虫(Giardialamblia)课件ppt
万/每年娼妓感染率
最高
滋养体（滴虫）
30ⅹ10~15μm
二、生活史
1. 寄生部位 2. 感染阶段
* 滋养体既是繁殖阶段又是感染与 传播阶段
3. 感染方式 接触传播 （直接、间接） 乒乓传播
四、致病机制---破坏阴道的自净作用， ---继发细菌感染
五、临床表现 阴道炎、尿道炎、前
列腺炎等
六、实验诊断 分泌物及尿中查滋养体
1.选择“索引”选项卡 2.在“索引名”列中输入索引名： 3.在“排序”列中选择排序方式：升序或降序 4.在“类型”列中选择索引类型： 5.在“表达式”列中输入索引表达式： 6.单击“确定”按钮 注意：
建立的索引保存在扩展名为CDX，主名同表主名相 同的结构复合索引文件中
案例2：
针对whcj.dbf表，对表中记录以“数学”“英语” 字段和为依据，从高到低排序，索引名为“sysx”, 索引类型为普通索引
二。记录的逻辑顺序
在实际数据管理中，有时需要对表中的记录 按指定的某个表达式值的大小重新进行排 列而得到一个次序，我们称为逻辑顺序， 逻辑顺序反映了记录在某种情况下的顺序， 他并不改变记录在表中的物理顺序
三。索引概念
1.索引的定义 索引就是表中的记录依据某个关键字（字段）或表达式的值
的大小而对记录进行的排序，反映了记录在该情况下得到 的逻辑顺序，一个索引就是一个逻辑顺序。一个表中可以 有多个索引 2.索引类型 （1）主索引：建立主索引的关键字或表达式值不允许出现 重复；只有数据库表才能建立主索引；一个数据库表只能 建立一个主索引 （2）候选索引：建立候选索引的关键字或表达式值不允许 出现重复；自由表和数据库表都能建立候选索引；一个表 可以建立多个候选索引
基本格式： index on 索引表达式 tag 索引名
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
? 前鞭毛体（鞭毛体）
promastigote
杜氏利什曼原虫生活史
咬叮蛉白 咬叮蛉白
无鞭毛体 前鞭毛体
二分裂增殖
无鞭毛体
（人、犬巨噬细胞 ）
（白蛉消化道） 二分裂增殖
前鞭毛体
?感染阶段：前鞭毛体；感染方式：随白蛉叮咬吸血而感染 ?前鞭毛体进入巨噬细胞的过程 ?无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制
杜氏利什曼原虫生活史
? 超抗原负荷，导致免疫无反应性 ? 寄生虫释放免疫抑制因子 ? 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
主要临床表现及发生机理
? 长期不规则发热 （免疫抑制、反应性发热） ? 肝、脾、淋巴结肿大 （幼稚巨噬细胞增生） ? 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少） ? 出血（脾亢所致血小板减少） ? 全血细胞减少 （脾亢、免疫病理所致） ? 球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少） ? 蛋白尿、血尿 （肾淀粉样变性）
又称：黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
（visceral leishmaniasis ）
又称：黑热病（kala-azar ）
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体（利杜体）
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
物质的吸收 – 宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响
? 临床类型
– 无症状带虫者 – 贾第虫性腹泻 – 胆囊炎
贾第虫感染的诊断、流行与防治
? 诊断
– 粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片） – 十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法
? 流行特点与流行因素
– 国内平均感染率2.57%，新疆10.79%,西藏8.83%,河 南7.2%,儿童高于成人
杜氏利什曼原虫的致病
? 皮肤型黑热病
– 多发生于黑热病治疗后期或黑热病治愈后， 故又称“黑热病后皮肤利什曼病”
– 临床表现类型
? 结节型（瘤麻风型）：肉芽瘤性结节，不痛不痒 不溃烂，局部不麻木，结节内可找到无鞭毛体
? 丘疹、褪色斑型：皮肤上出现暗红色含虫丘疹， 或大小不等的褪色斑疹
? 培养法检查
– 采用肝浸汤培养基在 37℃下孵育48h后查虫
阴道毛滴虫感染的流行
? 流行特点
– 以女性感染居多 – 性传播疾病
? 流行因素
– 传染源：男、女性感染者 – 传染途径：直接或间接接触传播 – 滋养体在外界有一定抵抗力
阴道毛滴虫感染的防治
? 改善共公卫生设施，净化公共浴厕 ? 注意个人卫生和经期卫生 ? 治疗病人和带虫者，减少传染源
? 生活史特点
– 无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细 胞内
– 前鞭毛体寄生于媒介宿主 ——白蛉的消化道 内
– 前鞭毛体是感染阶段 – 经白蛉叮咬吸血而感染
杜氏利什曼原虫的致病
? 发病机制
– 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此 产生一系列的病理变化
– 免疫抑制
? 人体寄生的常见种类
–杜氏利什曼原虫（L.donovani )——内脏型 –热带利什曼原虫（ L.tropica )——皮肤型 –巴西利什曼原虫（L.brasiliensis )——皮肤粘膜型 –墨西哥利什曼原虫（L.mexicana )——颜面溃疡型
（Chicleer's病）
杜氏利什曼原虫
Leishmania donovani
三种毛滴虫的主要区别
寄生部位 波动膜 前鞭毛 后鞭毛 核
阴道毛滴虫
阴道、尿道、前列腺
占虫体 1/3-1/2 4根
1 根，不游离 染色质粒细，
核仁小或无
口腔毛滴虫
齿龈、牙周袋 与虫体等长 4根
1 根，不游离 染色质粒多，
无核仁
人毛滴虫
肠道 占长体 2/3-3/4
3-5 根
1 根，游离 无染色质粒， 核仁大而明显
– 流行因素同消化道传染病
? 防治
– 治疗药物：灭滴灵、丙硫咪唑
阴道毛滴虫
Trichomonas vaginalis
人体寄生的毛滴虫种类
? 寄生于人体的毛滴虫有3种 – 阴道毛滴虫 – 口腔毛滴虫 (T.tenax ) – 人毛滴虫 (T.hominis )
? 共同特征
– 虫体呈梨形或卵圆形 – 有3-5根前鞭毛、1根后鞭毛 – 有波动膜 – 轴柱1根贯穿虫体 – 核1个，位于虫体前端
包囊
（随粪便排 出体外，发 育至四核成 熟包囊）
寄生部位：
十二指肠、小肠上段、胆囊 以吸盘吸附在肠粘膜上
贾第虫生活史
? 生活史特点
– 成熟的四核包囊是感染期 – 经口感染 – 滋养体寄生于人十二指肠、小肠上段、
胆囊 – 部分滋养体在结肠形成包囊，随粪便
排出体外
贾第虫的致病
? 致病机制
– 虫体吸盘的机械刺激对肠粘膜的损伤 – 大量虫体寄生时，吸盘吸附的屏障作用影响脂肪等
– 治疗药物
? 甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用 ? 1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用 ? 中药：荚竹桃叶、猪胆汁等
– 注意检查、治疗配偶
利什曼原虫
? 生物学地位
– 属动鞭纲动基体目（Kinetoplastida)、锥虫科
（Trypansomatidae) 、利什曼属（Leishmania)
阴道毛滴虫的形态
? 生活史中只有 滋养体一个时 期
? 滋养体
– 呈梨形或椭圆形， 30x10 –15 μm
阴道毛滴虫的生活史
? 宿主：人 ? 寄生部位：泌尿生殖系统，最常见于女
性阴道后穹窿处
? 营养：摄食宿主上皮细胞内糖原 ? 繁殖方式：二分裂法增殖 ? 传播：滋养体为感染阶段，通过直接或
间接接触传播
阴道毛滴虫的致病
? 致病力与虫株毒力和宿主的生理状态有关 ? 致病机制
– 与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的“自净作用” – 致病细菌的协同作用
? 临床类型
– 滴虫性阴道炎 – 滴虫性尿道炎、膀胱炎 – 男性前列腺炎
阴道毛滴虫感染的诊断
? 阴道分泌物、前列腺液、尿液涂片镜检
– 悬滴法镜检 – 生理盐水涂片法镜检 – 涂片染色法（姬氏或瑞氏染色）镜检
鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
贾第虫形态
? 生活史中有滋养体和包囊两个基 本时期
? 滋养体：9-21x5-15x2-4 μm ? 包囊：8-14x7-10 μm
贾第虫生活史
经口
成熟包囊
（感染期）
二分裂增殖
滋养体
滋养体
十二指肠
promastigote
杜氏利什曼原虫生活史
咬叮蛉白 咬叮蛉白
无鞭毛体 前鞭毛体
二分裂增殖
无鞭毛体
（人、犬巨噬细胞 ）
（白蛉消化道） 二分裂增殖
前鞭毛体
?感染阶段：前鞭毛体；感染方式：随白蛉叮咬吸血而感染 ?前鞭毛体进入巨噬细胞的过程 ?无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制
杜氏利什曼原虫生活史
? 超抗原负荷，导致免疫无反应性 ? 寄生虫释放免疫抑制因子 ? 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
主要临床表现及发生机理
? 长期不规则发热 （免疫抑制、反应性发热） ? 肝、脾、淋巴结肿大 （幼稚巨噬细胞增生） ? 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少） ? 出血（脾亢所致血小板减少） ? 全血细胞减少 （脾亢、免疫病理所致） ? 球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少） ? 蛋白尿、血尿 （肾淀粉样变性）
又称：黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
（visceral leishmaniasis ）
又称：黑热病（kala-azar ）
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体（利杜体）
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
物质的吸收 – 宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响
? 临床类型
– 无症状带虫者 – 贾第虫性腹泻 – 胆囊炎
贾第虫感染的诊断、流行与防治
? 诊断
– 粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片） – 十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法
? 流行特点与流行因素
– 国内平均感染率2.57%，新疆10.79%,西藏8.83%,河 南7.2%,儿童高于成人
杜氏利什曼原虫的致病
? 皮肤型黑热病
– 多发生于黑热病治疗后期或黑热病治愈后， 故又称“黑热病后皮肤利什曼病”
– 临床表现类型
? 结节型（瘤麻风型）：肉芽瘤性结节，不痛不痒 不溃烂，局部不麻木，结节内可找到无鞭毛体
? 丘疹、褪色斑型：皮肤上出现暗红色含虫丘疹， 或大小不等的褪色斑疹
? 培养法检查
– 采用肝浸汤培养基在 37℃下孵育48h后查虫
阴道毛滴虫感染的流行
? 流行特点
– 以女性感染居多 – 性传播疾病
? 流行因素
– 传染源：男、女性感染者 – 传染途径：直接或间接接触传播 – 滋养体在外界有一定抵抗力
阴道毛滴虫感染的防治
? 改善共公卫生设施，净化公共浴厕 ? 注意个人卫生和经期卫生 ? 治疗病人和带虫者，减少传染源
? 生活史特点
– 无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细 胞内
– 前鞭毛体寄生于媒介宿主 ——白蛉的消化道 内
– 前鞭毛体是感染阶段 – 经白蛉叮咬吸血而感染
杜氏利什曼原虫的致病
? 发病机制
– 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此 产生一系列的病理变化
– 免疫抑制
? 人体寄生的常见种类
–杜氏利什曼原虫（L.donovani )——内脏型 –热带利什曼原虫（ L.tropica )——皮肤型 –巴西利什曼原虫（L.brasiliensis )——皮肤粘膜型 –墨西哥利什曼原虫（L.mexicana )——颜面溃疡型
（Chicleer's病）
杜氏利什曼原虫
Leishmania donovani
三种毛滴虫的主要区别
寄生部位 波动膜 前鞭毛 后鞭毛 核
阴道毛滴虫
阴道、尿道、前列腺
占虫体 1/3-1/2 4根
1 根，不游离 染色质粒细，
核仁小或无
口腔毛滴虫
齿龈、牙周袋 与虫体等长 4根
1 根，不游离 染色质粒多，
无核仁
人毛滴虫
肠道 占长体 2/3-3/4
3-5 根
1 根，游离 无染色质粒， 核仁大而明显
– 流行因素同消化道传染病
? 防治
– 治疗药物：灭滴灵、丙硫咪唑
阴道毛滴虫
Trichomonas vaginalis
人体寄生的毛滴虫种类
? 寄生于人体的毛滴虫有3种 – 阴道毛滴虫 – 口腔毛滴虫 (T.tenax ) – 人毛滴虫 (T.hominis )
? 共同特征
– 虫体呈梨形或卵圆形 – 有3-5根前鞭毛、1根后鞭毛 – 有波动膜 – 轴柱1根贯穿虫体 – 核1个，位于虫体前端
包囊
（随粪便排 出体外，发 育至四核成 熟包囊）
寄生部位：
十二指肠、小肠上段、胆囊 以吸盘吸附在肠粘膜上
贾第虫生活史
? 生活史特点
– 成熟的四核包囊是感染期 – 经口感染 – 滋养体寄生于人十二指肠、小肠上段、
胆囊 – 部分滋养体在结肠形成包囊，随粪便
排出体外
贾第虫的致病
? 致病机制
– 虫体吸盘的机械刺激对肠粘膜的损伤 – 大量虫体寄生时，吸盘吸附的屏障作用影响脂肪等
– 治疗药物
? 甲硝咪唑（灭滴灵）内服、外用 ? 1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用 ? 中药：荚竹桃叶、猪胆汁等
– 注意检查、治疗配偶
利什曼原虫
? 生物学地位
– 属动鞭纲动基体目（Kinetoplastida)、锥虫科
（Trypansomatidae) 、利什曼属（Leishmania)
阴道毛滴虫的形态
? 生活史中只有 滋养体一个时 期
? 滋养体
– 呈梨形或椭圆形， 30x10 –15 μm
阴道毛滴虫的生活史
? 宿主：人 ? 寄生部位：泌尿生殖系统，最常见于女
性阴道后穹窿处
? 营养：摄食宿主上皮细胞内糖原 ? 繁殖方式：二分裂法增殖 ? 传播：滋养体为感染阶段，通过直接或
间接接触传播
阴道毛滴虫的致病
? 致病力与虫株毒力和宿主的生理状态有关 ? 致病机制
– 与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的“自净作用” – 致病细菌的协同作用
? 临床类型
– 滴虫性阴道炎 – 滴虫性尿道炎、膀胱炎 – 男性前列腺炎
阴道毛滴虫感染的诊断
? 阴道分泌物、前列腺液、尿液涂片镜检
– 悬滴法镜检 – 生理盐水涂片法镜检 – 涂片染色法（姬氏或瑞氏染色）镜检
鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
贾第虫形态
? 生活史中有滋养体和包囊两个基 本时期
? 滋养体：9-21x5-15x2-4 μm ? 包囊：8-14x7-10 μm
贾第虫生活史
经口
成熟包囊
（感染期）
二分裂增殖
滋养体
滋养体
十二指肠