从说明书到合理用药概要38页PPT
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合理用药讲座课件课件
（一）国内抗生素使用现状
在中国购买和使用抗生素的门槛非常低 ，长时期以来人们已经 习惯了把抗生素当做家庭的 常备药，以至于稍有头疼脑 热人们就要使用抗生素。
第15页用
率是30％。在美国、英国等发达国家院 内使用率是22％－25％，近5年在中国医 院的使用率在67％到82％之间。
在美国，医生对用药十分谨慎，非常 重视药物副作用的问题。一般医生不随 便给病人输液，除非遇到不得已的情况 。这主要有四方面原因：一是输液比较 容易产生不良反应；二是交叉感染；三 是为了减少病人在用药时的疼痛；四是 避免病人产生抗药性。
第42页，幻灯片共46页
专家认为只有3种情况必须输液： 1、吞咽困难 2、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹
1、感冒一定要使用抗生素
通常，感冒是由病 毒引起的，抗生素对于 病毒是没有效果的，此 时使用抗生素对病情没 有帮助。
第22页，幻灯片共46页
2、新抗生素比老的好，贵的比便宜的好 老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一些，
耐药比例高一些，但抗生素讲究的是“ 敏感”，如果“药敏试验”证明病菌对 这种抗生素敏感，即使老药一样可以立 “新功”。
第25页，幻灯片共46页
4、一旦见效马上停药
抗生素有其规定的疗程。如果一有效果 就停药，不光治不好病，反而可能会因为 残余的细菌作怪而使病情反复。
第26页，幻灯片共46页
四、如何看待输液
第27页，幻灯片共46页
（一）国内输液的现状
发改委最近透露2009年中国医疗输 液104亿瓶，相当于13亿人每人输了8 瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的
第7页，幻灯片共46页
广告宣传费的支出和药品的虚高定
价也使药品价格背离价值。故而,价 格与药效之间不存在必然关系。
合理用药课件ppt
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEWERA
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
合理用药指导PPT课件
第三十四页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
老年人的用药原则
• 切实掌握用药指征，合理用药 • 慎重地探索“最佳”的用药量 • 用药从简 • 联合用药 (必要时应联用) • 加强药物监测 • 选择适宜的给药方法
35
第三十五页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
第六节 抗菌药物的合理应用
• 应用抗菌药物的基本原则 （－）及早确立感染性疾病的病原体
5.循环系统的变化 :65岁的老年人与25岁 的青年人相比，心排出量约减少40％。 血管弹性降低，特别是主动脉和肺动脉。 有功能的毛细血管数量减少，血流减慢， 脆性增加。血压升高，心律变慢而弱， 脉搏细微。
26
第二十六页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
第五节 老年人的生理和用药特点 6.消化系统的变化 :消化吸收功能下降。 7.肾脏与肝脏的变化 8.内分泌系统的变化 9.免疫功能下降
0%
全球每年150亿次注射
其中一半使用未消毒的针具
每年全球230－470万的乙肝/丙肝感染和多达16万的HIV感染与注射相
关
10%
20%
30%
40%
初级保健中患者接受注射的比例%
50%
60%
5
第五页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
2002年26个欧洲国家门诊病人抗生素使用情况
Source: Goosens et al, Lancet, 2005; 365: 579-587; ESAC project.
• 恰当的药品(效力、安全、费用)
• 恰当的剂量、给药途径和疗程
• 正确配药，包括恰当的患者信息 • 患者对治疗的依从性
3
第三页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
现状
老年人的用药原则
• 切实掌握用药指征，合理用药 • 慎重地探索“最佳”的用药量 • 用药从简 • 联合用药 (必要时应联用) • 加强药物监测 • 选择适宜的给药方法
35
第三十五页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
第六节 抗菌药物的合理应用
• 应用抗菌药物的基本原则 （－）及早确立感染性疾病的病原体
5.循环系统的变化 :65岁的老年人与25岁 的青年人相比，心排出量约减少40％。 血管弹性降低，特别是主动脉和肺动脉。 有功能的毛细血管数量减少，血流减慢， 脆性增加。血压升高，心律变慢而弱， 脉搏细微。
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第二十六页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
第五节 老年人的生理和用药特点 6.消化系统的变化 :消化吸收功能下降。 7.肾脏与肝脏的变化 8.内分泌系统的变化 9.免疫功能下降
0%
全球每年150亿次注射
其中一半使用未消毒的针具
每年全球230－470万的乙肝/丙肝感染和多达16万的HIV感染与注射相
关
10%
20%
30%
40%
初级保健中患者接受注射的比例%
50%
60%
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第五页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
2002年26个欧洲国家门诊病人抗生素使用情况
Source: Goosens et al, Lancet, 2005; 365: 579-587; ESAC project.
• 恰当的药品(效力、安全、费用)
• 恰当的剂量、给药途径和疗程
• 正确配药，包括恰当的患者信息 • 患者对治疗的依从性
3
第三页，编辑于星期五：十五点 四十四分。
现状
合理用药知识培训PPT课件
▲1.所处方药物名称(包括国际非专有名 称、商品名等)是否正确 ▲2.处方2种或2种以上药物时，药物间是 否有相互作用 ▲3.了解药物的药代动力学参数（以确定 给药剂量及给药间隔）
▲4.了解药物的安全性（如治疗窗的大小、 治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血 药浓度监测） ▲5.确定药物的最佳给药途径及服用（使 用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等）
合理用药有关知识
如何做好合理用药工作
▲从医疗角度出发，在安全用药的基础上确保有效 ★首先是诊断正确：只有诊断正确，用药才能 有的放矢，特别是急诊和重症的早期诊断尤为重要。 ★注意病史和用药史：详细了解患者病史发病 时间、并发症、病理生理状况、过敏史以及以往用 药情况等，为合理用药提供参考。 ★严格掌握适应症：大量的调查资料表明：目 前国内滥用药物（无明确用药指征或适应症掌握不 严），尤其滥用三素（激素、抗生素、维生素）的 现象仍然普遍，由此导致的药源性疾病或事故时有 报道。
合理用药有关知识
不合理用药的现象、危害性及其后果
▲抗生素临床应用中存在的主要问题 ★ 抗生素使用的指征不强或根本无用药指征。 ★不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而 用药。 ★不合理地联合使用抗生素。 ★静脉滴注抗生素不注意配伍禁忌和交互作用。
合理用药有关知识
不合理用药的现象、危害性及其后果
▲肾上腺皮质激素使用指征掌握不严 ★激素是治疗类风湿关节炎的末选药，而对我国 很多患者都成为首选药。 ★有些单位在诊断未明的情况下，用激素退热。 ★长期服用激素往往发生撤药困难的局面，或停 药后患者症状加重。 ★应严格掌握肾上腺皮质激素使用指征，可不用 的药的原因
▲病人方面 ★病人用药依从性差，不遵照医嘱用药，随意 停药或加大、减少剂量。或随意改用他药。 ★病人求医治病心切，盲目点名要药，对价格 便宜的治疗药认为是“差药”、“不好的药”，以 得到药精价昂的心理满足。 ★病人迷信于电视、电台等的药品广告，以及 其他亲朋好友的推荐，不按照疾病情况用药。
▲4.了解药物的安全性（如治疗窗的大小、 治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血 药浓度监测） ▲5.确定药物的最佳给药途径及服用（使 用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等）
合理用药有关知识
如何做好合理用药工作
▲从医疗角度出发，在安全用药的基础上确保有效 ★首先是诊断正确：只有诊断正确，用药才能 有的放矢，特别是急诊和重症的早期诊断尤为重要。 ★注意病史和用药史：详细了解患者病史发病 时间、并发症、病理生理状况、过敏史以及以往用 药情况等，为合理用药提供参考。 ★严格掌握适应症：大量的调查资料表明：目 前国内滥用药物（无明确用药指征或适应症掌握不 严），尤其滥用三素（激素、抗生素、维生素）的 现象仍然普遍，由此导致的药源性疾病或事故时有 报道。
合理用药有关知识
不合理用药的现象、危害性及其后果
▲抗生素临床应用中存在的主要问题 ★ 抗生素使用的指征不强或根本无用药指征。 ★不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而 用药。 ★不合理地联合使用抗生素。 ★静脉滴注抗生素不注意配伍禁忌和交互作用。
合理用药有关知识
不合理用药的现象、危害性及其后果
▲肾上腺皮质激素使用指征掌握不严 ★激素是治疗类风湿关节炎的末选药，而对我国 很多患者都成为首选药。 ★有些单位在诊断未明的情况下，用激素退热。 ★长期服用激素往往发生撤药困难的局面，或停 药后患者症状加重。 ★应严格掌握肾上腺皮质激素使用指征，可不用 的药的原因
▲病人方面 ★病人用药依从性差，不遵照医嘱用药，随意 停药或加大、减少剂量。或随意改用他药。 ★病人求医治病心切，盲目点名要药，对价格 便宜的治疗药认为是“差药”、“不好的药”，以 得到药精价昂的心理满足。 ★病人迷信于电视、电台等的药品广告，以及 其他亲朋好友的推荐，不按照疾病情况用药。
合理用药幻灯片课件
6
合理用药观念的发展过程
• 合理用药观念的发展过程 合理用药思想是人类在接受惨痛教训，认真反思之后，为
控制自己创制的"魔鬼"的正确反应，体现了人类新的医学和药 学观念。从药师的角度，对合理用药的理解和做法经历了3个 发展阶段。 临床用药管理阶段
自20世纪60年代起，随着几起严重的药物不良反应事件的爆 发，药师开始认识到，仅仅调配制备出质量合格的药品，并不 能保证发挥预期的药物作用，药师必须将临床用药管理作为药 房业务工作的主流。用药管理是一个集知识、理解、判断、过 程、技术、管理和伦理为一体的系统，旨在保证药物使用具有 理想的安全性。药师主要通过对药品的获得(采购、制备)、开 方、配发和用药监测进行有效的管理，实现临床用药管理[4]。
12
合理用药概念的特征
一、是动态发展的。因时间、地点而异 评价药物选用和药物治疗过程是否合理，主要依
据当代的药物与疾病知识和理论，因此，不同时期 的合理用药评价标准具有不同的内涵，随着人类对 疾病和药物认识的深化，医药学理论的不断丰富， 合理用药的标准也会逐渐趋于完善。（如抗生素用 药的评价，过去主要是依据药敏试验再结合药物的 药动学参数来考虑，随着抗生素后效应和“超MIC时 间”的深入研究，就可以根据各种抗生素的后效应 和超MIC时间，来确定适当的给药时间和用药间隔， 可以减少给药次数，降低毒性作用，提高抗菌效应， 减轻病人的经济负担）。
10
概述
• 世界卫生组织强调我们合理用药有五个 正确：正确的药品、正确的剂量、正确 的给药时间、正确的给药途径、给予正 确的病人。五个正确哪一个错了都不行。
11
合理用药概念的特征
从合理用药概念 的来源和发展可 以看出，合理用 药的概念具有两 个鲜明的特征：
合理用药观念的发展过程
• 合理用药观念的发展过程 合理用药思想是人类在接受惨痛教训，认真反思之后，为
控制自己创制的"魔鬼"的正确反应，体现了人类新的医学和药 学观念。从药师的角度，对合理用药的理解和做法经历了3个 发展阶段。 临床用药管理阶段
自20世纪60年代起，随着几起严重的药物不良反应事件的爆 发，药师开始认识到，仅仅调配制备出质量合格的药品，并不 能保证发挥预期的药物作用，药师必须将临床用药管理作为药 房业务工作的主流。用药管理是一个集知识、理解、判断、过 程、技术、管理和伦理为一体的系统，旨在保证药物使用具有 理想的安全性。药师主要通过对药品的获得(采购、制备)、开 方、配发和用药监测进行有效的管理，实现临床用药管理[4]。
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合理用药概念的特征
一、是动态发展的。因时间、地点而异 评价药物选用和药物治疗过程是否合理，主要依
据当代的药物与疾病知识和理论，因此，不同时期 的合理用药评价标准具有不同的内涵，随着人类对 疾病和药物认识的深化，医药学理论的不断丰富， 合理用药的标准也会逐渐趋于完善。（如抗生素用 药的评价，过去主要是依据药敏试验再结合药物的 药动学参数来考虑，随着抗生素后效应和“超MIC时 间”的深入研究，就可以根据各种抗生素的后效应 和超MIC时间，来确定适当的给药时间和用药间隔， 可以减少给药次数，降低毒性作用，提高抗菌效应， 减轻病人的经济负担）。
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概述
• 世界卫生组织强调我们合理用药有五个 正确：正确的药品、正确的剂量、正确 的给药时间、正确的给药途径、给予正 确的病人。五个正确哪一个错了都不行。
11
合理用药概念的特征
从合理用药概念 的来源和发展可 以看出，合理用 药的概念具有两 个鲜明的特征：
从说明书到合理用药PPT课件
药效学 相互作用
1
2
3
4
疗效拮抗
毒性相加
药效增强
受体激动剂 与阻滞剂的
相互作用
2019/8/25
32
药动学 相互作用
2019/8/25
19
配伍禁忌
物理 配伍禁忌
某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改 变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而 影响疗效。
分类
化学 配伍禁忌
某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉 淀或生成毒物等化学变化。
2019/8/25
药理 配伍禁忌
亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药 理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生 严重的副作用及毒性。
结合患者的自身情况 为合理用药提供参考
（提示：发现不良反 应时请及时上报！）
2019/8/25
14
说明书中 的必看信息
禁忌
禁用：就是绝对禁止使用！ 忌用：避免使用或最好不用！
相对于适应征的反义 词，指药物不适宜应 用于某些疾病、情况
或特定的人群。
或应用后反而会引起 不良后果，在具体给 药上应予禁止或顾忌。
有者研中，究药[建与1]显议西示药不44无采mL明的用确量冲为的洗合禁输适忌的液，冲管可管的以液联剂 合量要应方 保；17用法证也mL，有的，输相研量可液究即同直安[可给2]接全通。药过更！途空换径气输时阻应液断分冲管管开，法使以只用需。
4
中西 药物配伍
2019/8/25
1 柯丹纯.不同液体输入间期冲管液剂量的测定[J].华北煤炭医学院学报，
20
临床常见的 理化配伍禁忌
溶媒 1 的选择
Ca2+ 2 的沉淀
3
合理用药指导ppt课件
药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差 是影响药物转运速度和程度的主要因素。 分子量＜500，脂溶程度高与血浆蛋白结 合力低，非离子化程度高的药物容易通过 胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生 有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至 致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程 长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
受精后17～57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建 立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的 作用，极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18～1/14 1/14～1/7 1/7～1/5 1/5～1/4 1/4～1/3 1/3～2/5 2/5～1/2 1/2～2/3
按体重计算
体重推算方法：
1－6个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）
7－12个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）
1岁以上儿童体重（千克）＝2×年龄＋8
第十二章 合理用药指导
合理用药讲座PPT课件
1、加强中药注射剂生产管理、不良反应监测和 召回工作
2、加强中药注射剂临床使用管理
关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知
卫医政发〔2008〕71号
附件：中药注射剂临床使用基本原则 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，
不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选 用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书 规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、 疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混 合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者 应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发 现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
3、诱导耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
4、杀灭体内正常菌群 比如说人体肠道细菌，按一定的
比例组合，各菌间互相制约，互相依 存，在质和量上形成一种生态平衡， 长期应用广谱抗生素，敏感细菌被抑 制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而 引起菌群失调，也可以引起一些维生 素的缺乏，使身体抵抗力下降。
2、加强中药注射剂临床使用管理
关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知
卫医政发〔2008〕71号
附件：中药注射剂临床使用基本原则 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，
不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选 用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书 规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、 疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混 合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者 应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发 现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
3、诱导耐药性 抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越 多，其涌现速度已经超过抗生素的研 发速度，胜利的天平正在向病菌一侧 倾斜。
4、杀灭体内正常菌群 比如说人体肠道细菌，按一定的
比例组合，各菌间互相制约，互相依 存，在质和量上形成一种生态平衡， 长期应用广谱抗生素，敏感细菌被抑 制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而 引起菌群失调，也可以引起一些维生 素的缺乏，使身体抵抗力下降。
合理用药课件PPT课件
介绍临床路径的制定与实施，以及其在规范医生处方行 为和提高患者用药依从性方面的作用。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
处方点评在促进合理用药方面的 实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方 点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案 例，如药物治疗不当、药 物相互作用等，以便更好 地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不 良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药 物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型 不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物 剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药 物与机体之间的相互作用、机体对药 物的过敏反应以及药物的遗传多态性 等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中 出现的不良反应进行监测和记录的过程。监 测方法包括自发报告、重点医院监测和专项 调查经发生的药品不 良反应进行记录和报告的文件。报告内容包 括患者基本信息、用药情况、不良反应表现 、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物 分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心 血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂 、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度， 应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。
合理用药培训讲义PPT课件
人和公众切身利益的保护。安全性不是药物的毒 副作用最小，或者无不良反应这类绝对的概念， 而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大 的治疗效果，即获得单位效果所承受的风险（风 险／效果）应尽可能小。
（二）有效性
• 人们使用药物，就是要通过药物的作用达到预定
•
的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性 的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗， 要求的有效性在程度上也有很大差别，分别为： ①根除致病原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③ 缓解临床症状；④预防疾病发生；⑤避免某种不 良反应的发生；⑥调节人的生理功能。至于非医 学目的的用药，要求的有效性更是千差万别，如 避孕、减肥、美容、强壮肌肉等。 判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治 愈率、显效率、好转率、无效率等，预防用药有 疾病发生率、降低死亡率等。
第二节 用药现状分析
• 合理用药是临床用药的理想境界．但说起来容易，
做起来难。实际上，临床用药有多数是不合理的， 有些还非常不合理。这些不合理用药现象正是提 出“合理用药”思想的直接原因。因此，推行合 理用药，首先必须正视临床不合理用药的现状， 探究影响合理用药的因素，分析产生临床不合理 用药的原因，然后有针对性地寻求解决的办法。
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五、合理用药的发展过程
• 合理用药思想是人类在接受惨痛教训，认真反思
之后，为控制自己创制的“魔鬼”而作出的正确 反应，体现了人类新的医学和药学观念。从药师 的角度，对合理用药的理解和做法经历了三个发 展阶段。 （一）临床用药管理阶段 在临床用药管理阶段，药师开始突破单纯供应药 品制剂的传统职能的限制，积极参与到临床用药 过程之中，药师关注的焦点是用药过程的合理化。 这时判断用药是否合理的标准是安全、有效，而 且明确了安全性是首要的。