感染免疫PPT课件
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尽可能早期、足量使用抗毒素。
二 、抗胞内菌感染的免疫
少数致病菌主要寄生于细胞内， 称为胞内菌（intracelllular bacteria）
兼性胞内菌（facultative intracelllular
bacteria ）
对人类致病的兼性胞内菌：
结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、 布鲁菌、肺炎军团菌和李斯特菌等。
诱生剂：
病毒 细菌 细菌内毒素 人工合成的双链RNA等
干扰素的种类：
人IFN（Hu IFN） 鼠IFN （Mu IFN）
分型：
IFNα IFNβ IFNγ
性质
干扰素
α
β
γ
来源细胞 白细胞上皮细胞 成纤维细胞
亚型
14
1
基因位置 第9对染色体 第9对染色体
分子量
16－23 kD
23 kD
糖基化
多数型无
病原体在免疫力低下的机体 中，只被吞噬却不被杀死， 称为不完全吞噬。 不完全吞噬造成细菌的扩散。
组织损伤：
吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体 释放的多种水解酶也破坏邻近的正常 组织细胞，造成组织损伤。
wk.baidu.com
自然杀伤细胞
自然杀伤细胞（natural killer , NK）： NK细胞无需抗原预先刺激，不受
有
PH2稳定 多数型稳定
稳定
诱导
病毒
病毒
内含子
无
无
抗病毒活性 +++
MHC限制，就可直接杀伤病毒感染的 靶细胞和肿瘤细胞，在早期抗感染 免疫和免疫监视中起重要作用。
体液因素
1．补体（complement） 2．溶菌酶（lysozyme） 3．防御素 (defensin)
获得性免疫
体液免疫
IgG
IgE
IgM IgD
IgA
粘
细胞免疫
膜
免
CD+4Th1
疫
CD + 8CTL
专性胞内菌（obligate intracelllular
bacteria）
只能在细胞内生存, 如立克次体和衣原体。
抗胞内菌感染的主要目的是---
杀灭细胞内细菌
特异性细胞免疫是主要的防御机制。 在致病过程中，胞外菌也有存在于 细胞外的阶段，故特异性抗体也有辅 助抗菌作用。
1.吞噬细胞：
胞内菌主要被单核－巨噬细胞吞 噬。活化的单核－巨噬细胞产生活 性氧中介物（ROI）、活性氮中介物 （RNI）的能力增强，尤其是大量一 氧化氮（NO）的产生，使之能有效杀 伤多种胞内菌。
2.血脑屏障：
阻挡病原体及其毒性产物从血流进入中枢 神经系统。
3.胎盘屏障：
防止母体内的病原微生物进入胎儿体内， 保护胎儿免受感染。
吞 噬作用
小吞噬细胞---主要指血液中的中性粒 细胞。
大吞噬细胞---即单核吞噬细胞系统
（ mononuclear phagocyte system, MPS ）
包括血液中的单核细胞和各种 组织器官中的巨噬细胞。
IFN-
穿孔素
IL-2、TNF-
丝氨酸蛋白酶
获得性免疫(acquired immunity)
特异性免疫(specific immunity)
个体出生后，在生活过程中与致病菌及其毒性 代谢产物等抗原分子接触后产生的一系列免疫防御 功能。 特点：
针对性强,只对引发免疫力的相同抗原有作用，
对他种抗原无效。 不能遗传给后代,需个体自身接触抗原后形成,
抗感染免疫
抗感染免疫机制
非特异性免疫 特异性免疫
天然免疫
屏障结构 吞
噬
皮 肤 与 粘 膜
血 脑 屏 障
胎细 盘胞
屏 障
自 体液因素
然
杀
伤 细补 胞体
溶防 菌御 酶素
屏障结构
1.皮肤与粘膜的机械阻挡作用 ：
①健康完整的皮肤和粘膜有阻挡和排 除病原微生物的作用。
②可分泌多种杀菌物质。 ③正常菌群的拮抗作用。
未激活的巨噬细胞的杀菌效力较弱；
活化巨噬细胞（需要T细胞介导应答 中释放的淋巴因子,其中以IFN-γ 最为重要）杀菌效力明显增强， 能有效杀伤、清除细胞内寄生的病 原体。
3.吞噬作用的后果
完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体中被
杀灭和消化，未消化的残渣 被排出胞外，此即完全吞噬。
不完全吞噬：某些胞内寄生菌或病毒等
抗体对胞外菌的作用主要表现为：
（1）阻止细菌粘附： sIgA 的作用 （2）调理吞噬作用 ：吞噬细胞表面具
有抗体IgG的Fc受 体 和 补 体 C3b 受 体 。 (1) 阻止细菌粘附
(3) 激活补体溶菌：IgM、IgG抗体与抗
原的复合物激活补体经典途径。
(4) 中和细菌外毒素：
抗毒素起主要保护作用。 抗毒素只能与游离的外毒素结合才有 中和作用。
1．吞噬和杀菌过程
⑴ 趋化：吞噬细胞定向聚集到局部炎 症部位。
⑵ 接触： 即病原体附着到吞噬细 胞表面
⑶ 吞入： 形成吞噬体（phagosome） 吞噬（phagocytosis） 吞饮（pinosome）
⑷ 杀灭与消化：
形成吞噬溶酶体（phagolysome）
2.杀菌作用：
主要借助于溶酶体内的依氧和非依 氧两大杀菌系统。
一般需10~14天。 再次接触相同抗原，其免疫强度可增加。
第二节 抗菌免疫
一、抗胞外菌感染的免疫
胞外菌（extracellular bacteria） 指寄居在宿主细胞外的细菌。
人类的多数致病菌属胞外菌，如葡 萄球菌、链球菌等。
抗胞外菌感染的主要目的是---
杀灭细菌 中和毒素
非特异性免疫有一定防卫能力。 抗体、补体的调理作用，以及抗体 的中和毒素作用，在抗胞外菌感染 中起主导作用。 胞外菌的消除，主要依靠体液免疫 系统特异性抗体的作用。抗体与补 体协同，作用可得到加强。
依氧杀菌系统：
通过氧化酶的作用，使分子氧活化成为 多种活性氧中介物（reactive oxygen intermediate, ROI），直接作用于微生物。
通过髓过氧化物（myeloperoxidase, MPO）和卤化物的协同而杀灭微生物。
非依氧杀菌系统：
不需要分子氧的参与，主要由酸 性环境、溶菌酶和杀菌性蛋白构成。
2.细胞免疫：
因特异性抗体不能进入胞内发挥作 用，抗胞内菌感染的免疫主要是以T 细胞为主的细胞免疫。
CD+4 Th1细胞可分泌IL-2,IFN-γ, TNF-α等；CTL的作用。
第三节 抗病毒免疫
一、非特异免疫
干扰素和NK细胞起主要作用。
（一）干扰素（interferon, IFN）
概念：
IFN是病毒或其他干扰素诱生 剂刺激细胞所产生的一类分泌性蛋 白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调 节等多种生物学活性。
二 、抗胞内菌感染的免疫
少数致病菌主要寄生于细胞内， 称为胞内菌（intracelllular bacteria）
兼性胞内菌（facultative intracelllular
bacteria ）
对人类致病的兼性胞内菌：
结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、 布鲁菌、肺炎军团菌和李斯特菌等。
诱生剂：
病毒 细菌 细菌内毒素 人工合成的双链RNA等
干扰素的种类：
人IFN（Hu IFN） 鼠IFN （Mu IFN）
分型：
IFNα IFNβ IFNγ
性质
干扰素
α
β
γ
来源细胞 白细胞上皮细胞 成纤维细胞
亚型
14
1
基因位置 第9对染色体 第9对染色体
分子量
16－23 kD
23 kD
糖基化
多数型无
病原体在免疫力低下的机体 中，只被吞噬却不被杀死， 称为不完全吞噬。 不完全吞噬造成细菌的扩散。
组织损伤：
吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体 释放的多种水解酶也破坏邻近的正常 组织细胞，造成组织损伤。
wk.baidu.com
自然杀伤细胞
自然杀伤细胞（natural killer , NK）： NK细胞无需抗原预先刺激，不受
有
PH2稳定 多数型稳定
稳定
诱导
病毒
病毒
内含子
无
无
抗病毒活性 +++
MHC限制，就可直接杀伤病毒感染的 靶细胞和肿瘤细胞，在早期抗感染 免疫和免疫监视中起重要作用。
体液因素
1．补体（complement） 2．溶菌酶（lysozyme） 3．防御素 (defensin)
获得性免疫
体液免疫
IgG
IgE
IgM IgD
IgA
粘
细胞免疫
膜
免
CD+4Th1
疫
CD + 8CTL
专性胞内菌（obligate intracelllular
bacteria）
只能在细胞内生存, 如立克次体和衣原体。
抗胞内菌感染的主要目的是---
杀灭细胞内细菌
特异性细胞免疫是主要的防御机制。 在致病过程中，胞外菌也有存在于 细胞外的阶段，故特异性抗体也有辅 助抗菌作用。
1.吞噬细胞：
胞内菌主要被单核－巨噬细胞吞 噬。活化的单核－巨噬细胞产生活 性氧中介物（ROI）、活性氮中介物 （RNI）的能力增强，尤其是大量一 氧化氮（NO）的产生，使之能有效杀 伤多种胞内菌。
2.血脑屏障：
阻挡病原体及其毒性产物从血流进入中枢 神经系统。
3.胎盘屏障：
防止母体内的病原微生物进入胎儿体内， 保护胎儿免受感染。
吞 噬作用
小吞噬细胞---主要指血液中的中性粒 细胞。
大吞噬细胞---即单核吞噬细胞系统
（ mononuclear phagocyte system, MPS ）
包括血液中的单核细胞和各种 组织器官中的巨噬细胞。
IFN-
穿孔素
IL-2、TNF-
丝氨酸蛋白酶
获得性免疫(acquired immunity)
特异性免疫(specific immunity)
个体出生后，在生活过程中与致病菌及其毒性 代谢产物等抗原分子接触后产生的一系列免疫防御 功能。 特点：
针对性强,只对引发免疫力的相同抗原有作用，
对他种抗原无效。 不能遗传给后代,需个体自身接触抗原后形成,
抗感染免疫
抗感染免疫机制
非特异性免疫 特异性免疫
天然免疫
屏障结构 吞
噬
皮 肤 与 粘 膜
血 脑 屏 障
胎细 盘胞
屏 障
自 体液因素
然
杀
伤 细补 胞体
溶防 菌御 酶素
屏障结构
1.皮肤与粘膜的机械阻挡作用 ：
①健康完整的皮肤和粘膜有阻挡和排 除病原微生物的作用。
②可分泌多种杀菌物质。 ③正常菌群的拮抗作用。
未激活的巨噬细胞的杀菌效力较弱；
活化巨噬细胞（需要T细胞介导应答 中释放的淋巴因子,其中以IFN-γ 最为重要）杀菌效力明显增强， 能有效杀伤、清除细胞内寄生的病 原体。
3.吞噬作用的后果
完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体中被
杀灭和消化，未消化的残渣 被排出胞外，此即完全吞噬。
不完全吞噬：某些胞内寄生菌或病毒等
抗体对胞外菌的作用主要表现为：
（1）阻止细菌粘附： sIgA 的作用 （2）调理吞噬作用 ：吞噬细胞表面具
有抗体IgG的Fc受 体 和 补 体 C3b 受 体 。 (1) 阻止细菌粘附
(3) 激活补体溶菌：IgM、IgG抗体与抗
原的复合物激活补体经典途径。
(4) 中和细菌外毒素：
抗毒素起主要保护作用。 抗毒素只能与游离的外毒素结合才有 中和作用。
1．吞噬和杀菌过程
⑴ 趋化：吞噬细胞定向聚集到局部炎 症部位。
⑵ 接触： 即病原体附着到吞噬细 胞表面
⑶ 吞入： 形成吞噬体（phagosome） 吞噬（phagocytosis） 吞饮（pinosome）
⑷ 杀灭与消化：
形成吞噬溶酶体（phagolysome）
2.杀菌作用：
主要借助于溶酶体内的依氧和非依 氧两大杀菌系统。
一般需10~14天。 再次接触相同抗原，其免疫强度可增加。
第二节 抗菌免疫
一、抗胞外菌感染的免疫
胞外菌（extracellular bacteria） 指寄居在宿主细胞外的细菌。
人类的多数致病菌属胞外菌，如葡 萄球菌、链球菌等。
抗胞外菌感染的主要目的是---
杀灭细菌 中和毒素
非特异性免疫有一定防卫能力。 抗体、补体的调理作用，以及抗体 的中和毒素作用，在抗胞外菌感染 中起主导作用。 胞外菌的消除，主要依靠体液免疫 系统特异性抗体的作用。抗体与补 体协同，作用可得到加强。
依氧杀菌系统：
通过氧化酶的作用，使分子氧活化成为 多种活性氧中介物（reactive oxygen intermediate, ROI），直接作用于微生物。
通过髓过氧化物（myeloperoxidase, MPO）和卤化物的协同而杀灭微生物。
非依氧杀菌系统：
不需要分子氧的参与，主要由酸 性环境、溶菌酶和杀菌性蛋白构成。
2.细胞免疫：
因特异性抗体不能进入胞内发挥作 用，抗胞内菌感染的免疫主要是以T 细胞为主的细胞免疫。
CD+4 Th1细胞可分泌IL-2,IFN-γ, TNF-α等；CTL的作用。
第三节 抗病毒免疫
一、非特异免疫
干扰素和NK细胞起主要作用。
（一）干扰素（interferon, IFN）
概念：
IFN是病毒或其他干扰素诱生 剂刺激细胞所产生的一类分泌性蛋 白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调 节等多种生物学活性。