第七章 抗胆碱药

第七章 抗胆碱药

一、单项选择题
1.不属于M受体阻断药的是（ ）
A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.普鲁本辛 E.酚妥拉明

2.阿托品不具有的治疗用途是（ ）
A.抗感染性休克 B.治疗青光眼 C.解除内脏平滑肌痉挛
D.治疗窦性心动过缓 E.治疗虹膜睫状体炎

3.阿托品对眼睛的作用是（ ）
A.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
E.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

4.筒箭毒碱中毒宜选用下列哪一药抢救（ ）
A.阿托品 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱 E.东莨菪碱

5.琥珀胆碱松驰骨骼肌的主要机理是（ ）
A.抑制脊髓γ运动神经元 B.抑制中枢多突触反射
C.与Ach竞争运动终板膜上的N2受体
D.减少运动神经末梢Acｈ的释放 E.使运动终板膜产生持久的去极化

6.感染性休克宜选用（ ）
A.阿托品 B.异丙肾上腺素　C.山莨菪碱 D.东莨菪碱 E.间羟胺

7.防晕止吐常用（ ）
A.山莨菪碱 B.阿托品 C.东莨菪碱 D.后马托品 E.普鲁本辛

8.可治疗内脏绞痛的药物是（ ）
A.新斯的明 B.654-2 C.毛果芸香碱 D.解磷定 E.肾上腺素

9.可解除胃肠道平滑肌痉挛的药物是（ ）
A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.阿托品 E.东莨菪碱

10.654-2与Atropine比较，前者的特点是（ ）
A.易透过血脑屏障，兴奋中枢作用较强 B.抑制腺体分泌和扩瞳作用较强
C.毒性较大 D.兴奋中枢作用较弱 E.对胃肠平滑肌的选择性相对较高

11.酚妥拉明是（ ）
A.α受体阻断剂 B.β受体阻断剂 C.胆碱酶酶复活药
D.M受体阻断药 E.抗胆碱酯酶药

12.某患者由于大量误服了某药片出现语言不清、烦燥不安，被送至急诊室。体检发现心动过速、体温升高、皮肤潮红、瞳孔扩大，此患者可能服用了下列哪种药（ ）
A.苯巴比妥 B.罗通定 C.阿斯匹林 D.阿托品 E.安定

13.东莨菪碱不宜用于（ ）
A.麻醉前给药　B.抗震颤麻痹症　C.防晕动病 D.重症肌无力　E.急性眩晕

14.Atropine可（ ）

A.抑制胃酸分泌，降低胃液pＨ，治疗消化性溃疡
B.抑制胃肠消化酶分泌，治疗急性胰腺炎
C.抑制支气管粘液分泌，用于祛痰 D.抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗
E.抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛

15.山莨菪碱常用于治疗（ ）
A.过敏性休克　B.感染性休克 C.心力衰竭　D.晕动病　E.震颤麻痹症

16.关于山莨菪碱错误的叙述是（ ）
A.其人工合成品称654-2 B.对胃肠平滑肌解痉作用比阿托品弱
C.解除血管痉挛，改善微循环 D.具有较强的中枢抗胆碱作用 E.可阻断M受体

17.

阿托品药理作用不包括（ ）
A.抑制汗腺分泌 B.降低眼内压 C.解除小血管痉挛
D.松驰内脏平滑肌 E.拮抗迷走神经过度兴奋

18.治疗严重的胆绞痛应选用（ ）
A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林 D.阿托品+哌替啶　E.普鲁本辛

19.目前用于治疗感染（中毒）性休克且副作用较低的药物是（ ）
A.山莨菪碱 B.东莨菪碱 C.阿托品 D.异丙肾上腺 E.去甲肾上腺素

20.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（ ）
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.毒扁豆碱 E.新斯的明

21.阿托品可用于（ ）
A.缓解内脏绞痛，治疗快速型心律失常 B. 治疗流涎症和青光眼
C.中毒性休克与有机磷酸酯类中毒抢救 D.C＋A E.C+B

22.房室传导阻滞可用（ ）
A.普萘洛尔 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.强心苷 E.去甲肾上腺素

23.下列哪一项是阿托品的禁忌症（ ）
A.支气管哮喘 B.心动过缓 C.青光眼 D.中毒性休克　E.虹膜睫状体炎

24.阿托品的临床应用不包括（ ）
A.胃肠绞痛 B.麻醉前给药 C.虹膜睫状体炎 D.晕动症　E.中毒性休克

25.除极化型肌松药不具备下列哪项特点（ ）
A.药后常见暂短肌颤 B.过量致呼吸肌麻痹
C.新斯的明能解除其中毒症状 D.治疗量无神经节阻断作用
E.连续用药可产生快速耐受性

26.阿托品对下列有机磷酸酯类哪一中毒症状无效( )
A.腹痛 B.流诞出汗 C.骨骼肌震颤 D.小便失禁 E.腹泻

27.胃、十二指肠溃疡和胃肠绞痛常用（ ）
A.氯丙嗪 B.后马托品 C.东莨菪碱 D.普鲁本辛 E.奋乃静

28.阿托品对哪一内脏平滑肌松驰作用最明显（ ）
A.子宫平滑肌 B.胆管、输尿管平滑肌 C.支气管平滑肌

D.膀胱平滑肌 E.胃肠道平滑肌

29.不属于抗胆碱药的是（ ）
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.普鲁本辛

30.阿托品对哪一类平滑肌解挛效果差（ ）

A.胃肠道 B.胆道 C.泌尿道 D.子宫 E.膀胱

31.能引起眼调节麻痹的药物是（ ）
A.肾上腺素 B.筒箭毒碱 C.酚妥拉明 D.毛果芸香碱 E.阿托品

二、多项选择题
1.阿托品临床可用于（ ）

A.平滑肌痉挛性绞痛 B.快速型心律失常 C.有机磷酸酯类中毒
D.乙醚麻醉前给药 E.窦性心动过缓

2.大剂量Atropine能改善有机磷酸酯类急性中毒哪些症状（ ）
A.M样症状 B.N2样症状 C.N1样症状 S症状 E.N样症状

3.阿托品的人工合成代用品有（ ）
A.东莨菪碱 B.654-2 C.后马托品 D.普鲁本辛 E.胃复康

4.缓解胃、十二指肠溃疼痛，可选用（ ）
A.阿斯匹林 B.654-2 C.阿托品 D.普鲁本辛 E.扑热息痛

5.阿托品的常见副作用有（ ）
A.口干 B.心悸 C.视力模糊 D

.多汗 E.体位性低血压

三、判断题
1.山莨菪碱常用于抢救中毒性休克，是因其解除内脏平滑肌和血管痉挛作用较
阿托品强大。（ ）
2.东莨菪碱不仅能抑制腺体分泌，而且具有中枢抑制作用，主要用于麻醉前给
药。（ ）
3.阿托品由于阻断了M受体，从而使血管扩张，改善微循环。（ ）
4.大剂量阿托品能拮抗Acｈ对M受体和N1受体的激动作用。（ ）

四、填空题
1.阿托品中毒的解救药有 和 。阿托品抢救有
机磷酸酯类中毒时，如过量而引起的阿托品中毒可用 来对抗，而不宜用 和 解救。
2.中毒性休克和胃肠绞痛可用 代替阿托品，原因是其具有
和 的特点。
3.山莨菪碱对 和 的作用与阿托品相似而稍弱，
对 和 作用显著弱于阿托品。
4.骨骼肌松驰药分为 和 二类，前者的代表药是 ，后者的代表药是 。
5.哌仑西平选择性阻断 受体，抑制 分泌，适用于治疗 。
6.竞争性肌松药主要有 ，合用 或 ，可加强此类药物的肌松作用。合用 可拮抗其肌松作用。
7.东莨菪碱对中枢的作用特点是 ，因此可用于
和 。
8.后马托品对眼的作用较阿托品 ，可替代阿托品用于 和 ,但儿童验光配镜须用 。
9.对阿托品最敏感的腺体是 和 。
10.阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是 和 。
11.东莨菪碱用于麻醉前给药的目的在于 和 。
12.东莨菪碱的 作用较阿托品强，而对 的作用较阿托品弱。
13.琥珀胆碱主要用于 和 ， 活性低下者易致中毒。

五、名词解释

1.竞争性肌松药（非除极化型肌松药） 2.除极化型肌松药 3.眼调节麻痹

六、问答题
1.阿托品有哪些临床用途？
2.阿托品有哪些药理作用？
3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。
4.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。
5.请比较除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用特点。



药理学习题集答案
第七章 抗胆碱药

一、单项选择题
1.E 2.B 3.E 4.B 5.E 6.C 7.C 8.B 9.D 10.E 11.A 12.D 13.D 14.D 15.B 16.D 17.B 18.D 19.A 20.C 21.C 22.B 23.C 24.D 25.C 26.C 27.D 28.E 29.D 30.D 31.E
二、 多项选择题
1.ACDE 2.ACD 3.BCDE 4.BCD 5.ABC
三、 判断题
1、X 2、√ 3、X 4、√
四、填空题
1、毛果芸香碱：新斯的明；毒扁豆碱：毛果芸香碱；新斯的明
2、山莨菪碱；选择性高；副作用较阿托品少
3、内脏平滑肌；血管平滑肌；腺体（唾液腺等）；眼
4、除极化型肌松药；非除极化型肌松药；琥珀胆碱；简箭毒碱
5、M1；胃酸；胃、十二指肠溃疡
6、筒箭毒碱；吸入性麻醉药乙醚：氨基苷类抗生素；新斯的明
7、抑制中枢；麻醉前给药；震颤麻痹
8、作用时间短；散瞳检查眼底；验光配镜；阿托品
9、唾液

腺；汗腺
10、抗休克；房室传导阻滞
11、镇静、催眠；减少呼吸道腺体和唾液腺分泌
12、抑制腺体分泌；心血管系统
13、外科麻醉辅助用药；气管镜和食道镜检查；遗传性假性胆碱酯酶
五、名词解释
1、竞争性肌松药（非除极化型肌松药）：能与Acｈ竞争性地与骨骼肌运动终板上N2受体结合，而本身并无内在活性，使终板膜不能除极化，从而导致骨骼肌松弛的药物。
2、除极化型肌松药：与运动神经终板上的N2受体结合，使肌细胞产生持久的除极化作用，从而使N2受体对Acｈ的反应减弱或消失，导致骨骼肌松弛的药物。
3、眼调节麻痹：阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶体变扁平，屈光度降低，不能将近距离的物体清晰的成像于视网膜，以致视近物模糊，视远物清晰。
六、问答题
1、阿托品的临床用途：
（1）、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用）
（2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症
（3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。
（4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。
（5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
（6）、解救有机磷酸酯类中毒。
2、阿托品的药理作用：
（1）、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管
（2）、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。
（3）、对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹
（4）、心血管系统：
①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速；
②扩张血管，改善微循环。
（5）、中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢
3、（1）、阿托品对眼的作用与用途：
作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。
③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。
用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。
（2）毛果芸香碱对眼的作用与用途：
作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。
③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变
凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。
用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎（与阿托品交

替应用）。
4、（1）、拟胆碱药
分类 代表药
胆碱受体激动药：
①M、N受体激动药 ACｈ
②M受体激动药 毛果芸香碱
③N受体激动药 烟碱
④抗胆碱酯酶药 新斯的明
（2）、胆碱受体阻断药
分类 代表药
M受体阻断药：
①M1、M2受体阻断药 阿托品
②M1受体阻断药 哌仑西平
③M2受体阻断药 戈拉碘胺
N受体阻断药
①N1受体阻断药 美加明
②N2受体阻断药 琥珀胆碱
5、（1）、除极化型肌松药的作用特点：！
①肌松前常出现短时（约一分钟）的肌束颤动。
②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用，因此过量中毒不能用新斯的明抢救。
③治疗量无神经节阻断作用。
④连续用药可产生快速耐受性。
（2）、非除极化型肌松药的作用特点：
①吸入性麻醉药如乙醚和氨基苷类抗生素（如链霉素）能加强此类药物的肌松作用。
②与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，因此过量中毒可用新斯的明抢救。
③有不同程度的神经节阻断作用。
④在同类阻断药之间有相加作用。