排石通淋汤治疗泌尿系结石效果观察
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石创造 良好 的环境 ，可 以较快 的稳定病情 ，缓解症 状 ， 但其
煎 服 ，每 日 ２次服用 。两 组治疗 时 间均为 １个月 。 １ ３ 效果评价 ． 痊愈 ：治疗后临床症状消失 ，Ｂ超 、Ｃ Ｔ、
致病 因素并未有效解除 ， 易出现久治不愈或愈而复发。中 容
药疗法从发病机 制出发，主 张全身调理 ，标本兼治 ， 可达 到 更彻底 的治疗效果＿。但其见效相对较慢 ，且对于急性疼 痛 ３ 】
和 炎症 不能很快 缓解 ，故 我们采 用 中西医结合疗 法 。
坦 罗新 为 仅受体 阻滞药 ，可松弛输尿 管及后 尿道平滑 肌 ，减小阻力 ， 促进结 石排 出。排石 通淋汤 中 ， 黄芪 补气 、
１ ４ 数据 处理 ．
相 关数据采 用 Ｓ Ｓ ２． Ｐ Ｓ１ ０软件 进行统 计
消肿、益气 、温。 增 强输尿管蠕动 ， 肾， 推动结石 下行；海 浮
前子 ２ ｇ ０ ，冬葵子 １ ｇ ５ ，黄芪 ２ ｇ，牛大力 ２ ｇ，杜仲 ３ ｇ， ０ ０ ０ 仙茅 ｌ ｇ，甘草 １ ｇ ５ ５ 。加减方 ： 阳虚 者加 淫羊藿 １ ｇ，附 ５ 片 Ｉ ｇ；阴虚者加 麦冬 １ ｇ，生地 ｌ ｇ；血尿者 加 白茅根 ２ ５ ５ ３ ｇ；发热者加蒲公英 ３ ｇ；疼痛剧烈者加 延胡索 １ ｇ ０ ０ 。水 ５
２． 两组疗效 比较（ ２ 由表 ２可见 ，观察组痊愈 率明 ２ 表 ）
显高于对照组 ， 差异有统计学意义（ ＝ ７６ ， ｘ ．９ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １。 随访 １年 ，观 察组复 发 １ （ ． ％，ｌ３ ） 照组复 发 ８ 例 ２８ ／６ ，对 例 （ ４． ％，８ ２ ） ３ ８ ／ ３ ，组 间复 发率 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ ＝ ７． ９ Ｐ ＜ ０ ０ ） 体上 ，观察组 疗效优于对 照 ｘ ６ ， ． １。总 组 ，且复 发率低。两 组在治疗过程 中均 未见 明显不 良反应 。
中国 乡村 医药 杂志
予积极 治疗 。 吲达 帕 胺 为 磺 胺 类 利 尿 药 ，具 有 利 尿 和 钙 拮 抗 作 用 及
一
杜仲具有降压作用。桑寄生有辅助杜仲 降压作用 。丹参 、龙 骨等通脉逐瘀。诸药合用 ，达到逐瘀通络、滋阴潜 阳的 目的。 从 临床统计来 看 ，两组 患者治疗 期间均未 发生 明显副 反应 ， 提示 中西药联合用药方案安全性 是基本可控 的。两组 血压基 本控制在 安全范 围 以内，但治 疗组治疗 后降压 和稳 压效果更为显著 ，提示 中药治疗可 以强化和提高 临床效果 。
［］ 李琳 ， ３ 赵运梅 ， 李勇胜 ， ． 等 吲哒帕胺缓释 片与左旋氨氯地平 片 对老年单纯收缩期高血压的疗效和安全 眭比较『１ Ｊ． 中国老年学杂 志 ，２０ ，２ （１：８ ８ ８９ ０ ９ ９２ ）２ ０ —２ ０ ． ［】 程江涛 ．左旋氨氯地 平治疗原 发性高血压动态血压观察【Ｉ浙 ４ Ｊ． 江 中西医结合杂志 ，２ ０ ，１（）３ — ４ ０ ６ ６３：３ ３ ． ［】 张胜利 ， ５ 张令晖 ． 动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平联合吲 哒帕胺缓释片治疗高血压病疗效观察［１ Ｊ． 数理医药学杂志，０ ０ ２１ ， ２ （）４ ５ ８ ． ３４ ：８ ４ ７
表２ 两组疗效 比较 【 ％】 例（ ）
质 量控 制不严 ，致使误差 较高 ，尚有待在 今后研究 中加 以
改进 。
参 考 文 献
［ 焦仁福 ， １ 】 吕新海 ． 中西医结合治疗泌尿系结石１５ Ｊ． ０ 例『 中国疗养 １
医学 ，２ １ ，１（１： ８ — ８ ． ０ ０ ９１ ）９ ４ ９ ５ 【】 刘中科 ， ２ 张润明 ． 四金三物饮治疗泌尿系结石１６ ５例疗效观察… ．
３８
１ ２． 对 照组 ． １
物理疗法 ：增加 水分的 摄入 ，并加 强饮
食调理 ， 做适量 的蹦跳运动 。西药治疗 ： ［服坦 罗新 ２ ５ １ ｍｇ，
２ １年 ３ 第 １ 卷第 ３ ０２ 月 ９ 期
每 日 １次，疼痛发作时加用山莨菪碱 、黄体酮、哌替啶等解
痉 镇 痛 药 ，合 并 感 染 加 用 抗 生 素 。
钱 草、海金沙有清 热、消肿、解毒 、通淋 、利尿 、排石之 功 效；车前子可活血 、化瘀 、止痛；冬葵子能增强输尿管动力 ，
辅 助排石 ；杜仲 通经 活络 ，扩张和松 弛输尿管 平滑肌『； ５ 牛 ｌ 大 力强腰补 肾，利尿通淋 ，消气止痛 ，引药下行 ， 防碎石 预 后 络脉损伤 出血 ；甘草 、仙茅有理 气、解痉 、止痛 、扩 张输 尿管作用 。诸药合用 共奏活血化瘀 、利 尿通 淋 、 脾温 。 健 肾、 排 石之 功效 。
输尿管结石 ４例（ ．％） ４ ３ ，多部位 、多发性结石 ８例（ ．％） ８５ 。
临床症状主要表现为腰腹部疼痛 、发热、呕吐等 ，部分患者
无 明显症状 。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 及分组 ． 收集 ２ ０ ０ ８年 ４月至 ２ １ ０ ０年 ３月
１ ２ 方 法 ．
期间 ， 结合 尿路 ｘ线平片 、Ｂ超 、ＣＴ或肾盂碘剂造 影等检 查确诊 为泌尿 系结石患者 的病案 资料 。选择其 中采用常规
Ｘ 线腹部 平片或 肾盂碘 剂造 影显 示未见结石 阴影 ；有 效 ： 治疗 后临床症状有 不 同程度 的改善 ，Ｂ超 、ＣＴ、ｘ 线腹 部 平片或 肾盂碘剂造影显示结石缩小 ， 数量减少或位置下移 ； 无 效 ：治疗后 临床症状 无明显变化 ，相关检查 显示结石 位 置 、数 量 、大小 均无 明显变化 。
石 滑利 管道 ， 冲移结石［； ４ 石韦有清热、止血 、止痛作用；金 ］
学分析 ， 计数资料用卡方检验 ， 计量资料用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ００ ．５
为 差异有 统计学意 义 。 ２ 结果 ２ １ 两组相关指标 比较（ １ 由表 ｌ可见 ，两组症状 改 ． 表 ）
善 时 间接 近 ，差异 无统计 学意 义（ ｔ： ０ ７ ． ４，Ｐ ＞ ０． ５ ； ０ ）
３ 讨论
Hale Waihona Puke Baidu
【】 吴栋林 ． ５ 金锦排石汤治疗 尿路结石７ 例［１中国民间疗法 ，０ ４ ５ Ｊ． ２０ ， １（）４ ． ２７ ：９
蕴结下焦 ， 尿中杂质聚为砂石， 阻塞尿道 ， 气机不通则生痛。 热
邪与砂石伤及血络，阻塞尿管 ， 产生尿血或肾积水等症状 。 早期患者一般 多无 明显症状或症状不严重 ，加之病情相对稳
１ ２． 观 察组 ． ２
在对 照组基 础上加 用排石 通淋 汤 ，基本
方 ：金钱草 ２ ｇ，海金沙 ２ ｇ， 浮石 ２ ｇ， 韦 ２ ｇ ０ ０ 海 ０ 石 ０ ，车
目前 中西 药 结 合 方 案 较多 ，我 们 认 为 ，中 西药 结 合 应 用 于 原 发 性 高 血 压 患 者 ，值 得 进 一 步 关 注 。
参 考 文 献
定的改善肾功能作用 。 通过阻滞钙 内流， 弛血管平滑肌 ， 松
使外周血管阻力 下降，产生降压 效应 ，长期用药很少 影响肾 血流量或 肾小球滤过率 ，口服吸收快而完全 ， 起效迅速 ， ～ ｌ ２小时血 药浓度达高峰 。氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗药 ， 】 可选择 性激活低 密度脂蛋 白受体 ，抑 制钙离子跨 膜进入平 滑肌细胞和心肌细胞，增加心肌供 氧及减低耗氧 ，减少脂肪 在动脉壁累积及抑制胶 原合成 ，抵抗 动脉硬化 ，降低外周血 管 阻力 ，从而达到 降压效果 。氨氯地平与钙通道的相互作用 与受体位点结合速率较慢 ，因此药理 作用较为缓慢 ，但更为 持久［ ５ ４】 。上述 两药每 日口服 １次 ， 过一块一慢 ，可 以迅 通 速 改善血 流动力学 ， 免血压 的剧 烈波动 ，并基 本将 ２ ｈ 避 ４
血压 控制在 安全 范围 内。
［】 叶棣荣 ． １ 中西医结合治疗老年 人难治高血压 临床分 Ｊ． １当代 医 学 ，２ １ ，ｌ （０ ：５ —１７ ０ １ ７１ ）１ ６ ５ ． ［】 周 日文． ２ 中西医结合治疗原发性高血压的临床分析【ｌ Ｊ＿ 中园临床研
究 ，２ １ ，２１ ）９ ， １７ ０ ０ （６ ：５ ０ ．
泌尿系结石若病情长期进展 ， 可导致尿路局部损害、梗 阻和 感 染 ，甚 至合 并 息 肉诱 发癌 变 。目前 ，对直 径 超 过 １ ０ ｍ 结石多采用手术或体外冲击波碎石术（ Ｓ ） ．ｃ Ｅ ＷＬ 治疗 ，
但容 易遗 留微小结石 ，且手术创伤较大 ，患者术后感染 的几
率 也相对较高。因此 ， 在结石 形成早 期、结石直径 较小 、术 后残留微小结石等采用排石治疗具有重要意义 。近年来 ， 我 们在常规 两药和物理疗 法基础上 加用排石通淋 汤治疗泌尿
毒 、抗炎作用 。天麻 具有镇静 、镇痛 、安神 和抗眩晕作 用 ，
可增加机体 缺血缺氧耐受性 ， 改善微循环 。钩藤 具有滋 阴清 热作用 。石决明有平肝 、 镇惊作用。牛膝补肝 肾、引热下行。
（ 收稿：２ｌ— ９ ２ 修回： ０１ ０） ０１０— ６ ２１ ２ ９ － １ （ 发稿编辑 ：白兰芳）
定 ，无需过早行手术治疗 ， 可考虑物理疗法和药物治疗 。 物理疗法 中增加 水量摄入 和蹦跳运 动多见 效较快 ，但
后续效果差 。蹦跳 运动使松动 的结石很快移位 ，可排 出部分
结石 ，但对于结合较为 紧密 或位 置复 杂的结石 则效果较差。 西药疗法主 张对症治疗 ， 通过止血 、消除炎症和利尿 ， 为排
西药治疗主要强调对症治疗 ，而患者病程 漫长 ， 加之多 为老年患者 ，体质普遍 较差 ，有必要通 过中医调理改善全身 状 况。中医理论认为 ， 原发性高血压属于 “ 血瘀证” 眩晕” 、“ 和 “ 风”等 范畴 ， 肝 病机在 于肝 阳上亢 ，肝肾阴亏 ，气血瘀 滞 。因此 ，临床治疗应 以温补心 肾、滋 阴潜 阳、逐瘀通络和 熄 风化痰为主要 目标 。我们 采用 的方剂 中，黄芩具有清热解
当代 医学 ，２ １ ，１（）１３ ０ ０ ６ ：５ ． ４
［】 姜崇智 ． ３ 辨证分期治疗泌尿系结石［］光明中医，２ １ ，１ （） Ｊ． ０ ０ ３１：
１ ５ ｌ ６． ０－ ０
【］ 周文均 ． ４ 益气利尿通淋汤治疗泌尿系结石症５ 例 ． Ｏ 陕西 中医 ，
２ １ ，３（）９ ６ ９ ７ ０ ０ １８ ：６ — ６ ．
（ ，Ｘ±Ｓ ｄ ）
观 察 组 结 石 排 出时 间短 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义
（ ｔ＝ ８ ０ ，Ｐ ＜ ０ ０１ 。 ．３ ． ）
表 １ 两组相关指标比较
本文结 果显 示 ，观察 组痊愈 率高于对 照组 ，用药过程 中均 未见 明显 不 良反 应 ； 与对 照组 比较 ，观察 组结 石开 始 排 出时间短 ，复 发率低 ， 示可 能与观察 组采用 中西 医结 提 合 方案治疗 有关 。本次研究在计量资料指标的测量方法 中，
排石通淋汤治疗泌尿系结石效果观察
钟小平 章冠军 章雪峰 任成伟 （ 江 虞市 医 ３ ３ ） 浙 上 中 院 ￣ ｏ ｚｏ
西药 和物理疗 法者 ４ ７例为对照组 ，另选择加用排石通淋 汤 者４ ７例为观察 组。男 ５ ６例 ，女 ３ ８例 ；年龄 ｌ ～７ ９ ３岁 ，
平均 ４ ９岁 ；病 程 ７天 至 ４个 月 ，平 均 ２ ８个 月 ； 结 石 直 ．
系 结 石 ，取 得 较 好 效 果 ，报道 如 下 ：
径 ０ ２～１ ０ ｍ。发病类 型 ：右肾结石 ２ ． ．ｃ ７例（ ８ ７ ，左 ２ ． ％） 肾结石 ２ ６例（ ７ ７ ，膀胱 结石 ｌ ２ ． ％） １例（ ． ％） １ ７ ，左输 尿 １
管结 石 １ ０例 （０． ％） １ ６ ，右输尿 管结 石 ８例（ ５ ， 侧 ８． ％） 双
煎 服 ，每 日 ２次服用 。两 组治疗 时 间均为 １个月 。 １ ３ 效果评价 ． 痊愈 ：治疗后临床症状消失 ，Ｂ超 、Ｃ Ｔ、
致病 因素并未有效解除 ， 易出现久治不愈或愈而复发。中 容
药疗法从发病机 制出发，主 张全身调理 ，标本兼治 ， 可达 到 更彻底 的治疗效果＿。但其见效相对较慢 ，且对于急性疼 痛 ３ 】
和 炎症 不能很快 缓解 ，故 我们采 用 中西医结合疗 法 。
坦 罗新 为 仅受体 阻滞药 ，可松弛输尿 管及后 尿道平滑 肌 ，减小阻力 ， 促进结 石排 出。排石 通淋汤 中 ， 黄芪 补气 、
１ ４ 数据 处理 ．
相 关数据采 用 Ｓ Ｓ ２． Ｐ Ｓ１ ０软件 进行统 计
消肿、益气 、温。 增 强输尿管蠕动 ， 肾， 推动结石 下行；海 浮
前子 ２ ｇ ０ ，冬葵子 １ ｇ ５ ，黄芪 ２ ｇ，牛大力 ２ ｇ，杜仲 ３ ｇ， ０ ０ ０ 仙茅 ｌ ｇ，甘草 １ ｇ ５ ５ 。加减方 ： 阳虚 者加 淫羊藿 １ ｇ，附 ５ 片 Ｉ ｇ；阴虚者加 麦冬 １ ｇ，生地 ｌ ｇ；血尿者 加 白茅根 ２ ５ ５ ３ ｇ；发热者加蒲公英 ３ ｇ；疼痛剧烈者加 延胡索 １ ｇ ０ ０ 。水 ５
２． 两组疗效 比较（ ２ 由表 ２可见 ，观察组痊愈 率明 ２ 表 ）
显高于对照组 ， 差异有统计学意义（ ＝ ７６ ， ｘ ．９ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １。 随访 １年 ，观 察组复 发 １ （ ． ％，ｌ３ ） 照组复 发 ８ 例 ２８ ／６ ，对 例 （ ４． ％，８ ２ ） ３ ８ ／ ３ ，组 间复 发率 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ ＝ ７． ９ Ｐ ＜ ０ ０ ） 体上 ，观察组 疗效优于对 照 ｘ ６ ， ． １。总 组 ，且复 发率低。两 组在治疗过程 中均 未见 明显不 良反应 。
中国 乡村 医药 杂志
予积极 治疗 。 吲达 帕 胺 为 磺 胺 类 利 尿 药 ，具 有 利 尿 和 钙 拮 抗 作 用 及
一
杜仲具有降压作用。桑寄生有辅助杜仲 降压作用 。丹参 、龙 骨等通脉逐瘀。诸药合用 ，达到逐瘀通络、滋阴潜 阳的 目的。 从 临床统计来 看 ，两组 患者治疗 期间均未 发生 明显副 反应 ， 提示 中西药联合用药方案安全性 是基本可控 的。两组 血压基 本控制在 安全范 围 以内，但治 疗组治疗 后降压 和稳 压效果更为显著 ，提示 中药治疗可 以强化和提高 临床效果 。
［］ 李琳 ， ３ 赵运梅 ， 李勇胜 ， ． 等 吲哒帕胺缓释 片与左旋氨氯地平 片 对老年单纯收缩期高血压的疗效和安全 眭比较『１ Ｊ． 中国老年学杂 志 ，２０ ，２ （１：８ ８ ８９ ０ ９ ９２ ）２ ０ —２ ０ ． ［】 程江涛 ．左旋氨氯地 平治疗原 发性高血压动态血压观察【Ｉ浙 ４ Ｊ． 江 中西医结合杂志 ，２ ０ ，１（）３ — ４ ０ ６ ６３：３ ３ ． ［】 张胜利 ， ５ 张令晖 ． 动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平联合吲 哒帕胺缓释片治疗高血压病疗效观察［１ Ｊ． 数理医药学杂志，０ ０ ２１ ， ２ （）４ ５ ８ ． ３４ ：８ ４ ７
表２ 两组疗效 比较 【 ％】 例（ ）
质 量控 制不严 ，致使误差 较高 ，尚有待在 今后研究 中加 以
改进 。
参 考 文 献
［ 焦仁福 ， １ 】 吕新海 ． 中西医结合治疗泌尿系结石１５ Ｊ． ０ 例『 中国疗养 １
医学 ，２ １ ，１（１： ８ — ８ ． ０ ０ ９１ ）９ ４ ９ ５ 【】 刘中科 ， ２ 张润明 ． 四金三物饮治疗泌尿系结石１６ ５例疗效观察… ．
３８
１ ２． 对 照组 ． １
物理疗法 ：增加 水分的 摄入 ，并加 强饮
食调理 ， 做适量 的蹦跳运动 。西药治疗 ： ［服坦 罗新 ２ ５ １ ｍｇ，
２ １年 ３ 第 １ 卷第 ３ ０２ 月 ９ 期
每 日 １次，疼痛发作时加用山莨菪碱 、黄体酮、哌替啶等解
痉 镇 痛 药 ，合 并 感 染 加 用 抗 生 素 。
钱 草、海金沙有清 热、消肿、解毒 、通淋 、利尿 、排石之 功 效；车前子可活血 、化瘀 、止痛；冬葵子能增强输尿管动力 ，
辅 助排石 ；杜仲 通经 活络 ，扩张和松 弛输尿管 平滑肌『； ５ 牛 ｌ 大 力强腰补 肾，利尿通淋 ，消气止痛 ，引药下行 ， 防碎石 预 后 络脉损伤 出血 ；甘草 、仙茅有理 气、解痉 、止痛 、扩 张输 尿管作用 。诸药合用 共奏活血化瘀 、利 尿通 淋 、 脾温 。 健 肾、 排 石之 功效 。
输尿管结石 ４例（ ．％） ４ ３ ，多部位 、多发性结石 ８例（ ．％） ８５ 。
临床症状主要表现为腰腹部疼痛 、发热、呕吐等 ，部分患者
无 明显症状 。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 及分组 ． 收集 ２ ０ ０ ８年 ４月至 ２ １ ０ ０年 ３月
１ ２ 方 法 ．
期间 ， 结合 尿路 ｘ线平片 、Ｂ超 、ＣＴ或肾盂碘剂造 影等检 查确诊 为泌尿 系结石患者 的病案 资料 。选择其 中采用常规
Ｘ 线腹部 平片或 肾盂碘 剂造 影显 示未见结石 阴影 ；有 效 ： 治疗 后临床症状有 不 同程度 的改善 ，Ｂ超 、ＣＴ、ｘ 线腹 部 平片或 肾盂碘剂造影显示结石缩小 ， 数量减少或位置下移 ； 无 效 ：治疗后 临床症状 无明显变化 ，相关检查 显示结石 位 置 、数 量 、大小 均无 明显变化 。
石 滑利 管道 ， 冲移结石［； ４ 石韦有清热、止血 、止痛作用；金 ］
学分析 ， 计数资料用卡方检验 ， 计量资料用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ００ ．５
为 差异有 统计学意 义 。 ２ 结果 ２ １ 两组相关指标 比较（ １ 由表 ｌ可见 ，两组症状 改 ． 表 ）
善 时 间接 近 ，差异 无统计 学意 义（ ｔ： ０ ７ ． ４，Ｐ ＞ ０． ５ ； ０ ）
３ 讨论
Hale Waihona Puke Baidu
【】 吴栋林 ． ５ 金锦排石汤治疗 尿路结石７ 例［１中国民间疗法 ，０ ４ ５ Ｊ． ２０ ， １（）４ ． ２７ ：９
蕴结下焦 ， 尿中杂质聚为砂石， 阻塞尿道 ， 气机不通则生痛。 热
邪与砂石伤及血络，阻塞尿管 ， 产生尿血或肾积水等症状 。 早期患者一般 多无 明显症状或症状不严重 ，加之病情相对稳
１ ２． 观 察组 ． ２
在对 照组基 础上加 用排石 通淋 汤 ，基本
方 ：金钱草 ２ ｇ，海金沙 ２ ｇ， 浮石 ２ ｇ， 韦 ２ ｇ ０ ０ 海 ０ 石 ０ ，车
目前 中西 药 结 合 方 案 较多 ，我 们 认 为 ，中 西药 结 合 应 用 于 原 发 性 高 血 压 患 者 ，值 得 进 一 步 关 注 。
参 考 文 献
定的改善肾功能作用 。 通过阻滞钙 内流， 弛血管平滑肌 ， 松
使外周血管阻力 下降，产生降压 效应 ，长期用药很少 影响肾 血流量或 肾小球滤过率 ，口服吸收快而完全 ， 起效迅速 ， ～ ｌ ２小时血 药浓度达高峰 。氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗药 ， 】 可选择 性激活低 密度脂蛋 白受体 ，抑 制钙离子跨 膜进入平 滑肌细胞和心肌细胞，增加心肌供 氧及减低耗氧 ，减少脂肪 在动脉壁累积及抑制胶 原合成 ，抵抗 动脉硬化 ，降低外周血 管 阻力 ，从而达到 降压效果 。氨氯地平与钙通道的相互作用 与受体位点结合速率较慢 ，因此药理 作用较为缓慢 ，但更为 持久［ ５ ４】 。上述 两药每 日口服 １次 ， 过一块一慢 ，可 以迅 通 速 改善血 流动力学 ， 免血压 的剧 烈波动 ，并基 本将 ２ ｈ 避 ４
血压 控制在 安全 范围 内。
［】 叶棣荣 ． １ 中西医结合治疗老年 人难治高血压 临床分 Ｊ． １当代 医 学 ，２ １ ，ｌ （０ ：５ —１７ ０ １ ７１ ）１ ６ ５ ． ［】 周 日文． ２ 中西医结合治疗原发性高血压的临床分析【ｌ Ｊ＿ 中园临床研
究 ，２ １ ，２１ ）９ ， １７ ０ ０ （６ ：５ ０ ．
泌尿系结石若病情长期进展 ， 可导致尿路局部损害、梗 阻和 感 染 ，甚 至合 并 息 肉诱 发癌 变 。目前 ，对直 径 超 过 １ ０ ｍ 结石多采用手术或体外冲击波碎石术（ Ｓ ） ．ｃ Ｅ ＷＬ 治疗 ，
但容 易遗 留微小结石 ，且手术创伤较大 ，患者术后感染 的几
率 也相对较高。因此 ， 在结石 形成早 期、结石直径 较小 、术 后残留微小结石等采用排石治疗具有重要意义 。近年来 ， 我 们在常规 两药和物理疗 法基础上 加用排石通淋 汤治疗泌尿
毒 、抗炎作用 。天麻 具有镇静 、镇痛 、安神 和抗眩晕作 用 ，
可增加机体 缺血缺氧耐受性 ， 改善微循环 。钩藤 具有滋 阴清 热作用 。石决明有平肝 、 镇惊作用。牛膝补肝 肾、引热下行。
（ 收稿：２ｌ— ９ ２ 修回： ０１ ０） ０１０— ６ ２１ ２ ９ － １ （ 发稿编辑 ：白兰芳）
定 ，无需过早行手术治疗 ， 可考虑物理疗法和药物治疗 。 物理疗法 中增加 水量摄入 和蹦跳运 动多见 效较快 ，但
后续效果差 。蹦跳 运动使松动 的结石很快移位 ，可排 出部分
结石 ，但对于结合较为 紧密 或位 置复 杂的结石 则效果较差。 西药疗法主 张对症治疗 ， 通过止血 、消除炎症和利尿 ， 为排
西药治疗主要强调对症治疗 ，而患者病程 漫长 ， 加之多 为老年患者 ，体质普遍 较差 ，有必要通 过中医调理改善全身 状 况。中医理论认为 ， 原发性高血压属于 “ 血瘀证” 眩晕” 、“ 和 “ 风”等 范畴 ， 肝 病机在 于肝 阳上亢 ，肝肾阴亏 ，气血瘀 滞 。因此 ，临床治疗应 以温补心 肾、滋 阴潜 阳、逐瘀通络和 熄 风化痰为主要 目标 。我们 采用 的方剂 中，黄芩具有清热解
当代 医学 ，２ １ ，１（）１３ ０ ０ ６ ：５ ． ４
［】 姜崇智 ． ３ 辨证分期治疗泌尿系结石［］光明中医，２ １ ，１ （） Ｊ． ０ ０ ３１：
１ ５ ｌ ６． ０－ ０
【］ 周文均 ． ４ 益气利尿通淋汤治疗泌尿系结石症５ 例 ． Ｏ 陕西 中医 ，
２ １ ，３（）９ ６ ９ ７ ０ ０ １８ ：６ — ６ ．
（ ，Ｘ±Ｓ ｄ ）
观 察 组 结 石 排 出时 间短 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义
（ ｔ＝ ８ ０ ，Ｐ ＜ ０ ０１ 。 ．３ ． ）
表 １ 两组相关指标比较
本文结 果显 示 ，观察 组痊愈 率高于对 照组 ，用药过程 中均 未见 明显 不 良反 应 ； 与对 照组 比较 ，观察 组结 石开 始 排 出时间短 ，复 发率低 ， 示可 能与观察 组采用 中西 医结 提 合 方案治疗 有关 。本次研究在计量资料指标的测量方法 中，
排石通淋汤治疗泌尿系结石效果观察
钟小平 章冠军 章雪峰 任成伟 （ 江 虞市 医 ３ ３ ） 浙 上 中 院 ￣ ｏ ｚｏ
西药 和物理疗 法者 ４ ７例为对照组 ，另选择加用排石通淋 汤 者４ ７例为观察 组。男 ５ ６例 ，女 ３ ８例 ；年龄 ｌ ～７ ９ ３岁 ，
平均 ４ ９岁 ；病 程 ７天 至 ４个 月 ，平 均 ２ ８个 月 ； 结 石 直 ．
系 结 石 ，取 得 较 好 效 果 ，报道 如 下 ：
径 ０ ２～１ ０ ｍ。发病类 型 ：右肾结石 ２ ． ．ｃ ７例（ ８ ７ ，左 ２ ． ％） 肾结石 ２ ６例（ ７ ７ ，膀胱 结石 ｌ ２ ． ％） １例（ ． ％） １ ７ ，左输 尿 １
管结 石 １ ０例 （０． ％） １ ６ ，右输尿 管结 石 ８例（ ５ ， 侧 ８． ％） 双