小儿病毒性心肌炎的临床护理探讨

合治疗 ， 同时应告诉 家长要积极鼓励患儿， 注意保持患儿的
稳定情绪。
３２ 加强对症护理 ．
给予休息指导 ： 指导患儿严格 卧床休
【］ ２ 张晓云， 李燕玲， 秦红． 病毒性心肌炎 ８ ２例［ ． Ｊ 实用儿科 临床杂 】
志 ， ０ ２ １（）３ ． ２０ ，７１：５
息， 急性发作期不论症状轻重均需卧床休息 ３ ４周 ； － 有心力 衰竭和心源性休克 的患儿应绝 对卧床休息 ６ 个月左右 。待
１ 临床表现 患儿患病前 １３周有病毒感染症状 ， ． ２ － 其中 上呼吸道感染 ３ ， ５例 病毒性腹泻 ３ ， 例 麻疹 ３例 ， 腮腺炎 １
例。患儿入 院后大多表现 为心悸 、 乏力 、 胸痛 、 痛、 腹 纳差等 症状 ， 严重的出现 面色苍 白、 呼吸困难 ， 心前区不适 等症状 。
其中百度文库 力衰竭并心源性休克 ８例 、严重心律失常 １ ， ４例 阿
斯综合征 ３例 。实验室检查 ： 肌酸激酶 （Ｋ升高 ２ ｃ） ０例 ， Ｃ— Ｋ ＭＢ均 升 高 ， 肌 肌 钙 蛋 白 阳性 。 电 图检 查 ： 性 早 搏 心 心 房
一
１ ， ３例 室性 心动过速 ８ ， 例 室性早 搏 ５例 ， 完全性房室传导 阻滞 ３例。病原学检查 ： 心包液检查病毒 阳性的有 ｌ ８例。
２ ５例 ， １ ， 女 ７例 年龄在 ８个月 一 ２岁之间 ， １ 平均 ４ ． 。患 ６岁 儿人 院时 间为发病 后 ５ １ｄ － ０ ，住 院时间在 １— ０ ，平 均 ２ ８ｄ
２ ８ｄ。
过 ３ 滴 ［ ｉ， ０ ｍｎ 重症患儿应小 于 ２ 滴 ／ ｉ， ０ ｍ ｎ 以防增加患儿心 脏负担 ， 引发心力衰竭。应用洋地黄类药物 的心衰患儿 ， 应 严密观察心律 、 心率 、 脉率的变化 ， 防止洋地黄 中毒［］ ２。 ３３ 饮食护理 患儿患病期 间需 卧床休 息 ，消化功能降 ． 低 ， 指导家长合理搭配饮食 。给予低盐 、 应 高蛋白、 高热量 、 易消化 和富含维生素 ， 特别是富含维生素 ｃ的饮食 。同时 注意食谱 中应 含适量纤维素以预防便秘。 宜少量多餐 ， 避免 过饱和食用辛辣刺激性饮料 、 食物。 ３４ 健康教育 教育家长尽量少带患Ｊ ！超市 、 ． Ｌｌ ｆ 游乐 园等 人多 的公共场所 ， 房间应注意通风。注意健康饮食 ， 当加 适 强体育锻炼，必要时可在医生的指导下使用增强免疫力 的 药物 ， 增强抵抗力。 注意天气变化 ， 时增减衣服 ， 及 预防感 冒 和呼吸道感染【 。 ３ 半年 内不能参加体育活动 ， 】 学龄期患儿上
患儿 完 全 康 复 ， 止 留下后 遗 症 。 防
３１ 心 理 护 理 ．
患 儿 由于 患 病 和 对 医院 环 境 的 陌 生 感 通
４ 结论
常会有恐惧 ， 紧张等情绪 ， 护理人员要热情 、 亲切地与患儿
交 流 ， 要 时 可 以 游戏 ， 具或 食 物 等 奖 励来 培养 患 儿 的信 必 玩
少并 发 症 。 参 考 文 献
［ 黄小兰， １ ］ 况小容． Ｌ ＆Ｊ 病毒性 心肌炎的护理干预［． Ｊ 现代医药卫 ， 】
２ ０ ，０２ ）１５ — ５ ４ ０ ７ １（３：５ ３ １５ －
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任感和安全感 ，使患儿尽快熟悉病房环境 ，保持 良好 的情 绪， 积极配合治疗 ， 有利于心肌 炎的早 日恢复。而家长特别 是现在独生子女 的家长得 知孩子患病时 ， 大多会 出现 焦虑 ， 恐惧等情绪 ， 而且家长 的情绪有极容易影响患儿 ， 对疾病产 生不 良影响。 这时护理人员应安慰家长 ， 耐心的向其介绍本 病 的病因 、 发展及 预后 。使他们能正确认识本病 ， 积极 的配
［ 张汝英， ３ ］ 王凤菊． ，Ｌ ４ Ｊ 病毒性心肌炎的健康教育【 ． Ｊ 齐鲁 护理 杂 】
志 ，０ ４ １（０： ６ ２０ ， ０１）７ ６
儿 间歇 或 持 续 吸氧 。 切 注 意 心 电监 护 上 心 电 图 的变 化 ， 密 一 旦发现心 电异常 ， 如心律失 常、 室上速 、 室速 、 房室传导阻滞 等立 即协 助 医 生处 理 。 物 护 理 ： 治 疗过 程 中静 脉 输 液 的 药 在 患儿 ， 要根据病情和年龄严格控制输液速度 ， 轻症 患儿不超
中国中医药咨讯
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２ １ 年 １ 月下 第 ２ ００ １ 卷 第 ３ 期 ３
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Ｊｕ ａ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ０
２ 方 法 和 结 果
对症给予镇静 ， 抗病毒 ， 保护心肌 ， 纠正心律失 常等治 疗以及精心 的临床护理干 预， 本组患儿均得到较好恢 复， 康
复出院。
３ 临 床 护 理
学后应与老师交流 ， 一起帮助患儿做好后期康复 。 到医 定期
院复查 ， 检查康复情况防止 复发 。 特别要教育家长患儿心脏 的恢复期在半年左右 ， 不能 因为症状好转就放松警惕 ， 确保
切观察病情变化 ： 急性期患儿应给予心电监护 ， 中重型患儿
可进入 ＩＵ， Ｃ 严格监测 呼吸 、 血压 、 心率 、 血氧饱和度（ ａ ２ ＳＯ ） 等的变化 。密切注意患儿神志 、 面色变化 ， 一旦出现突然烦 躁 不 安 、 色 苍 白 、 吸 困难 等 及 时 处 理 ， 必 要 可 给 予 患 面 呼 有
近年来４ Ｊ病毒性心肌炎的发病率有所增加 ，且其治 ，Ｌ 疗多采用休息 、 保护心肌 、 支持和对症 治疗等综合措施。预 后的关键在于是否及 时治疗和足够的休息 ，有无反复呼吸 道感染等 ， 这些都与 良好的护理 和健康教育有密切关系。 因 此对 于４ Ｊ 病毒性 心肌炎患儿 ，良好 的心理护理 、对症护 ，Ｌ 理、 饮食 和健康 教育能直接影响患儿 的预后 ， 促进 康复 、 减
小儿病毒性心肌炎 的临床护理探讨
王 晨
（ 郑州市骨科 医院， 河南
郑州 ，５ ０ ０ ４ ００ ）
【 要】 目 ： ４ Ｊ病毒性心肌炎 的护理方法与要点 。方法 ： 摘 的 探讨 ，Ｌ 收集 ４ 例／ Ｊ 病毒性心肌炎患者 ， ２ ＩＤ ＇ ， 综合分 析治疗过 程
中的心理护理 ， 对症护理 ， 健康教育等 。结果 ： 本组 ４ ２例患儿经治疗 和护理 ， 均治愈出院。结论： 积极对症 护理 、 病情观察和心 理护理 ， 能有效地帮助患者缓解症状 ， 促进康复。
【 关键词 】 小儿 ； 病毒性心肌炎 ； 护理
病毒性心肌炎是指由多种病毒引起的心肌非特异问质 性炎症 ，可呈现局限性或 弥散性 ，根据病程 的不 同分为急 性、 亚急性和慢性炎症 。急性患者大多数可完全恢复正 常， 而一些慢性发展的病毒性心 肌炎 可以逐渐演变为心肌病 。 特别是ＡＪ 患病后 ， ，Ｌ 要积极进行治疗 和护理 ， 以防引起心肌 病， 心律失常等后遗症 。 为了探讨＆Ｊ 病毒 心肌炎 的护理 Ｌ Ｉ ｔ ｌ 方 法 与要 点 ，本 文 收集 了 ４ ２例小 儿 病 毒 性 心 肌 炎患 儿 ， 现 将护理体会介绍如下。 １ 临 床 资 料
１ 一般资料 本组共 ４ ． １ ２例 ，均 为 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ００ 年 ６月间于我院诊断为／，Ｌ ｌ 病毒性心肌炎 的患儿 ，其中男 ＇ Ｊ
症 状 消 退 ， 电 图 改 变 明 显好 转 后 ， 以逐 步增 加 活动 量 。 心 可
特别 注意有些患Ｊ ｔ较活泼 ， ＬＩ ￣ 病情稍有好转可能到处乱跑 ， 这时应 同家长一起做好安抚 ， 严格控制患儿的活动量。 密