妇产科手术配合

剖腹产的配合

一、一般用物：器械包、剖腹产包、大口、衣服、注射器（5ml、10ml、20ml）、输液一套

二、特殊用物：吸引器皮管（2个）、2ml注射器、婴儿吸痰管、1#贝朗线（2根）、瑞术康

（2支）、维生素k1 、缩宫素6支、无菌外科免缝拉链（大）

三、体位：平卧位

四、麻醉：腰麻

五、基本步骤：

1、常规铺单，酒精擦皮，22号刀开皮，中弯止血

2、组织剪剪开腹膜，换湿纱布，递腹腔拉钩

3、暴露子宫，递10号刀切开，中弯破膜，收腹腔拉钩、纱布、中弯，准备断脐带

4、婴儿出来后两把中弯夹脐带，组织剪断开，递4把卵圆钳、2把艾利斯夹持子宫，

递缩宫素子宫肌注，大盆接胎盘

5、胎盘出来后加铺一层无菌单，递无齿卵圆钳夹干小纱垫、灭滴灵纱布清理子宫，1#

线缝合子宫，线剪剪线

6、缝完子宫后，依次递盐水、灭滴灵、无齿卵圆钳夹湿小纱垫清理腹腔

7、递另一根1#线缝合腹壁

8、缝合皮下前递酒精纱布消毒皮肤，上拉链前再次消毒

9、留三块纱布、两把艾利斯供医生拉拉链，收拾用物

六、注意事项：出婴儿时保证手术台面的整洁，将器械、纱布收好，防止器械掉落误伤婴儿，断脐带时注意婴儿手脚，防止误伤。如做绝育手术，准备2把小弯，5ml注射器抽取生理盐水，7*17圆针，4#丝线。

全子宫切除术

一、一般用物：器械包、剖腹包、大口、衣服、注射器（5ml、10ml、20ml）、输液一套、

吸引器皮管、吸引器头、电刀、负极板

二、特殊用物：小胖圆针、宫颈缝合线、1#贝朗线、4#、7#、10#丝线、粘停宁2支、无菌

外科免缝拉链

三、体位：平卧位

四、麻醉：腰麻或全麻

五、基本步骤：

1、常规铺单，酒精擦皮，22号刀开皮，电凝止血、电刀分离

2、进入腹腔后，手术医生洗手、护皮

3、暴露子宫后递2把大弯夹持子宫，2把中弯夹持子宫圆韧带，电刀断开，小胖圆10#

线缝扎

4、递中弯分离子宫附件，3把中弯夹持，电刀断开，小胖圆10#线缝扎，7#线加固

5、递2把中弯分离膀胱子宫反折腹膜，同法处理对侧

6、递中弯夹持子宫骶韧带，10号刀切开，小胖圆10#线缝扎，同法处理对侧

7、递中弯夹持子宫主韧带，10号刀切开，小胖圆10#线缝扎，7#加固，同法处理对侧

8、分离完毕后，递组织剪剪开子宫颈，递艾利斯夹持子宫颈及阴道口，递碘伏纱布塞

入阴道内，切下子宫

9、递宫颈缝合线缝合阴道残端，线剪剪线

10、递7*17圆针缝合后腹膜

11、清理腹腔，递1#线缝合腹壁

12、缝合皮下前递酒精纱布消毒皮肤，上拉链前再次消毒

13、留三块纱布、两把艾利斯供医生拉拉链，收拾用物

乳腺肿物切除术

一、一般用物：小手术、乳腺包、输液一套（局麻不接三通）、注射器（5ml、10ml、20ml）、

吸引器皮管、吸引器头、负极板、7*17圆针、0/3丝线

二、特殊用物：乳腺电刀、康派特、弹力绷带、三列绷带、棉垫、无菌大纱布

三、体位：平卧位

四、麻醉：局麻

五、基本步骤：

1、常规铺单，消毒，10号刀切皮，电凝止血

2、中弯、小弯分离组织，探查肿物

3、小弯分离肿物，组织剪剪下肿物，术中送病理，电凝止血

4、7*17圆针0/3丝线缝合皮下组织，线剪剪线，康派特胶粘皮

5、纱布、三列绷带、弹力绷带依次包扎伤口，必要时垫棉垫

子宫次全切除术

一、一般用物：器械包、剖腹包、大口、衣服、注射器（5ml、10ml、20ml）、输液一套、

吸引器皮管、吸引器头、电刀、负极板

二、特殊用物：小胖圆针、宫颈缝合线、1#贝朗线、4#、7#、10#丝线、粘停宁2支、无菌

外科免缝拉链

三、体位：平卧位

四、麻醉：腰麻或全麻

五、基本步骤：

1、常规铺单，酒精擦皮，22号刀开皮，电凝止血、电刀分离

2、进入腹腔后，手术医生洗手、护皮

3、暴露子宫后递2把大弯夹持子宫，2把中弯夹持子宫圆韧带，电刀断开，小胖圆10#

线缝扎

4、递中弯分离子宫附件，3把中弯夹持，电刀断开，小胖圆10#线缝扎，7#线加固

5、递2把中弯分离膀胱子宫反折腹膜，同法处理对侧

6、递中弯夹持子宫骶韧带，10号刀切开，小胖圆10#线缝扎，同法处理对侧

7、递中弯夹持子宫主韧带，10号刀切开，小胖圆10#线缝扎，7#加固，同法处理对侧

8、递中弯夹持子宫峡部，10号刀环形、稍斜向下方、锥形切除子宫，递艾利斯夹持子

宫峡部切口，切下子宫

9、递宫颈缝合线缝合宫颈残端，线剪剪线

10、递7*17圆针缝合后腹膜

11、清理腹腔，递1#线缝合腹壁

12、缝合皮下前递酒精纱布消毒皮肤，上拉链前再次消毒

13、留三块纱布、两把艾利斯供医生拉拉链，收拾用物

腹腔镜下卵巢囊肿切除术

一、一般用物：妇科腹腔镜器械、腹腔镜器械、腹腔镜镜子、大口、衣服、注射器（5ml、

10ml、20ml）、输液一套、吸引器皮管

二、特殊用物：双极钳、输血器、0/4角针、500ml袋盐、粘停宁2支

三、体位：平卧位（头低脚高）

四、麻醉：全麻

五、基本步骤：

1、2块碘伏纱布消毒术野皮肤，常规铺单，连接镜子、气腹管、吸引器、双极，2根

碘伏棉签、2根干棉签消毒脐部

2、递2把艾利斯提夹脐部两侧皮肤，11号刀切开脐部皮肤，中弯分离组织，换2把巾

钳提夹皮肤，递不带心10mm戳可进入腹腔

3、开气腹，放入镜子，初步探查腹腔

4、碘伏纱布消毒下腹部切口皮肤，11号刀切开皮肤，进戳可

5、递弯钳、输卵管钳剥离囊肿，壁层坚韧处可用剪刀剪开

6、递大抓取出囊肿，视情况送病理

7、递双极钳止剥离创面出血点

8、冲洗腹腔，止血，取出戳可

9、酒精消毒皮肤，0/4角针缝合伤口

腹腔镜下宫外孕终止术

一、一、一般用物：妇科腹腔镜器械、腹腔镜器械、腹腔镜镜子、大口、衣服、注射器（5ml、

10ml、20ml）、输液一套、吸引器皮管

二、特殊用物：双极钳、输血器、0/4角针、500ml袋盐、粘停宁2支

三、体位：平卧位（头低脚高）

四、麻醉：全麻

五、基本步骤：

1、2块碘伏纱布消毒术野皮肤，常规铺单，连接镜子、气腹管、吸引器、双极，2根碘

伏棉签、2根干棉签消毒脐部

2、递2把艾利斯提夹脐部两侧皮肤，11号刀切开脐部皮肤，中弯分离组织，换2把巾

钳提夹皮肤，递不带心10mm戳可进入腹腔

3、开气腹，放入镜子，初步探查腹腔

4、碘伏纱布消毒下腹部切口皮肤，11号刀切开皮肤，进戳可

5、递吸引器吸出盆腔内积血，找出宫外妊娠部位，递双极钳分离绒毛组织，剪刀剪下

组织，双极止血

6、递大抓取出组织，冲洗腹腔，电凝出血点

7、探查对侧输卵管及卵巢

8、取出戳可，酒精消毒皮肤，0/4角针缝合伤口