血压的评估与护理.

教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
血压计的构造
1.输气球 气门 2.袖带 3.测压计： 刻度 汞槽 开关
作者：闫涛
第15页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
血压计的种类
2.表式血压计
3.电子血压计
作者：闫涛
第16页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
5）放气：汞柱下降，注意 音响及汞柱刻度，从听诊 器听到第一声响为收缩压， 音响变弱或突然消失时 为舒张压
作者：闫涛
第20页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
（三）测量方法
6）整理：测毕打开气门解下袖带排气
7）记录：收/舒（如：120/70）
作者：闫涛
第21页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
测量部位与心脏同一水平
坐位——肱动脉平第4肋
仰卧位——肱动脉平腋中线
2）缠袖带（下缘距肘窝 2—3cm）
打开汞槽开关
作者：闫涛
第19页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
（三）测量方法
3）置听诊器：触肱A搏动→放胸件→关气门
4）充气：至肱A搏动音消失再升高20—30mmHg
作者：闫涛
第2页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
正常血压及生理变化
正常血压
➢收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） ➢舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） ➢脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa)
换 算 1kPa = 7.5mmHg 1mmHg = 0.133kPa
作者：闫涛
第3页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
（二）生理变化
• 年龄：随年龄的增长而增长
• 性别：更年期前，女性血压低于男性 • 昼夜和睡眠：傍晚高于清晨
睡眠不佳，血压升高 • 环境：寒冷略升高，高温略下降
作者：闫涛
第4页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
测量方法
1.用物：血压计、听诊器、记录本、笔
作者：闫涛
第17页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
测量方法
2.部位
上肢血压——肱动脉
下肢血压——腘动脉
作者：闫涛
第18页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
3.步骤
测量方法
1）体位：老人安静，坐或仰卧位
低血压:血压低于90/60mmHg。
常见于大量失血、休克、急性心力衰竭 等。
作者：闫涛
第10页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
异常血压评估
（一）高血压
（二）低血压
（三）脉压异常
作者：闫涛
第11页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
异常血压评估
脉压异常 1.脉压增大 见于甲亢、主动脉硬化、 主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘。 2.脉压减小 见于心包积液、末梢循 环衰竭、缩窄性心包炎。
血压的评估与护理
（二）生理变化
• 身体不同部位： 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg）
• 其他： 运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、 药物等
作者：闫涛
第5页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
异常血压评估
（一）高血压
（二）低血压
（三）脉压异常
作者：闫涛
第6页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
ห้องสมุดไป่ตู้
（一）正常血压
➢收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） ➢舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa）
作者：闫涛
第7页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
异常血压评估
作者：闫涛
第12页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
异常血压的护理
1.加强监测 2.血压较高：卧床休息、
情绪稳定 3.血压较低：平卧位、通
知医生。
作者：闫涛
第13页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
血压计的种类
1.水银血压计
作者：闫涛
第14页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
血压的评估与护理
作者：闫涛
第1页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
教学案例
血压的评估与护理
李爷爷，68岁，既往无高血压病史。今晨起床后， 李爷爷感觉头晕、头痛、精神不振，食欲不佳，没有吃 早饭就又躺回床上休息。李爷爷的居家照护员小王发现 后，向社区卫生服务站电话求助。社区医生上门后即测 量生命体征，发现李爷爷血压为160/90mmHg，给予口服 降压药物治疗，并下医嘱测量血压3次/天。 请思考： 如果你是照护员小王，你将如何执行医嘱，为李爷爷测量 血压？
血压的评估与护理
测量下肢血压
体位：仰卧位、俯卧位、 侧卧位
缠袖带：大腿下部，袖 带下缘距腘窝3-5cm 置听诊器：腘窝动脉搏 动处
作者：闫涛
第22页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
练习题
脉压差增大主要见于（ ） A.心包积液 B.心肌梗塞
√C.心动过速 D.动脉硬化 E.休克
高血压 定义：指18岁以上成年人收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
作者：闫涛
第8页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
异常血压评估
（一）高血压
（二）低血压
（三）脉压异常
作者：闫涛
第9页/共23页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
血压的评估与护理
异常血压评估
第23页/共23页