心血管系统基础知识

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一、细胞的结构及其功能
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（一）细胞膜
1、细胞膜的化学组成和分子结构 内外两层电子致密带，中间为疏松带， 均为2.5 nm，称为单位膜或生物膜。 化学成分为脂质、蛋白质、糖。
1972年Singer和Nicholson提出—— 液态镶嵌模型学说。
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（一）细胞膜
（1）脂质
70%磷脂、30%胆固醇、少量鞘脂。均为双嗜性分 子，形成双分子层，体温条件下呈液态。
20%-30% 能 量 用于钠-钾泵的 转运，是组织 具有兴奋性的 基础。
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生理基础知识
第一节 细胞 第二节 血 液 第三节 心血管系统 第四节 心动周期 第五节 RAAS系统 第六节 心肌细胞收缩运动
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基础知识
体液：机体含有大量的水分，这些水和分散在水 里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。 一、细胞内液（40%） 二、细胞外液（20%）
1、组织间液（包括淋巴液和脑脊液，16%） 2、血液的血浆（约占体重的4% ）
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血液
血浆 55%
水：90% 血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 脂蛋白：4g-8g/L（非溶性脂类分散在血浆 中） 脂滴 无机盐 酶 激素 维生素 各种代谢产物
血细胞：45%（红细胞、白细胞、血小板）
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血液的组成、功能与理化性质
白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从 血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。 因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在 于血管、淋巴管以外的组织中。
分类:
①经通道的易化扩散 ②经载体的易化扩散
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①经通道的易化扩散
[Na+]o ＞[Na+]i
[K+]i ＞[K+]o
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（2）易化扩散
概念: 一些非脂溶性或脂溶解度甚小的物质，需特 殊膜蛋白质的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓 度一侧移动的过程。
分类:
①经通道的易化扩散 ②经载体的易化扩散
血红蛋白（Hb）是一种含铁的蛋白质，由珠蛋白和亚铁血红 素结合而成。它具有一种神奇的特性：在含氧量高的地方与氧结 合，在含氧量低的地方与氧分离。血红蛋白与一氧化碳的亲和力 比氧的大210倍。
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白 细 胞 WBC
白细胞：是一类无色、球形、有核的血细胞。 主要功能是防卫作用，正常成人白细胞总数为(4.0～ 10.0)x 109/L，可因每日不同时间和机体不同的功能 状态而在一定范围内变化。
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静息状态下细胞膜内外主要离子分布 及膜对离子通透性
主要 离子
Na+ K+ ClA-
离子浓度
（mmol/L）
Biblioteka Baidu膜内 膜外
14 142
155 5
8
110
60 15
膜内与膜 外离子比 例
膜对离子通 透性
1:10 31:1
通透性很小 通透性大
1:14 4:1
通透性次之 无通透性
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Na+-K+泵又称Na+-K+-ATPase，简称钠泵。
（2）蛋白质
镶嵌蛋白：以螺旋或球形结构镶嵌在脂质双分子 层（表面蛋白、结合蛋白），可作为载体、通道、离 子泵、受体、酶、免疫蛋白等。
（3）糖
为寡糖和多糖，形成糖脂和糖蛋白，是细胞的特异
性标志。如：红细胞膜A、B凝集原的差别在于糖链
中一个糖基的差别。
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2、细胞膜的跨膜物质转运功能
（1）单纯扩散 概念:由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的现象。 特点: ①扩散速率高
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②经载体的易化扩散： GL、 AA
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（2）易化扩散
特 点:
①需依靠特殊膜蛋白质的“帮助” ②不需另外消耗能量 ③选择性（∵ 特殊膜蛋白质本身有结构特异性） ④饱和性（∵ 结合位点是有限的） ⑤竟争性（∵ 经同一特殊膜蛋白质转运） ⑥浓度和电压依从性（∵ 特殊膜蛋白质的变构是有条件的， 如化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道）
一、血液的组成
●组成:血浆——呈淡黄色的液体 血细胞——红细胞、白细胞和血小板
●血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体
●血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，
都可使红细胞比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑
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（3）主动转运
概念:分子或离子逆浓度梯度或电位梯度的转运过程
特点:①需要消耗能量,能量由分解ATP来提供 ②依靠特殊膜蛋白质(泵)的“帮助” ③是逆电-化学梯度进行的
例如:Na+、K+、Ca2+、H+、I-、Cl-、葡萄糖、氨基 酸。 最重要且研究较充分的是Na+、K+ 的转运， 依靠钠泵（ Na+、K+依赖式ATP酶）
当[Na+]i↑ [K+ ]o↑时， 都可被激活， ATP分解产生 能量，将胞内 的3个Na+移 至胞外和将胞 外的2个K+移 入胞内。
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通道转运与钠-钾泵转运模式图
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Na+-K+-ATPase
当[Na+]i↑/[K+]o↑激活 分解ATP产生能量
2K+泵至细胞内; 3Na+泵至细胞外
维持[Na+]o高、[K+]i高 原先的不均匀分布状态
②无饱和 ③不依靠特殊膜蛋白质的“帮助” ④不需另外消耗能量 ⑤扩散通量与浓度梯度和膜通透性呈正相关 例如：O2、CO2、乙醚和乙醇等少数几种。
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[O2]o ＞[O2]i
[CO2]i ＞[CO2]o
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（2）易化扩散
概念: 一些非脂溶性或脂溶解度甚小的物质，需特 殊膜蛋白质的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓 度一侧移动的过程。
心血管系统基础知识
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生理基础知识
第一节 细胞 第二节 血 液 第三节 心血管系统 第四节 心动周期 第五节 RAAS系统 第六节 心肌细胞收缩运动
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基础知识
第一节 细 胞
是形态和功能的基本单位，大小形态不一。 卵细胞（120m）、淋巴细胞（6 m） 血细胞（圆形）、肌细胞（梭形、长圆柱） 神经细胞（有突起）。
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓
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一、血 细 胞
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红 细 胞RBC
红细胞体积很小，直 径只有7～8μm，形如 圆盘，中间下凹，边 缘较厚，呈圆饼状。 它具有弹性和可塑性。
正常成熟的红细胞没有细胞核，也没有高尔基体和线粒体等 细胞器，但它仍具有代谢功能。红细胞内充满着丰富的血红蛋白， 血红蛋白约占细胞重量的32%，水占64%，其余4%为脂肪、糖类 和各种电解质。