甘露醇的合理应用
甘露醇的临床应用
甘露醇的临床应用甘露醇是一种具有甜味的醇类物质，被广泛应用于临床医学中。
它的主要应用包括补液疗法、降颅压、抗氧化、神经保护等方面。
首先，甘露醇被广泛用于补液疗法中。
由于其高渗透压，可以从组织和血液中吸引水分，使细胞外液保持在血管内，增加有效血容量。
这种特性使得甘露醇成为常用的补液剂，用于治疗低血容量性休克、失血性休克等情况。
其次，甘露醇还常用于降低颅内压力和脑水肿。
在脑水肿引起的颅内压升高的情况下，甘露醇能通过渗透作用吸引水分，降低颅内的液体积聚，从而减轻颅内压力。
这一作用常用于治疗颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等引起的颅内压增高的疾病。
此外，甘露醇还具有一定的抗氧化作用。
氧自由基的产生会引起组织损伤，而甘露醇可通过清除氧自由基的方式保护细胞免受氧自由基的损害。
因此，甘露醇在治疗心肌梗死、肝损伤、急性胰腺炎等具有氧自由基损伤的疾病中有一定的临床应用。
此外，甘露醇还具有一定的神经保护作用。
研究发现，甘露醇能够减轻脑缺血、缺氧引起的神经细胞损伤，降低神经元的死亡率。
这一作用使得甘露醇在中风、心脏手术等会导致脑缺血的情况下有相应的临床应用。
需要注意的是，甘露醇虽然有很多临床应用，但也存在不适应症和禁忌症。
例如，甘露醇在重度的肾功能不全、脑出血后阶段和休克性肝炎等情况下是禁用的。
此外，由于甘露醇在体内代谢较慢，长期使用容易引起代谢紊乱，因此使用甘露醇时需注意控制剂量和使用时机。
综上所述，甘露醇是一种在临床上被广泛应用的药物。
它的补液疗法、降颅压、抗氧化和神经保护作用使其在许多疾病治疗中发挥着重要的作用。
然而，使用甘露醇时也需注意控制剂量和使用时机，以确保其安全有效的应用。
甘露醇临床应用指南
甘露醇临床应用指南
一、甘露醇概述
甘露醇是一种天然的多糖衍生物，主要从玉米、大豆和高淀粉中分解
得到。
甘露醇具有多种活性，具有抗氧化、抗炎、抗衰老、降低血液胆固醇、抗血管紧张素受体等特性。
它在全球都有广泛的应用，尤其是在临床
治疗中。
二、甘露醇临床应用
1.用于抗炎
甘露醇具有抗炎作用，可以用于治疗炎性疾病，如骨关节炎、类风湿
关节炎、糖尿病性足病、系统性红斑狼疮等。
研究表明，甘露醇能够增加
炎性疾病患者的活动范围，减少疼痛，减轻炎症反应，改善骨关节的功能。
2.用于抗氧化
甘露醇具有抗氧化作用，可用于抗衰老和抗损伤。
它能够阻止自由基
的形成，增强细胞抵抗氧化的能力，避免细胞受到氧化损伤，从而延缓衰老。
研究表明，甘露醇能够促进血液循环，减少心血管疾病的发病率；同
时能够提高免疫功能，降低感染病的发病率。
3.用于改善血管紧张素受体功能。
甘露醇的应用
5、使用时间：一般7±3天，个别严重者14±3天。合并肺部感染或频
繁癫痫发作，常因感染、中毒、缺氧等因素，而使脑水肿加重，脱水 剂的应用时间可适当延长。
甘露醇的反跳机理及防范措施
• 1、甘露醇的半衰期为(1.23±0.22)h，分布容积(Vd)为426.79ml， 药物动力学特性表现在体内消除快，分布不很广泛。有学者研究表明， 脑脊液中甘露醇的排出比血清中甘露醇的排出慢，甘露醇可以透过血 脑屏障，并在脑脊液中滞留，当血中甘露醇浓度降低时，脑脊液中甘 露醇仍保持较高浓度，形成新的渗透梯度，从而引起脑压反跳。反跳 时间多在给药后1小时。
甘露醇的反跳机理及防范措施
• 3、颅内高压患者静注甘露醇降脑压时，剂量以400mg/kg，输入速 率不要超过50mg/(kg•min)为宜，这样既可达到最佳降压效果，又 可防止脑压反跳。
甘露醇的应用要点
• 1、因为甘露醇应用后先发生短暂性高血容量(吸收组织液进入血管 内)，而可能使血压升高，故对同时伴高血压者，在用甘露醇前，可 先用速尿将血容量调整后，再用甘露醇，以避免不良反应产生。 2、脑血管疾病伴心功能不全者用甘露醇应慎重，以免因输入过快或 血容量增加而诱发心力衰竭(心衰)。
甘露醇的副作用
• 副作用：给药速度过快时，部分病人出现头痛、眩晕、心律失常、畏 寒、 视物模糊和急性肺水肿等不良反应。能引起低钾，原有心功能 不全者，易诱发心衰。血尿、肾功不全、肾功衰竭等。剂量过大，偶 可发生惊厥。避免药物外渗致局部肿痛，甚至组织坏死。
甘露醇治疗老年人急性脑卒中的不良反应
•一 急性肾功能衰竭:
甘露醇的用量问题
• 2、 目前多数学者认为，急性脑血管疾病患者往往合并心肾功能的损 害，大剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂量甘露醇扩容， 利尿，扩张肾血管，对肾脏有保护作用，且小剂量甘露醇降颅压作用 与大剂量相似，因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是安全有效的
最详细的甘露醇临床应用指南doc
最详细的甘露醇临床应用指南doc甘露醇是一种常用的利尿剂和渗透剂，常用于临床上治疗脑水肿、急性肺水肿等疾病。
下面是一份详细的甘露醇临床应用指南。
一、适应症和禁忌症适应症：脑水肿、急性肺水肿、高血压危象、急性肾衰竭等。
禁忌症：高血容量状态、严重心力衰竭、肾功能衰竭、明显脑疝、甲醛代谢障碍等。
二、用药原则1.起始剂量视病情和患者特点而定，一般为1g/kg；如有必要可按需要迅速加药，但总剂量一般不超过2g/kg。
2.给药速度应慢，通常15-20分钟内给药完毕。
3.注射速度过快易发生肺水肿、甲醛中毒等。
给药期间监测尿量、心率、血压等生命体征。
三、应用指南1.脑水肿的治疗：轻、中度脑水肿：起始剂量为1g/kg，每6-8小时维持剂量为0.25-0.5g/kg。
重度脑水肿：常规剂量为1-1.5g/kg，必要时每4-6小时可再加药至总剂量2g/kg。
2.急性肺水肿的治疗：起始剂量为1g/kg，每6-8小时维持剂量为0.25-0.5g/kg。
注射速度过快可引起肺水肿，应慎重。
严密观察患者呼吸情况、听诊肺部啰音等。
3.高血压危象的治疗：可通过降低颅内压力、血管扩张作用降低血压。
起始剂量为1g/kg，如果血压有效下降，可减少维持剂量至0.25-0.5g/kg。
4.急性肾衰竭的治疗：甘露醇可改善肾实质血流灌注，提高尿量，减轻肾脏损伤。
起始剂量为1g/kg，每6-8小时维持剂量为0.25-0.5g/kg。
注意事项：1.甘露醇为高渗透物质，应注意监测血浆渗透压，若渗透压过高可能引起脱水。
2.肾功能不全、肝功能不全患者应减少剂量，不能代谢甘露醇可能引起甲醛中毒。
3.对甘露醇过敏者禁用。
4.甘露醇具有利尿和渗透作用，应注意监测尿量、电解质水平等。
5.甘露醇对静脉液稀释后应尽快用完，避免细菌污染。
典型病例：一、张，男性，65岁，脑水肿病史：张因中风住院，出现急性脑水肿症状。
治疗方案：给予甘露醇1g/kg，缓慢静脉注射，监测尿量和生命体征。
甘露醇临床应用指南
甘露醇临床应用指南甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，临床应用广泛。
以下是甘露醇的临床应用指南。
1.适应症：甘露醇适用于以下疾病的治疗：(1)急性肾衰竭：甘露醇可以通过增加尿液的渗透压，减轻肾脏负担，促进尿液的排出，有利于肾脏功能的恢复。
(2)高血压急症：甘露醇可以通过渗透性利尿作用，减少体液负荷，从而降低血压，减轻心脏和血管的负担。
(3)颅内压增高：甘露醇可以通过渗透性利尿作用，降低血浆渗透压，减少血容量，降低颅内压，预防或改善脑水肿。
(4)急性肺水肿：甘露醇可以通过渗透性利尿作用，减少肺组织内液体积聚，降低肺血管阻力，改善肺功能。
2.用药剂量与途径：(1)成人剂量：通常剂量为0.5-1g/kg，缓慢静脉注射，一次性给药，必要时可重复使用，但总剂量不应超过250g/日。
(2)儿童剂量：通常剂量为0.5-1g/kg，缓慢静脉注射，必要时可重复使用，但总剂量不应超过100g/日。
(3)使用方法：甘露醇应以25%浓度注射液使用，每次剂量需加入相应量的葡萄糖溶液（如葡萄糖注射液）稀释至适当浓度，通常为5-10ml甘露醇注射液+20-25ml葡萄糖注射液，缓慢静脉注射。
3.注意事项：(1)应用前应核实病因，评估患者的尿液排出情况、血容量和电解负衡情况，必要时进行血、尿常规、肝肾功能等检查。
(2)应尽可能避免使用过高浓度的甘露醇，一般建议使用25%浓度。
(3)甘露醇治疗的过程中需密切监测尿液排出量、血钠、电解负衡、肝肾功能等指标，及时发现并处理药物不良反应。
(4)不宜与其他渗透性利尿剂（如甘油和异甘醇）合用，以免增加肾脏负担。
(5)孕妇和哺乳期妇女慎用，儿童用药应特别谨慎。
(6)对甘露醇过敏者禁用，对心功能不全、肺病严重或已出现脑疝征象的患者慎重使用。
4.不良反应：甘露醇常见的不良反应包括：头痛、恶心、呕吐、体重下降等。
少见的不良反应有：心力衰竭、低血压、心律失常、肺水肿等。
部分患者在短时间内高剂量使用甘露醇后，可能会导致颅内高压或肺水肿等严重并发症。
甘露醇的使用指南
甘露醇的使用指南甘露醇是一种常见的人工甜味剂，非常适合需要控制糖分摄入的人群。
它不仅味道甜美，而且对血糖和胰岛素水平的影响相对较小。
本文将为您介绍甘露醇的用途，使用方法以及一些使用注意事项。
一、甘露醇的用途甘露醇广泛应用于食品和饮料的生产中，作为替代糖的甜味剂。
由于甘露醇具有相对较低的卡路里含量，对血糖和胰岛素水平的影响较小，常被推荐给糖尿病患者、减肥者和需要限制糖分摄入的人群。
二、甘露醇的使用方法1. 烹饪和烘焙：甘露醇可以替代部分或全部的砂糖来制作各种食品和糕点。
一般而言，1份砂糖可以用0.8份的甘露醇来代替。
需要注意的是，甘露醇具有保湿性，因此在使用过程中可能需要增加一些液体成分。
2. 饮料和咖啡：甘露醇可以用于制作各种凉饮和热饮。
在制作凉饮时，您可以根据个人口味适量添加甘露醇，并充分搅拌均匀。
对于咖啡爱好者，甘露醇也是一种优秀的咖啡调味剂，可以在不添加糖的情况下增添甜味。
3. 液体药物配方：甘露醇的甜味和稳定性使其成为一种理想的药物添加剂。
许多药物制造商使用甘露醇作为液体药物的药味剂，提供更好的口感和易于接受性。
三、甘露醇的使用注意事项1. 适量使用：尽管甘露醇比砂糖的卡路里含量低，但过量摄入仍可能导致腹泻和消化不适。
因此，在使用甘露醇时，适量使用非常重要。
2. 对宠物的慎用：甘露醇对人类来说是安全的，但对部分动物如狗来说却有毒性。
狗摄入过量的甘露醇可能导致中毒，因此请务必将甘露醇制品远离您的宠物。
3. 不适用于某些疾病群体：尽管甘露醇适用于许多人群，但对于某些特定的疾病群体，如甘露醇过敏者和严重肝病患者，应避免或咨询医生建议后再使用。
结语：甘露醇是一种理想的糖替代品，适用于很多人群。
在运用甘露醇时，请注意适量使用，并避免给宠物摄入。
对于特殊群体，请在使用前咨询医生的建议。
希望本文对您理解甘露醇的使用和注意事项有所帮助。
最详细的甘露醇临床应用指南
最详细的甘露醇临床应用指南甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，常用于临床上治疗急性脑水肿、肺水肿、肾功能不全等疾病。
以下是一份详细的甘露醇临床应用指南：一、适应症：1.急性脑水肿：甘露醇可通过渗透作用降低脑内液体含量，减轻脑组织的水肿，从而减轻颅内压力。
2.肺水肿：甘露醇可通过渗透作用减少肺血管内液体，改善肺泡间负压，从而帮助患者排出多余的肺水肿液。
3.肾功能不全：甘露醇可通过增加肾小管腔内的溶质渗透压，增加尿液排出量，减轻肾小管和间质的水肿。
二、使用方法与注意事项：1.剂量选择：- 急性脑水肿：初始剂量为0.25-1g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。
- 肺水肿：剂量为0.5-1g/kg，静脉缓慢注射，可根据患者的生命体征和临床病情调整剂量。
- 肾功能不全：剂量为0.25-0.5g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。
2.注意事项：-使用前应谨慎评估患者的血容量状态和心脏功能，如果存在血容量不足或心脏负荷过重的情况，应慎用甘露醇。
-使用过程中需密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸频率、尿量等，及时调整剂量或停药。
-对于存在肝功能不全、严重心脏病、低钠血症、高渗透压症等情况的患者，慎用甘露醇或需要减少剂量。
-甘露醇溶液不稳定，需密闭保存，注意避免阳光直射。
三、药物相互作用：1.甘露醇与一些药物会产生相互作用，可能导致不良反应或药效改变。
临床应注意以下情况：-与镁剂同时使用可能增加甘露醇的利尿效果，需谨慎调整剂量。
-与肾上腺素类药物同时使用可能增加心血管不良反应的风险，需谨慎监测患者的心脏功能和血压。
-静脉注射甘露醇时，不宜与碳酸氢盐类药物合用，以免发生沉淀。
四、不良反应：1.常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、口干、尿频、电解质紊乱等。
大剂量使用时，还可出现心律失常、高渗透压状态等严重不良反应。
2.应注意监测患者的尿量、血压、电解质水平等指标，及时调整剂量或停药。
总结起来，甘露醇是一种常用的利尿剂，适用于多种疾病的治疗，主要通过渗透作用改善水肿情况。
甘露醇有什么用途
甘露醇有什么用途甘露醇是一种广泛应用的化合物，具有各种用途和功能。
它是一种非常重要的生物学分子，被广泛用于药物、食品、化妆品等方面。
以下是甘露醇的一些主要用途：1.药物用途甘露醇是一种重要的生理活性物质，具有独特的生理功能，在医学上被广泛用于治疗疾病。
首先，它是一种渗透剂，可通过渗透到细胞内，从而发挥解毒作用，通常用于治疗可能导致肺水肿或血管性脑水肿的疾病，例如心力衰竭、急性肺损伤等。
其次，甘露醇可以提高血容量，并可增加肾脏和肝脏血流量，有助于治疗血容量不足或低血压的疾病，例如休克、失血性休克等。
此外，甘露醇还可用于治疗和预防全身性缺氧、糖尿病等疾病，其中，它的维持血糖平衡、降血脂和降血压作用尤为显著。
2.食品用途甘露醇具有良好的甜味效果，在食品制造中被广泛应用，常用于糖果、饮料、糕点等各种食品的生产过程中。
相对于普通糖，甘露醇甜味较轻，慢慢地释放出来，不会迅速提高血糖水平，因此是糖尿病人士理想的食品添加剂之一。
同时甘露醇不会被口腔细菌分解为酸，也不会引起蛀牙，所以在口腔健康方面，具有更好的保护作用。
相对于其他含糖量高的添加剂，甘露醇更适合于制作低热量食品和饮料，也适合日常饮食健康的人群。
3.化妆品用途甘露醇具有保湿、柔软、润滑皮肤等优良的物理特性，已广泛用于美容、化妆品等领域。
它的盈润作用有助于皮肤细胞的新陈代谢，提高皮肤弹性，让肌肤更加紧致、光滑。
在化妆品中，甘露醇用于制作润肤霜、爽肤水、面膜和眼霜、口红等。
同时，它还具有抗氧化的作用，可以帮助抵抗自由基对皮肤的损害。
4.工业化学用途甘露醇也在工业化学中被广泛应用，例如在多元醇类制品中起到增强硬度、氧化稳定性、过滤性等作用，在塑料工业中则被用于制作聚酯树脂等。
此外，甘露醇还可以用于纤维素、生物燃料、化学纤维、护卫杀虫剂等的生产中。
总之，甘露醇是一种非常重要的化合物，在人体生理、医学、食品、化妆品和工业化学等各方面都有广泛的用途。
随着技术的不断发展和进步，相信甘露醇在未来的应用范围会更加广泛。
甘露醇的应用
甘露醇的应用
甘露醇是一种没有热量的代用糖，通常用于食品和饮料的甜味剂。
与蔗糖相比，甘露醇具有许多优点，例如减少糖的摄入量，不对血糖水平造成影响，对牙齿的腐蚀性较低，适合糖尿病患者和减肥者使用。
除此之外，甘露醇还有一些其他的应用。
1. 医药行业
甘露醇在医药行业中被用作渗透性调节剂，用于治疗脑水肿、急性肺水肿等疾病。
由于它可以通过渗透压作用降低体液压力，减轻脑部和肺部的水肿，因此被广泛应用于临床治疗。
2. 化妆品
甘露醇在化妆品中被用作保湿剂，其具有良好的保湿效果和渗透性，能够深层滋润皮肤，改善干燥、粗糙的肌肤质地，使皮肤更加柔软和光滑。
3. 食品保鲜
甘露醇可以用于食品保鲜，例如用作蛋糕、面包等面团中的保湿剂，可以延长食品的保质期。
总之，甘露醇的应用范围很广，不仅可以用于食品和饮料的甜味剂，还可以用于医药、化妆品等领域。
这种低热量的代用糖在许多方面都有着独特的优点，是一个非常有价值的化合物。
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甘露醇作为碳源
甘露醇作为碳源甘露醇作为碳源甘露醇（Mannitol）是一种天然产生的多元醇，广泛存在于大自然中。
甘露醇具有许多独特的特性，被广泛用作食品、药物和生物化学研究领域的碳源。
本文将探讨甘露醇作为碳源的特点和应用。
首先，甘露醇是一种可溶性的碳水化合物，可以被微生物迅速代谢产生能量。
许多细菌和酵母菌能够利用甘露醇作为唯一的碳源，并将其转化为乳酸、乙醇、丙酮酸等有机酸。
这使得甘露醇成为微生物培养的理想碳源，特别是在研究和制备生物制品的过程中。
其次，甘露醇在食品工业中具有广泛的应用。
由于甘露醇具有良好的甜度、稳定性和可溶性等特性，它被广泛用作食品甜味剂、增稠剂和保湿剂等。
甘露醇作为一种天然产物，多用于制备低能量食物，如低糖饮料、甜味糖果和糕点等。
此外，甘露醇还可以通过与其他功能性成分的复配，来改善食品的品质和口感。
此外，甘露醇在医药领域也有重要的应用。
甘露醇是一种不增加血糖水平的碳水化合物，因此被广泛用于糖尿病患者的治疗和管理。
它被制成甘露醇注射液，用于治疗急性肺水肿、脑水肿等疾病。
此外，甘露醇还具有保护血管内皮、抗氧化和抗炎等药理作用，有助于改善心血管和神经系统的功能。
最后，甘露醇在生物化学研究中也有着重要地位。
甘露醇可以通过与其他化合物的酶催化反应，产生许多生物活性物质。
它可以与还原酶反应生成甲酸，用于测定还原酶的活性；与过氧化氢酶反应生成H202，用于测定过氧化氢酶的活性；与酒石酸盐反应生成二氧化碳，并使溶液呈碱性，用于测定酒石酸酶的活性。
因此，甘露醇被广泛应用于酶学研究、生物分析和生物传感器等领域。
综上所述，甘露醇作为碳源具有许多独特的特性和广泛的应用领域。
它既是微生物培养的理想碳源，又是食品工业、医药领域和生物化学研究中不可或缺的一部分。
随着对低能量食品和生物制品的需求不断增加，甘露醇作为一种可持续、天然的碳源，将在未来的研究和应用中发挥越来越重要的作用。
临床甘露醇作用机制、临床应用经验及常见并发症
临床甘露醇作用机制、临床应用经验及常见并发症20%甘露醇注射液作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。
作用机制甘露醇是一种多元醇，在体内不会被代谢。
静脉输入甘露醇后，血浆渗透压迅速升高，促使水分从脑、眼等周围组织转移到血液中，从而减少脑脊液容量、降低颅内压和眼内压。
甘露醇临床应用经验甘露醇输注方案包括连续输注或脉冲式给药，脉冲式给药较连续输注效果更好，常规推荐剂量为0.25～1g/kg体重经外周或中心静脉导管在10～20min的时间内静脉输入。
脉冲式给药一般推荐0.25g/kg小剂量给药，100ml的甘露醇制剂能覆盖到体重80 kg以下的患者。
在突发颅内压增高的情况下，可以使用更高的剂量，一般使用约60g（1g/kg）的剂量。
短期使用甘露醇（1.0～2.0g/kg）通过减少脑细胞外液可以最大化地减少脑容积，临床常应用于紧急降低颅内高压的一时性治疗，比如脑疝患者，外科手术操作中为了增加暴露等。
在其后续的治疗过程中，为了达到同样的脱水降颅内压效果，往往需要增加甘露醇的使用剂量，才可能达到同等的降低颅内压的效果。
因而脉冲式给予甘露醇尤其是时间较长者，使用小剂量的甘露醇是非常重要的。
临床颅内压判断方法（1）急性颅内高压，可出现头痛、恶心、喷射样呕吐、意识障碍，但无视乳头水肿，视乳头水肿一般在急性颅内高压3～4天出现，7天达高峰；Cushing综合征：呼吸、脉搏减慢，血压升高，是中度和重度颅内高压的表现。
（2）甘露醇应用后10～15min，典型颅内高压症状明显减轻或消失，说明颅内高压需干预治疗。
（3）下一次应用甘露醇前出现典型颅内高压，用药后达到上次用药效果时，说明用药间隔时间合理。
（4）患者头痛等症状用药前后变化不明显，应考虑其他原因所致。
（5）血管性头痛、静脉点滴甘露醇后头痛亦能有所缓解，是因甘露醇的扩容作用，短时间内脑血流增加，但头痛缓解持续时间较短。
甘露醇的作用
甘露醇的作用甘露醇是一种油状、无色、无味的有机化合物，也被称为己二醇。
它的分子式为C6H14O6，具有良好的溶解性和稳定性，被广泛应用于医药、食品、化妆品等领域。
以下是甘露醇的几个主要作用：1. 食品添加剂：甘露醇可作为低糖食品的替代甜味剂，因其与糖的甜度相近，但热量较低(比糖的热值低35%)。
它被广泛用于糖尿病人或需要减少糖摄入的人群，以及各种减肥食品和饮料中。
甘露醇还具有保湿性、抗结晶性和增加食品质地的作用，常被用于制作糖果、口香糖、巧克力等。
2. 医药应用：甘露醇在医疗领域被广泛用作膀胱抗病毒药物，用于治疗尿路感染、膀胱炎等。
它有较强的抗病毒和抗菌作用，可通过增加尿液渗透压、改变细胞水分平衡来抑制病毒和细菌的生长。
此外，甘露醇还被应用于临床中的血浆代用品和静脉营养液的药剂稀释剂。
3. 护肤品：甘露醇能有效保湿滋润皮肤，增加角质层的水分含量，改善皮肤细微纹路和干燥现象。
它还可减少皮肤对外界刺激的敏感性，改善皮肤的质地和光泽度。
甘露醇还具有一定的抗氧化作用，能够中和自由基对皮肤的伤害，保护皮肤健康。
4. 感化燃料:甘露醇可用作替代石油的可再生能源，具有燃烧效率高、无毒无害、对环境友好等优点。
目前已有一些国家开始研发和应用甘露醇为基础的生物燃料，以减少对化石能源的依赖和减少环境污染。
尽管甘露醇具有许多作用和应用，但也需要注意以下几点：1. 制定适宜的摄入量：甘露醇作为食品添加剂应当适量，过量摄入可能引发消化不良、腹胀等问题。
根据世界卫生组织给出的建议，成年人每天甘露醇的摄入量不应超过20毫克/千克体重。
2. 对于某些人群慎用：甘露醇不能完全取代糖的功能，对于营养需求高的人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应注意合理摄入糖类食物，不可盲目替代。
总之，甘露醇作为一种多功能化合物，在食品、医药、化妆品等领域发挥了重要作用。
尽管它具有很多优点，但在使用过程中仍需注意适量、科学搭配，以保证其发挥最佳效果，同时避免可能的副作用。
最详细的甘露醇临床应用指南doc
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一、甘露醇的临床应用
1.甘露醇用于急性或慢性醛固酮血症
醛固酮血症是一种因血清中醛固酮水平升高而引起的疾病。
血清醛固
酮水平上升会导致呼吸抑制、肝脏功能障碍以及多脏器功能衰竭。
因此，
醛固酮的水平必须维持在一定的水平，以避免上述症状的发生。
甘露醇是
一种有效的用于治疗醛固酮血症的药物，它可以通过抑制醛固酮的合成，
从而降低血清中醛固酮的水平。
同时，甘露醇还可以改善患者的呼吸状况，促进肝脏和其他脏器的正常功能。
2.甘露醇用于慢性肝病的治疗
慢性肝病是指肝脏的慢性病变，可引起肝细胞功能受损，从而导致各
种体征。
甘露醇可以抑制肝脏醛固酮水平的升高，从而减轻患者的肝细胞
损坏，促进肝脏的修复，改善患者的肝功能。
3.甘露醇用于各种慢性呼吸疾病
慢性呼吸疾病是指由于呼吸系统结构功能障碍造成的呼吸功能紊乱引
起的长期性疾病。
甘露醇可以抑制呼吸系统中的炎症，减少炎症性损伤，
促进患者的呼吸功能恢复，改善患者的呼吸症状。
4.甘露醇用于慢性心力衰竭。
甘露醇的应用
甘露醇的应用甘露醇是一种常见的人工甜味剂，广泛应用于食品、药品和化妆品等领域。
它被认为是一种低热量的替代品，不仅具有甜度，还能提供其他功能。
本文将从食品、药品和化妆品三个方面介绍甘露醇的应用。
一、食品领域1.糖果和口香糖：甘露醇作为糖果和口香糖的主要成分之一，可以替代传统的糖类，减少卡路里的摄入量，适合需要控制体重或糖尿病患者食用。
同时，甘露醇还具有口腔保健作用，可以抑制蛀牙的发生。
2.饮料：甘露醇可用于制作无糖或低糖饮料，使其不仅具有甜味，还能保持较低的热量。
例如，无糖咖啡、茶和汽水等都可以使用甘露醇作为替代品，满足人们对甜味的需求。
3.糕点和冰淇淋：甘露醇可以用于制作无糖或低糖的糕点和冰淇淋，使其更加健康。
这对于想要减少糖分摄入的人来说是一个很好的选择。
二、药品领域1.口服药物：甘露醇常用于口服药物的制剂中，可以起到增甜、调味、增稠等作用。
同时，甘露醇还具有渗透性和保湿性，可以增加药物的稳定性和口感。
2.注射液：甘露醇作为一种渗透性药物，常用于静脉注射液中。
它可以通过增加血浆渗透压，减少脑组织水肿，用于治疗脑水肿和高颅压等疾病。
三、化妆品领域1.口腔护理产品：甘露醇作为一种甜味剂和调味剂，常用于牙膏、漱口水、口腔喷雾等口腔护理产品中。
它不仅可以增加产品的口感，还具有抗菌、抗炎和抗龋齿的作用。
2.护肤品：甘露醇可以用作化妆品中的保湿剂和柔润剂，可以增加产品的保湿性和滋润性。
它可以吸附空气中的水分，形成一层保护膜，防止皮肤水分的流失，保持皮肤的柔软和光滑。
甘露醇作为一种低热量的甜味剂，广泛应用于食品、药品和化妆品等领域。
它不仅可以替代传统的糖类，减少卡路里的摄入量，还具有口腔保健、保湿和柔润等功能。
随着人们对健康的关注度的提高，甘露醇的应用前景将更加广阔。
我们相信，在未来的发展中，甘露醇将会在更多领域中发挥重要作用，为人们的生活带来更多的便利和健康。
甘露醇的应用优质借鉴
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甘露醇对电解质的影响
• 由于甘露醇能抑制醛固酮分泌，而后者又具排钾保钠作用，所以其排 钠作用肯定，但其对钾离子代谢的影响尚存异议。大多数文献报道， 长期使用或使用不当可导致水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。
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甘露醇肾损的防治措施
• 在需要较长疗程甘露醇治疗时，应警惕ARF的发生。 （1）甘露醇使用时间不宜过长，一般掌握在应用3～5天左右即应减 量。 （2）剂量勿过大，每日总量勿超过1000ml。 （3）滴速勿过快，控制在10ml/min。 （4）对病情重者，可间插应用速尿。 （5）详细记录出入量，注意尿量变化，保持液体出入平衡。
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甘露醇对肾功能的影响
甘露醇对肾脏有双重影响，小剂量使肾脏血管扩张，而大剂量 使肾脏血管收缩，且大剂量久用可引起肾小管损害及血尿。
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甘露醇对肾功能的影响
• 20%甘露醇一次性给予125ml可使血浆渗透压提高32.5mOsm/L， 给药250ml可提高血浆渗透压65mOsm/L。当血浆渗透压超过 330mOsm/L时就可因高渗血症而损伤神经组织和肾功能，而超过 375mOsm/L时细胞代谢中断，出现酸中毒甚至引起死亡。
甘露醇的味道
甜的，非常甜，身边有人喝过。可以做矫味剂。
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甘露醇的作用
1、渗透性脱水。20%的甘露醇是 六碳多元醇，其分子量为163， 是尿素的三倍，PH值为5-7。为 高渗透压性脱水剂，无毒性，作 用稳定。
1g甘露醇可脱水12.5g，注射1瓶 250ml20%甘露醇可脱水625g。
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甘露醇的用量问题
• 2、 目前多数学者认为，急性脑血管疾病患者往往合并心肾功能的损 害，大剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂量甘露醇扩容， 利尿，扩张肾血管，对肾脏有保护作用，且小剂量甘露醇降颅压作用 与大剂量相似，因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是安全有效的
甘露醇用途
甘露醇用途
甘露醇是一种极好的功能性糖醇，可应用于医药、食品、化工等诸多领域。
我国甘露醇的应用已有几十年历史，但由于过去受到产量与价格的制约，应用范围受到限制而主要应用在医药行业。
在医药上甘露醇是良好的渗透性利尿剂，能预防和治疗急性肾损伤并有助于毒物的快速清除。
由于其分子量较大甘露醇分子只能在血管中流动，使组织与血管内系统间产生渗透梯度促进液体从组织流向血管，因此可降低颅内压和眼内压。
甘露醇常用于脑部疾病所导致的颅内压增高的抢救，它具有降压快、疗效准确的特点。
甘露醇进入机体后能提高血浆渗透压，使组织内水分进入血管内从而减轻脑组织水肿，降低颅内压及脑脊液容量及其压力从而达到保护细胞组织、抑制细胞凋亡和减轻继发性损害的作用。
如今随着合成法甘露醇技术的发展使得甘露醇产量不断提升，价格也保持在合理水平。
因此未来开拓甘露醇新的应用领域，特别是开拓其在食品工业中的应用具有重要意义。
甘露醇的甜度约是蔗糖的一半，但是热量值比蔗糖低6.69 kJ/g，因此可以作为很好的低热量甜味剂，适合想要改善身材的肥胖人群，甘露醇的代谢过程与胰岛素无关，几乎不会引起血糖水平的变化，适合糖尿病人群。
甘露醇在食品中的最大用途是作为无糖口香糖的甜味剂或防粘剂。
作为功能性食品配料，甘露醇在食品领域有着广泛的应用前景。
随着合成法甘露醇生产工艺的发展，甘露醇的生产规模呈迅速扩张趋势，生产成本与价格也趋于稳定，因此开拓甘露醇在食品领域的应用已势在必行。
提取和纯化植物中的甘露醇
提取和纯化植物中的甘露醇甘露醇是一种常见的含糖醇，也被称为低聚糖醇。
它可在多种植物中找到，并且常被用于食品工业和医药领域。
提取和纯化植物中的甘露醇是一项重要的工艺，本文将介绍甘露醇的提取和纯化方法。
一、甘露醇的特点和应用甘露醇是一种白色结晶性化合物，味道甜美，具有低热值、不发酵、耐高温等特点。
因此，甘露醇被广泛应用于食品工业中，如糖果、口香糖、甜点等的制作。
此外，甘露醇还可以作为药物和化妆品的添加剂，具有保湿、防腐、增稠等功能。
二、植物中甘露醇的提取方法1. 乙醚浸提法：将切碎的植物材料与乙醚混合搅拌，使甘露醇从植物组织中溶解到乙醚中。
然后，通过过滤或离心的方法将植物渣滓与乙醚分离，得到含有甘露醇的乙醚溶液。
最后，利用蒸馏或萃取方法从乙醚中提纯甘露醇。
2. 醇提法：将植物材料与乙醇或甲醇混合浸泡，使甘露醇从植物细胞中释放出来。
然后，通过过滤或离心的方法分离植物渣滓和溶液。
接下来，使用萃取或结晶等方法提取和纯化甘露醇。
三、甘露醇的纯化方法1. 结晶法：通过溶液冷却或加入适量的溶剂，使甘露醇结晶并从溶液中分离出来。
然后，使用过滤或离心的方式收集甘露醇晶体，并进行干燥处理，得到纯净的甘露醇。
2. 色谱法：将含有甘露醇的溶液通过色谱柱进行分离和纯化。
常用的色谱方法有薄层色谱、碘化亚氨银柱等。
通过不同溶剂的选择和操作条件的调整，可以将甘露醇与其他杂质分离，并获得高纯度的甘露醇。
四、甘露醇的应用前景随着人们对健康食品需求的增加和对高糖食品的担忧，甘露醇在食品行业的应用前景广阔。
它可以作为食品和饮料中的代糖，用来替代传统的蔗糖、果糖等。
除此之外，甘露醇还可以用于制作口腔护理产品、保健品以及医药制剂等。
总结：提取和纯化植物中的甘露醇是一项重要的工艺，通过乙醚浸提、醇提等方法可以从植物中提取出甘露醇。
而通过结晶法和色谱法等手段可以对甘露醇进行纯化。
甘露醇作为一种具有广泛应用前景的低聚糖醇，在食品、医药和化妆品领域均有重要作用。
甘露醇作用
甘露醇作用甘露醇是一种多元醇，具有广泛的应用领域，常用于医药、食品、化工等工业中。
下面就甘露醇的作用进行详细介绍。
首先，甘露醇在医药领域有着广泛的应用。
甘露醇可作为一种有效的解毒剂，用于治疗甘醇、乙二醇和甲醇等有机溶剂中毒。
它能与这些有机溶剂发生化学反应，生成体积较大的复合物，从而减少它们对身体的损害。
此外，甘露醇还可用于急性脑水肿的治疗，通过调节细胞内外液体的渗透压，减轻脑细胞的水肿，从而保护脑组织。
其次，甘露醇在食品工业中也有重要的作用。
由于甘露醇具有良好的溶解性和稳定性，所以可以作为一种优质的扩甜剂使用。
甘露醇的甜味相对于蔗糖来说较弱，味道清淡且不会引起牙齿蛀牙，对人体无营养影响。
因此，甘露醇常被用于制作低糖食品、无糖糕点等。
此外，甘露醇还能提供适当的保湿性和粘附性，可以在糕点制作中增加其体积和柔软度。
此外，甘露醇在化工领域也有重要的应用。
它是一种优良的溶剂，可用于涂料、油墨、粘合剂等的制备。
甘露醇还可以作为一种聚合物的原料，用于制备聚酯树脂、合成橡胶等。
此外，甘露醇还可以作为一种表面活性剂，用于制备洗涤剂、乳化剂等化工产品。
最后，甘露醇还具有一定的生物学作用。
研究发现，甘露醇可以通过抑制细胞内钠和钾离子的转运，减少细胞内的渗透压，从而减少细胞损伤。
此外，甘露醇还有降血糖、降脂和抗氧化的作用，对预防和治疗心脑血管疾病具有一定的帮助。
综上所述，甘露醇具有广泛的应用领域，可以在医药、食品、化工等行业中发挥重要作用。
它可以作为解毒剂、扩甜剂、溶剂、原料等方面使用，并具有一定的生物学作用。
随着科技的不断发展，相信甘露醇的应用领域还会不断扩大。
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1g甘露醇可产生渗透浓度5.5mosm，注射 100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至 细胞外，尿钠排泄50g。
降低颅内压机制
1.其组织脱水作用缘于它提高了血浆胶体渗 透压，使之大于脑脊液渗透压和细胞内渗透 压，致使组织内（眼、脑、脑脊液等）水分 进入血液，从而降低颅内压和使脑体积缩小。
反复大剂量使用甘露醇可能导致少尿、无尿 伴氮质血症，全身性水肿，甚至导致急性肾 衰而死亡；（甘油果糖的安全性更好，几无 致肾衰病例报道）
使用后期可能出现反跳现象，使受伤脑区发 生继发性脑水肿，颅内压回升。 漏出血管外可发生组织肿胀，热敷后消退， 大量外漏可致组织坏死。
相互作用
可增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降 眼压作用，与这些药物合用时应调整剂量。 可增加洋地黄毒性作用，与低钾渐恢复，头痛、 呕吐等脑压高的症状减轻或消失，说明已起到 作用，可考虑减量或停用。 观察病灶周围半暗带情况：CT或MRI如果显 示较大的病灶周围半暗带存在或中线移位，说 明有脑水肿存在，应继续应用甘露醇；反之， 可减量或停用。
颅内压监测： 使用脱水剂甘露醇后，患侧扰动系数无 明显变化，说明脱水剂对病人已无效。 如扰动系数不高且病情已稳定，应考虑 停止使用甘露醇等脱水剂。 （但无创脑水肿动态监护仪的大规模的临床应用
利尿
按体重1～2g/kg，一般为20%溶液250ml 静脉滴注，并调整剂量，使尿量维持在每小 时30～50ml。儿童按体重2g/kg，以 15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。
治疗药物、毒物中毒
50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量 维持在每小时100～500ml。
何时停用好？（目前尚无统一标准）
气温较低时容易析出结晶，须用80°热水温 热溶解后再使用。
参考文献：
1赵志刚. 降颅压及脱水利尿药物. 当代神经科用药选择 336 2 Mannitol MANNITOL 3章传真. 甘露醇的临床应用. Strait Pharmaceutical Journal Vo l16 No.5 2004 4 甘露醇的应用及不良反应. 临床荟萃 5于怡平. 应合理使用甘露醇. 北京军区医药 1998 ，10（2） 6罗建华.甘露醇临床应用新进展. 药物与临床 55 7李荣继.甘露醇治疗脑出血的相关问题.右江医学2005，33（2）： 193 8傅爱民.急性脑血管病甘露醇应用的若干问题讨论.实用神经病杂 志2004,7(6):69
适应症与用法用量
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内 压，防止脑疝；可有效降低眼压；也应用于 预防各种原因引起的急性肾小管坏死，并用 于鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿； 尚作为辅助性措施治疗肾病综合症，肝硬化 腹水；对某些药物过量或毒物中毒（如巴比 妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本 药可促进上述物质的排泄并防止肾毒性。
急性脑血管疾病特别是脑出血应用甘露醇是 否合适？ ——在甘露醇应用说明书中及药典中，将颅 内活动性出血者列为禁忌证。
由于迅速降低了颅内压，缓冲了周围脑组织 对出血部位的压力，可能使尚未形成血凝块 的出血部位发生再次出血或持续出血。
——国内多数专家对急性脑血管疾病不宜用 甘露醇的看法持不同意见
高钾血症或低钠血症者、明显心肺功能损 害者、低血容量者、对甘露醇不能耐受者 慎用。
老年人应用本药易出现肾损害，慎用；甘 露醇能透过胎盘屏障，孕妇慎用。
肝肾功能不全时是否应调整剂量？ 严重肾功能不全而排泄减少，使本药在 体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏 负荷，诱发或加重心力衰竭，应慎用。
2.除渗透性脱水作用之外，甘露醇还通过暂 时性血容量升高的作用，使脑血流增加，血 液稀释及血粘稠度下降，提高红细胞的变形 能力，促进组织间氧运输，使血管反射性收 缩，使颅内容积减少，颅内压下降。
利尿作用机制
1.甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分 泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量，包括 肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，毛 细血管压增高，皮质肾小球滤过率升高。
2.本药自肾小球滤过后极少（小于10%） 由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透 浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl—、K+、 Ca2+、Mg2+和其它溶质的重吸收。以原型 从尿中排出，带走大量水分而起到利尿作用。
新发现的药理作用
甘露醇是一种较强的自由基清除剂，特别对 羟自由基，两者作用时可形成毒性低的甘露 醇自由基，经歧化而解毒；且对氧自由基的 生成有抑制作用;能有效地清除脑组织、心 肌细胞及肢体肌肉组织内缺氧时产生的自由 基;并可降低血液粘度，减少红细胞聚集和 脑血管阻力，改善微循环，增加脏器组织的 灌注。
还缺乏观察，其数值测定易受其它因素影响）
不良反应
最常见的不良反应是水和电解质的紊乱，包 括高剂量时的循环超负荷和酸中毒； 可能造成组织脱水、脑脱水、尤其是肾衰的 病人，加重CNS症状；
注射过快时可产生恶心、眩晕、头痛、寒 战、口渴、视力模糊、注射部位轻度疼痛、 排尿困难、血栓静脉炎、过敏等症状；
争议问题：
甘露醇的脱水部位？ ——主要脱去正常脑组织水分还是受损部位 脑组织水分？
80代即有研究证明，甘露醇主要是脱去脑 损伤组织周围和血脑屏障受损部位的水分， 并不使正常脑组织脱水。近年国内的实验亦 得出相近的结论。
当血脑屏障完整时，甘露醇不易通过血脑屏 障，在血脑间形成的渗透压梯度保持的时间 长，脱水和降颅压作用大。 而在病理状态下，血脑屏障破坏和“渗透性 开放”时，甘露醇易通过血脑屏障，进入脑 内细胞外液间隙，使脑内渗透压上升，血脑 高渗透压梯度逐渐消失，导致不能使病变的 脑组织脱水。
监测血浆渗透压值的动态指标：输入甘露醇 后血渗值比正常上限升高15～20 mOsm/kgH2O时，甘露醇剂量为最合理剂量； 超过300 mOsm/kgH2O时并发症增加；达到 320 mOsm/kgH2O时为急性肾衰临界值； 330mOsm/kgH2O时为高渗高糖昏迷警戒值。
无条件监测血渗值时，应控制甘露醇的总积 累量，当超过800g，特别达1000g时，应 高度警戒急性肾衰的发生；而慢性肾功能不 全的患者甘露醇总剂量达300～400g时就 可能引发肾衰。[以上监测数据来源：于怡平. 应合
理使用甘露醇. 北京军区医药 1998 ，10（2）]
注意选择适当的滴注速度，适当的疗程。一 般成人每日用量不应超过100g，小儿按每 公斤体重5毫升计算，并按医嘱按时给药如 Q6h、Q8h，以维持有效的血药浓度，达到 治疗的目的。 尽量选择小剂量分次应用，每次静滴时间不 宜过短，避免短时间内高浓度甘露醇在肾脏 堆积。
密切观察患者应用过程中的水电解质平衡和 肾功能，必须同时注意补充水电解质。若水 分补充不够，很可能会导致血容量不足、血 压下降、血粘稠度增高。如病人出现血压下 降，需考虑是血容量不足所致，还是颅内压 下降的好转趋势。所以必须监测水电解质， 动态观察血压。
经常检查血、尿、糖常规； 正规操作，液体切勿漏出血管外。
降低颅内压
按体重1.5～2g/kg，配制为15%～25%浓 度，每次250ml静脉滴注（临床上实际的常 用量为125ml，效果同上，且建议老年人使 用此剂量）并于30～60分钟内滴完。4～6 小时重复一次。当患者衰弱时，剂量应减少 到0.5g/kg。可能会发生反弹，但发生率低 于尿素。（以上剂量儿童同样适用）
可防止两性霉素B的肾损害作用。 可降低秋水仙碱的不良反应。 顺铂与甘露醇溶液同时缓慢静脉滴注，可减 轻顺铂的肾和胃肠道毒性反应。 可降低亚硝脲类抗癌药及丝裂霉素的毒性， 但不影响化疗药的疗效。
禁用与慎用
颅内活动性出血者（但颅内手术时除外）、 严重失水者、已确诊为急性肾小管坏死的无 尿患者、急性肺水肿或严重肺淤血及心衰患 者禁用。
注意事项
在治疗脑疾患时应用甘露醇虽为常规，但如 何合理解决补液和脱水的矛盾，既有效控制 脑水肿和颅内压增高，又确保机体有效循环 容量和内环境稳定，保证重要脏器的灌注和 功能，实为关键所在。因此建议临床使用甘 露醇时注意：
对于大量的脑出血，其主要矛盾是尽可能的把 病人从死亡中挽救过来。因此，要迅速降低颅 内压，防止脑疝的发生，甘露醇应用至足量， 可用到250ml/8 h、250 ml/6 h或250ml/4 h 。 同时要考虑其基础疾病，有心功能不全、冠心 病、肾功能不全倾向的要慎用。
《现代神经内科学》中提到： 脑出血后，由于血肿在颅内占一定的空间， 其周围脑组织又因受压及缺氧而迅速发生了 水肿，致使内压急剧升高，甚至引起脑疝， 因此在治疗上控制脑水肿成为关键，临床强 调应用甘露醇等脱水剂治疗。
须注意：如果脑出血时必须应用甘露醇进行 降颅压治疗，那么之前一定要向病人声明， 以防出现严重的不良反应而引起医疗纠纷。
甘露醇的合理应用
药剂科 张蕾
药理作用 体内过程 适应症与用法用量 不良反应 相互作用 禁用与慎用 注意事项
概述
甘露醇（Mannitol）为单糖（大分子物质）， 不能通过血脑屏障，在体内不能发生分解代 谢。 利用其高渗脱水作用，促进脑组织内水分回 流入血管，使脑组织脱水;同时经肾小球滤 过后在肾小管内很少被重吸收，以原型从尿 中排出，带走大量水分而起到利尿作用。
……
注：蛛网膜下腔出血时不宜用尿素降低颅内压， 因其可增加血中非蛋白氮含量，使出血加重。
控制脑水肿 (主要用于血管源性脑水肿)
疗程从发病后24小时开始，连续用药5～7 天。按体重1.5～2g/kg，配制为15%～ 25%浓度，每次250ml静脉滴注，并于 30～60分钟内滴完。4～6小时重复一次。 当患者衰弱时，剂量应减少到0.5g/kg。
体内过程
甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入 细胞外液而不进入细胞内。
降低眼压和颅内压作用于静注后15分钟内出 现，达峰时间30～60分钟，维持3～8 小时。 利尿作用于静注后30 ～ 60分钟出现，维持3 小时。